Zrazu vám znecitlivela jedna strana tváre? Mohla by to byť Bellova obrna!

Niekedy, keď sa ráno alebo počas dňa zobudíte, si môžete zrazu všimnúť, že jedna strana vašej tváre je mierne odlišná. Napríklad, že máte stiahnutú jednu stranu úst alebo sa vám oči správne nezatvárajú. Môže to byť trochu desivý zážitok, však? Nebojte sa. Dnes si o tomto stave nazývanom „Bellova obrna“ povieme podrobnejšie.

Čo je „Bellova obrna“?

Jednoducho povedané, Bellova obrna je stav, pri ktorom sú svaly na tvári dočasne paralyzované. Najčastejšie postihuje iba jednu stranu tváre. To môže spôsobiť, že sa vám pri úsmeve ústa stiahnu na jednu stranu alebo nemusíte byť schopní úplne zavrieť jedno oko. Veľmi zriedkavo postihuje obe strany tváre.

Je to preto, že váš siedmy hlavový nerv – nerv, ktorý ovláda svaly tváre – opuchne. Tento nerv môže opuchnúť v dôsledku vecí, ako sú vírusové infekcie. Väčšinou však neexistuje jasná príčina Bellovej obrny. Nazývame ju idiopatickou, čo znamená, že príčina nie je známa.

Bellova obrna sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí vo veku 15 až 60 rokov. Zvyčajne začína okolo 40. roku života. Je pomenovaná po Sirovi Charlesovi Bellovi, škótskom chirurgovi, ktorý tento stav prvýkrát opísal v 19. storočí.

Je to vážny stav? Ako ho odlíšite od „(mŕtvice)“?

Toto je niečo, čoho sa veľa ľudí bojí. Bellova obrna však v skutočnosti nie je vážny stav. Vo väčšine prípadov sa časom zlepší sama od seba, a to aj bez akejkoľvek liečby.

Najdôležitejšie však je, že príznaky „Bellovej obrny“ sú veľmi podobné príznakom vážneho ochorenia, ako je mozgová príhoda. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára hneď, ako si všimnete slabosť alebo znecitlivenie tvárových svalov.

Pozrime sa na príznaky mozgovej príhody. Je dôležité si ich byť vedomý:

• Slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela.
• Ťažkosti s rečou alebo neschopnosť hovoriť (afázia).
• Strata kontroly svalov na jednej strane tváre.
• Náhla čiastočná alebo úplná strata jedného alebo viacerých zmyslov, ako je zrak, sluch, čuch, chuť alebo hmat.
• Rozmazané videnie alebo dvojité videnie (diplopia).
• Strata rovnováhy alebo ťažkosti s chôdzou (ataxia).
• Závraty.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Stuhnutý krk.
• Neschopnosť ovládať emócie a zmeny osobnosti.
• Záchvaty.
• Strata pamäti („amnézia“).
• Silné bolesti hlavy, ktoré sa zvyčajne objavia náhle.

Mŕtvica je zdravotná pohotovosť, ktorá môže byť život ohrozujúca.Tam sa počíta každá sekunda. Ak vy alebo niekto s vami má tieto príznaky, okamžite choďte do najbližšej nemocnice alebo zavolajte záchrannú službu.

Aká častá je Bellova obrna?

Ide o pomerne bežný stav. Každý rok postihuje 15 až 30 zo 100 000 ľudí. To znamená, že približne jeden zo šesťdesiatich ľudí počas svojho života vyvinie Bellovu obrnu. Je tiež hlavnou príčinou paralýzy na jednej strane tváre.

Aké sú príznaky „(Bellovej obrny)“?

Hlavným príznakom Bellovej obrny je slabosť tvárových svalov. Najčastejšie sa prejavuje na jednej strane tváre. Vyzerá to, akoby jedna strana tváre ochabovala. To môže ovplyvniť:

• Tvoje čelo.
• Obočie.
• Oko a očné viečko.
• Kútik úst.

Príznaky Bellovej obrny sa objavujú náhle. Vrcholia do 48 až 72 hodín. Niektorí ľudia môžu pociťovať iba miernu slabosť tvárových svalov. Iní môžu pociťovať úplnú paralýzu tváre.

