Počuli ste už aj o abnormálnom raste buniek v krčku maternice? (Cervikálna dysplázia) Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať!

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď sa v správe z Pap testu objavia zmeny v bunkách krčka maternice. Možno si pomyslíte: „Neviem, či je to rakovina.“ Ale nebojte sa. Vo väčšine prípadov tento stav nazývaný „cervikálna dysplázia“ nie je rakovina, ale prekancerózny stav. Povedzme si to jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je cervikálna dysplázia?

Jednoducho povedané, ide o rast abnormálnych buniek na povrchu krčka maternice. Krčok maternice je otvor do maternice, ktorý je spojený s hornou časťou vagíny. Nazýva sa aj cervikálna intraepiteliálna neoplázia alebo (CIN). „Intraepiteliálna“ znamená, že abnormálne bunky sa nachádzajú iba v epitelovom tkanive krčka maternice a nerozšírili sa za túto vrstvu. „Neoplázia“ znamená abnormálny rast buniek.

Predstavte si to ako malú zmenu vo vrchnej vrstve našej pokožky. Niekedy sa to môže zlepšiť samo od seba alebo sa to dá vyliečiť trochou liečby.

Aká vážna je táto situácia? Mali by sme sa báť?

Je pravda, že slovo „prekancerózne“ môže byť desivé. Dôležité však je, že nie u každého s cervikálnou dyspláziou sa rakovina vyvinie. Diagnóza tohto ochorenia znamená, že ak nedostanete potrebnú liečbu, môže sa u vás, a myslím tým len môže , vyvinúť rakovina krčka maternice. Aj keď sa rakovina vyvinie, trvá jej vývoj roky. Váš lekár má teda dostatok času na to, aby tieto problémové oblasti našiel a odstránil. Preto je dôležité nepanikáriť a riadiť sa radami lekára.

Aké sú spôsoby klasifikácie tohto abnormálneho rastu buniek?

V minulosti sa tento stav klasifikoval ako „mierny“, „stredne závažný“ alebo „závažný“ v závislosti od pravdepodobnosti, že sa abnormálne bunky premenia na rakovinu. Teraz však existuje nový spôsob klasifikácie jeho závažnosti. Je založený na tom, koľko abnormálnych buniek sa rozšírilo za povrchové tkanivo krčka maternice. Toto sa nazýva klasifikácia „CIN“. Je to stupnica od jednej do troch.

• CIN 1: To znamená, že abnormálne bunky sa nachádzajú približne v jednej tretine hrúbky povrchového tkaniva krčka maternice.
• CIN 2: V tomto prípade sa abnormálne bunky môžu nachádzať v oblasti jednej tretiny až dvoch tretín hrúbky tkaniva.
• CIN 3: V tomto prípade abnormálne bunky pokrývajú viac ako dve tretiny hrúbky tkaniva.

Pozrite sa, stav „(CIN 1)“ sa vo väčšine prípadov zriedkavo stáva rakovinovým. Tiež sa často sám zlepší. Stavy „(CIN 2)“ a „(CIN 3)“ si však s väčšou pravdepodobnosťou vyžadujú liečbu, aby sa zabránilo vzniku rakoviny.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Cervikálna dysplázia postihuje sexuálne aktívne ženy. Je obzvlášť častá u žien infikovaných ľudským papilomavírusom (HPV). Vedeli ste, že HPV je jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií (STI) na svete?

Tento stav je najčastejší u žien vo veku 25 až 35 rokov, čo znamená, že sú v plodnom veku.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to viete?

Cervikálna dysplázia väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky. Váš lekár zistí tieto abnormálne bunky iba počas vášho bežného Pap testu. Preto je také dôležité, aby ste si Pap test urobili včas. Niekedy si však môžete všimnúť veci, ako je špinenie alebo krvácanie po sexe.

Prečo k tejto situácii dochádza? Aký je hlavný dôvod?

Hlavnou príčinou je infekcia vírusom „(HPV)“. Tento vírus sa šíri pohlavným stykom. Väčšinou dokáže imunitný systém vášho tela tento vírus eliminovať. Existuje viac ako 100 rôznych typov vírusu „(HPV)“. Z nich niektoré typy, ako napríklad „(HPV-16)“ a „(HPV-18)“, s väčšou pravdepodobnosťou infikujú váš reprodukčný systém a spôsobujú abnormálny rast buniek v krčku maternice (cervikálna dysplázia).

Vedci odhadujú, že viac ako 75 % sexuálne aktívnych žien sa v určitom okamihu svojho života nakazí HPV. Najčastejším obdobím pre tieto infekcie je vek 15 až 25 rokov. Väčšina týchto infekcií však sama odznie bez toho, aby spôsobila akékoľvek trvalé problémy. Veľmi zriedkavo sa časom vyvinú abnormálne bunky, ktoré vedú k stavu nazývanému cervikálna dysplázia.

