Zlomili ste si zápästie? (Zlomenina zápästia) Poďme sa o tom porozprávať!

Och, stáva sa vám niekedy, že si pri páde vážne poraníte zápästie? Alebo ste si niekedy pri športovaní udreli ruku a teraz je oblasť opuchnutá, modrá a tak veľmi vás bolí, že s ňou ani nemôžete pohnúť? Potom môžete mať zlomené zápästie, čo znamená zlomeninu kosti (zlomeninu) . Nebojte sa, keď to počujete, pretože sa to stáva mnohým ľuďom. Dnes si podrobne a jednoducho povieme o zlomenine zápästia, alebo ako to lekári nazývajú, „zlomenine zápästia“.

Čo znamená zlomiť zápästie tejto ruky?

Jednoducho povedané, „zlomenina zápästia“ je zlomenina zápästného kĺbu alebo jednej či viacerých kostí, ktoré sú s ním spojené. V ruke máme približne desať kostí, od zápästia až po spodnú časť dlane. Ktorákoľvek z nich sa môže zlomiť. Hlavné kosti sú:

• Vretenná kosť: Toto je najväčšia kosť v predlaktí, na strane palca na nohe.
• „Ulna“ (lakťová kosť): Toto je malá kosť v predlaktí, na strane malíčka.
• Karpálne kosti: Ide o osem malých kostí nachádzajúcich sa vo vnútri zápästného kĺbu, na začiatku ruky.

Z nich je najčastejšou zlomeninou časť „vretennej kosti“ najbližšie k zápästiu. Lekári to nazývajú aj „distálna zlomenina vretennej kosti“.

Typy zlomenín zápästia

Zápästie sa môže zlomiť rôznymi spôsobmi. Tieto sa klasifikujú podľa typu zlomeniny kosti. Tu sú niektoré z hlavných typov:

• Collesova zlomenina: Toto je najbežnejší typ. Ak spadnete s natiahnutou rukou a dlaňou smerujúcou k zemi, zápästie sa môže ohnúť dozadu, čo spôsobí tento typ zlomeniny. Ide o miesto, kde je zlomený koniec vretennej kosti tlačený nahor, smerom k zadnej časti ruky.
• „Smitova zlomenina“: K nej dochádza, keď je rameno ohnuté dopredu a chrbát ruky sa dotkne zeme. V tomto prípade je zlomený koniec vretennej kosti tlačený smerom nadol, teda smerom k dlani.

Okrem týchto dvoch hlavných typov lekári klasifikujú tieto zlomeniny aj inými spôsobmi:

• Intraartikulárna zlomenina: Ak sa kosť zlomí a línia zlomeniny prechádza dovnútra zápästného kĺbu, patrí k tomuto typu.
• Extraartikulárna zlomenina: Tu sa kosť zlomí, ale línia zlomeniny neprechádza dovnútra kĺbu.
• „Otvorená zlomenina“: Toto je trochu nebezpečné. Pretože sa tu kosť zlomí, koža je prepichnutá a vyčnieva. Potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že cez ranu preniknú baktérie a spôsobia infekciu. Ak sa niečo také stane, musíte okamžite ísť do nemocnice.
• „Treskavá zlomenina“: V tomto prípade sa kosť zlomí na niekoľko kusov, a nie na jednom mieste.

Aké časté sú zlomeniny zápästia?

Toto je v skutočnosti bežnejšie, než si myslíte. Napríklad len v Spojených štátoch sa ročne hlási viac ako 450 000 zlomenín. Z nich približne 1 zo 6 zlomenín je „distálna zlomenina rádiusovej kosti“, teda zlomenina „vretennej kosti“ v zápästí, o ktorej sme hovorili skôr. Táto situácia môže byť podobná aj na Srí Lanke, pretože pády a nehody sa stávajú často.

Ako s istotou viete, či máte zlomené zápästie? (Príznaky)

Ak máte zlomené zápästie, môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Silná a pretrvávajúca bolesť: Toto je hlavný príznak. Bolesť môže byť taká silná, že nemôžete ani pohnúť rukou.
• Opuch: Oblasť okolo zlomenej ruky je veľmi opuchnutá.
• Citlivosť: Ak sa dotknete alebo stlačíte zlomeninu, spôsobí to neznesiteľnú bolesť.
• Modriny: Niekedy môže koža okolo zlomenej kosti zmodrať alebo zfialieť.
• Stuhnutosť ruky: Je ťažké ohnúť alebo narovnať ruku v zápästí.
• Zmeny tvaru ruky: Niekedy sa zlomená časť ruky môže zdať neprirodzene natiahnutá alebo ohnutá. Niektorí ľudia hovoria, že ruka vyzerá, akoby bola „krivá“.
• Brnenie v končekoch prstov: Niektorí ľudia môžu mať pocit, akoby im brneli končeky prstov.

