Aj vy máte pocit, že máte v krku stlačený nerv? (Cervikálna radikulopatia) - Poďme sa o tom porozprávať!

Cítite niekedy ostrú bolesť alebo necitlivosť, ktorá vyžaruje z krku dole po ruke? Je to, akoby vás zasiahol elektrický prúd. Môžete mať tiež privretý nerv v krku. Nebojte sa, je to bežný stav. Dnes si o tom povieme podrobnejšie.

Jednoducho povedané, čo je cervikálna radikulopatia?

Toto zvyčajne nazývame „zovretý nerv v krku“. Presnejšie povedané, ide o stav, pri ktorom sa jeden alebo viac nervových koreňov , ktoré prechádzajú stavcami na krku (nazvime ich krčná chrbtica), stlačí a zapáli. Keď sa tieto nervy stlačia, začnete pociťovať rôzne typy nervových problémov, ako je bolesť, ktorá siaha od krku do rúk, necitlivosť v rukách alebo mierna strata sily v rukách.

Slovo „cervikálny“ pochádza z latinského slova, ktoré znamená „krk“. Takže v tomto prípade (cervikálna radikulopatia) je problém vo vašom krčku, nie v krčku maternice, čo je úzky priechod ako „krk“. Preto sa to tak nazýva.

Poďme sa niečo dozvedieť o našej krčnej chrbtici.

Vaša chrbtica je ohybný stĺpec vzájomne prepojených kostí (nazývaných stavce ), ktorý sa tiahne od zadnej časti hlavy až po zadok. Chráni vašu miechu . Časť tejto chrbtice na krku sa nazýva krčná chrbtica. Má sedem stavcov (C1-C7).

Tieto stavce chránia vašu miechu pred poranením. Medzi týmito stavcami, podobne ako želé kobliha, sa nachádzajú okrúhle vankúšiky s mäkkým želé stredom a mierne tvrdšou vonkajšou škrupinou. Tieto nazývame „disky“. Tieto disky poskytujú vašim stavcom dobré odpruženie a dávajú vám flexibilitu pri otáčaní krku tam a späť.

Vaša miecha je ako diaľnica. Spája nervy v celom tele s mozgom. Umožňuje mozgu posielať signály a komunikovať v celom tele. Nervový koreň je prvá časť nervu, ktorá vychádza z miechy. Tieto nervové korene posielajú nervy do iných častí tela. Rôzne nervové korene pozdĺž chrbtice sa spájajú s rôznymi časťami tela. Ak je teda jeden nervový koreň stlačený, ovplyvňuje to ostatné nervy, ktoré sú s ním spojené. Preto, keď je nerv na krku stlačený (cervikálna radikulopatia), bolesť sa cíti, akoby vám vyžarovala dole rukou.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

V skutočnosti sa cervikálna radikulopatia môže vyvinúť u kohokoľvek. AvšakToto je o niečo častejšie u dospelých.

Tento stav, ktorý je spôsobený herniou disku, sa zvyčajne vyskytuje najčastejšie u ľudí mladších ako 50 rokov. Podobne tento stav, ktorý je spôsobený degeneráciou disku, najčastejšie postihuje ľudí vo veku 50 až 60 rokov.

Hlavnou príčinou tohto stavu u ľudí vo veku 70 rokov a viac je zúženie foraminálnych otvorov v dôsledku artritídy . „Foramen“ sú kostné otvory medzi stavcami, cez ktoré prechádzajú nervové korene. Keď sa tieto zúžia, môžu sa nervy stlačiť.

Aká častá je táto situácia?

Tento stav (cervikálna radikulopatia) je v skutočnosti pomerne bežný. Štatisticky postihuje približne 85 zo 100 000 ľudí. Viac ako polovica týchto prípadov postihuje nervový koreň C7. Taktiež približne štvrtina prípadov postihuje nervový koreň C6.

Aké by mohli byť príznaky tohto ochorenia?

Nervy, ktoré sa pripájajú k krčnej chrbtici, siahajú až do ramien, rúk, hornej časti hrudníka a hornej časti chrbta. Preto sa nervové príznaky spôsobené zovretím nervu v krku (cervikálna radikulopatia) môžu šíriť z krku do jednej alebo viacerých týchto častí tela v závislosti od toho, ktorý nervový koreň je zovretý.

