Viete o srdcovej kachexii? Poďme sa porozprávať!

Máte pocit, že niekto vo vašej rodine, najmä niekto so srdcovým zlyhaním, postupne stráca váhu a svalovú hmotu? Cítite sa veľmi unavení a zároveň strácate chuť do jedla? Ak áno, mohlo by to byť to, o čom hovoríme. Nazývame to srdcové chradnutie alebo, ako to lekári nazývajú, „srdcová kachexia“.

Čo je to takzvaná srdcová kachexia?

Jednoducho povedané, „(srdcová kachexia)“ je špecifický stav podvýživy a úbytku svalovej hmoty , ktorý sa vyskytuje pri závažnom srdcovom ochorení, najmä v jeho konečných štádiách. Slovo „kachexia“ doslova znamená „zlý stav“. Nejde len o srdcové ochorenie, ale môže sa vyskytnúť aj pri mnohých iných závažných ochoreniach. V tomto prípade sa telo bez akejkoľvek námahy stáva tenkým a dochádza k strate svalového tkaniva.

Lekári tvrdia, že jedným z hlavných príznakov tohto stavu je , že ste za posledný rok schudli aspoň 5 % svojej telesnej hmotnosti bez toho, aby ste pre chudnutie niečo urobili. Podľa niektorých odborníkov, ak je toto množstvo 6 % alebo viac a existuje niekoľko ďalších príznakov, môže ísť o „kardiálnu kachexiu“.

Aká častá je srdcová kachexia?

Na svete žije viac ako 20 miliónov ľudí s chronickým ochorením srdca. Z nich sa uvádza, že 10 % až 39 % symptomatických chronických ochorení srdca trpí týmto stavom (srdcová kachexia). To znamená, že to nie je až také nezvyčajné.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Pamätajte, neprepadajte panike, ak máte jeden alebo dva z týchto príznakov. Ak však pretrvávajú, je najlepšie navštíviť lekára.

• Strata viac ako 5 % celkovej hmotnosti za menej ako rok bez akejkoľvek námahy (ide o stratu telesného tuku, nie vody).
• Strata svalovej sily, pocit slabosti.
• Pocit extrémnej únavy a vyčerpania.
• Neschopnosť vykonávať aj základné denné úlohy kvôli nedostatku energie.
• Strata chuti do jedla.

Predstavte si, že vaša stará mama alebo starý otec trpí srdcovými chorobami, ak neje tak ako kedysi, ak nemôže chodiť, ak je pripútaný na lôžko, ak jeho oblečenie vyzerá príliš veľké, mali by ste sa z toho trochu obávať.

Prečo sa vyvíja srdcová kachexia? Aké sú príčiny?

Tento stav, nazývaný „kardiálna kachexia“, nie je spôsobený jedinou príčinou. Je to kombinácia mnohých zmien, ktoré sa vyskytujú v tele osoby s ťažkým srdcovým zlyhaním. Hlavné faktory, ktoré ho ovplyvňujú, sú:

• Nerovnováha v metabolizme vášho tela. To znamená problém so spôsobom, akým vaše telo produkuje a využíva energiu.
• Nedostatok bielkovín z jedla a nápojov.Bielkoviny sú nevyhnutné pre budovanie a udržiavanie svalovej hmoty.
• Nedostatočné vstrebávanie živín z toho, čo jete a pijete.
• Nevykonávanie žiadnej fyzickej aktivity ani cvičenia.

Aké sú možné komplikácie srdcovej kachexie?

Ak sa táto situácia správne nerieši, môže vzniknúť jeden problém za druhým.

• Sarkopénia: To znamená pokles svalovej hmoty.
• Niekedy sa môže v srdcovom svale vyskytnúť zjazvenie.
• Môže sa vyskytnúť krehkosť a slabosť, čo vedie k častým pádom a zraneniam.
• Anorexia môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov a tekutín v tele .
• Môže sa vyskytnúť osteoporóza. To znamená, že hustota kostí sa znižuje a kosti sa môžu ľahko zlomiť.
• Žiaľ, tento stav (srdcová kachexia) môže byť závažný a dokonca smrteľný.

Ako to lekári rozpoznajú?

Lekár diagnostikuje stav „kardiálna kachexia“ , ak ste za posledný rok postupne schudli 5 % alebo viac svojej hmotnosti a zároveň máte aspoň tri z nasledujúcich problémov:

• Nadmerná únava, vyčerpanosť.
• Strata svalovej sily alebo hmoty.
• Anorexia.
• Zápal v tele.
• Anémia.
• Veľmi nízke hladiny proteínu nazývaného albumín v tele.

Aké testy sa na to robia?

Na presné potvrdenie tohto stavu môže lekár predpísať rôzne testy.

• Krvné testy: Tieto môžu kontrolovať mnoho vecí, ako sú hladiny bielkovín, anémia a zápalové stavy.
• Elektrokardiogram (EKG): Zobrazenie elektrickej aktivity srdca.
• Echokardiogram: Pohľad na funkciu a štruktúru srdca, podobný ultrazvukovému vyšetreniu.
• Röntgen hrudníka.
• „DEXA (DXA) sken“: Meria hustotu kostí a zloženie tela (svaly, tuk).
• Vyšetrenie „počítačovou tomografiou (CT)“.
• Magnetická rezonancia (MRI).
• Kardiopulmonálne cvičebné testovanie: Pozrite sa, ako srdce a pľúca reagujú na cvičenie.

Tieto testy sú veľmi dôležité, pretože ľudia so srdcovými chorobami majú tendenciu k zadržiavaniu tekutín a opuchom, čo môže viesť k vyššiemu indexu telesnej hmotnosti (BMI).Môže byť ťažké presne zmerať. Opuch môže zakryť skutočný rozsah vášho úbytku hmotnosti.

Špeciálny test nazývaný „katetizácia pravého srdca“ môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, koľko tekutín máte v tele navyše. Môže vám tiež pomôcť pochopiť, koľko hmotnosti ste v skutočnosti schudli a koľko vody ste si zadržali.

Aké sú liečebné postupy pre srdcovú kachexiu?

Ide o veľmi zložitý stav, takže je ťažké si myslieť: „Jedzte viac a bude to v poriadku.“ Nedá sa vyliečiť jednou liečbou. Treba k nemu pristupovať z viacerých uhlov pohľadu.

• Cvičenie: Váš lekár vám môže odporučiť aeróbne cvičenie (ktoré zvyšuje srdcovú frekvenciu). To pomôže predchádzať ďalšiemu úbytku svalovej hmoty. Výskumníci zistili, že cvičenie je jednou z najlepších liečebných metód srdcovej kachexie. Programy kardiologickej rehabilitácie majú mnoho výhod pre ľudí so srdcovým zlyhaním:
• Môžete zlepšiť kvalitu života.
• Pobyt v nemocnici sa môže skrátiť.
• Môžete si predĺžiť životnosť.

• Hospitalizácia: Ak sa cítite mdlo alebo máte veľmi nízky krvný tlak, lekár vás môže hospitalizovať. Bude sa sledovať vaša hmotnosť a množstvo jedla a nápojov. Po dostatočnej výžive budete môcť ísť domov. Počas nasledujúcich dvoch až štyroch týždňov budete musieť navštíviť nasledujúcich špecialistov:
• Kardiológ.
• Výživový poradca.
• Váš rodinný lekár („poskytovateľ primárnej starostlivosti“).

• Liečba základného srdcového ochorenia: Ak je vaše srdcové ochorenie v pokročilom štádiu, môže byť ťažké zvrátiť kachexiu bez liečby základného srdcového ochorenia. To si bude vyžadovať návštevu skúseného kardiológa. Kardiológ vám môže predpísať potrebné lieky, alebo ak je to vhodné, nainštalovať mechanickú srdcovú pumpu, alebo vás odporučiť na transplantáciu srdca.

Podávané špecifické lieky alebo doplnky stravy

Lekár môže predpísať veci ako:

• Bielkovinové doplnky.
• Vitamíny C a E.
• Omega-3 mastné kyseliny.
• Anabolické steroidy.
• Ľudský rastový hormón („ľudský rastový hormón – HGH“).
• Agonisty ghrelínových receptorov.
• Beta-blokátory.
• Selektívne modulátory androgénnych receptorov.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Niektoré lieky bežne používané na „srdcovú kachexiu“ môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Mastná pleť.
• Opuch členku.
• Únava.
• Nevoľnosť.
• Závraty.
• Nespavosť.

Ako znížiť riziko srdcovej kachexie?

Na zníženie rizika tohto stavu vám lekár môže predpísať lieky, ako sú tieto (tieto sa bežne predpisujú na infarkty):

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
• Beta-blokátory.
• Slučkové diuretiká (tabletky na odvodnenie).
• Antagonisty aldosterónu.

Čo môže očakávať človek so srdcovou kachexiou?

Úprimne povedané, „(srdcová kachexia)“ je stav, ktorý má často zlú prognózu. Včasná diagnóza a liečba však môžu pomôcť zlepšiť výsledok. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na zvrátenie stavu.

Môže srdcová kachexia dokonca spôsobiť smrť?

Áno, môže sa to stať. Prognóza „srdcovej kachexie“ nie je veľmi dobrá. Hovorí sa, že približne 50 % ľudí s týmto ochorením zomrie do 18 mesiacov . Podľa jednej štúdie môžu niektorí ľudia zomrieť už za tri, šesť alebo dvanásť mesiacov. Toto nie je na to, aby sme vás vystrašili, ale aby sme vám pomohli pochopiť závažnosť tohto ochorenia.

Ako sa mám starať o seba alebo o niekoho, na kom mi záleží?

Ak trpíte týmto ochorením, existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť:

• Konzumácia mäkkých jedál môže pomôcť predchádzať ťažkostiam s dýchaním počas jedla.
• Je tiež lepšie konzumovať menšie porcie častejšie, než jesť veľké jedlo naraz.
• Lekári majú rôzne názory na to, koľko soli by ste mali jesť. Preto sa poraďte so svojím lekárom. Mnohí lekári tvrdia, že stredomorská diéta a diéta DASH sú vhodné pre ľudí so srdcovou kachexiou.
• Užívajte akékoľvek výživové doplnky, o ktorých si váš lekár myslí, že vám pomôžu. Tieto môžu zlepšiť kvalitu vášho života a jeho dĺžku. Dostatočný príjem živín vám tiež môže pomôcť pripraviť sa na transplantáciu srdca, ak ju máte podstúpiť.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako často ho potrebujete navštevovať. Možno budete potrebovať časté kontroly.Minimálne budete musieť nahlásiť svoju hmotnosť a príjem kalórií.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Neváhajte a položte svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aká závažná je moja srdcová kachexia?
• Môžete mi odporučiť nejakú špeciálnu diétu, ktorá by mi vyhovovala?
• Ktoré výživové doplnky sú pre mňa najlepšie?

A čo je najdôležitejšie: Ak máte závažné ochorenie srdca a chudnete, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Ľudia so srdcovými chorobami majú tendenciu mať opuchnuté telá, takže si možno neuvedomujete, koľko ste schudli. Starajte sa o seba a vyhľadajte potrebnú pomoc. Len tak môžete zabrániť zhoršeniu stavu.

Stručne povedané, hlavné posolstvo

Dobre, teraz lepšie rozumiete stavu, o ktorom sme hovorili, nazývanému „(srdcová kachexia)“. Pamätajte, že ide o vážny stav, ktorý môže sprevádzať zlyhanie srdca. Ak chudnete bez toho, aby ste si to uvedomovali, máte príznaky ako strata chuti do jedla a únava, neignorujte to.

Včasná diagnóza a správna liečba sú najdôležitejšie veci. Na to neexistuje jediný liek, ide o kombináciu cvičenia, výživy a v prípade potreby aj liekov. Je veľmi dôležité otvorene sa porozprávať so svojím lekárom a presne sa riadiť jeho radami. Ak týmto ochorením trpí váš priateľ, nezabudnite ho povzbudiť a poskytnúť mu potrebnú podporu.

Srdcová kachexia, srdcové choroby, chradnutie, úbytok svalovej hmoty, podvýživa, srdcové choroby, výživa