Dôležité: Ak máte tieto príznaky, nepredpokladajte len „Zlepší sa to samo od seba“. Určite navštívte lekára a nechajte sa vyšetriť.

Prečo sa zápästia takto lámu? (Dôvody)

Najčastejšie k zlomenine zápästia dochádza, keď ruka spadne natiahnutá alebo keď ruka dopadne na zem či stenu. Vtedy na ruku dopadá váha celého tela a kosť sa môže v zápästí zlomiť. Predstavte si, že spadnete pri pokuse chytiť loptu pri hraní kriketu, pošmyknete sa v kúpeľni alebo spadnete z bicykla... Toto sa môže stať kedykoľvek.

Príčiny zlomenín zápästia u mladých ľudí a ľudí nad 60 rokov sú mierne odlišné.

• Mladí ľudia: Zlomeninu zápästia u mladého človeka zvyčajne spôsobí náraz s vysokou energiou . Napríklad pád z výšky, napríklad z rebríka, autonehoda alebo tvrdý pád či náraz pri športovaní.
• Ľudia nad 60 rokov: Zlomenina zápästia v tejto vekovej skupine nemusí byť nevyhnutne vážnou nehodou. Môže sa stať v dôsledku nárazu s nízkou energiou. Môže ju spôsobiť napríklad mierne pošmyknutie a pád pri státí. Hlavným dôvodom je, že kosti s pribúdajúcim vekom strácajú pevnosť.

Aké sú rizikové faktory? (Rizikové faktory)

Niektorí ľudia sú viac ohrození zlomeninou zápästia ako iní. Platí to najmä pre ľudí s ochorením nazývaným osteoporóza . Osteoporóza je stav, pri ktorom sa kosti stávajú slabými a ľahko lámavými.

U ľudí nad 60 rokov existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov:

• Znížená hustota kostných minerálov (osteopénia): Toto je predzvesť osteoporózy.
• Byť ženou: Ženy sú vystavené vyššiemu riziku ako muži.
• Byť biely: (Toto je fakt uvedený podľa medzinárodných údajov.)
• Mať rodinnú anamnézu takýchto zlomenín.
• Skorá menopauza.

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Ak sa zlomenina zápästia nelieči správne, môže niekedy viesť k rôznym komplikáciám. Patria sem:

• Ruptúra ​​šľachy v ruke.
• Syndróm karpálneho tunela: Stav, ktorý spôsobuje znecitlivenie a bolesť v ruke v dôsledku kompresie nervu, ktorý prechádza zápästím.
• „Kompartmentový syndróm“: Závažný stav, pri ktorom opuch zhoršuje prietok krvi do tkanív paže a zvyšuje tlak.
• Syndróm komplexnej regionálnej bolesti: Stav, ktorý spôsobuje pretrvávajúcu silnú bolesť a opuch.
• Artritída zápästia: Postupom času sa môže vyvinúť artritída kĺbu.

Preto sa hovorí, že ak máte podozrenie na zlomeninu ruky, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta, ako sa to stalo a aké máte príznaky. Potom vám starostlivo vyšetrí ruku a bude ju ohýbať zo strany na stranu („fyzikálne vyšetrenie“).

Aby ste však presne vedeli, či ide o zlomeninu, kde sa nachádza a aká je závažná , určite potrebujete röntgenové vyšetrenie. Niekedy okrem zlomeniny môže lekár odporučiť aj počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI), aby zistil, či nie sú v ruke poškodené väzy, šľachy a nervy .

Aká je liečba?

Liečba zlomeniny zápästia závisí od viacerých faktorov, vrátane:

• Typ zlomenia: Typy ako „Colles“ a „Smith“, o ktorých sme hovorili skôr.
• Závažnosť zlomeniny: Či je kosť mierne prasknutá, rozlomená na kusy alebo či prerazila kožu a vyčnievala.
• Či existujú aj iné zranenia: Niekedy môže byť spolu so zlomeninou kosti poškodená aj krvná cieva alebo nerv.
• Úlohu zohráva aj váš vek, vaša aktivita a to, či je toto vaša dominantná ruka.

Prvým krokom liečby je vrátenie zlomenej kosti na miesto. Kosť sa potom musí znehybniť, kým sa nezahojí, čím sa zabráni jej opätovnému pohybu.

• Ak sú úlomky kosti na mieste: Lekár môže okamžite aplikovať sadrový obväz na kosť, kým sa nezahojí.
• Ak sú úlomky kosti mimo miesta: Lekár ich potom bude musieť vložiť späť na miesto. Toto sa nazýva „repozícia“ .

„Uzavretá redukcia“ (ošetrenie, ktoré nereže kožu)

Ide o nechirurgický zákrok. To znamená, že lekár vám nenareže kožu, ale jednoducho zarovná úlomky kosti zvonku. Potom vám nasadí dlahu alebo sadru, aby úlomky kosti udržal na mieste. Dlaha sa zvyčajne nosí niekoľko dní, aby opuch ustúpil. Sadra sa zvyčajne nosí po niekoľkých dňoch alebo týždni (keď opuch ustúpi). Sadru môže byť potrebné vymeniť, keď opuch ustúpi.