Cervikálna radikulopatia zvyčajne postihuje iba jednu stranu tela. Napríklad je zriedkavé, aby boli postihnuté obe ruky súčasne, a nie iba pravá ruka.

Medzi príznaky nervových problémov, ktoré siahajú od krku nadol, patria:

• Bolesť: Toto je hlavný príznak.
• Necitlivosť: Ruka môže byť znecitlivená.
• Pocit mravčenia a mravčenia: Ako pocit, ktorý máte, keď vám končatiny upadnú do spánku.
• Svalová slabosť: Môžete cítiť slabosť v rukách a mať ťažkosti so zdvíhaním ťažkých predmetov.
• Slabé reflexy: Toto sa dá zistiť počas vyšetrenia lekárom.

Spôsob, akým sa tento stav (cervikálna radikulopatia) prejavuje u každého človeka, sa môže líšiť. Môžete mať jeden, niekoľko alebo len jeden z týchto príznakov.

Ako sa táto bolesť cíti?

Ľudia s cervikálnou radikulopatiou zvyčajne opisujú bolesť ako ostrú alebo pálivú. Bolesť sa môže zosilniť pri pohybe krku rôznymi smermi, najmä pri ohýbaní krku dozadu (naťahovaní) alebo pri namáhaní krku (napínaní).

Ale zvláštne je, že u niektorých ľudí sa bolesť trochu zmierni, keď si dajú ruky nad hlavu.Je to pocit. Dôvodom je, že keď to urobíte, tlak na stlačený nervový koreň sa trochu zníži.

Aké sú hlavné dôvody?

Tento stav (cervikálna radikulopatia) sa vyskytuje, ako už bolo spomenuté, keď sa nervový koreň v krčnej chrbtici stlačí a zapáli. Existujú dve hlavné príčiny tohto stlačenia:

• Degenerácia a zmeny chrbtice s pribúdajúcim vekom: Toto nazývame „cervikálna spondylóza“. Jednoducho povedané, degenerácia stavcov v krku.
• Herniovaný alebo vyklenutý disk v krku.

Zmeny súvisiace s vekom (cervikálna spondylóza) a kompresia nervov

Najčastejšou príčinou cervikálnej radikulopatie je stav nazývaný „cervikálna spondylóza“. Ide o opotrebovanie a zmeny, ku ktorým dochádza v krčnej chrbtici s pribúdajúcim vekom . To môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť a stuhnutosť krku. Niekedy sa to nazýva artritída krku.

S pribúdajúcim vekom platničky medzi stavcami strácajú výšku a začínajú sa vyduť. Strácajú tiež svoju želé podobnú konzistenciu a stávajú sa tvrdšími. To spôsobuje zmenšovanie priestoru medzi platničkami a strácanie výšky.

Keď platničky strácajú výšku, stavce sa k sebe priblížia. Telo reaguje tak, že okolo platničky vyrastie nová kosť, aby ju spevnila. Tieto sa nazývajú „kostné výrastky“ alebo „osteofyty“. V sinhálčine sú to ako kostné výrastky . Tieto kostné výrastky môžu zúžiť malé otvory nazývané „foramen“, kadiaľ vychádzajú nervové korene. Toto sa nazýva „foraminálna stenóza“. Vtedy sa nervový koreň stlačí (cervikálna radikulopatia).

Herniovaná platnička a kompresia nervov

Či už v dôsledku starnutia alebo nehody, vonkajší obal jednej z platničiek medzi stavcami môže oslabiť a vyvinúť herniovanú platničku. „Herniovaná platnička“ je stav, keď „želé“ vo vnútri platničky vyčnieva cez medzeru.

Cervikálna radikulopatia sa vyskytuje, keď materiál, ktorý vyšiel z disku v krku, tlačí na blízke miechové nervy.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže krčná platnička takto vyčnievať (krčná hernia platničky). Sú to:

• Starnutie.
• Vykonávanie práce, ktorá vyžaduje časté pohyby krku (napr. v niektorých zamestnaniach)
• Necvičenie pravidelne.
• Zlé držanie tela: Spôsob, akým držíte krk, najmä pri práci s počítačom alebo používaní telefónu.
• Nesprávne zdvíhanie alebo krútenie: Môže to vyvíjať zvýšený tlak na krk.
• Zranenia krku.

