Možno ste vy alebo niekto z vašich blízkych boli trochu zaskočení, keď vám lekár povedal o liečbe nazývanej „chemická kastrácia“. Keď počujeme slovo „kastrácia“, napadne nám niečo úplne iné. Ale nebojte sa. Nejde o chirurgické odstránenie genitálií, ako by ste si mohli myslieť. Ide o veľmi dôležitú liečebnú metódu, ktorá využíva lieky, teda lieky, na kontrolu niektorých typov rakoviny. Dnes si o tom povieme jednoduchým a priateľským spôsobom.
Jednoducho povedané, čo je chemická kastrácia?
Jednoducho povedané, chemická kastrácia je proces zastavenia alebo výrazného zníženia produkcie pohlavných hormónov v našom tele pomocou liekov.
Teraz sa nad tým zamyslite, hormóny v našom tele sú ako poslovia. Tieto hormóny sa uvoľňujú do krvného obehu z rôznych žliaz. Títo poslovia cestujú po celom tele a hovoria rôznym orgánom, aby „urobili toto“. Napríklad tieto hormóny ovplyvňujú veci, ako je kontrola našej energie, rastu a nálady. Pohlavné hormóny sú špeciálnym typom hormónov. Sú nevyhnutné pre veci, ako je puberta a fungovanie reprodukčného systému.
Niekedy však existuje problém. Niektoré typy rakoviny, najmä rakovina prostaty a niektoré typy rakoviny prsníka, používajú tieto pohlavné hormóny ako „potravu“. To znamená, že pokiaľ sú tieto hormóny prítomné, rakovinové bunky dobre rastú. Chemická kastračná liečba teda preruší „potravu“, ktorú rakovina dostáva, teda prísun hormónov. Rast rakoviny sa potom zastaví alebo je do značnej miery kontrolovaný.
Na tento účel sa používa niekoľko ďalších názvov. Napríklad:
- Hormonálna terapia
- Terapia androgénovej deprivácie
Aké sú využitia tejto liečby?
Lekári používajú túto terapiu hlavne na liečbu nádorov, ktoré sú závislé od pohlavných hormónov.
Keď už hovoríme o mužoch, hlavnou skupinou pohlavných hormónov produkovaných v našom tele sú androgény . Hoci sa do istej miery produkujú aj v ženskom tele, vo väčšine sa nachádzajú v mužskom tele. Testosterón je hlavný androgénny hormón, o ktorom ste pravdepodobne počuli. Tento hormón je nevyhnutný pre rast a funkciu prostaty. Keď sa však objaví rakovina prostaty, rakovinové bunky tiež využívajú tento testosterón na svoj rast. Vtedy je potrebná liečba na zníženie tohto hormónu.
Pri rakovine prsníka u žien sú niektoré typy rakoviny závislé od hormónov estrogénu a progesterónu . Liečba, ktorá tieto hormóny kontroluje, sa používa aj pri takýchto druhoch rakoviny.
Čo robíte pred začatím liečby?
Predtým, ako vám lekár predpíše túto liečbu, bude musieť presne vedieť, či váš typ rakoviny dobre reaguje na hormonálnu liečbu. To si bude vyžadovať niekoľko testov.
- CT vyšetrenie
- PET vyšetrenie
- Endoskopia
- Biopsia - odobratie kúska tkaniva na vyšetrenie
- Krvné testy súvisiace s rakovinou
Dôležité je, že táto liečba nie je trvalá. To znamená, že po ukončení užívania liekov sa produkcia hormónov vráti do normálu. Niekedy však lekár môže hovoriť aj o trvalom riešení. Tým je operácia nazývaná orchiektómia . To znamená chirurgické odstránenie jedného alebo oboch semenníkov. Tým sa natrvalo zníži hladina testosterónu.
Metóda liečby a použité lieky
Toto nie je jednorazová liečba. Ide o priebežnú liečbu. Spôsob podávania liekov je tiež odlišný.
- Injekcie: Najčastejšie používaná metóda.
- Implantáty: Malé zariadenie sa umiestni pod kožu.
- Tabletky: Niektoré lieky sú dostupné vo forme tabliet.
V závislosti od typu lieku a dávkovania možno budete musieť túto liečbu opakovať raz za mesiac, raz za tri mesiace alebo raz za rok.
V tabuľke nižšie sú uvedené niektoré hlavné triedy liekov používaných na liečbu rakoviny prostaty. Názvy sú trochu komplikované, ale mali by vám pomôcť získať približnú predstavu.
| Kategória liekov | Ako to funguje a príklady |
|---|---|
| Agonisty GnRH | Tieto ovplyvňujú hypofýzu a zastavujú signál do semenníkov na tvorbu testosterónu. Spočiatku sa hladiny hormónov môžu mierne zvýšiť (zvýšená hladina testosterónu). Napríklad: goserelín, leuprolid. |
| Antagonisty GnRH | Tieto zastavujú produkciu testosterónu bez zvyšovania hormónov uvedených vyššie. Napríklad: Degarelix. |
| Antiandrogénna liečba | Tieto blokujú androgénne hormóny produkované v tele, takže rakovinové bunky ich nemôžu využiť. Napríklad: bikalutamid, enzalutamid. |
| Inhibítory syntézy androgénov | Tieto zastavujú produkciu androgénov kdekoľvek v tele, nielen v semenníkoch. Napríklad: Abirateron. |
Aké sú výhody, nevýhody a vedľajšie účinky tejto liečby?
