Nebezpečný stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať krv: Všetko o kardiogénnom šoku

Zrazu ste sa cítili zadýchaní, zima a točí sa vám hlava? Možno si myslíte, že je to len únava. Môže to však byť aj príznakom veľmi nebezpečného stavu. Je to situácia, keď srdce nedokáže pumpovať do tela dostatok krvi. V medicíne to nazývame kardiogénny šok. Je to stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc a môže byť dokonca život ohrozujúci. Poďme si o tom dnes pohovoriť jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je kardiogénny šok?

Predstavte si, čo by sa stalo, keby motor, ktorý čerpá vodu do vodnej nádrže vo vašej domácnosti, zrazu prestal fungovať? V nádrži by nebola žiadna voda, žiadna voda na kúpanie ani na pitie. Srdce v našom tele je ako tento vodný motor. Hlavnou funkciou srdca je pumpovať krv plnú kyslíka a živín do každej bunky a orgánu v tele.

Kardiogénny šok nastáva, keď srdce, „pumpa“, prestane správne fungovať a nedokáže pumpovať dostatok krvi do tela. Keď sa to stane, naše hlavné orgány, ako je mozog, obličky a pečeň, nedostávajú kyslík, ktorý potrebujú. Rovnako ako stromy umierajú bez vody, aj tieto orgány začínajú trpieť bez kyslíka. Ide o lekársku pohotovosť . Ak sa stav nelieči, môže dôjsť k smrti.

Existujú rôzne štádiá tohto stavu?

Áno, tento stav nedosiahne svoj vrchol naraz. Sú chvíle, keď sa postupne zhoršuje. Lekári ho rozdeľujú do niekoľkých štádií podľa závažnosti. Keď tomu porozumieme, môžeme získať dobrú predstavu o závažnosti stavu.

Ako rozpoznať? Príznaky kardiogénneho šoku

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, neignorujte ich. Mali by ste byť veľmi opatrní, najmä ak máte ochorenie srdca.

• Zmätenosť alebo strata vedomia: Keď je prietok krvi do mozgu znížený, vedomie môže byť narušené, nepokojné alebo ospalé.
• Mdloby: Môžete náhle stratiť vedomie a spadnúť.
• Ťažkosti s dýchaním: V pľúcach sa môže hromadiť tekutina a vyvolať pocit, že máte problémy s dýchaním.
• Znížený výdaj moču: Keď sa zníži prietok krvi do obličiek, množstvo moču produkovaného telom sa výrazne zníži.
• Studené ruky a nohy: Keď sa telo snaží posielať krv do životne dôležitých orgánov, prietok krvi do odľahlých oblastí, ako sú ruky a nohy, sa znižuje. V dôsledku toho sú studené a potia sa.
• Zmeny farby pokožky: Pokožka zbledne, prípadne zmodraje.
• Extrémna únava a vyčerpanie: Telo sa tak vyčerpá, že nie je možné nič robiť.
• Opuch brucha a nôh: V tele sa hromadí tekutina a spôsobuje opuchy, pretože srdce nefunguje správne.
• Anorexia: Strata akejkoľvek chuti jesť.

Aký je hlavný dôvod?

Hlavnou a najčastejšou príčinou kardiogénneho šoku je ťažký infarkt . Keď dôjde k infarktu, cieva, ktorá zásobuje srdcový sval krvou, sa upchá. To poškodí sval a náhle zníži schopnosť srdca pumpovať krv.

Ale nie je to len srdcové ochorenie, existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré to môžu ovplyvniť. Jednoducho povedané, čokoľvek, čo narúša fungovanie srdca, to môže spôsobiť.

• Myokarditída: Keď sa srdcový sval zapáli v dôsledku niečoho, ako je vírusová infekcia, srdce sa nedokáže správne stiahnuť.
• Infekcia srdcových chlopní (endokarditída): Keď sa srdcové chlopne infikujú baktériami, poškodia sa a prietok krvi sa zhorší.
• Poruchy srdcového rytmu (arytmia): Ak srdce bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly, nemôže správne pumpovať krv.
• Srdcová tamponáda: Keď sa vakovitá oblasť okolo srdca naplní tekutinou alebo krvou , tlak bráni srdcu v sťahovaní a pumpovaní krvi.
• Pľúcna embólia: Keď sa krvná zrazenina, ako napríklad zrazenina v nohe, uvoľní a uviazne vo veľkej cieve v pľúcach, vyvíja veľký tlak na srdce.
• Problémy so srdcovou chlopňou: Náhle pretrhnutie srdcovej chlopne alebo nesprávne fungovanie protézy chlopne.
• Silný úder do hrudníka: Úder do hrudníka pri nehode môže poškodiť srdce.

Ako to lekári zistia?