Ako už bolo spomenuté, tento stav (cervikálna radikulopatia), ktorý je spôsobený herniou disku, sa najčastejšie vyskytuje u ľudí mladších ako 50 rokov.

Ako to lekár diagnostikuje?

Ak bolesť krku a necitlivosť paží neustúpia po jednoduchých domácich liečebných postupoch (napr. odpočinok, užívanie liekov proti bolesti), mali by ste určite navštíviť lekára.

Lekár sa vás najprv opýta na tieto veci:

• Vaša anamnéza.
• Vaše celkové zdravie.
• O akýchkoľvek nehodách alebo zraneniach, ktoré ste mali v minulosti.
• Aké sú vaše súčasné príznaky ?

Následne lekár vyšetrí váš krk, ramená, paže a ruky. Bude hľadať svalovú slabosť, zmeny reflexov a opýta sa vás na akékoľvek pocity, ktoré pociťujete (necitlivosť, bolesť). Keďže tento stav (cervikálna radikulopatia) zvyčajne postihuje iba jednu stranu tela (je jednostranný), lekár porovná to, čo cítite na jednej strane tela, s tým, čo cítite na druhej strane.

Lekár vás tiež môže požiadať, aby ste rôznymi spôsobmi pohybovali krkom a rukami, aby zistil, či sa vaše príznaky znova objavia alebo zmiernia.

V skutočnosti môže byť niekedy trochu ťažké diagnostikovať tento stav (cervikálnu radikulopatiu). Je to preto, že mnoho ďalších nervových ochorení, ako napríklad „neuropatia“, môže spôsobiť tento typ bolesti a necitlivosti. Preto vás lekár môže požiadať o vykonanie špeciálnych zobrazovacích vyšetrení, aby potvrdil, či ide skutočne o cervikálnu radikulopatiu.

Aké testy sa na to robia?

Okrem fyzického vyšetrenia lekári používajú tieto testy na diagnostikovanie cervikálnej radikulopatie alebo na vylúčenie iných príčin vašich príznakov:

• Röntgenové snímky chrbtice: Toto je najčastejšie vyšetrenie vykonávané pri bolestiach krku a hornej časti paže. Zhotovením röntgenových snímok z rôznych uhlov (pohľadov) dokážu odhaliť veci, ako je zmenšený priestor na platničke a zúženie foraminálnych otvorov (stenóza).
• MRI (magnetická rezonancia): Táto metóda využíva veľký magnet, rádiové vlny a počítač na zhotovenie detailných snímok vnútra vášho tela. MRI vyšetrenie je najlepšou zobrazovacou metódou na diagnostikovanie radikulopatie. Umožňuje lekároviJasne sú viditeľné abnormality mäkkých tkanív, ako sú herniované platničky a stlačené nervy.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): CT vyšetrenie využíva röntgenové lúče a počítač na snímanie štruktúr vo vnútri tela. Lekári zvyčajne používajú CT vyšetrenie na potvrdenie príznakov cervikálnej radikulopatie po traumatickom poranení.
• EMG (elektromyografia): EMG test meria reakciu alebo elektrickú aktivitu svalu, keď ho stimuluje nerv. Tento test pomáha určiť, či nerv funguje správne.

Aké sú spôsoby liečby? (Liečba)

Máme pre vás dobrú správu! Viac ako 85 % týchto (cervikálnych radikulopatií) ochorení ustúpi do 8 až 12 týždňov bez akejkoľvek špecifickej liečby. To znamená, že väčšinou sa zlepšia samy od seba.

Ak však vaše príznaky pretrvávajú, existuje niekoľko možností liečby tohto ochorenia (cervikálna radikulopatia). Keďže postihuje každého inak, liečebný plán, ktorý dostanete, bude špecifický pre váš stav.

Toto sú možné možnosti liečby:

• Imobilizácia krku: To znamená použitie zariadení, ktoré pomáhajú udržiavať krk v pokoji.
• Lieky.
• Fyzioterapia.
• Cervikálna epidurálna steroidná injekcia.
• Chirurgický zákrok.

