Cítite sa chudí a bez života? Poďme sa dozvedieť viac o kachexii (syndróme chradnutia)!

Premýšľate niekedy: „Prečo som taký chudý? Nemôžem ani jesť. Som celý deň taký unavený.“ Alebo ste videli niekoho blízkeho trpieť týmto stavom? V skutočnosti existuje veľmi znepokojujúci stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri niektorých závažných, dlhodobých ochoreniach. Lekári ho nazývajú kachexia alebo syndróm chradnutia . V skutočnosti je to stav, ktorý postihuje približne 9 miliónov ľudí na celom svete. Jednoducho povedané, spôsobuje postupné chradnutie tela. Názov pochádza z dvoch gréckych slov „kakos“ (zlý) a „hexis“ (stav). Takže to znamená „zlý telesný stav“. Nie je to jednoduché, ale poďme si o tom porozprávať podrobnejšie, pretože je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké sú príznaky kachexie?

Lekári môžu pri hovorení o tomto stave použiť slovo „kachektický“. Zistite, či vy alebo niekto, koho poznáte, nemáte tieto príznaky:

• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti: Toto je hlavný príznak. Stále chudnete, aj keď sa o chudnutie nesnažíte a stravujete sa zdravo. Zvyčajne, ak schudnete 5 % alebo viac z celkovej hmotnosti v priebehu 6 až 12 mesiacov, lekári môžu mať podozrenie. Napríklad, ak vážite 60 kíl, strata 3 kíl alebo viac môže byť tohto príznaku.
• Strata svalovej hmoty: Lekári to nazývajú aj úbytok svalovej hmoty alebo svalová atrofia . Jednoducho povedané, svaly vo vašom tele postupne strácajú svoju silu. Menšia sú a slabnú. Možno zistíte, že aj úlohy, ktoré boli predtým jednoduché, sa zdajú byť ťažké vykonať.
• Únava a slabosť: Nejde len o bežnú únavu. Celý deň sa cítite tak vyčerpaní, že nemôžete nič robiť. Možno sa vám ani nechce vstať z postele.
• Anorexia (strata chuti do jedla): Strata chuti do jedla. Jedlo už nie je viditeľné a chutí zle. Toto sa líši od poruchy príjmu potravy nazývanej Anorexia Nervosa . Ide o stav, pri ktorom osoba stráca chuť do jedla v dôsledku choroby.

Prečo vzniká kachexia?

Jednoducho povedané, kachexia vzniká, keď je narušený vzťah medzi energetickými potrebami nášho tela a prísunom energie, ktorú získavame z potravy. Hlavným dôvodom je prítomnosť závažného chronického ochorenia, ako je rakovina alebo srdcové ochorenie.

Predstavte si, že keď ochoriete vážne, váš imunitný systém začne s touto chorobou bojovať. Vtedy sa metabolizmus vášho tela zrýchli. To znamená, že vaše telo potrebuje viac energie ako zvyčajne. Kvôli tejto chorobe sa však môže znížiť aj vaša chuť do jedla.

Takže, keď nedostávate dostatok energie z jedla, čo robí vaše telo? Začne čerpať energiu zo svalov a tukových zásob. Preto chudnete a vaše svaly sa roztápajú.

Aby sme to povedali trochu vedeckejšie, existuje niekoľko konkrétnych dôvodov, ktoré to ovplyvňujú:

• Zvýšené cytokíny: Cytokíny sú špeciálne proteíny v našom imunitnom systéme. Pomáhajú nášmu telu bojovať proti votrelcom, ako sú vírusy. Pri kachexii sa však tieto cytokíny príliš zvyšujú a spôsobujú zápal v celom tele. To spôsobuje úbytok tuku a svalovej hmoty.
• Zápal v celom systéme: Tento zápal spôsobený chronickými ochoreniami, ako je rakovina, tiež spôsobuje úbytok tuku a svalovej hmoty.
• Inzulínová rezistencia: Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi v našom tele. Inzulínová rezistencia znamená, že naše svalové a tukové bunky nereagujú správne na inzulín. Pri kachexii môže tento stav viesť k ďalšiemu úbytku svalovej hmoty.
• Zvýšená obnova bielkovín: V našich bunkách prebieha proces, pri ktorom sa vytvárajú nové bielkoviny, ktoré nahrádzajú staré bielkoviny. Toto sa tiež nazýva degradácia bielkovín. Pri kachexii sa rýchlosť, akou sa tieto bielkoviny rozkladajú, zvyšuje rýchlejšie ako rýchlosť, akou sa tvoria nové. To znamená, že telo spotrebuje viac bielkovín, ako si vytvára nové. Toto je tiež hlavná príčina úbytku svalovej hmoty.

