Cieva v mozgu? Poďme sa dozvedieť viac o kavernóznej malformácii (kavernóme) jednoduchými slovami.

Bolí vás niekedy hlava bezdôvodne? Alebo ste zrazu dostali záchvat? Možno vám lekár počas vyšetrenia mozgu povedal, že máte v mozgu malú krvnú zrazeninu? Je normálne, že sa cítite trochu vystrašení a znepokojení, keď niečo také počujete. Ale nebojte sa. Väčšinou to nie je nič vážne. Dnes hovoríme o tejto „mozgovej zrazenine“ alebo medicínsky nazývanej „kavernózna malformácia“. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je kavernózna malformácia?

Jednoducho povedané, „kavernózna malformácia“ je abnormálna hrčka vytvorená prepletením drobných krvných ciev v našom tele, nazývaných kapiláry. Na prvý pohľad vyzerá ako malina. Vo vnútri tejto hrčky je veľa malých dutín naplnených krvou.

Zamyslite sa nad tým, naše normálne krvné cievy sú tvorené silnými stenami. Ale steny ciev v tejto „kavernóznej malformácii“ sú veľmi tenké a slabé . A nemajú správnu oporu. Tu začína problém. Kvôli týmto slabým stenám je niekedy vysoká pravdepodobnosť, že časť krvi z týchto žíl unikne do okolitých tkanív.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje v mozgu a mieche . Preto sa nazýva aj „kavernózna malformácia mozgu“. Občas sa však môže vyvinúť na miestach, ako je koža, pečeň a oči.

Lekári tento stav nazývajú rôznymi názvami. Takže sa nebojte, ak vo svojej správe uvidíte jeden z týchto názvov, všetky znamenajú to isté.

• Kavernómy
• Kavernózne hemangiómy
• Cavernózne malformácie mozgu
• Kavernózne angiómy

Sú tieto kavernózne malformácie naozaj nebezpečné?

Najväčšia otázka, ktorú si mnohí ľudia kladú, keď počujú toto meno, je: „Je to rakovina? Je to nebezpečné?“ V prvom rade to nie je rakovina .

Ale to, či je tento stav nebezpečný alebo nie, sa líši od človeka k človeku. Závisí to od niekoľkých faktorov:

• Veľkosť hrčky: Aká je veľká.
• Počet hrčiek: Koľko takýchto hrčiek máte vo svojom tele.
• Poloha: Kde v mozgu sa nachádza?
• Riziko krvácania: Existuje možnosť, že praskne a spôsobí rozsiahle krvácanie.

Pretože steny týchto ciev sú tenké, existuje riziko krvácania. Krvácanie do mozgu môže spôsobiť stavy, ako sú záchvaty, paralýza alebo mozgová príhoda. Ak je krvácanie závažné, môže byť život ohrozujúce.

Preto, aby ste presne vedeli, aká je vaša situácia, je najlepšie sa otvorene porozprávať so svojím lekárom. Preštuduje si vašu správu z vyšetrenia a vysvetlí vám riziká spojené s vaším ochorením.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Väčšina ľudí s týmto ochorením nemá žiadne príznaky. Ak sa však objavia, často je to znakom toho, že z cievy uniká malé množstvo krvi. Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať medzi 20. a 60. rokom života.

V tabuľke nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších príznakov.

Aký je dôvod tejto situácie?

Väčšinou, približne v 80 % prípadov, lekári nepoznajú presnú príčinu týchto „kavernóznych malformácií“. Vyskytujú sa „sporadicky“.

Ale približne v 20 % prípadov má genetickú súvislosť . To znamená, že ochorenie sa môže prenášať z generácie na generáciu. Boli identifikované tri gény, ktoré ho spôsobujú:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Jednoducho povedané, tieto gény vytvárajú proteíny, ktoré pomáhajú spájať bunky v našich cievach a udržiavať ich silné. Keď sa v týchto génoch vyskytne chyba alebo variácia, spojenia medzi týmito bunkami oslabnú. Vtedy sa tvoria tieto abnormálne, slabé zrazeniny v krvných cievach.

