Zrazu vám bije srdce rýchlejšie? Poďme sa porozprávať o AVNRT (atrioventrikulárna nodálna reentrantná tachykardia) !

Máte niekedy pocit, že vám srdce bije veľmi rýchlo bezdôvodne? Alebo máte pocit, akoby sa vám niečo točilo v hrudníku a máte ťažkosti s dýchaním? Niekedy to môžu sprevádzať veci ako závraty, mierny tlak na hrudníku atď. Tieto veci nie sú len tak náhodné. Môže to byť príznak stavu nazývaného AVNRT (atrioventrikulárna nodálna reentrantná tachykardia), o ktorom si dnes povieme. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je AVNRT (atrioventrikulárna nodálna reentrantná tachykardia)?

Jednoducho povedané, AVNRT je stav, pri ktorom vaše srdce náhle začne biť veľmi rýchlo v dôsledku malej zmeny v elektrickom systéme vášho srdca. Je to jeden z väčšej skupiny stavov nazývaných supraventrikulárna tachykardia (SVT) , čo sú rýchle srdcové rytmy, ktoré začínajú v horných komorách srdca (predsieňach). AVNRT je v skutočnosti najbežnejším typom SVT.

Normálne, keď sme v pokoji, naše srdce bije 60 až 100-krát za minútu. Ale u niekoho s AVNRT sa náhle, bez akéhokoľvek varovania, môže srdcová frekvencia zvýšiť zo 140 na 280 úderov za minútu alebo dokonca rýchlejšie. Predstavte si to! Môže to trvať chvíľu a niekedy to môže trvať o niečo dlhšie.

AVNRT a SVT sú stavy, ktoré patria do širšej kategórie arytmií . Arytmia je akýkoľvek stav, pri ktorom srdce bije nepravidelne, čo znamená, že bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nezvyčajným spôsobom.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku AVNRT?

V skutočnosti sa tento stav nazývaný AVNRT môže vyvinúť u kohokoľvek. Je však o niečo častejší u žien ako u mužov. Tento stav sa môže vyvinúť aj u mladých, zdravých dospelých bez iných závažných ochorení. Takže si nemyslite: „Som zdravý, mne sa to nestane.“

Prečo dochádza k AVNRT? Čo sa deje v srdci?

Frekvenciu a rytmus nášho srdcového tepu riadi veľmi zložitý elektrický systém. Ten začína špeciálnou skupinou svalových vlákien nazývaných sinoatriálny uzol (SA uzol) v pravej hornej komore (predsieni) srdca. Tento SA uzol funguje ako prirodzený kardiostimulátor nášho srdca.

V zdravom srdci elektrický signál z tohto atrioventrikulárneho uzla spôsobuje stiahnutie dvoch horných srdcových komôr (predsiení), čím sa krv tlačí do dolných komôr (žíl). Tento elektrický signál potom putuje špeciálnymi dráhami na miesto nazývané atrioventrikulárny uzol (AV uzol) . Tento AV uzol je ako brána medzi hornou a dolnou komorou. Odtiaľ signál putuje do dolných komôr (žíl) a spôsobuje ich stiahnutie. Takto normálne srdce riadene pumpuje krv do celého tela.

Ak sa však vyskytne problém s týmto elektrickým systémom, srdce môže biť nepravidelne. To znamená, že sa môže buď zrýchliť, spomaliť, alebo sa rytmus môže stať chaotickým. To nazývame arytmia.

Pri AVNRT sa v blízkosti AV uzla nachádza niečo, čo sa nazýva extra malá elektrická dráha (reentrantný obvod) . Môže to byť niečo, čo je prítomné už pri narodení. Niekedy v dôsledku predčasnej kontrakcie srdca elektrický signál vstúpi do tejto extra dráhy a začne sa točiť v kruhu. Predstavte si to ako skrat v malom elektrickom obvode. Vtedy srdce zrazu začne biť rýchlejšie a môže to tak aj zostať.

Keďže viacerí ľudia v niektorých rodinách majú tento stav, existuje podozrenie, že AVNRT môže byť dedičná, ale presná genetická príčina ešte nebola identifikovaná.

Aké sú príznaky AVNRT?

AVNRT nie je nepretržitý stav. Je to epizodický stav . To znamená, že rýchly srdcový tep sa môže objaviť náhle a potom na krátky čas zastaviť. Niektorí ľudia majú tieto príznaky roky, ale môže chvíľu trvať, kým sa presne zistí, čo sa deje.