Aké stavy sú najčastejšie spojené s kachexiou?

Kachexia sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s rakovinou . Štúdie ukazujú, že približne 40 % pacientov s rakovinou má kachexiu pri prvej diagnostike ochorenia a približne 70 % pacientov s pokročilým alebo neskorý štádiom rakoviny má kachexiu.

Tento stav sa však môže vyskytnúť nielen u ľudí s rakovinou, ale aj u ľudí s inými závažnými chronickými ochoreniami. Tu je niekoľko príkladov:

• Kongestívne zlyhanie srdca: U 16 % až 42 % ľudí so zlyhaním srdca sa môže vyvinúť srdcová kachexia.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): Kachexia sa vyvíja u 27 % až 35 % ľudí s CHOCHP.
• Chronické ochorenie obličiek (CKD): Tento stav postihuje 30 % až 60 % ľudí s CKD.
• Niektoré infekčné choroby: Napríklad AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti)Kachexia je bežná s postupom ochorenia. Môže sa vyvinúť aj u ľudí s chorobami, ako je tuberkulóza a malária.
• Chronické zápalové ochorenia: Kachexia sa pravdepodobne vyvinie u 18 % až 67 % ľudí so zápalovými ochoreniami kĺbov, ako je reumatoidná artritída .

Aké sú komplikácie kachexie?

Kachexia je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci. Vezmite do úvahy, že kachexia je zodpovedná za 20 % úmrtí na rakovinu. Pretože keď spôsobuje úbytok svalov, môže ovplyvniť srdce a dýchanie.

Diagnóza kachexie zvyčajne znamená, že sa blíži koniec života. Je to ťažká správa pre pacienta aj pre jeho blízkych. Môže to tiež viesť k psychickým problémom, ako je úzkosť a depresia.

Keď kachexia spôsobuje úbytok hmotnosti a zmeny vzhľadu, niektorí ľudia sa môžu cítiť trápne a úzkostlivo. Je tiež veľmi smutné, keď si kvôli slabosti tela nemôžete robiť vlastnú prácu.

Výskum ukázal, že medzi osobou s kachexiou a jej opatrovateľmi môžu existovať nepríjemné interakcie. Predstavte si, aké ťažké je sledovať, ako váš blízky chudne, slabne a stráca svoju nezávislosť. Niekedy si opatrovatelia myslia: „Keby som mu dal len trochu viac jedla, budem to môcť ovládať.“ Keď však pacient odmieta jesť, cíti sa smutný a nahnevaný. Tento tlak na jedenie môže spríjemniť aj rodinné stretnutia. Niektorí pacienti predstierajú, že spia, keď prídu hostia, v nádeji, že ich prinútia jesť.

Ako sa diagnostikuje kachexia?

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je fyzikálne vyšetrenie. Opýta sa vás na váš celkový zdravotný stav, akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, najmä či užívate nejaké chronické lieky, ktoré môžu spôsobovať vašu kachexiu. Môže vám tiež urobiť testy na kontrolu vašej fyzickej zdatnosti a svalovej sily. Môže vám tiež urobiť krvné testy, ako napríklad komplexný metabolický panel (CMP) a CT (počítačová tomografia) .

Ako sa lieči kachexia?

V skutočnosti zatiaľ neexistuje žiadna špecifická liečba kachexie. Lekári sa zameriavajú najmä na liečbu základného ochorenia, ktoré kachexiu spôsobilo. To znamená, že najdôležitejšia je liečba rakoviny, srdcových chorôb alebo iných chronických ochorení.

Okrem toho, keď máte chuť do jedla, môžu vám byť odporúčané spôsoby, ako zvýšiť množstvo jedla, ktoré konzumujete.

Napríklad lekári môžu odporučiť konzumáciu potravín s vysokým obsahom bielkovín, tukov a kalórií v malých množstvách niekoľkokrát denne.Aj keď nemôžete zjesť veľké jedlo naraz, jedenie menších jedál niekoľkokrát denne vám pomôže prijať viac kalórií. Je dobré porozprávať sa so svojím výživovým poradcom o tom, aké potraviny sú vhodné pre toto ročné obdobie a ako môžete čo najlepšie využiť každé sústo, ktoré zjete.

Existuje liek na kachexiu?

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek schválený na kachexiu. Hoci niektoré výskumy naznačujú, že liek megestrol-acetát môže zvýšiť chuť do jedla a spôsobiť určitý nárast hmotnosti, zatiaľ nie je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ako liečba kachexie spôsobenej rakovinou. V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať lieky, ako sú kortikosteroidy, na krátke časové obdobie.

