Žltnú vám oči? Poďme sa dozvedieť viac o teste bilirubínu.

Videli ste už niekedy novorodenca s mierne žltou pokožkou? Alebo dospelého so žltými očami? Často to nazývame „žltá zimnica“. Hlavným dôvodom tejto žltej pokožky je zvýšená hladina bilirubínu v tele. Dnes si teda povieme, čo je bilirubín, prečo je dôležitý pre naše telo a všetko o teste na bilirubín, ktorý sa robí na jeho zistenie.

Jednoducho povedané, čo je bilirubín?

Bilirubín je niečo, čo naše telo produkuje neustále. Je to oranžovožltý pigment. Zamyslite sa nad tým, červené krvinky v našom tele majú tiež určitú životnosť. Keď sa tieto červené krvinky po čase rozpadnú, ako vedľajší produkt tohto procesu vzniká bilirubín.

Takže bilirubín, ktorý sa takto tvorí, sa krvou dostáva do pečene. Pečeň je superčistiacim centrom v našom tele. Pečeň prijíma tento bilirubín, mení jeho chemickú povahu a pripravuje ho tak, aby sa dal z tela vylúčiť. Tento pripravený bilirubín sa spája so žlčou a prechádza črevami, až nakoniec vyjde von stolicou.

Ten problém by mohol byť niečo takéto:

• Vaše červené krvinky sa môžu rozpadať rýchlejšie ako normálne.
• Vaša pečeň nemusí fungovať správne a nemusí byť schopná správne spracovať tento odpadový produkt bilirubínu.
• Alebo by mohlo dôjsť k upchatiu niekde pozdĺž cesty z pečene von so stolicou.

Prečo potrebujeme urobiť test na bilirubín?

Lekári používajú tento test na diagnostikovanie viacerých ochorení a sledovanie priebehu ochorenia počas liečby. Je obzvlášť užitočný u dospelých a detí na diagnostikovanie:

• Ochorenia pečene a žlčníka: Ochorenia pečene, ako je cirhóza, hepatitída a stavy, ako sú žlčové kamene.
• Anémia: Existujú určité typy anémie, napríklad hemolytická anémia. Ide o stav, pri ktorom sa červené krvinky ničia rýchlejšie, ako sa tvoria. Tento test je tiež dôležitý na identifikáciu takýchto stavov.
• Žltačka: Ako sme už spomenuli, keď sa v tele zvýši hladina bilirubínu, koža a oči zožltnú. Toto sa nazýva žltačka. Tento test je nevyhnutný na zistenie príčiny tohto stavu.

Vysoké hladiny bilirubínu sú u novorodencov veľmi časté. Lekári určia, či je liečba potrebná na základe veku, typu a hladiny bilirubínu u dieťaťa.

Ako sa tento test vykonáva?

Existujú dva hlavné spôsoby merania hladiny bilirubínu. Jedným je test moču a druhým je krvný test. Typický test moču (úplný test moču) hľadá bilirubín. Ak váš moč preukáže bilirubín, lekár vám nariadi krvný test na meranie presného množstva v krvi.

Testovanie bilirubínu sa zvyčajne vykonáva z krvi. Zdravotná sestra alebo laboratórny technik vám odoberie malé množstvo krvi zo žily na ruke pomocou malej ihly. U novorodencov sa krv zvyčajne odoberá pichnutím kože na päte malou ihlou. Táto vzorka krvi sa odošle na vyšetrenie do laboratória.

Okrem toho existuje aj ďalšia bezbolestná metóda, najmä pre malé deti. Nazýva sa transkutánne meranie bilirubínu . Pri nej lekár umiestni malé zariadenie na hrudník alebo hlavu a použije ho na meranie hladiny bilirubínu vysielaním vysokorýchlostného lúča svetla cez kožu. Na to nie je potrebná ihla.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Môže vám byť odporučené, aby ste 4 hodiny pred krvným testom nič nejedli ani nepili. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste pred testom dočasne prestali užívať určité lieky, pretože môžu ovplyvniť výsledky testu. Je veľmi dôležité, aby ste svojho lekára informovali o všetkých liekoch, ktoré užívate.

• Lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu bilirubínu: Niektoré antibiotiká, lieky proti malárii, morfín, antikoncepčné tabletky a niektoré steroidy.
• Lieky, ktoré môžu znižovať hladiny bilirubínu: barbituráty, kofeín, penicilín a vysoké dávky salicylátov.

Čo hovorí testovací protokol?

Správa o teste bilirubínu pozostáva hlavne z troch častí.

1. Celkový bilirubín: Toto je celkové množstvo bilirubínu v krvi.

2. Nekonjugovaný (nepriamy) bilirubín: Ide o „surový“ bilirubín, ktorý vzniká pri rozpade červených krviniek a ešte nebol spracovaný pečeňou.

3. Konjugovaný (priamy) bilirubín: Ide o „spracovaný“ bilirubín, ktorý bol prijatý do pečene, chemicky zmenený a pripravený na vylúčenie z tela.

Aké sú normálne hladiny?

• Dospelí (nad 18 rokov):Celkové hladiny bilirubínu sú normálne do 1,2 miligramu na deciliter krvi (1,2 mg/dl). Hladiny konjugovaného (priameho) bilirubínu by mali byť nižšie ako 0,3 mg/dl.
• Novorodenci: Ich hladiny bilirubínu môžu dosiahnuť až 12 mg/dl.

Hladiny bilirubínu u mužov sú vo všeobecnosti o niečo vyššie ako u žien.

Čo znamená vysoká hladina bilirubínu?

Ak je hladina bilirubínu u dospelého človeka vyššia ako 2,0 mg/dl, je to príznak žltačky. Ak je hladina u novorodenca vyššia ako 15 mg/dl, lekári odporúčajú liečbu.

Čo môže spôsobiť vysoké hladiny bilirubínu:

• Anémia
• Cirhóza pečene
• Reakcia na transfúziu krvi
• Gilbertov syndróm – Ide o bežné dedičné ochorenie, pri ktorom chýba enzým, ktorý pomáha rozkladať bilirubín.
• Vírusová hepatitída
• Alkoholické ochorenie pečene
• Žlčové kamene

Okrem toho, veľmi namáhavé cvičenie , ako napríklad beh maratónu, môže dočasne zvýšiť hladinu bilirubínu.

Mali by ste sa obávať nízkej hladiny bilirubínu?

Nízke hladiny bilirubínu sa zvyčajne nepovažujú za problém. Kofeín alebo niektoré lieky môžu spôsobiť nízke hladiny. Zriedkavo sa spája s určitými autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, ale zvyčajne to nie je dôvod na obavy.

Získanie výsledkov testu môže zvyčajne trvať niekoľko hodín alebo deň. Keď získate výsledky, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o tom, čo znamenajú a aké kroky by ste mali podniknúť.