Zrazu vám bije srdce rýchlejšie? Poďme sa o tom dozvedieť viac: „(Atriálny flutter)“!

Máte niekedy pocit, že vám hrudník bije veľmi rýchlo, ale v rovnakom rytme? Je to ako bubon bijúci rýchlo, ale v pravidelnom rytme. Niekedy sa to môže stať, keď ste úzkostliví alebo vystrašení. Ak sa to však stáva často alebo ak je to sprevádzané inými príznakmi, môže to byť príznak srdcového ochorenia nazývaného „(atriálny flutter)“. Pozrime sa, čo to je, prečo sa to deje a čo s tým môžete robiť.

Čo je to „(Atriálny flutter)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „(atriálny flutter)“ je stav, pri ktorom dve horné komory nášho srdca, „predsiene“, začnú biť veľmi rýchlo, ale rovnakým spôsobom, podľa špecifického vzorca. Lekári to nazývajú abnormálny srdcový rytmus („supraventrikulárna arytmia“), ktorý začína v horných častiach srdca.

Zamyslite sa nad tým, keď len tak sedíme, v pokoji, naše srdce bije 60 až 100-krát za minútu. To je frekvencia zdravého srdca. Ale u niekoho s „atriálnym flutterom“ môžu horné časti srdca, predsiene, biť až 250 až 350-krát za minútu! Viete si predstaviť tú rýchlosť? Keď predsiene bijú tak rýchlo, musia na to reagovať aj dve dolné komory srdca, „komory“. Niekedy 150-krát za minútu alebo dokonca rýchlejšie.

Hlavným dôvodom je porucha elektrických signálov srdca. Naše srdce bije pomocou systému signálov, ktoré fungujú ako elektrické správy. Stáva sa to, keď je v týchto signáloch problém alebo porucha.

Existujú typy „(atriálneho flutteru)“?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov „(atriálneho flutteru)“. Lekár dokáže presne určiť, o aký typ ide, na základe vášho „(EKG)“, teda grafu testu, ktorý meria činnosť srdca.

• „Typický atriálny flutter“ (toto je najbežnejší typ): Pri tomto type sa abnormálne elektrické signály šíria v pravej predsieni srdca proti smeru hodinových ručičiek (proti smeru hodinových ručičiek, podobne ako v smere hodinových ručičiek).
• „Reverzný typický predsieňový flutter“: Pri tomto stave sa elektrické signály šíria v pravej predsieni v smere hodinových ručičiek.
• Atypický atriálny flutter (toto je o niečo menej časté, najmä ak ste v minulosti nepodstúpili operáciu srdca alebo abláciu, ktorá ničí časť srdcového tkaniva): Pri tomto stave sa abnormálne elektrické signály môžu vyskytovať v ľavej alebo pravej predsieni. Niekedy sa tieto signály môžu šíriť okolo jazvového tkaniva spôsobeného operáciou srdca.

Aké sú príznaky „(atriálneho flutteru)“?

Je úžasné, ako niektorí ľudia s atriálnym flutterom nevykazujú žiadne príznaky . Mnoho ľudí však môže pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Dýchavičnosť: Pocit dusenia alebo ťažkosti s dýchaním.
• Závraty: Pocit točenia hlavy a ťažkosti so státím.
• Fyzické vyčerpanie: Pocit veľkej únavy a neschopnosti čokoľvek robiť.
• Búšenie srdca: Pocit hlasného a rýchleho búšenia srdca zvnútra hrudníka. Niektorí ľudia to môžu cítiť aj v krku alebo hrdle.
• Rýchly pulz: Ak cítite svoj pulz, bude veľmi rýchly.
• Bolesť alebo tlak na hrudníku: Môže sa vám zdať, akoby sa vám hrudník sťahoval, alebo sa môže zdať bolestivý.
• Pocit, že omdlíte (mdloby): Zrazu vám oči zmodrajú a máte pocit, že omdlíte.
• Závraty : Pocit závratu a neschopnosť udržať nohy na zemi.

Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. U niektorých ľudí sa objavujú a odchádzajú, zatiaľ čo u iných môžu byť neustále.

Prečo dochádza k tomuto „(atriálnemu flutteru)“? Aké sú príčiny?