Toto sú najčastejšie príznaky:

• Nepohodlie v krku alebo na hrudníku , pocit dusenia.
• Závraty , niekedy pocit točenia hlavy.
• Veľmi rýchly srdcový tep (približne 140 – 280 úderov za minútu).
• Palpitácie – je to pocit búšenia srdca. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi.
• Polyúria – To znamená časté močenie vo veľkom množstve. Je to spôsobené určitými hormonálnymi zmenami v tele, keď srdce bije rýchlejšie.
• Ťažkosti s dýchaním , pocit, akoby ste sa dusili.

Aké sú tieto palpitácie?

Ľudia s AVNRT opisujú tento srdcový rytmus ako:

• Je to pocit, akoby sa niečo v hrudníku pohybovalo hore a dole (preklápanie) .
• Ľahko sa trepoce, ako lietajúci motýľ.
• Pocit napätia alebo plnosti v krku alebo hrdle.
• Ako hlasné búchanie do bubna .
• Srdce bije rýchlo ako v pretekoch (Racing) .

Veľmi zriedkavo, v závažných prípadoch, môže AVNRT spôsobiť závažnejšie príznaky a komplikácie. Napríklad:

• Bolesť na hrudníku .
• Zmätok .
• Strata vedomia (synkopa) .
• Nízky krvný tlak (hypotenzia) .
• Šok - Toto je veľmi zriedkavé.

Ako lekári diagnostikujú AVNRT?

Ak chcete zistiť, či máte AVNRT alebo inú arytmiu, lekár vykoná nasledovné:

1. Otázky týkajúce sa vašej anamnézy: Budú vám položené otázky týkajúce sa akýchkoľvek predchádzajúcich ochorení, ktoré ste mali, akýchkoľvek nedávnych príznakov, ktoré ste mali, a akýchkoľvek liekov, vitamínov, doplnkov a liekov, ktoré užívate.

2. Fyzikálne vyšetrenie:Budú vám merať veci, ako je frekvencia dýchania, krvný tlak a srdcová frekvencia. Taktiež vám budú počúvať srdce stetoskopom.

3. Elektrokardiogram (EKG): Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. EKG meria elektrickú aktivitu vášho srdca, ako je trvanie a dĺžka každého úderu srdca. Môže byť veľmi užitočné pri potvrdení diagnózy, najmä ak sa vám podarí urobiť EKG, keď vám srdce bije rýchlo.

Okrem toho vám lekár môže nariadiť ďalšie testy, aby sa dozvedel viac o vašom srdci:

• Krvné testy: Skontrolujte ďalšie problémy, ktoré by mohli ovplyvniť vaše srdce (napr. problémy so štítnou žľazou, anémia).
• Echokardiogram (echo): Toto vyšetrenie robí snímky srdca (ako ultrazvuk), aby sa skontrolovali akékoľvek problémy so štruktúrou srdca alebo so spôsobom, akým pumpuje krv.
• Holterov monitor alebo iný ambulantný monitor: Ide o malé zariadenie, ktoré nosíte niekoľko dní. Nepretržite zaznamenáva váš srdcový rytmus počas vykonávania vašich denných aktivít. Ak sa počas EKG nepreukáže arytmia, dá sa pomocou tohto typu zariadenia zachytiť.
• Záťažový test: Váš srdcový rytmus sa monitoruje počas behu na bežiacom páse alebo jazdy na stacionárnom bicykli. Niektorí ľudia môžu pociťovať tento rýchly srdcový tep počas cvičenia.
• Elektrofyziologické (EP) vyšetrenie a mapovanie srdca: Ide o zložitejší test. Zahŕňa zavedenie tenkého drôtu (katétra) cez žilu do srdca, aby sa presne určilo, kde arytmia začína a ako k nej dochádza. Tento test sa často vykonáva pred liečbou nazývanou katétrová ablácia.

Aké liečebné postupy sú k dispozícii pre AVNRT?

Hoci veľa ľudí má AVNRT, nie každý potrebuje liečbu. Liečba nemusí byť potrebná, najmä ak sa príznaky vyskytujú len príležitostne a nie sú príliš obťažujúce. Váš zdravotnícky tím vás však môže odporučiť na liečbu v nasledujúcich prípadoch:

• Ak vám hrozí riziko závažných komplikácií .
• Ak máte príznaky, ktoré narúšajú váš každodenný život , ako napríklad nespavosť.
• Ak sa AVNRT vyskytuje často alebo dlhodobo .

Existuje niekoľko metód liečby:

1. Vagové manévre: Niekedy môžete tento rýchly srdcový tep zastaviť jednoduchými vecami, ktoré môžete robiť doma. Napríklad kašľaním, zadržiavaním dychu (Valsalvov manéver) a ponorením tváre do studenej vody . Váš lekár vám ukáže, ako to robiť.