Čo môžu urobiť opatrovatelia?

Ak sa staráte o niekoho s kachexiou, je dôležité pamätať na toto: Keď sa kachexia vyvinie v dôsledku vážneho ochorenia, metabolizmus tela sa zrýchli, takže pacienti necítia hlad. Preto sa kachexia nie vždy zlepší, aj keď im dáte viac kalórií. Nútené kŕmenie iba zhoršuje príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie. To pacienta ešte viac znepokojuje.

Takže namiesto toho, aby ste svojho blízkeho nútili jesť, premýšľajte o iných spôsoboch, ako ho utešiť. Napríklad drobnosti, ako je občasná masáž, nanesenie krému na telo alebo hydratačný krém na pery, ak sú suché, môžu byť veľmi upokojujúce. Je tiež veľmi dôležité, aby ste sa s ním rozprávali a počúvali ho.

Ak mám kachexiu, čo mám očakávať?

Ak máte tento stav, možno už trpíte vážnym, pravdepodobne smrteľným ochorením. V závislosti od vášho stavu môže diagnóza kachexie znamenať, že sa blížite ku koncu svojho života. Keďže však existuje toľko stavov, ktoré môžu spôsobiť kachexiu, váš stav sa môže úplne líšiť od stavu niekoho iného. Preto najlepším spôsobom, ako zistiť, čo môžete očakávať, je porozprávať sa so svojím zdravotníckym tímom. Buďte k nim otvorení.

Ako sa mám o seba starať?

Hoci neexistuje definitívny návod, ako žiť s kachexiou, tieto návrhy vám môžu pomôcť:

• Jedzte dobre (ale nie nasilu): Jedzte, keď máte chuť jesť. Ale nenúťte sa jesť, pretože to absolútne musíte urobiť.
• Skúšajte menšie jedlá: Keď ste v strese, možno nemáte chuť na veľké jedlo. Skúste preto jesť menšie porcie jedál s vyšším obsahom kalórií niekoľkokrát denne. Porozprávajte sa so svojím výživovým poradcom o nápadoch na jedlá.
• Robte ľahké cvičenie:Ak je to možné, veľmi ľahké cvičenie môže pomôcť posilniť svaly. Dokonca aj chôdza alebo mierny pohyb rúk a nôh postačí.
• Získajte podporu v oblasti duševného zdravia: Je bežné, že ľudia s takýmito vážnymi ochoreniami zažívajú stres a depresiu. Preto nikdy neváhajte požiadať o pomoc svoj lekársky tím.
• Zvážte paliatívnu starostlivosť: Paliatívna starostlivosť je špecializovaná forma liečby, ktorá pomáha zvládať vaše príznaky a vedľajšie účinky liečby.
• Opýtajte sa na podporu v hospici: Opýtajte sa svojho lekárskeho tímu na podporu v hospici. Môže to zahŕňať podporu od ľudí, ako sú duchovní poradcovia a sociálni pracovníci.

Je kŕmenie sondou liečbou kachexie?

Lekári vo všeobecnosti neodporúčajú enterálnu výživu a parenterálnu výživu pri kachexii, pretože sa nepreukázalo, že by tieto liečebné postupy zlepšili kachexiu alebo predlžovali život.

Sondovka je podávanie tekutej výživy cez flexibilnú hadičku zavedenú cez nos priamo do žalúdka alebo do tenkého čreva. Parenterálna výživa je podávanie výživy priamo do žily cez intravenóznu linku.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Kachexia alebo syndróm chradnutia je stav, ktorý postihuje ľudí so závažnými chronickými ochoreniami, najmä s pokročilou rakovinou a srdcovými chorobami. Často sa považuje za jedno z posledných štádií života. Je to skutočne srdcervúca správa, či už máte kachexiu alebo sa staráte o niekoho, kto ju má. Vaši lekári vedia, do akej miery môže kachexia narušiť váš každodenný život a ovplyvniť vaše duševné zdravie. Ak sa nachádzate v tejto situácii, nič si nenechajte pre seba a vyhľadajte podporu v oblasti duševného zdravia od svojho lekárskeho tímu. Pamätajte, že nie ste sami. Najdôležitejšie je byť si toho vedomý, pochopiť to a získať pomoc, ktorú potrebujete.

kachexia , syndróm chradnutia, vychudnutie, chradnutie, rakovina, chronické ochorenie, úbytok hmotnosti, úbytok svalovej hmoty, výživa, anorexia