Môže dôjsť k odmietnutiu srdca po transplantácii? (Odmietnutie transplantovaného srdca) Poďme sa o tom porozprávať!

Viete, získať nové srdce je ako začať nový život. Je to veľká úľava, najmä pre niekoho, koho srdcová funkcia veľmi oslabila, teda v konečnom štádiu srdcového zlyhania . Niekedy však naše telo vníma toto nové srdce ako „cudzinca“ a začne proti nemu reagovať. Tomu hovoríme odmietnutie transplantovaného srdca . Aj keď je to trochu desivé, správna informovanosť o tejto téme môže zmierniť mnohé problémy. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie, dobre?

Čo presne je odmietnutie transplantácie srdca?

Jednoducho povedané, transplantácia srdca je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni srdce vo vážnom stave a transplantuje sa zdravé srdce od zosnulého darcu. Keď teda imunitný systém vášho tela rozpozná nové srdce ako „nie vaše, ale niekoho iného“, začne na nové srdce útočiť, akoby bojovalo s chorobou. To je odmietnutie .

S najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane v priebehu prvých týždňov po implantácii. Niekedy sa však tento stav môže vyskytnúť aj o mesiace alebo dokonca roky neskôr.

Najdôležitejšie je, že pred transplantáciou srdca vám lekári začnú užívať imunosupresívne lieky . Tieto lieky sa snažia potlačiť imunitný systém vášho tela a zabrániť mu v útoku na nové srdce. Niekedy sa však ani s týmito liekmi nedá odmietnutie úplne zastaviť.

Odmietnutie môže viesť k mnohým komplikáciám. Napríklad:

• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia): Môže to viesť k náhlej smrti.
• Zlyhanie funkcie nového srdca.
• Mať infarkt.

Aké sú hlavné typy odmietnutia?

Pri transplantácii srdca sa pozorujú tri hlavné typy odmietnutia:

1. Akútne odmietnutie buniek: K tomu dochádza, keď špeciálny typ buniek vo vašom imunitnom systéme nazývaný T-bunky napadne nové srdcové bunky. Najčastejšie sa to deje počas prvých troch až šiestich mesiacov po transplantácii.

2. Chronické odmietnutie: Je to spôsobené tým, že imunitný systém postupne útočí na štep. Vo väčšine prípadov sa hlavné cievy, ktoré zásobujú srdce krvou, koronárne artérie, postupne zhrubnú. To znižuje množstvo kyslíka a živín, ktoré srdce potrebuje.

3. Humorálne odmietnutie: Toto sa nazýva akútne odmietnutie protilátok.Nazýva sa to aj... Môže sa to stať kedykoľvek po transplantácii. V tomto prípade protilátky produkované vaším imunitným systémom poškodzujú krvné cievy v novom srdci. Srdce potom nedostáva dostatočný prietok krvi.

Aké časté je toto odmietnutie srdca?

V skutočnosti je toto odmietnutie do istej miery možné pozorovať u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu srdca. Niekedy sa to môže stať, aj keď správne užívajú imunosupresívne lieky . Dobrou správou však je, že s pokrokom lekárskej vedy, najmä s objavmi nových vecí o imunosupresii , riziko tohto odmietnutia postupne klesá.

Aké faktory zvyšujú riziko odmietnutia srdca?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu zvýšiť riziko odmietnutia. Pozrime sa, ktoré to sú:

• Niektoré zdravotné problémy, ktoré má príjemca srdca: Napríklad vysoký cholesterol , inzulínová rezistencia a pľúcna hypertenzia .
• Genetický nesúlad medzi darcom a príjemcom.
• Ak osoba, ktorá darovala srdce, mala srdcovú chorobu.
• Ak sa so srdcom niečo stane počas jeho vyberania z tela, vrátenia späť a transplantácie do novej osoby.
• Osoba, ktorá dostane srdce, je čierna (toto sa zistilo v štúdiách, nie je to bežné u každého).
• Ak je osoba, ktorá srdce prijíma, oveľa mladšia ako osoba, ktorá ho dáva.
• Imunosupresívne lieky sa neužívajú v správnej dávke, v správnom čase alebo neúčinkujú správne s iným novým liekom.

Čo spôsobuje odmietnutie sŕdc?

Deje sa to preto, lebo imunitný systém vášho tela rozpozná nové srdce ako „cudzí predmet“. Potom vyšle T bunky alebo protilátky , aby zaútočili na „útočníka“.

Môže sa to stať aj napriek liekom proti odmietnutiu transplantovaného srdca, ktoré sa podávajú pacientom po transplantácii srdca. Vedci stále úplne nechápu, prečo sa to deje.

Aké sú príznaky odmietnutia srdca?

Toto je najmätúcnejšia časť. Niekedy sa srdcové zlyhanie môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov! Preto vás lekári neustále testujú, aby zistili, či nie je niečo v neporiadku. Niektorí ľudia však príznaky vyvinú.

Medzi bežné príznaky horúčky patria:

• Bolesť brucha.
• Bolesť tela.
• Zimnica.
• Veľmi unavený (Únava).
• Nízka horúčka, akoby bolo telo prehriate.
• Nevoľnosť alebo strata chuti do jedla.
• Pocit nevoľnosti.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

• Závraty alebo mdloby.
• Búšenie srdca , rýchly alebo nepravidelný tep.
• Menší výdaj moču ako je normálne (oligúria) .
• Nízky krvný tlak (hypotenzia) .
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) .
• Náhle, neočakávané priberanie na váhe.
• Opuch členkov, rúk alebo nôh.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi bez čakania na ďalšiu návštevu lekára.