Keď pôjdete do nemocnice, lekár si o tom najprv urobí predstavu z otázok, ktoré vám položí, a z fyzického vyšetrenia.

Veci pozorované počas fyzického vyšetrenia:

• Pocit slabých pulzov pri palpácii.
• Koža, ktorá je na dotyk studená a vlhká .
• S veľmi nízkym krvným tlakom .
• Počutie abnormálneho srdcového zvuku (šelestu) pri počúvaní hrudníka stetoskopom.

Potom sa vykoná niekoľko testov na potvrdenie diagnózy a zistenie príčiny.

Aké testy sa vykonávajú?

• EKG (elektrokardiogram): Toto vyšetrenie meria elektrickú aktivitu srdca. Dokáže rýchlo zistiť, či ide o infarkt alebo abnormalitu srdcového tepu.
• Echokardiogram (echo): Je to ako sken srdca. Jasne ukazuje, ako dobre srdce pumpuje krv, či sú nejaké problémy s chlopňami a či nie je poškodený srdcový sval.
• Röntgen hrudníka:Röntgen hrudníka skontroluje tekutinu v pľúcach a zväčšené srdce.
• Krvné testy: Kontrolujú sa hladiny kyslíka v krvi, funkcie obličiek a pečene a hladiny srdcových enzýmov, aby sa zistilo, či nedošlo k poškodeniu srdca.
• Katetrizácia srdca: Ide o o niečo zložitejšie vyšetrenie. Tenká trubica sa zavedie cez krvnú cievu v ruke alebo nohe do srdca, aby sa skontrolovala blokáda koronárnych artérií. Taktiež sa ňou meria tlak vo vnútri srdca, aby sa zistilo, ako dobre pumpuje.

Ako sa to lieči?

Keďže ide o núdzový stav, liečba sa začína na jednotke urgentnej starostlivosti (ETU) alebo jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) v nemocnici. Existujú dva hlavné ciele:

1. Podpora funkcie srdca.

2. Minimalizujte poškodenie telesných orgánov.

Núdzová liečba

• Poskytovanie kyslíka: Poskytnite telu kyslík, ktorý potrebuje, a môže byť potrebné pripojenie k ventilátoru.
• Druhy liekov:
• Lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak (vazopresory).
• Lieky, ktoré zvyšujú čerpaciu schopnosť srdca (inotropné látky).
• Diuretiká sú lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.
• Zariadenia na podporu srdca: Ak sa stav nedá kontrolovať iba liekmi, použije sa zariadenie na dočasnú podporu srdca. Príkladom je zariadenie nazývané intraaortálna balóniková pumpa (IABP).

Liečba podľa príčiny

Keď sa stav pacienta do istej miery stabilizuje prostredníctvom urgentnej liečby, lieči sa základný problém, ktorý spôsobil kardiogénny šok.

• Ak je to spôsobené infarktom: Angioplastika sa vykoná okamžite. To znamená, že sa zablokovaná cieva otvorí balónikom a zavedie sa stent , aby sa zabránilo jej opätovnému zablokovaniu.
• Ak je problém s chlopňou: Vykoná sa chirurgický zákrok na opravu chlopne alebo na vloženie novej chlopne.
• Ak sa v pľúcach usadí krvná zrazenina: Podajú sa lieky na rozpustenie zrazeniny.
• Ak je okolo srdca tekutina: Tekutina sa odstráni ihlou.

V niektorých závažných prípadoch, ak srdce vôbec nie je schopné fungovať, sa používa prístroj nazývaný ECMO (mimotelová membránová oxygenácia) . Robí sa to pridávaním kyslíka do krvi mimo tela a jeho vrátením späť do tela. To znamená, že činnosť srdca a pľúc dočasne vykonáva tento prístroj. Ak sa srdce nezotaví, môže byť potrebné nainštalovať dlhodobé zariadenie nazývané LVAD (zariadenie na podporu ľavej komory) alebo dokonca podstúpiť transplantáciu srdca .

Obnova a cesta vpred

Kardiogénny šok je veľmi vážny stav. Šanca na prežitie závisí od toho, ako rýchlo sa začne liečiť. Čím kratší je čas strávený v šoku, tým menšie je poškodenie orgánov.

• Pobyt v nemocnici: Zvyčajne budete musieť zostať v nemocnici týždeň alebo dlhšie.
• Doba zotavenia: Úplné zotavenie po návrate domov môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Účasť na programoch kardiologickej rehabilitácie môže výrazne pomôcť procesu zotavenia.
• Budúci život: Po takomto zážitku sa môžu vyskytnúť určité fyzické a psychické následky. Preto je nevyhnutné včas užívať lieky predpísané lekárom, navštevovať kliniky v plánovaných termínoch a urobiť potrebné zmeny životného štýlu (prestať fajčiť, zdravo sa stravovať, cvičiť).