Ako sme už spomenuli, hlavným dôvodom je, že elektrické signály v predsieňach srdca sa generujú príliš rýchlo a často. Preto sa predsiene začnú príliš sťahovať. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré k tomu môžu prispieť:

• Poruchy srdcových chlopní: Keď sa chlopne v srdci správne nezatvárajú alebo neotvárajú.
• Vrodené srdcové chyby: Niektorí ľudia sa narodia s určitými srdcovými chybami.
• Ochorenie koronárnych artérií: Zúženie alebo zablokovanie tepien, ktoré zásobujú srdce krvou.
• Srdcové zlyhanie: Stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať do tela dostatok krvi.
• Vysoký krvný tlak: Zvýšený krvný tlak.
• Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza): Nadmerné vylučovanie hormónov štítnej žľazy.
• Pľúcne choroby: Napríklad CHOCHP.
• Nedávna operácia srdca.

Kto má vyššie riziko vzniku „atriálneho flutteru“?

Riziko vzniku „atriálneho flutteru“ sa zvyšuje s vekom. Zistilo sa tiež, že muži majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ako ženy.

Okrem toho môžu toto riziko zvýšiť aj niektoré ďalšie zdravotné ťažkosti a návyky:

• Ak máte iné srdcové ochorenia (napr. srdcové zlyhanie, ochorenie chlopní).
• Vysoký krvný tlak.
• Porucha funkcie štítnej žľazy (najmä hypertyreóza).
• Cukrovka („Diabetes mellitus“).
• Pľúcne choroby (napr. chronická obštrukčná choroba pľúc – „CHOCHP“, „pľúcna embólia“).
• Nadmerná konzumácia alkoholu („porucha užívania alkoholu“).
• Obštrukčná spánková apnoe.
• Obezita.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku „(atriálneho flutteru)“?

Keď máte „(atriálny flutter)“, vaše srdce nefunguje tak efektívne. Predstavte si to ako montážnu linku v továrni. Krv prúdi z jednej komory do druhej, kým opustí srdce.

Ale keď máte „(atriálny flutter)“, je to, akoby prvá pracovná stanica na tejto „montážnej linke“ bežala príliš rýchlo. Pretože predsiene srdca bijú tak rýchlo, nemajú čas sa správne naplniť krvou. Taktiež všetka krv v predsieňach nemá čas presunúť sa do dolných komôr („komôr“). V dôsledku toho telo nedostáva dostatok krvi.

To môže spôsobiť dva hlavné problémy:

1. Riziko krvných zrazenín a mozgovej príhody alebo infarktu: Pretože nie je dostatok času na to, aby všetka krv odtiekla z predsiení, časť krvi zostáva v predsieňach. Táto krv, ktorá zostáva na jednom mieste , sa môže zmeniť na krvné zrazeniny. Ak sa tieto krvné zrazeniny dostanú do mozgu, môžu spôsobiť paralýzu a ak uviaznu v tepnách srdca, môžu spôsobiť infarkt. Toto je najnebezpečnejšia komplikácia „(atriálneho flutteru)“.

2. Kardiomyopatia a srdcové zlyhanie: Keď srdce naďalej bije príliš rýchlo, srdcový sval sa môže unaviť a oslabiť. Dolné komory srdca sa tiež nestihnú správne naplniť, takže množstvo krvi pumpovanej srdcom sa znižuje. Ak to bude pokračovať, srdce môže prejsť do stavu srdcového zlyhania.

Najdôležitejšie: Flutter predsiení by sa nemal brať na ľahkú váhu. Ak sa nelieči správne, môže viesť k vážnym komplikáciám.

Ako diagnostikujete atriálny flutter?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, lekár vás môže vyšetriť a v prípade potreby vykonať niektoré z nasledujúcich testov:

• Elektrokardiogram (EKG): Toto je najdôležitejší test. Zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca. Ak máte atriálny flutter, čiary na grafe sa objavia v špecifickom vzore , napríklad vo forme pílových zubov alebo plota .
• „Echokardiogram“ (echo): Je to podobné vyšetreniu srdca. Dokáže skontrolovať krvné zrazeniny v predsieňach srdca. Dokáže tiež skontrolovať stav srdcových chlopní a funkciu srdcového svalu, okrem iného.
• Krvné testy: Tieto testy môžu pomôcť určiť, či existuje hyperaktívna štítna žľaza, nerovnováha elektrolytov v krvi alebo iné problémy.
• Testy pľúcnych funkcií: Tieto sa vykonávajú s cieľom zistiť, ako dobre fungujú pľúca, pretože niektoré pľúcne ochorenia môžu ovplyvniť aj srdcový rytmus.
• „Holterov monitor“ alebo „Monitor udalostí“:Niekedy, keď navštívite lekára, môže zrýchlený srdcový tep ustúpiť. Ak sa tak stane, lekár vás môže požiadať, aby ste niekoľko dní nosili malé zariadenie, ktoré zaznamenáva váš srdcový tep.