Táto choroba sa dedí „autozomálne dominantným“ typom. To znamená, že dieťa môže mať túto chorobu bez ohľadu na to, či zdedí jeden z chybných génov od matky alebo od otca. Ak máte túto genetickú chorobu, existuje 50 % šanca , že ju zdedí aj vaše dieťa. Ak má niekto vo vašej rodine túto chorobu alebo ak má niekto viac ako jeden z týchto génov, je pravdepodobnejšie, že je to spôsobené genetickou príčinou.

Ako to lekár diagnostikuje?

Tento stav sa často diagnostikuje náhodne počas vyšetrenia mozgu z iného dôvodu, ako je bolesť hlavy alebo nehoda, alebo po objavení sa príznakov, ako sú záchvaty.

Hlavným testom používaným na diagnostiku je vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) .

• Bežná magnetická rezonancia: Toto vyšetrenie jasne ukazuje veci, ako je umiestnenie a veľkosť hrčky.
• Špeciálna magnetická rezonancia (MRI – zobrazovanie vážené podľa citlivosti): Ide o ešte citlivejšie vyšetrenie. Dokáže odhaliť veľmi malé zrazeniny, ako aj stopy po veľmi malom predchádzajúcom krvácaní. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi získať predstavu o vašom budúcom riziku.

Okrem toho sa môže vykonať genetický test na zistenie rodinnej anamnézy a v prípade potreby na zistenie, či ide o genetickú poruchu.

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Nie každý, u koho diagnostikujú kavernóznu malformáciu, bude potrebovať operáciu. Liečba závisí od vašich príznakov, umiestnenia hrčky a od toho, či krváca.

1. Monitorovanie

Ak nemáte žiadne príznaky a nekrvácate z hrčky, váš lekár často dodržiava prístup „bdelého čakania“.

• MRI vyšetrenia v pravidelných intervaloch : Vyšetrenia sa vykonávajú približne raz ročne, aby sa skontrolovali zmeny veľkosti nádoru a nové krvácanie.
• Uvedomovanie si príznakov: Budete informovaní o tom, o aké príznaky sa máte zaujímať a kedy máte okamžite informovať lekára.

2. Kontrola symptómov pomocou liekov

Ak máte v dôsledku hrčky príznaky ako záchvaty alebo bolesti hlavy, lekár vám predpíše lieky na kontrolu týchto príznakov. Tieto lieky hrčku neodstránia, ale môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity, ktoré spôsobuje.

3. Chirurgické odstránenie

Chirurgický zákrok sa odporúča len v určitých špeciálnych prípadoch.

• Ak ste mali viac ako jedno krvácanie s príznakmi .
• Ak krvácanie spôsobilo neurologické poškodenie (napr. strata citlivosti na jednej strane tela, zmeny videnia) a stav sa deň čo deň zhoršuje.
• Ak máte záchvat, ktorý sa nedá kontrolovať liekmi.
• Ak sa nádor nachádza na mieste, kde ho možno bezpečne odstrániť bez toho, aby spôsobil významné poškodenie mozgu.

Rozhodnutie o operácii alebo nie robí neurochirurg po dlhej diskusii s vami o výhodách a nevýhodách operácie.

Čo môžem urobiť pre zníženie rizika krvácania?

Aj keď neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku týchto hrčiek, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko ich krvácania alebo prasknutia. To znamená, že sa musíte dobre starať o svoje celkové zdravie.

• Udržiavajte si zdravý krvný tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi .
• Ak v súčasnosti užívate nejaké lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi , poraďte sa so svojím lekárom o tom, či by mohli ovplyvniť tento stav.
• Cvičte aspoň 30 minút väčšinu dní v týždni.
• Úplne sa vyhýbajte používaniu tabakových výrobkov (fajčeniu) .
• V dohodnutom čase sa stretnite s lekárom na kontrolu a opýtajte sa ho, či máte nejaké otázky alebo obavy.

Kedy by som mal čoskoro ísť na ETU?

Toto je veľmi dôležité. Ak viete, že máte „kavernóznu malformáciu“ a náhle sa objavia nasledujúce príznaky, nestrácajte čas a okamžite choďte na pohotovostnú jednotku (ETU) najbližšej nemocnice .

Môžu to byť príznaky krvácania do mozgu, ktoré môže viesť k mozgovej príhode, preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.