Aké je toto prepojenie medzi srdcom a obličkami? Poďme sa dozvedieť viac o kardiorenálnom syndróme!

Srdce a obličky sú dva orgány v našom tele, ktoré fungujú ako najlepší priatelia. Ak je problém s jedným, pocíti to aj druhý a je ovplyvnený. Niekedy sa tieto problémy môžu objaviť veľmi rýchlo a inokedy sa časom zhoršujú. To je problém medzi srdcom a obličkami, o ktorom dnes hovoríme , „kardiorenálny syndróm“ .

Čo je kardiorenálny syndróm? Prečo k nemu dochádza?

Jednoducho povedané, „(kardiorenálny syndróm)“ je stav, pri ktorom slabosť srdca alebo obličiek ovplyvňuje fungovanie iných orgánov. Zamyslite sa nad tým, naše srdce pumpuje krv do celého tela. Obličky túto krv čistia a odstraňujú nepotrebné odpadové produkty ako moč. Nielen to, ale hlavnou úlohou obličiek je aj kontrola množstva soli a vody v tele. To je to, čo kontroluje náš krvný tlak a určuje, koľko tekutín si telo zadržiava.

Čo sa stane, ak srdce zoslabne? Nedokáže správne pumpovať krv do tela. Potom sa zníži aj množstvo krvi, ktoré obličky prijímajú. Ak obličky nefungujú správne, odpadové produkty sa hromadia v tele a slaná voda zostáva vo vnútri tela namiesto toho, aby odchádzala. To opäť zaťažuje srdce. Je to zložitý proces, ktorý je takto prepojený. Niekedy to môžu ovplyvniť veci ako „znížený prietok krvi do obličiek“, zvýšený tlak vo veľkých žilách, ktoré privádzajú krv do srdca („dutá žila“) a znížená čerpacia schopnosť srdca (nízky „srdcový výdaj “ alebo „srdcové zlyhanie“) .

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je častejšie, než si myslíte, mať problémy so srdcom aj obličkami súčasne. Približne 64 miliónov ľudí na svete trpí ochorením nazývaným „srdcové zlyhanie“ . Lekári zistili, že 45 % až 63 % týchto ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním má aj ochorenie obličiek. Niekedy je ťažké presne určiť, či problém vznikol najprv so srdcom alebo s obličkami.

Aké sú príznaky kardiorenálneho syndrómu?

V tejto situácii sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú tieto. Pamätajte však, že tieto príznaky neznamenajú, že máte túto chorobu. Je však dôležité si ich byť vedomý.

• Pocit neustálej únavy („Únava“): Pocit únavy, akoby ste nemali energiu na nič.
• Dýchavičnosť : Pocit dýchavičnosti aj pri krátkej chôdzi alebo pri výstupe po niekoľkých schodoch.
• Nízky výdaj moču : Ak máte pocit, že počas dňa močíte menej.
• Depresia : Len pocit smútku, akoby ste sa cítili na dne.
• Opuch nôh a brucha : Nohy, členky a niekedy aj brucho sú opuchnuté. Akoby boli naplnené vodou.
• Pocit zmätenosti („Zmätenosť“): Cítite sa, akoby sa vám ťažko sústredilo, akoby sa veci miešali.
• Pocit zmeny srdcového rytmu: Pocit, že vaše srdce zrazu bije rýchlejšie alebo vynecháva údery.

Aké sú príčiny kardiorenálneho syndrómu?

Môže to mať mnoho dôvodov. Niektoré sú problémy so srdcom, niektoré s obličkami a niektoré sú stavy, ktoré postihujú celé telo.

• Kardiogénny šok : Náhly šok do srdca.
• „(Srdcové zlyhanie)“ : Oslabenie funkcie srdca.
• „(Akútny koronárny syndróm)“ : Núdzový stav spôsobený zablokovaním ciev zásobujúcich srdce krvou.
• Komplikácie po operácii srdca.
• Ochorenie srdcových chlopní.
• Vaskulitída : Zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v krvných cievach.
• Ateroskleróza : stenčovanie a kôrnatenie tepien.
• Pľúcna embólia (PE) : Krvná zrazenina, ktorá blokuje krvnú cievu v pľúcach.
• Ochorenie alebo poranenie obličiek.
• Sepsa : Závažná infekcia, ktorá sa šíri po celom tele.
• Lupus : Ochorenie spôsobené problémom s imunitným systémom.
• Sarkoidóza : Ochorenie, pri ktorom sa v rôznych častiach tela tvoria malé granulómy.
• Cukrovka .
• Nerovnováha elektrolytov v tele ( poruchy elektrolytov) .