Aké sú liečby „(atriálneho flutteru)“?

Pri liečbe flutteru predsiení je prvou vecou liečiť základný stav, ktorý ho spôsobuje. Napríklad, ak existuje problém so štítnou žľazou, ten sa lieči. Okrem toho existujú špecifické spôsoby liečby flutteru predsiení. Tieto môžu zahŕňať lieky a postupy.

Mnoho ľudí dokáže tento stav zvládnuť pomocou liekov. Rovnako ako pri každom lieku, existujú možné vedľajšie účinky, ale riziká sú zvyčajne malé v porovnaní s prínosmi. Ak lieky nezaberú, lekár vám môže navrhnúť iné postupy.

Lieky

Hlavné typy liekov používaných na liečbu „(atriálneho flutteru)“ sú:

• Lieky znižujúce srdcovú frekvenciu: Patria sem lieky nazývané „blokátory kalciových kanálov“ a „beta-blokátory“. Tieto fungujú tak, že regulujú frekvenciu srdcového tepu.
• Antiarytmiká: Tieto lieky sa snažia zastaviť rýchly, nepravidelný rytmus srdca a vrátiť ho do normálneho rytmu.
• Antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi: Toto je veľmi dôležité. Tieto lieky sa podávajú na zabránenie tvorbe vyššie uvedených krvných zrazenín a spôsobeniu problémov, ako je paralýza.

Lekárske zákroky

Ak samotné lieky nestačia, môžete urobiť aj takéto veci:

• Kardioverzia: Ide o náhle obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, buď pomocou liekov, alebo aplikovaním malého elektrického šoku do hrudníka. Robí sa to v anestézii, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
• Katétrová ablácia: Ide o o niečo zložitejšiu liečbu. Pri nej sa cez krvnú cievu vedúcu do srdca zavedie tenká trubica (katéter), lokalizuje sa malá oblasť tkaniva v srdci, ktorá spôsobuje abnormálne elektrické signály, a zničí sa pomocou rádiofrekvencie alebo kryoablácie. Tým sa abnormálne signály zastavia.
• Nastavenie kardiostimulátora alebo implantovateľného kardioverter-defibrilátora (ICD): Ak už máte takéto zariadenie implantované v srdci, môžete sa pokúsiť kontrolovať flutter predsiení zmenou jeho nastavení.

Vyskytujú sa pri liečbe nejaké komplikácie?

Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť menšie komplikácie pri liečbe, ako je „(katétrová ablácia)“. Napríklad:

• Infekcia
• Krvácanie
• Poškodenie krvnej cievy
• Krvné zrazeniny
• Mŕtvica (veľmi zriedkavé)

Tieto riziká sú však zvyčajne veľmi nízke. Váš lekár vám to podrobne vysvetlí.

Aká účinná je táto liečba?

• „Kardioverzia“: Miera úspešnosti tejto metódy je 70 % až 90 %. To znamená, že 70 – 90 zo 100 ľudí dosiahne návrat k normálu.
• Katétrová ablácia: U niektorých ľudí je riziko opätovného výskytu predsieňového flutteru po katétrovej ablácii menšie ako 5 %. Táto miera úspešnosti sa však môže líšiť v závislosti od typu predsieňového flutteru a stavu pacienta. V zložitých prípadoch, ako je atypický predsieňový flutter, môže miera úspešnosti dosiahnuť až 70 %.

Ako dlho trvá zotavenie po liečbe?

Po ablácii je zvyčajne potrebné byť počas prvého týždňa trochu opatrný. Povie vám, aby ste približne týždeň nerobili nič, ako je zdvíhanie závaží alebo šoférovanie. Potom sa môžete postupne vrátiť k bežným aktivitám.

Dá sa predísť atriálnemu flutteru?