Dôležité: Infekcia HPV nemusí nevyhnutne znamenať, že sa u vás vyvinie cervikálna dysplázia.

Presný dôvod, prečo sa u niektorých žien po infekcii HPV vyvinie cervikálna dysplázia a u iných nie, zatiaľ nie je známy. Úlohu však môžu zohrávať niektoré vysoko rizikové typy HPV a dĺžka trvania infekcie. Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov:

• Nad 55 rokov: Štúdie ukázali, že infekcie HPV pretrvávajú dlhšie u žien nad 55 rokov. U žien mladších ako 25 rokov tieto infekcie rýchlo vymiznú.
• Fajčenie: Ľudia, ktorí fajčia cigarety a používajú tabakové výrobky, môžu zdvojnásobiť riziko vzniku abnormálnych buniek krčka maternice.
• Oslabený imunitný systém: Ak užívate imunosupresívne lieky, vaše telo môže mať ťažšie časy v boji proti HPV infekcii. Taktiež, ak ste infikovaní vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), môže to tiež znížiť schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám. Ak máte slabý imunitný systém a dostanete HPV, môže sa u vás vyvinúť cervikálna dysplázia.

Ako sa tento stav diagnostikuje? (Diagnóza)

Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou spozoruje príznaky tohto stavu počas vášho bežného Pap testu. Ak sú výsledky Pap testu nejasné alebo ukazujú abnormálne bunky, ďalším krokom môže byť kolposkopia, čo je vyšetrenie na vyšetrenie krčka maternice.

Toto „(kolposkopické)“ vyšetrenie sa môže vykonať v ordinácii vášho lekára. Pri tomto vyšetrení lekár použije osvetlený prístroj nazývaný „kolposkop“ na vyhľadanie abnormálnych buniek na krčku maternice alebo vaginálnych stenách.

Lekár môže tiež odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) a poslať ju do laboratória, aby sa o týchto bunkách dozvedel viac. Niekedy sa môže vykonať test DNA na kontrolu vysokorizikových typov HPV.

Aké sú spôsoby liečby? (Liečba)

Liečba závisí od mnohých faktorov. Závažnosť vašej cervikálnej dysplázie, váš vek, váš zdravotný stav a vaše preferované možnosti liečby. Majte na pamäti, že niektoré liečby cervikálnej dysplázie môžu ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť v budúcnosti. Ak ste teda tehotná alebo plánujete otehotnieť v budúcnosti, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.

Monitorovanie abnormálnych buniek

Ak máte menej závažné ochorenie nazývané „cervikálna dysplázia“ (CIN 1), pravdepodobne nebudete potrebovať liečbu. Vo väčšine prípadov sa tento stav sám zlepší. Len veľmi malé percento týchto ochorení sa vyvinie do rakoviny krčka maternice, približne 1 %. Preto vám lekár môže odporučiť pravidelné Pap testy na sledovanie abnormálnych zmien buniek.

Odstránenie alebo zničenie abnormálnych buniek

Ak je vaša cervikálna dysplázia závažnejšia (CIN 2 alebo CIN 3), váš lekár môže byť schopný odstrániť alebo zničiť abnormálne bunky, ktoré by sa mohli stať rakovinovými.

Na to sa používa niekoľko metód:

• Procedúra elektrochirurgickej excízie slučkou (LEEP): Pri tomto zákroku sa na odstránenie abnormálneho tkaniva používa malá, elektricky nabitá drôtená slučka. Tento zákrok umožňuje aj odobrať vzorky tkaniva na ďalšie testovanie. Po tomto zákroku sa u 1 % až 2 % žien môžu vyvinúť komplikácie, ako je oneskorené krvácanie alebo zúženie krčka maternice (stenóza).
• Biopsia kužeľom studeným nožom (konizácia): Pri tomto zákroku lekár odstráni kužeľovitý kúsok tkaniva, ktorý obsahuje abnormálne bunky. Tento zákrok sa predtým používal na liečbu cervikálnej dysplázie, ale teraz sa používa v závažnejších prípadoch. Tento zákrok umožňuje aj odobrať vzorku tkaniva na ďalšie testovanie. Nesie však so sebou mierne vyššie riziko komplikácií, ako je zúženie krčka maternice a krvácanie po operácii.
• Hysterektómia: Ide o úplné odstránenie maternice. Ak cervikálna dysplázia pretrváva alebo sa nezlepší po iných liečebných postupoch, môže byť možnosťou hysterektómia.

Dá sa tento stav úplne vyliečiť?