Lekári vždy začínajú s nechirurgickou liečbou tohto ochorenia (cervikálna radikulopatia). Približne 90 % ľudí s týmto ochorením dosahuje s nechirurgickou liečbou dobré alebo veľmi dobré výsledky.

Iba ak nechirurgická liečba zlyhala, lekár vám navrhne operáciu.

Imobilizácia krku (Imobilizácia)

Na krátkodobú kontrolu a zmiernenie príznakov vám lekár môže odporučiť nosenie mäkkého krčného goliera (podobného opasku). Pomáha to znížiť množstvo pohybu v krku, čím sa znižuje tlak a podráždenie nervového koreňa. Mäkký krčný golier je polstrovaný krúžok, ktorý sa obopne okolo krku a zaistí sa suchým zipsom.

Lekári vo všeobecnosti neodporúčajú nosiť tento „krčný golier“ dlhšie ako týždeň alebo dva, pretože to môže spôsobiť svalovú atrofiu, čo je strata svalovej sily v krku.

Lieky

V niektorých prípadoch môžu určité lieky pomôcť zmierniť príznaky cervikálnej radikulopatie. Medzi ne patria:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): NSAID, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén, pomáhajú zmierniť bolesť a zápal alebo opuch. Poskytujú úľavu znížením opuchu postihnutého nervového koreňa. Tieto lieky môžete získať voľnopredajne v lekárni bez lekárskeho predpisu.
• Perorálne kortikosteroidy: Pri krátkodobom užívaní môžu perorálne kortikosteroidy pomôcť zmierniť opuch a zápal okolo stisnutého nervu a zmierniť bolesť. Na získanie týchto liekov budete potrebovať lekársky predpis.

Fyzioterapia

Fyzioterapia a špecifické cvičenia, ktoré posilňujú a naťahujú svaly na krku, môžu byť veľmi užitočné pri liečbe tohto stavu (cervikálna radikulopatia). Pamätajte však, že režim fyzioterapie, ktorý dostanete, bude pre vás špecifický. Bude závisieť od niekoľkých faktorov, ako je postihnutá oblasť krku, váš celkový fyzický zdravotný stav a vaše schopnosti.

Program fyzioterapie pre tento stav (cervikálna radikulopatia) vás zvyčajne prevedie rôznymi fázami, počas ktorých sa bolesť zmierňuje. Začnete jemnými cvičeniami na rozsah pohybu. Potom, ako akútne príznaky ustúpia, sa pridajú silové a kondičné cvičenia.

Vaša fyzioterapia môže zahŕňať aj učenie sa, ako udržiavať správne držanie tela a spôsoby, ako vykonávať svoju prácu bezpečne a pohodlne.

Cervikálne epidurálne steroidné injekcie

„Cervikálna epidurálna steroidná injekcia“ (cervikálna ESI) je injekcia protizápalového lieku – buď steroidu, alebo kortikosteroidu – do „epidurálneho priestoru“ okolo miechových nervov v krku. Hlavným účelom tejto injekcie je pomôcť kontrolovať bolesť spôsobenú podráždením a opuchom miechových nervových koreňov v krku.

Tieto (cervikálne ESI) injekcie nezmierňujú tlak na nerv, či už spôsobený úzkym foramenom alebo vyklenutým či herniovaným diskom. Môžu však znížiť opuch a poskytnúť úľavu od bolesti, kým má postihnutý nerv čas na zahojenie.

40 % až 84 % ľudí, ktorí dostanú túto vakcínu (proti cervikálnej ESI), pociťuje určitý stupeň úľavy od bolesti.Niektorí ľudia však nemusia pocítiť žiadnu úľavu od bolesti.

Dôležité: Táto vakcína (proti cervikálnej ESI) môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky a komplikácie. Preto je veľmi dôležité, aby ste so svojím lekárom starostlivo prediskutovali výhody a nevýhody očkovania.

Chirurgia

Ak ste vyskúšali nechirurgickú liečbu počas 6 až 12 týždňov, ale stále máte silnú a pretrvávajúcu bolesť alebo ak sa neurologické problémy spôsobené cervikálnou radikulopatiou zhoršia, lekár vám môže odporučiť operáciu.

Na liečbu tohto stavu (cervikálna radikulopatia) existuje niekoľko rôznych chirurgických postupov. Typ operácie, ktorú vám lekár odporučí, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane vašich príznakov, celkového zdravotného stavu a umiestnenia postihnutého nervového koreňa.

Dá sa to úplne vyliečiť? (Vyliečiteľné?)

Hoci nechirurgické možnosti liečby zvyčajne dokážu úspešne kontrolovať príznaky cervikálnej radikulopatie, neexistuje trvalý liek na degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú s vekom v krčnej chrbtici a ktoré ju spôsobujú. To znamená, že základnú príčinu nemožno úplne odstrániť, ale príznaky sa dajú kontrolovať a vy môžete žiť normálnym životom.

Ako sa snažíte vyhnúť tejto situácii? (Prevencia)

Hoci sa tomuto stavu (cervikálnej radikulopatii) nedá vždy zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko jeho vzniku. Patria sem:

• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Byť fyzicky zdatný.
• Precvičujte si správne držanie tela: Dávajte si pozor na to, ako držíte krk, najmä pri sedení a práci.
• Robte strečingové cvičenia, aby ste si udržali svaly silné a pružné.

Tu sú niektoré špecifické rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto ochorenia (cervikálna radikulopatia):

• Manuálna práca zahŕňajúca zdvíhanie závaží a/alebo obsluhu vibračných zariadení.
• S anamnézou chronického fajčenia.
• Predchádzajúca bedrová radikulopatia.
• Hranie golfu. (Niektorých to možno prekvapí, ale golf sa tiež považuje za rizikový faktor, pretože vyvíja určitý tlak na krk.)

Ak sa na vás vzťahuje niektorý z týchto rizikových faktorov, je veľmi dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o konkrétnych veciach, ktoré môžete urobiť, aby ste sa pred týmto ochorením (cervikálna radikulopatia) ochránili.

Čo sa stane v budúcnosti? (Prognóza/Výhľad)

Prognóza tohto stavu (cervikálnej radikulopatie), teda to, aký bude jeho priebeh v budúcnosti, závisí od niekoľkých faktorov. Sú to:

• Ktorý miechový nerv je postihnutý?
• Aká je príčina tohto stavu (cervikálna radikulopatia).
• Aké závažné sú vaše príznaky.
• Vaše celkové zdravie.

Vo väčšine prípadov majú tí, ktorí podstúpia nechirurgickú liečbu, lepšiu prognózu a príznaky ustúpia. V skutočnosti sa mnoho ľudí s cervikálnou radikulopatiou môže časom a odpočinkom zotaviť doma.

Avšak po počiatočnom zotavení sa u približne jednej tretiny ľudí môžu príznaky cervikálnej radikulopatie vrátiť. Ak sa vaše príznaky vrátia, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom.

Kedy by sme mali určite navštíviť lekára?

Ak máte príznaky tohto ochorenia (cervikálna radikulopatia), čo znamená bolesť vyžarujúcu z krku dole do ramena a neustupujúca po približne týždni odpočinku, určite by ste mali navštíviť lekára.

Ak máte závažnejšie príznaky, napríklad ak máte pocit, že vám oslabujú svaly na rukách alebo sú vaše reflexy rúk slabé, čo najskôr vyhľadajte lekára.

Taktiež, ak pocítite bolesť krku po nehode, napríklad po páde, mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice.

Na záver, najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať (odkaz na zapamätanie)

Tento stav nazývaný „cervikálna radikulopatia / zovretý nerv“ môže byť naozaj nepríjemný a otravný. Najlepšie na tom však je, že väčšinou sa tento stav zlepšuje pokojom doma a postupom času.

Ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, určite sa poraďte s lekárom. Na liečbu tohto stavu (cervikálna radikulopatia) existuje niekoľko nechirurgických terapií.

Spýtajte sa svojho lekára na spôsoby, ako sa týmto situáciám čo najviac vyhnúť a udržať si zdravú chrbticu. Pamätajte, že váš krk je pre vás veľmi cenný! Preto sa oň starajte.

Nebojte sa, tento stav sa dá dobre kontrolovať správnym pochopením a liečbou.

Cervikálna radikulopatia, zovretý nerv, bolesť krku, necitlivosť rúk, cervikálna spondylóza, hernia disku