Niektoré rizikové faktory, ako napríklad vek, nemožno ovplyvniť. Avšak veci, ako je obmedzenie konzumácie alkoholu, môžu pomôcť znížiť toto riziko. Je tiež dôležité vyhľadať správnu lekársku starostlivosť o iné zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť flutter predsiení (ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a problémy so štítnou žľazou).

Čo mám očakávať, ak mám „(atriálny flutter)“?

Flutter predsiení je stav, ktorý je zvyčajne ťažké úplne vyliečiť a nesie so sebou vysoké riziko komplikácií, ako je mozgová príhoda, preto budete musieť počas celého života navštevovať svojho lekára na následné vyšetrenia. Je dôležité tieto vyšetrenia nevynechávať, pretože flutter predsiení sa s väčšou pravdepodobnosťou bude opakovať. U niektorých ľudí to môže viesť k častým hospitalizáciám.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

• Najdôležitejšie je dodržiavať následné kontroly u lekára. Lekár každý rok posúdi vaše riziko mozgovej príhody, pričom zohľadní vaše ďalšie zdravotné ťažkosti. Ak je vaše riziko vysoké, môže vás požiadať, aby ste pokračovali v užívaní antikoagulancií.
• Užívajte predpísané lieky včas.
• Zmeňte svoj životný štýl (napr. prestaňte fajčiť, obmedzte alkohol, jedzte zdravú stravu, cvičte).

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Pravidelne by ste mali navštevovať svojho lekára. Medzitým, ak máte alergickú reakciu na akýkoľvek liek, ktorý užívate, alebo ak sa vaše príznaky zmenia, zhoršia alebo ak sa u vás objavia nové príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak je váš srdcový tep v pokoji rýchlejší ako 150 úderov za minútu (čo môžete cítiť pohľadom na pulz), mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a v prípade potreby ísť na pohotovosť. Taktiež, ak pocítite silnú bolesť na hrudníku, silné ťažkosti s dýchaním alebo stratu vedomia, mali by ste určite okamžite ísť do nemocnice.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Pri stretnutí s lekárom by ste mohli zvážiť kladenie otázok, ako sú tieto:

• Mám „(atriálny flutter)“ alebo iný typ poruchy srdcového rytmu?
• Aká je pre mňa najlepšia liečba? Aké sú výhody a nevýhody?
• Aké je moje riziko mozgovej príhody? Čo môžem urobiť pre jeho zníženie?
• Aké príznaky by ma mali obzvlášť znepokojovať?
• Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle?

Je „(atriálny flutter)“ nebezpečný?

Atriálny flutter nie je život ohrozujúci stav, ale je to vážny stav. Ako sme už spomínali, ak sa nelieči, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je mozgová príhoda, infarkt alebo srdcové zlyhanie.

Je normálne cítiť sa nepríjemne, keď je váš srdcový tep príliš rýchly. Ale nebojte sa, váš lekár vám môže poskytnúť dobrú liečbu „(atriálneho flutteru)“. Tieto liečebné postupy môžu znížiť riziko vzniku týchto nebezpečných komplikácií. Preto je také dôležité dochádzať na vyšetrenia k lekárovi a riadiť sa jeho pokynmi. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa o najlepšej liečbe vášho stavu.

Čo si teda z tohto príbehu máme zapamätať?

• Atriálny flutter je stav, pri ktorom horné komory srdca bijú veľmi rýchlo, ale v špecifickom vzore.
• Medzi príznaky môžu patriť ťažkosti s dýchaním, závraty a tlak na hrudníku. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky.
• Najnebezpečnejšou vecou je riziko tvorby krvných zrazenín a spôsobenia problémov, ako je mozgová príhoda .
• Toto sa dá ľahko zistiť pomocou EKG.
• Existujú liečebné postupy ako lieky a „(ablácia)“.
• Aj po liečbe je veľmi dôležité navštíviť lekára na sledovanie počas celého života.
• Ak je vaša pokojová srdcová frekvencia vyššia ako 150 úderov za minútu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak máte k tejto téme ďalšie otázky, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Všetko vám dôkladne vysvetlí.

` Predsieňový flutter, srdcový tep, srdcové ochorenie, EKG, predsieň, bunky, paralýza, srdcový tep, srdcové zlyhanie, katétrová ablácia