Áno, určite! Približne 90 % všetkých prípadov „(cervikálnej dysplázie)“ sa dá vyliečiť odstránením alebo zničením abnormálnych buniek. „(Cervikálna dysplázia)“ zriedkavo progreduje do rakoviny. Aj keď sa tak stane, postupuje veľmi pomaly. Lekár má teda dostatok času na zásah a liečbu.

Ako sa pred touto situáciou chrániť? (Prevencia)

Jediný spôsob, ako predchádzať cervikálnej dysplázii, je vyhnúť sa infekcii HPV. Ak už máte HPV, pravidelné Pap testy môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Pap testy nemôžu zabrániť cervikálnej dysplázii, ale môžu pomôcť včas odhaliť cervikálnu dyspláziu a zabrániť jej rozvoju na rakovinu.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Dajte sa zaočkovať proti HPV: Najlepším spôsobom, ako predchádzať HPV a cervikálnej dysplázii, je dať sa zaočkovať. FDA schválil tri vakcíny, ktoré chránia pred typmi HPV najčastejšie spojenými s cervikálnou dyspláziou: Gardasil®, Gardasil 9® a Cervarix®. CDC odporúča, aby sa zaočkovala každá osoba vo veku od 9 do 26 rokov. Ak máte vo veku od 27 do 45 rokov, poraďte sa so svojím lekárom o výhodách očkovania. Vakcína nemôže liečiť ľudí, ktorí už majú HPV alebo cervikálnu dyspláziu, ale v niektorých prípadoch môže pomôcť predchádzať budúcim infekciám.
• Vyhýbanie sa sexu alebo praktizovanie bezpečného sexu: Infekcii HPV môžete predchádzať vyhýbaním sa sexuálnemu kontaktu vrátane vaginálneho, análneho a orálneho sexu. Riziko môžete znížiť aj praktizovaním bezpečného sexu. Počas sexu používajte kondómy alebo dentálne priehrady. Obmedzte počet sexuálnych partnerov.
• Pravidelne absolvujte Pap testy: Prvý Pap test by ste mali absolvovať vo veku 21 rokov. Ak sú vaše Pap testy normálne, súčasné odporúčania sú absolvovať Pap test každé tri roky od 21 do 29 rokov. Ak máte medzi 30 a 65 rokmi, mali by ste absolvovať Pap test a HPV test každé päť rokov.
• Vyhnite sa fajčeniu a používaniu tabakových výrobkov: Ak ste fajčiar, je u vás väčšia pravdepodobnosť vzniku HPV infekcie, najmä cervikálnej dysplázie, čo je závažný stav.

Čo sa stane, ak mám tento stav?

Ak sa zistí včas, miera vyliečenia cervikálnej dysplázie je veľmi vysoká. U žien s vysoko rizikovou dyspláziou sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice znižuje o 95 % v priebehu prvých ôsmich rokov po liečbe.

Po diagnostikovaní cervikálnej dysplázie bude lekár dôkladne sledovať váš zdravotný stav, aby zistil, či abnormálne bunky opäť rastú alebo sa stanú rakovinovými. Budete tiež musieť absolvovať pravidelné Pap testy a HPV testy. Po liečbe vám lekár môže odporučiť, aby ste absolvovali Pap test každé tri až šesť mesiacov počas jedného alebo dvoch rokov. Potom môžete absolvovať Pap test každý rok.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď zistíte, že máte cervikálnu dyspláziu, je normálne, že máte na mysli veľa otázok. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Mám sa zaočkovať proti HPV?
• Aká vážna je moja cervikálna dysplázia?
• Mám zvýšené riziko vzniku rakoviny krčka maternice?
• Ako ovplyvní tento stav (cervikálna dysplázia) moje tehotenstvo? (Ak ste tehotná alebo dúfate, že otehotniete)
• Aké testy by som mal absolvovať na sledovanie môjho stavu? Ako často by som ich mal absolvovať?
• Ako ovplyvní liečba „(cervikálnej dysplázie)“ moju schopnosť otehotnieť v budúcnosti?

Pamätajte, nebojte sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky, bez ohľadu na to, aké sú malé. Je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí svojho zdravia.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Je normálne cítiť strach, keď zistíte, že máte prekancerózne ochorenie krčka maternice nazývané „cervikálna dysplázia“. Pamätajte však, že to nie vždy vedie k rakovine . Ak sa rakovina krčka maternice zistí včas a správne sa lieči, dá sa jej predísť.

Takže sa chráňte pred HPV infekciou. Dajte sa zaočkovať proti HPV. Praktikujte bezpečný sex. Nikdy nevynechajte Pap test. Starajte sa o svoje zdravie! Nie ste sami, váš lekár je tu, aby sa s vami porozprával a dostal pomoc.

Cervikálna dysplázia, abnormálne bunky krčka maternice, HPV, Pap test, zdravie žien, prekancerózne stavy, rakovina krčka maternice