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia (kardiorenálny syndróm) . To znamená, že ľudia s týmito rizikovými faktormi musia byť o niečo opatrnejší.

• Pre tých, ktorí majú cukrovku .
• Pre tých, ktorí majú vysoký krvný tlak .
• Pre ľudí s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 (t. j. obéznych).
• Pre tých, ktorí majú cievne ochorenia.
• Pre tých, ktorí už majú ochorenie obličiek .
• Pre tých, ktorí už majú srdcové zlyhanie .

Aké sú možné komplikácie kardiorenálneho syndrómu?

Ak sa tento stav nelieči správne, môže viesť k ďalším problémom. To znamená, že sa stav môže zhoršiť.

• Môže sa vyskytnúť kardiogénny šok .
• Ochorenie obličiek sa môže zhoršiť („Zhoršenie ochorenia obličiek“).
• Môže sa zhoršiť ateroskleróza (zúženie tepien).
• V tele sa môže vyskytnúť zápal.

Ako sa diagnostikuje toto ochorenie (kardiorenálny syndróm)?

V skutočnosti existuje iba jeden „zlatý štandard“ na diagnostikovanie tejto choroby.Nevykonáva sa žiadne vyšetrenie. Lekár vás vyšetrí a posúdi množstvo tekutiny vo vašom srdci, pľúcach, žalúdku, nohách a cievach. Okrem toho môžu byť nariadené aj niektoré testy.

Testy, ktoré je možné na tento účel vykonať, sú:

• Krvné testy : Skontrolujte funkciu obličiek a poškodenie srdca.
• Analýza moču : Kontroluje prítomnosť bielkovín a krvi v moči.
• Echokardiogram (Echo): Sken na kontrolu funkcie, veľkosti a stavu srdcových chlopní.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a/alebo hrudníka : Skontrolujte stav týchto orgánov.
• „(Katetrizácia pravej komory srdca)“ : Vyšetrenie, ktoré meria tlak v pravej komore srdca.
• Röntgen hrudníka : Na zistenie, či je v pľúcach tekutina alebo či je srdce zväčšené.

Existujú nejaké typy kardiorenálneho syndrómu?

Áno, lekári klasifikujú tento stav. Záleží na tom, v ktorom orgáne sa problém prvýkrát objavil a ako dávno. Keď to pochopíte, bude jednoduchšie ho liečiť.

Existuje 5 hlavných typov:

• Typ 1: Srdce náhle prestane pracovať. To spôsobuje poškodenie obličiek a ich funkcia zlyháva. Ide o „akútny“ stav.
• Typ 2: Chronické srdcové problémy postupne časom poškodzujú obličky.
• Typ 3: Akútne poškodenie obličiek (AKI) spôsobuje akútne srdcové zlyhanie.
• Typ 4: Chronické ochorenie obličiek časom spôsobuje problémy so srdcom. Napríklad poruchy srdcového rytmu, srdcové zlyhanie alebo ischemická choroba srdca (ICHS) .
• Typ 5: Ochorenie, ktoré postihuje celé telo a spôsobuje zlyhanie srdca aj obličiek.

Ako sa to lieči?

Hlavným cieľom liečby kardiorenálneho syndrómu je udržiavať normálnu hladinu krvi a tekutín v tele. Je to preto, že keď je vaše srdce slabé (srdcové zlyhanie), v tele sa môže hromadiť prebytočná tekutina. Obličky sú zodpovedné za odstraňovanie tejto prebytočnej tekutiny. Takže keď sú súčasne postihnuté srdce aj obličky, môže byť náročné udržať túto rovnováhu.

Existuje mnoho možností liečby, od liekov až po zariadenia a transplantácie orgánov:

• Diuretiká : Lieky, ktoré pomáhajú telu vylučovať prebytočnú vodu vo forme moču.
• Beta-blokátory : Kontrolujú srdcovú frekvenciu a znižujú záťaž srdca.
• ACE inhibítory : Pomáhajú kontrolovať krvný tlak.
• ARB : Toto je tiež typ lieku, ktorý kontroluje krvný tlak.
• ARNI (inhibítory receptorov angiotenzínu/neprilyzínu): Moderný typ lieku, ktorý zlepšuje funkciu srdca.
• Blokátory renín-angiotenzínového systému : Blokujú tento systém, čím znižujú krvný tlak a poškodenie obličiek.
• Antagonisty mineralokortikoidných receptorov : pomáhajú udržiavať rovnováhu solí a vody v tele.
• Inotropné látky : Lieky, ktoré zvyšujú silu srdcových kontrakcií. Zvyčajne sa podávajú počas hospitalizácie.
• Ultrafiltrácia alebo dialýza : Metóda čistenia krvi pomocou prístroja, keď obličky nefungujú správne.
• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD ): Malé zariadenie umiestnené pod kožu hrudníka na zastavenie nebezpečných nepravidelností srdcového rytmu.
• Zariadenie na podporu ľavej komory (LVAD): Mechanické čerpadlo, ktoré pomáha ľuďom, ktorých čerpacia schopnosť srdca je veľmi slabá.
• Srdcová resynchronizačná terapia (CRT) : Je to ako kardiostimulátor, ktorý pomáha srdcovým komorám biť spoločne.
• Transplantácia srdca .
• Transplantácia obličiek .