Tak ako každá liečba, aj táto má svoje výhody aj vedľajšie účinky.
Hlavné výhody
- Kontrola rakoviny: Hlavnou výhodou je, že je to veľmi účinný spôsob kontroly rakoviny závislej od hormónov.
- Reverzibilné: Toto je veľká výhoda. Nie je to trvalé ako operácia. Po ukončení liečby sa hladiny hormónov vo vašom tele a sexuálne funkcie postupne vrátia do normálu.
Možné vedľajšie účinky
Pri dlhodobom užívaní tejto liečby sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Váš lekár ich však s vami všetky prediskutuje a poskytne vám potrebné rady na ich zvládnutie.
- Nízke libido/libido
- Návaly horúčavy
- Osteoporóza
- Problémy s metabolizmom tukov a cukrov v tele
- Depresia
- Znížená telesná hmotnosť
- Anémia
- Prácnosť
Bolí to? Užívanie tabletiek nie je bolestivé. Avšak, keď dostanete injekciu alebo implantát, môžete cítiť miernu bolesť alebo pálenie. To však zvyčajne po čase zmizne.
Niektoré často kladené otázky
Je to ako chirurgická kastrácia?
Nie. Chirurgická kastrácia je trvalé odstránenie semenníkov alebo vaječníkov. Chemická kastrácia je dočasné zastavenie produkcie hormónov pomocou liekov. Po ukončení podávania liekov sa produkcia hormónov obnoví.
Na toto slúži vazektómia?
Rozhodne nie. Vasektómia je trvalá metóda antikoncepcie pre mužov. Zastavuje iba ejakuláciu spermií. Nemá žiadny vplyv na hladinu hormónov, sexuálnu túžbu ani sexuálne funkcie.
Môžem mať sex po liečbe?
Áno. Môžete však pociťovať menšiu sexuálnu túžbu a menšiu chuť na sex. Taktiež vaše erekcie nemusia byť také silné, trvať tak dlho alebo sa dostaví tak často ako predtým. Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Posolstvo na odnesenie domov
- „Chemická kastrácia“ je strašidelný názov, ale označuje liečbu rakoviny závislej od hormónov pomocou liekov.
- Toto nie je trvalý chirurgický zákrok. Funkcie tela sa s najväčšou pravdepodobnosťou po ukončení liečby vrátia do normálu.
- To znižuje hladiny pohlavných hormónov, ktoré pomáhajú rastu rakovinových buniek.
- Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ale váš lekár vám ich pomôže zvládnuť.
- Neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách, pochybnostiach alebo obavách, ktoré máte. Je to vaše právo.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 Čo je silné menštruačné krvácanie / menorágia?
Silné menštruačné krvácanie je nebezpečný stav, pri ktorom množstvo krvi, ktoré vyteká počas normálnej menštruácie, je približne 30 – 40 ml, ale ak je dvojnásobné/trojnásobné (viac ako 80 ml), musíte si vložku/tampón meniť každú hodinu, ak máte veľké krvné zrazeniny (väčšie ako rupiová minca) a ak krvácate dlhšie ako 7 dní, môže to viesť k anémii a pacientka môže vážne ochorieť!
💬 Aké sú hlavné príčiny menštruačného krvácania (menorágie)?
Existujú 4 hlavné príčiny: 1) „Maternicové myómy“ – hoci ide o nezhubné nádory, spôsobujú, že maternica sa nesťahuje a spôsobuje silné krvácanie (toto je najčastejšia príčina). 2) Endometriálne polypy a adenomyóza. 3) Hormonálna nerovnováha (PCOS/štítna žľaza). 4) Malé vnútromaternicové telieska (IUD) a najnebezpečnejšia príčina: „Endometrium/Krčník maternice“.
💬 Aké sú „život ohrozujúce/núdzové situácie“, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu/účasť na VOG bez užívania liekov z lekárne pri silnom krvácaní počas menštruácie?
Ak krvácate viac ako zvyčajne jeden alebo dva dni, môžete to o pár týždňov ukázať gynekológovi (VOG) (na ultrazvukové vyšetrenie). Ale najväčšie nebezpečenstvo! 1) Ak toto krvácanie spôsobí „ťažkú anémiu / hypovolemický šok“, 2) Ak máte neznesiteľné bolesti brucha (silné bolesti panvy), 3) Ak tehotná žena takto krváca (potrat / mimomaternicové tehotenstvo), maternica môže prasknúť a pacientka môže zomrieť, takže je potrebná okamžitá hospitalizácia!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár