Bol vášmu dieťaťu navrhnutý chirurgický zákrok na zavedenie bazotetrálneho shuntu (BTT) kvôli srdcovému ochoreniu? (BTT shunt) Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Chápem, aké ťažké môže byť pre rodiča, keď lekár oznámi, že jeho novonarodené dieťa má vrodenú srdcovú chybu. V takejto chvíli, keď počujete o „BTT shunte“, pravdepodobne máte veľa otázok o tom, čo to je, prečo sa to robí, ublíži to dieťaťu a existujú nejaké riziká. Nebojte sa. Dnes si o tom všetkom povieme jasne a jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je to BTT shunt?

BTT shunt alebo Blalock-Taussig-Thomas shunt je špeciálny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na pomoc deťom, ktoré nedostávajú do tela dostatok kyslíka. Tento stav je spôsobený vrodenou srdcovou chybou .

Zamyslite sa nad tým, naše telo získava kyslík zo vzduchu, ktorý dýchame, do pľúc. Tento kyslík sa musí pridať do krvi a rozniesť po celom tele. U niektorých detí so srdcovým ochorením však hlavná cieva, ktorá vedie krv zo srdca do pľúc , pľúcna tepna , nedostáva dostatok krvi. Telo potom nedostáva dostatok kyslíka.

Dôležité je, že ide zvyčajne o dočasné riešenie. Keď je dieťa trochu staršie a silnejšie, vykoná sa rozsiahly chirurgický zákrok na úplnú nápravu pôvodného srdcového problému. Počas tohto zákroku sa odstráni BTT shunt. Veľmi zriedkavo však niektoré deti môžu potrebovať tento shunt ako dlhodobé riešenie.

Aké typy srdcových ochorení vyžadujú operáciu BTT shuntu?

Táto operácia je užitočná pri niekoľkých vrodených srdcových chybách, ktoré znižujú prietok krvi do pľúc.

Čo sa deje pred operáciou?

Pred operáciou zhromaždí lekársky tím vášho dieťaťa všetky potrebné informácie. Starostlivo vyšetrí vaše dieťa a preskúma jeho zdravotnú anamnézu z tehotenstva. Môže tiež vykonať niektoré neinvazívne testy.

Dostanete tiež pokyny, ako kúpať dieťa pred operáciou a kedy prestať jesť a dojčiť.

Čo sa deje počas operácie?

Táto operácia trvá niekoľko hodín a je veľmi chúlostivá. Chirurg vykonáva najmä nasledovné:

• Kosť v strede hrudníka dieťaťaK srdcu sa dostáva prerezaním hrudnej kosti .
• Aby sa dostali bližšie k srdcu, týmusová žľaza, ktorá sa nachádza v blízkosti, sa úplne odstráni.
• Ako už bolo spomenuté, syntetický štep je spojený medzi hlavnou tepnou, ktorá dodáva krv do tela (podkľúčna tepna), a tepnou, ktorá dodáva krv do pľúc (pľúcna tepna).
• Toto spojenie sa starostlivo kontroluje, či funguje správne, či sa v ňom nenachádzajú krvné zrazeniny alebo či nedochádza k úniku krvi.
• Ak je všetko v poriadku, hrudník dieťaťa sa opäť uzavrie.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii bude vaše dieťa prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) .

Dieťaťu sa podáva liek na riedenie krvi, napríklad heparín, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Začnú tiež užívať aspirín . Dieťa bude musieť tento aspirín užívať po zvyšok svojho života. Veľmi zriedkavo môžu niektoré deti potrebovať pomoc dočasného prístroja na podporu života, ako je napríklad ECMO .

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Hlavná výhoda:

Najväčšou výhodou tejto operácie je , že zvyšuje množstvo kyslíka, ktoré sa dostáva do telesných buniek dieťaťa. Tým sa znižuje modré sfarbenie (cyanóza) , ktoré majú niektoré deti na koži, perách a nechtoch v dôsledku nedostatku kyslíka. Toto je skvelý mostík pre dieťa, aby zostalo zdravé a silné až do ďalšej veľkej operácie.

Riziká a komplikácie:

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú určité riziká. Váš lekár vám ich podrobne vysvetlí. Medzi možné komplikácie patria:

• Cez skrat preteká do pľúc viac krvi, ako je potrebné (pľúcna prekrvenie).
• Krvné zrazeniny.
• Poškodenie nervu v blízkosti miesta chirurgického zákroku (najmä nervu, ktorý ovplyvňuje hĺbku hlasu dieťaťa).
• Poruchy srdcového rytmu (arytmia).
• Zastavenie srdca.

Tieto riziká sú veľmi nízke a lekársky tím robí všetko pre to, aby sa takýmto veciam predišlo.

Ako dlho trvá zotavenie a kedy by som mal navštíviť lekára?

Dieťa zvyčajne zostane v nemocnici približne dva týždne. Prvý týždeň alebo dva strávite na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Aj po odchode domov budete musieť svoje dieťa pravidelne brať na kontroly. Prvá návšteva bude zvyčajne do jedného alebo dvoch týždňov od odchodu domov.

Ak po návrate domov spozorujete nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekárovi.

Ako rodič vieme, že chcete svojmu dieťaťu dať to najlepšie, čo môžete. Najlepšie, čo v tejto chvíli môžete urobiť, je položiť lekárskemu tímu všetky otázky, ktoré máte. Jasne sa rozprávajte o stave vášho dieťaťa, operácii a budúcnosti. Výber nemocnice a lekárov, ktorí majú rozsiahle skúsenosti s takýmito operáciami, vám tiež prinesie veľký pokoj v duši.