Keď sa dozviete, že máte rakovinu, cítite veľa strachu a úzkosti. Ale s pokrokom lekárskej vedy dnes existujú veľmi pokročilé liečebné metódy na boj proti rakovine. Dnes si povieme o novej a veľmi účinnej liečebnej metóde, ktorá bola veľmi úspešná pri liečbe niekoľkých typov rakoviny , najmä tých, ktoré sa vyvíjajú v krvi.
Čo je CAR T-bunková terapia?
Jednoducho povedané, CAR T-bunková terapia je imunoterapia používaná na liečbu určitých typov rakoviny krvi . Naše vlastné imunitné bunky sú ako vojaci v našom tele. Táto liečba vezme niektorých z týchto vojakov vo vašom tele, nazývaných T bunky ( T bunky alebo T lymfocyty ) , a premení ich na superbojovníkov, ktorí ničia rakovinové bunky.
Predstavte si, že vezmete svoje T bunky do laboratória , vložíte do nich nový gén a dáte im „špeciálnu šošovku“, ktorá dokáže rozpoznať rakovinové bunky. Tieto modifikované T bunky nazývame CAR T-bunky . „CAR“ je skratka pre „chimerický antigénový receptor“. Potom sa vytvoria milióny týchto superbojových buniek a vložia sa späť do vášho tela. Tieto bunky potom cestujú po celom tele a hľadajú a ničia rakovinové bunky. Niekedy dokáže táto liečba dokonca úplne vyliečiť rakovinu krvi.
Na aké typy rakoviny sa táto liečba používa?
V súčasnosti sa terapia CAR T-bunkami používa iba pri určitých typoch rakoviny krvi, pri ktorých zlyhali iné liečby alebo pri ktorých sa rakovina vrátila. V tabuľke nižšie sú uvedené niektoré z týchto typov rakoviny.
| Typ rakoviny | Stručný úvod |
|---|---|
| B-bunková akútna lymfoblastická leukémia (ALL) | Akútna lymfoblastická leukémia, ktorá vzniká z B-buniek. |
| Difúzny veľkobunkový B-lymfóm | Typ lymfómu, ktorý rýchlo rastie. |
| Folikulárny lymfóm | Typ pomaly rastúceho lymfómu. |
| Lymfóm z plášťových buniek | Vo všeobecnosti zriedkavý, ale agresívny typ lymfómu. |
| Mnohopočetný myelóm | Rakovina kostnej drene, ktorá vzniká v plazmatických bunkách. |
| Primárny mediastinálny veľkobunkový B-lymfóm | Typ lymfómu, ktorý sa vyskytuje v strednej časti hrudníka. |
Dobre, teraz sa pozrime, ako to funguje.
Aby sme to pochopili, najprv sa dozvieme niečo viac o T bunkách v našom imunitnom systéme. Každá bunka v našom tele má na svojom povrchu proteíny nazývané antigény . Sú ako identifikačný preukaz, ktorý má každá bunka. Rakovinové bunky majú zmenený, abnormálny identifikačný preukaz.
Naše T bunky majú receptory . Tieto receptory rozpoznávajú votrelcov, ako sú rakovinové bunky, ktoré majú nezvyčajné identifikačné karty (antigény). Niekedy sú však rakovinové bunky veľmi prefíkané. Pred týmito T bunkami sa skrývajú.
Tu potrebujeme pomoc CAR T-buniek. Sú to vaše vlastné T-bunky, ktoré boli špeciálne vycvičené v laboratóriu a modifikované tak, aby rozpoznávali špecifický antigén na rakovinových bunkách .
Táto liečba umožňuje týmto bunkám nielen ničiť rakovinové bunky, ale aj deliť sa a množiť v tele. To znamená, že získate dlhodobú zásobu buniek bojujúcich proti rakovine. Preto lekári túto liečbu nazývajú „živým liekom“.
Ako funguje proces liečby?
Celý tento proces prebieha v niekoľkých fázach.
Pred liečbou
Najprv si musíte z tela odobrať biele krvinky, najmä T bunky. Toto sa nazýva leukaferéza.Je to proces podobný darovaniu krvi. Prístroj vám odoberie časť krvi, oddelí iba biele krvinky a zvyšok krvi vám vráti do tela.
Tieto odobraté T-bunky sa potom pošlú do špecializovaného laboratória, kde sa z nich vytvoria CAR T-bunky. Tento proces môže trvať približne 3 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia vám môžu byť podávané iné liečebné postupy, ako napríklad chemoterapia, na kontrolu rakoviny.
