Vidíte na bruchu vyčnievajúce žily? Poďme sa porozprávať o „Caput Medusae“.

Už ste sa niekedy pozreli do zrkadla a všimli ste si, že máte na bruchu jasne viditeľné žily, najmä okolo pupka? Niekedy to môže byť trochu desivé. Čo to vlastne je? Je to niečo, čoho sa treba báť? Dnes si povieme o tomto stave, ktorý je v medicíne známy ako „Caput Medusae“. Nie je to choroba, ale veľmi dôležité varovanie , ktoré nám hovorí o vážnom probléme v tele.

Čo je to „Hlava Medúzy“?

Jednoducho povedané, Caput Medusae je stav, keď sa krvné cievy pod kožou brucha opuchnú, zväčšia a vydutia. Tieto žily sa často zdajú byť vyduté všetkými smermi, ako slnečný lúč vyžarujúci zo stredu brucha.

Toto zvláštne meno pochádza z gréckej mytológie. Zobrazuje ženu menom „Medusa“, ktorej hlava má namiesto vlasov hady. Spôsob, akým sa jej žily rozprestierajú okolo krku, vyzerá ako hady vychádzajúce z Medúzinej hlavy, a preto lekári túto chorobu pomenovali „Caput Medusae“, čo znamená „hlava Medúzy“. Niektorí ju nazývajú aj „znakom palmy“.

Prečo sa to deje? Poďme si to vysvetliť na príklade.

Predstavte si, že hlavnú cestu vedúcu do Kolomba zablokuje hustá premávka. Čo potom robia vozidlá? Snažia sa čo najrýchlejšie dostať do cieľa po vedľajších cestách, malých štrkových cestách. Tieto vedľajšie cesty však nie sú stavané tak, aby odolali hustej premávke. Preto sa tieto cesty rýchlo upchajú a zaplnia.

Systém krvných ciev v našom tele je podobný. Keď sa z nejakého dôvodu upchá hlavná krvná cieva v brušnej dutine (portálna žila alebo dolná dutá žila), krv cez ňu nemôže prúdiť. Toto sa nazýva obštrukcia .

Telo sa potom snaží poslať túto zablokovanú krv cez iné malé žily, ktoré sú ako „vedľajšie cesty“. Tieto malé žily sú tie, ktoré sa nachádzajú pod kožou nášho žalúdka. Keď týmito malými, tenkými žilami náhle prejde veľké množstvo krvi, nedokážu si s tým poradiť a opuchnú, vydutia sa a stanú sa viditeľnými pre naše oči. To nazývame Hlava medúzy. V medicíne sa táto dodatočná cesta nazýva kolaterálny obeh .

Aké sú hlavné príčiny vzniku hlavových medúz?

Pre túto situáciu existujú dva hlavné dôvody. Oba sú vážne, preto je dôležité si ich uvedomovať.

Aké ďalšie príznaky môžu toto sprevádzať?

Hlava medúzy je len jedným z príznakov väčšieho základného ochorenia. Preto sa môžu súčasne vyskytnúť aj ďalšie príznaky.

Často pozorované príznaky

• Opuch nôh a chodidiel (edém)
• Silný opuch brucha, tekutina vypĺňajúca brucho (ascites)
• Bolesť žalúdka
• Zväčšená pečeň, hmatateľná pod rebrami na pravej strane

Špecifické príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny

Tieto príznaky pomôžu vášmu lekárovi získať predstavu o príčine.

• Ak je to spôsobené cirhózou pečene:
• Zožltnutie kože a očí (žltačka)
• Nadmerné svrbenie pokožky
• Tmavý moč (ako čaj)
• Bledá stolica (hlinitá)
• Pavučinové angiómy (červené krvné cievy, ktoré vyzerajú ako pavučiny) na hrudníku a hornej časti tela

• Ak je to spôsobené krvnou zrazeninou (hlboká žilová trombóza - DVT):
• Náhly opuch v jednej časti tela (napr. nohy)
• Oblasť sčervenie alebo stmavne a na dotyk je teplá.

Ako lekár zistí presnú príčinu?

Hneď ako si tento príznak všimnete, je nevyhnutné navštíviť lekára. Lekár vás najprv vyšetrí a pozorne si vypočuje vaše príznaky. Potom vám nariadi niekoľko testov, aby určil presnú príčinu.

Hlavným vyšetrením, ktoré sa na to používa, je ultrazvukové vyšetrenie brucha . To vám umožní vidieť orgány a cievy vo vnútri brucha.

Konkrétne sa toto vyšetrenie zameriava na smer prietoku krvi v kľukatých žilách.

• Ak krv steká po nohách , s najväčšou pravdepodobnosťou ide o stav nazývaný portálna hypertenzia, ktorá je spôsobená cirhózou pečene .
• Ak krv prúdi smerom nahor k srdcu , môže to byť spôsobené upchatím dolnej dutej žily .

Táto jednoduchá vec umožňuje lekárovi získať dobrú predstavu o príčine ochorenia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dôležité je, že liečba nelieči len viditeľný kožný znak hlavy medúzy, ale aj základný problém . Keď sa lieči základná príčina, tieto kŕčové žily sa môžu časom tiež zmenšiť.

• Ak je príčina odstrániteľná: Napríklad, ak ide o prekážku, ktorú je možné odstrániť, ako napríklad krvnú zrazeninu, prvým cieľom lekárov je túto prekážku odstrániť.
• Ak je príčinou chronické ochorenie: Ak ide o chronické ochorenie, ako je cirhóza pečene, podáva sa špecifická liečba na zvládnutie ochorenia a kontrolu jeho komplikácií.

V niektorých prípadoch, ak portálna hypertenzia spôsobuje opuch a krvácanie žíl v tráviacom trakte, sa používajú špeciálne metódy na zníženie krvného tlaku.

• TIPS (Transjugulárny intrahepatický portosystémový shunt): Ide o zavedenie malej trubice cez pečeň pod röntgenovým navádzaním, čím sa vytvorí skrat medzi portálnou žilou a inou žilou v pečeni. Tým sa vytvorí nová cesta pre tok zablokovanej krvi a zníži sa tlak.
• DSRS (distálny splenorenálny shunt): Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa slezinová žila odstráni z pečene a spojí sa so žilou ľavej obličky. Tým sa tiež zníži tlak.