Pri tomto ochorení môže byť veľmi ťažké vyjadriť emócie tvárou. Veci ako mračenie, žmurkanie a zamračovanie sa sú na postihnutej strane veľmi ťažké, ak nie nemožné. Vaša tvár môže byť znecitlivená a ťažká. Postihnutá strana však neprestane cítiť dotyk a veci ako teplo a chlad.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Slintanie.
• Suché oči.
• Ťažkosti s rozprávaním, jedením a pitím.
• Bolesť v tvári alebo uchu.
• Bolesť hlavy.
• Znížená alebo stratená chuť.
• Počutie zvonenia v ušiach (tinnitus).
• Citlivosť na hluk (hyperakúzia).

Existujú nejaké príznaky, ktoré sa dajú zistiť pred vznikom Bellovej obrny?

Predtým, ako sa Bellova obrna vyvinie, môžete pociťovať miernu horúčku alebo bolesť za uchom. Akonáhle sa však Bellova obrna začne vyvíjať, nemôžete s jej zastavením nič urobiť. Tieto príznaky môžu byť tiež spôsobené inými ochoreniami, takže nie je isté, či sa Bellova obrna vyvinie len preto, že ich máte.

Čo to spôsobuje?

Hlavnou príčinou je opuch a kompresia siedmeho hlavového nervu.

Tento siedmy hlavový nerv prenáša nervové signály, ktoré ovládajú pohyby a výrazy tváre. Prenáša tiež nervové signály pre chuť a tvorbu sĺz v očiach. Máte dva takéto nervy – jeden na ovládanie každej strany. Keď sa jeden z týchto nervov zapáli, ovplyvní to spôsob, akým sa pohybujú svaly na jednej strane tváre.

Vedci zistili, že niektoré vírusové infekcie môžu spôsobiť opuch siedmeho hlavového nervu, čo spôsobuje Bellovu obrnu. Medzi príklady patria:

• Herpes simplex 1 (vírus, ktorý spôsobuje infekcie úst, ako sú napríklad opary).
• Vírus varicella zoster (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a herpes zoster).
• Vírus Epstein-Barrovej (vírus, ktorý spôsobuje mononukleózu).
• Vírus „COVID-19“.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť imunitný systém, patria:

• Stres.
• Rôzne choroby.
• Znížený spánok.
• Fyzická trauma.
• Autoimunitné stavy.

Ale lekári väčšinou nedokážu nájsť konkrétnu príčinu Bellovej obrny.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Ak máte nasledujúce ochorenia, môžete mať zvýšené riziko vzniku Bellovej obrny:

• Cukrovka.
• Tehotenstvo.
• Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia).
• Obezita (BMI 30 alebo viac).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Ak ste v minulosti mali „Bellovu obrnu“.

Ako sa diagnostikuje Bellova obrna?

Lekár môže diagnostikovať Bellovu obrnu na základe vašich príznakov. Opýta sa vás, kedy sa vaše príznaky začali a či sa zmenili. Taktiež vykoná fyzické vyšetrenie a požiada vás, aby ste určitými spôsobmi hýbali tvárovými svalmi. Hlavným príznakom Bellovej obrny je čiastočná alebo úplná slabosť svalov na čele.

Ďalšie stavy, ako je mozgová príhoda, sarkoidóza, lymská borelióza, bakteriálne infekcie stredného ucha, skleróza multiplex a nádory v blízkosti tvárového nervu, môžu tiež spôsobiť paralýzu tváre podobnú Bellovej obrne. Váš lekár zvyčajne diagnostikuje Bellovu obrnu na základe vašej anamnézy symptómov a vyšetrenia. Niekedy však môže nariadiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• Krvné testy na kontrolu ochorení, ako je lymská borelióza alebo sarkoidóza.
• Elektromyografické (EMG) vyšetrenie meria funkciu a poškodenie nervov. Toto vyšetrenie môže pomôcť vášmu lekárovi predpovedať, ako rýchlo sa zotavíte.
• Magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) na kontrolu mozgovej príhody, rakoviny, sklerózy multiplex alebo iných príčin poškodenia nervov.
• Lumbálna punkcia na kontrolu stavov, ako je meningitída, lymská borelióza alebo sarkoidóza.

Aké sú spôsoby liečby Bellovej obrny?

Väčšina prípadov Bellovej obrny sa zlepší bez liečby. Váš lekár však môže odporučiť jednu alebo viacero z týchto liečebných postupov na zmiernenie príznakov a urýchlenie zotavenia:

• Starostlivosť o oči: Očné kvapky, ako napríklad umelé slzy, môžu pomôcť zmierniť suché a svrbiace oči. Ak sa vám viečka správne nezatvárajú, možno budete musieť nosiť očnú náplasť, aby ste si chránili oči pred suchosťou, prachom a poranením. Priehľadná membrána v prednej časti oka,Starostlivosť o oči je veľmi dôležitá, aby sa predišlo poškodeniu rohovky, čo je závažná komplikácia Bellovej obrny.
• Perorálne kortikosteroidy: Kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, môžu pomôcť znížiť opuch nervu. To vám môže pomôcť rýchlejšie obnoviť pohyby tváre. Táto liečba je najúčinnejšia, ak sa začne do 48 hodín od objavenia sa príznakov.
• Antivírusové lieky: Tieto lieky môžu urýchliť zotavenie, ale neexistuje jasný konsenzus o ich účinnosti. Lekári ich zvyčajne predpisujú iba v závažných prípadoch Bellovej obrny. Táto liečba funguje najlepšie, ak sa podáva v kombinácii s kortikosteroidmi.
• Elektrická stimulácia: Niektorí lekári odporúčajú elektrickú stimuláciu na prevenciu paralýzy tvárových svalov po Bellovej obrne, ale štúdie nepreukázali žiadny prínos tejto liečby.

Veľmi zriedkavo, ak sa Bellova obrna nevylieči, sa môže vykonať funkčná plastická chirurgia tváre. Môže korigovať asymetriu tváre a pomôcť so zatvorením očných viečok.

Ako dlho môže Bellova obrna trvať?

Tento stav môže trvať od niekoľkých týždňov do približne šiestich mesiacov. Príznaky sa zvyčajne začnú postupne zlepšovať do troch týždňov. Približne 80 % ľudí sa úplne uzdraví do troch mesiacov a odznejú bez akýchkoľvek príznakov „Bellovej obrny“.

Bellova obrna sa však môže neskôr v živote vrátiť. Vyskytuje sa u 5 % až 10 % ľudí, ktorí ju už predtým prekonali.

Je Bellova obrna trvalá?

Bellova obrna vo väčšine prípadov nie je trvalá. Po čase pravdepodobne obnovíte plnú normálnu funkciu tvárových svalov. Toto sa stáva približne v 80 % prípadov.

U niektorých ľudí však môže slabosť tváre pretrvávať dlhodobo. Čím dlhšie trvá zotavenie, tým je väčšia pravdepodobnosť dlhodobých problémov. Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k oneskorenému zotaveniu alebo zlým výsledkom, patria:

• Tvár je úplne bez života.
• Nad 60 rokov.
• Znížená tvorba slín alebo znížený chuťový vnem.

Dá sa Bellovej obrne predísť?

Bohužiaľ, Bellovej obrne sa nedá nič urobiť, aby sa predišlo. Je spojená s určitými vírusovými infekciami, ale nie každý, kto dostane tieto vírusové infekcie, sa Bellovou obrnou rozvinie.

Ak máte rizikové faktory, ako je cukrovka, obezita alebo vysoký krvný tlak, ich správna kontrola môže pomôcť znížiť vaše riziko.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte pocit, že vám tvár ochabuje alebo je bez života, čo najskôr vyhľadajte lekára.Ovisnutá tvár môže byť aj príznakom vážnych zdravotných problémov, ako je napríklad mozgová príhoda, preto je najlepšie čo najskôr zistiť príčinu.

Užívanie kortikosteroidov hneď ako sa objavia príznaky Bellovej obrny, môže pomôcť urýchliť vaše zotavenie.

Ak vám bola diagnostikovaná Bellova obrna, navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak sa príznaky nezlepšia do troch mesiacov.
• Ak vaše oči naďalej pretrvávajú alergické reakcie, sú červené a svrbia.
• Ak nedokážete správne zavrieť očné viečka.
• Ak trpíte dehydratáciou kvôli ťažkostiam s pitím a prehĺtaním vody.
• Ak máte stratu sluchu alebo závraty/vertigo.

Nakoniec si toto zapamätajte.

Ak máte Bellovu obrnu, môžete sa cítiť trochu trápne alebo rozpačito za to, ako vyzerá vaša tvár. To je normálne. Dobrou správou však je , že tieto príznaky sa často časom zlepšujú. Hneď ako spozorujete prvé príznaky, navštívte lekára. Začatie liečby kortikosteroidmi do 48 hodín od objavenia sa príznakov môže urýchliť zotavenie. Váš lekár môže tiež skontrolovať ďalšie závažné ochorenia, ktoré spôsobujú vašu paralýzu tváre. Preto neprepadajte panike, vyhľadajte potrebnú lekársku pomoc.

Bellova obrna, paralýza tváre, neuropatia, svaly tváre, vírusové infekcie, kortikosteroidy, príznaky mozgovej príhody