Váš lekár vám bude robiť röntgenové snímky každý týždeň, aby sledoval vaše hojenie, a to najmenej tri týždne. Potom vám urobí ďalšie röntgenové snímky približne o šesť týždňov. Vtedy vám často odstránia sadru a nariadia vám začať s fyzioterapiou na zlepšenie funkcie a pohybu ruky. Môže vám tiež nariadiť, aby ste si istý čas nosili dlahu na ochranu zápästia.

„Otvorená redukcia“ (chirurgická oprava)

Ide o chirurgický zákrok. Niekedy metóda uzavretej redukcie nefunguje. Lekár bude musieť urobiť rez v zápästí a znovu zarovnať kosti. Potom použije jednu alebo viacero z týchto metód na udržanie kostí pohromade, kým sa nezahoja:

• `Sadra` (sadra)
• „Plátka a skrutky“: Kusy kosti sa spoja, na vrch sa umiestni kovová platnička a na ich upevnenie sa použijú skrutky.
• Kovový rám s kolíkmi
• „Externý fixátor“: Ide o vloženie kolíkov do kostí a ich pripevnenie k externému rámu. Tento rám drží kosti pohromade, kým sa nezahoja zvnútra.

Ako dlho trvá hojenie vyvrtnutia zápästia?

Čas potrebný na hojenie zlomeniny zápästia závisí od viacerých faktorov vrátane závažnosti zlomeniny a typu liečby.

• Uzavretá redukcia: Niekoľko dní budete nosiť dlahu, po ktorej bude nasledovať sadra štyri až šesť týždňov. Potom môže trvať tri mesiace alebo dlhšie, kým sa vrátite k bežným aktivitám.
• Otvorená redukcia (chirurgická oprava): Hojenie pri tejto metóde trvá o niečo dlhšie.

Počas procesu hojenia vám lekár povie, aby ste hýbali prstami, lakťami a ramenami (čo najviac), aby ste predišli stuhnutosti v ruke. Taktiež vám povie, aby ste držali ruku nad úrovňou srdca, aby sa znížil opuch. V závislosti od pokynov lekára vás môže požiadať aj o začatie pohybu zápästí.Môže vás tiež odporučiť fyzioterapeut, ktorý vám pomôže znovu získať silu, funkčnosť a pohyblivosť.

Aj po ukončení všetkých ošetrení môžete stále pociťovať bolesť alebo stuhnutosť. Znovuzískanie úplného pohodlia, sily a flexibility môže trvať šesť až dvanásť mesiacov. Preto buďte s ošetreniami trpezliví.

Môžete zabrániť zlomeninám zápästia?

Väčšina zlomenín zápästia je spôsobená pádmi a nehodami, takže je ťažké im predchádzať. Udržiavanie dobrého zdravia kostí, najmä u osôb nad 60 rokov, však môže pomôcť znížiť toto riziko. Ak máte ochorenie, ako je osteoporóza, poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť pre udržanie silných kostí. Pomôcť môže vyvážená strava, vápnik, vitamín D a cvičenie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte zranenie zápästia alebo si myslíte, že máte zlomeninu kosti, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

• Ak zranenie nie je príliš bolestivé a nevyzerá to, že by kosť trčala, pravdepodobne môžete s návštevou lekára počkať deň alebo dva. Medzitým si chráňte zápästie dlahou. Priložte ľad a držte ruku zdvihnutú.
• Ak je však rana veľmi bolestivá alebo ak je tvar ruky zreteľne zmenený (akoby bola natiahnutá), mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo ísť na pohotovosť s niekým iným. Neodkladajte to.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Ak máte zlomené zápästie, je dobré položiť lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aký druh zlomeniny zápästia mám?
• Aká je na to najlepšia liečba?
• Čo môžem urobiť doma na zmiernenie bolesti?
• Kedy budem môcť znova používať svoju ruku?
• Čo mám robiť, aby som v budúcnosti predišiel takýmto prestávkam?

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

Je normálne cítiť strach, keď spadnete a bolí vás a opuchne zápästie. Ale pamätajte, že nie ste sami.

Najdôležitejšie je čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vám môže presne povedať, aký typ zlomeniny máte a aká je pre ňu najlepšia liečba.

Proces hojenia môže trvať určitý čas, ale s vhodnou liečbou a fyzioterapiou predpísanou lekárom budete môcť používať ruku ako predtým a budete sa môcť vyhnúť komplikáciám. Takže zostaňte silní a trpezliví pri liečbe!

Zlomenina zápästia , zlomenina ruky, zlomenina zápästia, Collesova zlomenina, Smithova zlomenina, bolesť zápästia