Keď budete pripravení na podanie CAR T-buniek, dostanete liečbu nazývanú lymfodeplečná chemoterapia , ktorá zabráni vášmu telu v odmietnutí nových buniek.
Počas liečby
Samotná liečba je veľmi jednoduchá. Rovnako ako pri podávaní fyziologického roztoku, aj tieto novovytvorené CAR T-bunky sa do vášho tela vpravujú cez žilu (i.v. katéter) počas 5 až 30 minút. Počas tejto doby budete musieť zostať v nemocnici.
Po liečbe
Keďže ide o veľmi silnú liečbu, niekedy sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Preto možno budete musieť zostať v nemocnici približne 7 – 10 dní po liečbe. Je veľmi dôležité, aby ste počas prvého mesiaca zostali v dosahu nemocnice, kde ste boli liečení, a to aj po odchode z nemocnice. Tiež,
- Niekto by mal byť s vami 24 hodín denne, aby sa o vás postaral, ak by ste mali akékoľvek vedľajšie účinky.
- Nešoférujte dva mesiace po liečbe. Potrebujete, aby to urobil niekto iný.
Aké sú vedľajšie účinky tejto liečby?
Pri tejto liečbe sa vyskytujú dva najčastejšie typy vedľajších účinkov, ktorým je potrebné venovať pozornosť. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie bežné vedľajšie účinky.
| Typ vedľajšieho účinku | Viditeľné prvky |
|---|---|
| Syndróm uvoľňovania cytokínov | Horúčka, ťažkosti s dýchaním (dyspnoe), nízky krvný tlak. (Môže to byť závažné) |
| Neurologické problémy | Zmätenosť, ťažkosti s rečou (afázia), ťažkosti s písaním (dysgrafia), bolesti hlavy, záchvaty, tras. |
| Iné | Počas liečby existuje riziko alergií, únavy, krvácania, zvýšeného rizika infekcie a nízkych hladín draslíka (hypokaliémia) a sodíka (hyponatrémia). |
Aké sú výhody a úspešnosť tejto liečby?
Najväčšou výhodou CAR T-bunkovej terapie je, že ponúka novú nádej pacientom, u ktorých zlyhali iné liečby. Niekedy dokáže rakovinu úplne vyliečiť (remisia). V opačnom prípade môže táto liečba predĺžiť život pacientov.
Napríklad štúdia z roku 2020 ukázala, že viac ako 85 % detí, ktoré dostali túto liečbu na akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL), bolo po liečbe úplne vyliečených. Taktiež 60 % z nich bolo po roku bez rakoviny. Je však dôležité mať na pamäti, že to nie je 100 % úspešná liečba pre každého, vyliečenie pre každého. Je to však významný krok vpred v oblasti liečby rakoviny.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Toto je veľmi dôležité. Niektoré vedľajšie účinky terapie CAR T-bunkami, najmä syndróm uvoľňovania cytokínov a problémy s nervovým systémom, môžu byť život ohrozujúce .
Pred odchodom z nemocnice sa preto určite opýtajte svojho lekára, na aké príznaky by ste sa mali obzvlášť obávať. Ak príznaky ako horúčka, zimnica, bolesť hlavy a nevoľnosť pretrvávajú, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.
Táto liečba je stále novou oblasťou, ktorá sa stále vyvíja. Ak teda máte rakovinu krvi, poraďte sa so svojím lekárom, či je táto liečba pre vás vhodná.
Posolstvo na odnesenie domov
- CAR T-bunková terapia je vysoko účinná a personalizovaná imunoterapeutická liečba používaná pri určitých typoch rakoviny krvi .
- To zahŕňa modifikáciu vašich vlastných T-buniek v laboratóriu a ich následné vloženie späť do tela, aby sa zabili rakovinové bunky.
- Táto liečba funguje ako „živý liek“ a dlhodobo bojuje proti rakovine v tele.
- Závažné po liečbeDôsledný lekársky dohľad je nevyhnutný, pretože sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky . Akékoľvek podozrivé príznaky by sa mali okamžite hlásiť lekárovi.
- Aj keď to ponúka novú nádej pacientom, u ktorých zlyhali iné liečby, iba váš lekár môže rozhodnúť, či je to pre vás vhodné.
CAR T-bunková terapia, liečba rakoviny, rakovina krvi, imunoterapia, imunoterapia, T bunky, Srí Lanka











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár