Poďme sa dozvedieť viac o zariadeniach na uzáver srdca.

Keď vám alebo vášmu dieťaťu lekár povie, že má „dieru v srdci“, môžete sa veľmi báť. Je normálne, že vás napadnú otázky typu: „Čo mám teraz robiť? Budem musieť podstúpiť rozsiahlu operáciu?“. Ale nebojte sa. Dnes lekárska veda výrazne pokročila. Namiesto toho, aby ste museli otvárať hrudník ako v minulosti, je možné takéto diery uzavrieť veľmi jednoduchým spôsobom. Dnes si povieme o špeciálnom zariadení, ktoré sa na to používa, o zariadení na uzáver srdca.

Čo je to za „dieru v srdci“? (PAS a PFO)

Jednoducho povedané, naše srdce má štyri hlavné komory. Dve horné komory sa nazývajú predsiene. Medzi týmito dvoma pravou a ľavou predsieňou je časť podobná stene. Táto časť sa nazýva medzipredsieňová priehradka. Kvôli otvoru v tejto stene zvyčajne nazývame „diera v srdci“.

Existujú hlavne dva typy týchto podmienok:

1. Defekt predsieňového septa (ASD): V podstate ide o „dieru v srdci“. V tejto stene je diera prítomná už pri narodení. Cez túto dieru prúdi krv medzi dvoma komorami srdca.

2. Patentný foramen ovale (PFO): Toto nie je skutočný otvor ako ASD. Zamyslite sa nad tým, keď sme v matkinom lone, v stene medzi týmito predsieňami je malý otvor. V tom čase je nevyhnutný. Po narodení sa tento otvor sám uzavrie. Ale u niektorých ľudí sa nezatvorí správne. Zostane ako malá chlopňa. Tomu sa hovorí PFO.

Tieto otvory sa niekedy samy zatvoria alebo sa môžu zmenšiť natoľko, že s nimi môžete žiť bez problémov. Niektorí ľudia však môžu potrebovať uzatvorenie týchto otvorov, ak pociťujú príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, častá únava alebo abnormálny srdcový tep .

Prečo potrebuješ uzavrieť túto dieru?

Aby ste tomu porozumeli, musíte vedieť niečo o tom, ako srdce funguje. Ľavá strana nášho srdca nesie „dobrú“ krv, ktorá je plná kyslíka a musí byť dopravená do tela. Pravá strana nesie „zlú“ krv, ktorá má nízky obsah kyslíka a musí byť z tela vyčistená.

Teraz si predstavte, čo by sa stalo, keby medzi týmito dvoma stranami bola diera? Áno, časť okysličenej a časť odkysličenej krvi by sa zmiešala. Bunky v našom tele by potom nedostali správne množstvo kyslíka. Preto sme unavení a máme problémy s dýchaním.

Ako sa toto zariadenie vkladá do srdca?

V minulosti sa to dalo urobiť iba operáciou na otvorenom srdci, ktorá zahŕňa otvorenie hrudníka. To však už neplatí. Dnes sa viac ako 80 % ASD uzavrie jednoduchým zákrokom nazývaným srdcová katetrizácia.

Spôsob, akým sa to robí, je veľmi úžasný.

• Najprv sa do veľkej krvnej cievy v nohe, blízko slabín, zavedie tenká trubica (katéter).
• Potom lekár pomocou technológie podobnej röntgenovému žiareniu opatrne zavedie trubicu blízko otvoru v srdci.
• Uzatváracie zariadenie sa nachádza vo vnútri tejto trubice. Toto zariadenie je ako dva malé dáždniky spojené dohromady.
• Keď sa priblížite k otvoru, hneď ako ho vytiahnete z trubice, jedna strana tohto zariadenia sa otvorí na jednej strane otvoru a druhá strana na druhej strane, čím sa otvor úplne uzavrie ako gombík.

Tieto zariadenia sa dodávajú v rôznych veľkostiach, od 4 do 40 milimetrov. Váš lekár vyberie zariadenie, ktoré najlepšie zodpovedá veľkosti otvoru vo vašom srdci.

Výhody a možné vedľajšie účinky tejto metódy

Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, aj tu existujú výhody, ale aj veľmi malé riziká.

Čo robíte, aby ste predišli vedľajším účinkom?

Lekári robia rôzne veci, aby minimalizovali tieto riziká.

• Zabráňte vzniku krvných zrazenín: Počas prvých 6 mesiacov po zavedení zariadenia vám budú podávané antikoagulanciá.
• Aby sa zabránilo interferencii zariadenia s inými liečbami: Nové zariadenia sú navrhnuté tak, aby v prípade potreby inej liečby srdca bolo možné katéter zaviesť cez to isté zariadenie.
• Výber správnej veľkosti: Kľúčom k prevencii erózie srdcovej steny je výber správnej veľkosti zariadenia pre každého pacienta.

Veci, ktoré môžete urobiť pre svoju bezpečnosť

Aby ste sa chránili pred endokarditídou, infekciou, ktorá sa môže vyskytnúť najmä počas zubného ošetrenia, mali by ste sa o tieto veci starať počas prvých 6 mesiacov.

• Povedzte každému lekárovi a zubárovi, ktorého navštívite, že máte túto pomôcku. Je dobré nosiť so sebou kartu s týmito informáciami.
• Ak sa u vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka, bolesti tela alebo bolesť hrdla, okamžite vyhľadajte lekára.
• Starajte sa o svoje zuby a ďasná. Denne si čistite zuby a pravidelne navštevujte zubára.
• Predtým, ako urobíte čokoľvek, čo by mohlo spôsobiť krvácanie, ako je extrakcia zuba alebo čistenie, poraďte sa so svojím lekárom, či potrebujete užívať antibiotiká.

Ako dlho trvá hojenie a ďalšie fakty

Pri tejto katétrovej metóde musíte po zavedení zariadenia zostať v nemocnici iba jednu noc . Potom sa budete musieť približne dva týždne vyhýbať namáhavým aktivitám. K bežným aktivitám sa však môžete vrátiť už o deň alebo dva. Doba rekonvalescencie je oveľa kratšia ako pri otvorenej operácii.

Toto zariadenie sa vyrába pripevnením polyesterovej tkaniny k drôtenému rámu vyrobenému zo zliatiny niklu a titánu (Nitinol). Postupom času okolo tohto zariadenia rastie tkanivo nášho tela, ktoré sa stáva súčasťou samotného srdca.

Niektorí ľudia nemusia byť schopní vykonať túto katétrovú metódu. V takýchto prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. V súčasnosti však existuje technológia, ktorá umožňuje vykonať tento chirurgický zákrok s čo najmenším možným rezom (minimálne invazívny).

Po zavedení tohto zariadenia by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom o tom, či môžete podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Niektoré zariadenia sú pre vyšetrenie magnetickou rezonanciou bezpečné, ale môžu existovať určité obmedzenia.