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Áno, rovnako ako pri všetkých liečebných postupoch, aj pri týchto liečebných postupoch na „kardiorenálny syndróm“ sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Nie všetky sa však vyskytujú u každého.

• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Únava.
• Časté močenie (najmä pri užívaní diuretík ).
• Pomalý srdcový tep.
• Vysoká hladina draslíka v krvi.
• Poškodenie obličiek (v dôsledku užívania niektorých liekov).
• Porucha zariadenia.
• Infekcia alebo krvácanie po zavedení zariadenia alebo po transplantácii orgánov.
• Ochorenie obličiek.
• Odmietnutie orgánov.

Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom skôr, ako sa začnete obávať týchto vedľajších účinkov. Takto budete presne vedieť, čo je možné a čo s tým robiť.

Čo môže očakávať človek s kardiorenálnym syndrómom?

Je veľmi dôležité rozpoznať tento stav včas. Potom, keď dostanete správnu liečbu v správnom čase, si môžete do určitej miery udržať kvalitu života. Ale úprimne povedané, „(kardiorenálny syndróm)“V tomto stave nie je „prognóza“ alebo „výhľad“ pacienta zvyčajne veľmi dobrý. To znamená, že ochorenie môže byť dosť závažné. V takýchto prípadoch môže byť veľmi užitočná liečebná metóda nazývaná „paliatívna starostlivosť“ . Dosahuje sa kontrolou symptómov, zabezpečením pohodlia pacienta a znížením častých hospitalizácií.

Ako môžem toto riziko znížiť?

Kontrolou určitých vecí môžete znížiť riziko vzniku kardiorenálneho syndrómu .

• Ak máte cukrovku , dobre ju kontrolujte.
• Ak máte ochorenie koronárnych artérií , nechajte si ho správne liečiť.
• Ak máte vysoký krvný tlak , kontrolujte ho.
• Ak je váš index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30 , skúste schudnúť.

Je veľmi dôležité užívať správne lieky na tieto stavy v správnej dávke. Pretože niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť funkciu obličiek, ak sa užívajú nesprávne.

Mám kardiorenálny syndróm, ako sa môžem o seba postarať?

Ak máte tento stav, je veľmi dôležité starať sa o tieto veci:

• Presne dodržiavajte liečebný plán svojho lekára. Užívajte lieky včas a podľa pokynov.
• Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo ak sa existujúci príznak zhorší, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
• Určite choďte k lekárovi na naplánované vyšetrenia.

Kedy by som mal okamžite ísť do nemocnice (ETU) ?

Ak máte tieto príznaky, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čo najskôr choďte do nemocnice.

• Ak neprodukujete moč .
• Ak sa neviete nadýchnuť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, nebojte sa klásť otázky, ktoré vás zaujímajú. Môžete sa opýtať napríklad:

• Aká metóda liečby je pre mňa najlepšia?
• Môžem to liečiť iba liekmi?
• Existujú podporné skupiny pre ľudí s kardiorenálnym syndrómom ?
• Aký vážny je môj stav?

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

(Kardiorenálny syndróm)Je to v skutočnosti trochu komplikovaná situácia. Pretože tri z našich najdôležitejších orgánov – srdce a dve obličky – nefungujú správne. Preto, ak máte tento stav, presné dodržiavanie pokynov lekára je najlepší spôsob, ako dosiahnuť najlepšie výsledky. Informovanie vašich blízkych o vašich želaniach vám poskytne veľký pokoj v duši. Ak sa váš stav náhle zhorší, spísanie „závetu“ ešte za vášho života pomôže vašej rodine rozhodnúť sa, aký druh starostlivosti potrebujete.

Kardiorenálny syndróm, kardiorenálny syndróm, srdcové ochorenie, ochorenie obličiek, dýchavičnosť, edém, lekárska pomoc