Ako spoznáte odmietnutie srdca?

Po transplantácii srdca budete podstupovať pravidelné testy na kontrolu odmietnutia transplantátu. Lekári vám môžu nariadiť testy, ako napríklad:

• Krvné testy na kontrolu DNA markerov spojených s odmietnutím.
• Echokardiogram (ako ultrazvukové vyšetrenie srdca).
• Elektrokardiogram (EKG alebo elektrokardiogram) (kontrola elektrickej aktivity srdca).
• Nukleárny záťažový test srdca .
• Angiografia ( röntgenové vyšetrenie, ktoré zobrazuje cievy srdca).
• Intravaskulárny ultrazvuk .
• Biopsia myokardu alebo biopsia srdca: Ide o odobratie veľmi malého kúska tkaniva zo srdca a jeho vyšetrenie pod mikroskopom na zistenie príznakov odmietnutia. Toto je najlepší spôsob, ako potvrdiť odmietnutie.

Čo robiť, ak dôjde k odmietnutiu srdca?

Spôsob liečby závisí od mnohých faktorov, napríklad:

• Typ odmietnutia.
• Závažnosť odmietnutia.
• Vaše príznaky.
• Ďalšie zdravotné problémy, ktoré máte.
• Aké lieky momentálne užívate?

Ak máte odmietnutie srdca, lekári môžu urobiť napríklad:

• Zmena typov imunosupresívnych liekov, ktoré v súčasnosti užívate, pridanie nových alebo zvýšenie dávkovania.
• Liečba nazývaná plazmaferéza alebo fotoferéza, čo je metóda čistenia krvi.
• Chirurgický zákrok alebo iné postupy na zlepšenie prietoku krvi, ako je angioplastika alebo operácia na otvorenom srdci.
• Predpisovanie liekov zo skupiny kortikosteroidov , napríklad prednizónu .
• Odobratie srdca od nového darcu a vykonanie retransplantácie (toto je veľmi zriedkavé).
• Používanie prístrojov na podporu srdca. Napríklad:Extrakorporálny membránový oxygenátor (ECMO) alebo komorový asistenčný prístroj (VAD) .

Čo môžem urobiť, aby som zabránil odmietnutiu srdca?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko odmietnutia:

• Určite choďte na všetky lekárske vyšetrenia. Sú veľmi dôležité.
• Pravidelne si kontrolujte hmotnosť, krvný tlak a telesnú teplotu. Ak spozorujete akékoľvek zmeny, informujte svojho lekára.
• Dodržiavajte zdravý životný štýl. To znamená jesť výživné potraviny, pravidelne cvičiť a prestať fajčiť, ak fajčíte.
• Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nezvyčajné príznaky, ihneď o tom informujte svojho lekára bez čakania na ďalšiu návštevu.
• Užívajte všetky lieky predpísané lekárom presne tak, ako vám ich predpísal, v správnom čase a v správnom dávkovaní. Nevynechajte ani jednu dávku.
• Pred užitím akéhokoľvek nového lieku (aj vitamínu) sa opýtajte svojho lekára alebo lekárnika, či vám nespôsobí problém s liekmi proti odmietnutiu transplantátu.

Čo mám očakávať, ak ma odmietnu?

Riziko odmietnutia srdca sa časom znižuje. Je však dôležité mať na pamäti, že sa to môže stať aj roky po operácii.

Ak dôjde k odmietnutiu tkaniva, váš lekár sa s vami porozpráva o vašich možnostiach. Väčšina ľudí zvláda tento stav zvýšenými dávkami imunosupresív a inými liečbami. Iba 2 % až 4 % ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu srdca, budú potrebovať transplantáciu znova.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi ohľadom odmietnutia srdca?

Môžete položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

Pred operáciou:

• Je toto darcovské srdce pre mňa vhodné?
• Čo mám urobiť, aby som znížil riziko odmietnutia srdca?
• Aké lieky proti odmietnutiu by som mal užívať?
• Aké sú vedľajšie účinky týchto liekov?
• Ako často si mám kontrolovať hmotnosť, krvný tlak a telesnú teplotu? Aké zmeny vám mám hlásiť?

V prípade odmietnutia:

• Aký typ odmietnutia mám?
• Aké druhy liečby mi môžu pomôcť?
• Mám nárok na ďalšiu transplantáciu srdca?

Nakoniec si toto zapamätajte.

Odmietnutie transplantátu je po transplantácii srdca bežným javom. Môže k nemu dôjsť od niekoľkých dní až po roky po operácii. Preto je dôležité zostať v úzkom kontakte s lekárskym tímom a starostlivo dodržiavať jeho pokyny.Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o spôsoboch, ako znížiť riziko odmietnutia a o možnostiach liečby. Nebojte sa, v súčasnosti existuje mnoho pokročilých spôsobov, ako tieto stavy zvládnuť. Pamätajte, že nie ste sami.

Transplantácia srdca , transplantácia srdca, odmietnutie srdca, imunosupresívne lieky, srdcové ochorenie, transplantácia orgánov, odmietnutie transplantovaného srdca