2. Elektrická kardioverzia:To zahŕňa umiestnenie elektrod alebo náplastí na hrudník a aplikáciu elektrického šoku do srdca. To môže pomôcť obnoviť normálny srdcový rytmus. Často sa to robí v prípade núdze.

3. Lieky: Existuje niekoľko typov liekov, ktoré dokážu kontrolovať srdcovú frekvenciu a rytmus. Napríklad injekcia adenozínu (toto je injekcia podávaná do žily, ktorá rýchlo spomaľuje frekvenciu), antiarytmiká (špeciálne lieky podávané na arytmiu), blokátory kalciových kanálov a beta-blokátory . Tieto by sa mali užívať presne podľa pokynov lekára.

4. Katétrová ablácia: Toto sa často považuje za jedinú liečbu AVNRT. V tejto liečbe, podobne ako v štúdii EP spomínanej vyššie, sa tenký katéter zavedie cez žilu v nohe alebo ruke do srdca, lokalizuje sa reentrantný okruh a pomocou rádiofrekvenčnej energie alebo kryoablácie sa vytvorí malá jazva. Tým sa zastaví prechod abnormálnych elektrických signálov srdcom a arytmia sa zastaví. Ide o úspešnú liečbu.

Ako môžem znížiť výskyt tohto stavu?

Neexistuje žiadny overený spôsob, ako zabrániť AVNRT. Ak však máte tento stav, môžete zistiť, že určité veci tento rýchly srdcový tep pravdepodobnejšie spôsobujú. Tieto faktory nazývame „spúšťače“.

Vyhýbaním sa týmto spúšťačom môžete znížiť frekvenciu útokov AVNRT.

Toto sú spúšťače, ktoré postihujú väčšinu ľudí:

• Alkohol
• Kofeín – nachádza sa v káve, čaji a niektorých nealkoholických nápojoch.
• Určité druhy cvičenia (mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom).
• Niektoré bylinné doplnky .
• Nelegálne drogy (rekreačné drogy) .
• Fajčenie alebo užívanie tabakových výrobkov .
• Stres .

Aká je budúcnosť ľudí s AVNRT?

AVNRT môže veľmi zriedkavo spôsobiť vážne komplikácie, ako je napríklad náhla zástava srdca. Pre väčšinu ľudí však nejde o život ohrozujúci stav . Pri správnej liečbe môžu ľudia žiť normálnym životom.

Mám AVNRT, ako sa mám o seba starať?

Dodržiavanie týchto tipov vám pomôže zvládnuť váš stav AVNRT:

• Neužívajte voľnopredajné lieky ani výživové doplnky bez konzultácie s lekárom.
• Pravidelne navštevujte lekárov, napríklad kardiológa, na kontroly.
• Užívajte všetky lieky, ktoré vám boli predpísané, presne a včas.
• Zistite, čo spúšťa vašu AVNRT a snažte sa im vyhnúť.
• Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašich príznakoch (napr. sú horšie ako predtým, vyskytujú sa častejšie), informujte o tom svojho lekára .

Môžem cvičiť, ak mám AVNRT?

Cvičenie je veľmi dôležité pre zdravie srdca. Väčšina ľudí s AVNRT môže cvičiť . Najlepšie je však porozprávať sa so svojím lekárom o tom, aký druh cvičenia je pre vás najlepší a či existujú nejaké obmedzenia.

Kedy by som mal/a okamžite vyhľadať lekársku pomoc kvôli AVNRT?

Ak máte AVNRT, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov:

• Bolesť na hrudníku .
• Ak búšenie srdca trvá dlhodobo alebo sa vyskytuje často .
• Pocit točenia hlavy, závratov alebo mdloby .
• Silné ťažkosti s dýchaním .

Nakoniec si toto zapamätajte.

AVNRT je bežná porucha srdcového rytmu. Pri tomto stave srdce náhle začne biť oveľa rýchlejšie ako zvyčajne. Hoci vo väčšine prípadov nejde o život ohrozujúce ochorenie, niektoré príznaky môžu byť obťažujúce. Ak máte niektorý z týchto príznakov, neváhajte navštíviť lekára. Existuje mnoho spôsobov, ako tento stav zvládnuť a v prípade potreby podstúpiť liečbu. Starajte sa o svoje srdce a zostaňte zdraví!

AVNRT , búšenie srdca, rýchly srdcový tep, SVT, arytmia, srdcové ochorenie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, problémy so srdcovým rytmom