Máte tiež neustálu hnačku? Poďme sa porozprávať o tejto „chronickej hnačke“!

Všetci sme už v živote mali hnačku, však? Je veľmi nepríjemné mať riedku stolicu a náhlu potrebu ísť na toaletu s kŕčmi v žalúdku. Zvyčajne sa to stane po dni alebo dvoch, keď máte otravu jedlom, prechladnutie alebo horúčku. Ak však máte hnačku, ktorá trvá dlhšie ako štyri týždne , nazývame to „chronická hnačka“ alebo pretrvávajúca hnačka.

Čo je to za pretrvávajúcu hnačku? Je to naozaj vážne?

Jednoducho povedané, pretrvávajúca hnačka je riedka, vodnatá stolica, ktorá trvá dlhšie ako štyri týždne. Niektoré prieskumy naznačujú, že týmto ochorením trpí 1 % až 3 % populácie. Toto číslo však môže byť oveľa vyššie, pretože mnohí ľudia nevyhľadávajú liečbu, pokiaľ nemajú iné príznaky, ako sú bolesti brucha alebo krvácanie.

Teraz sa pravdepodobne pýtate: „Je normálne mať hnačku celý deň?“ Vôbec nie. To nie je normálne. Vaše hrubé črevo, časť, kde sa tvorí stolica, môže reagovať na niečo nezvyčajné. U niektorých ľudí môže byť tento typ hnačky spôsobený ochorením čriev, ktoré sa nedá vyliečiť, ale príznaky sa dajú kontrolovať. Vo väčšine prípadov sa však dajú správnej liečbe liečiť iné príčiny.

Za normálnych okolností sa tekutý potravinový odpad z tenkého čreva postupne vstrebáva do hrubého čreva a mení sa na tuhú stolicu. Keď však máte hnačku, z nejakého dôvodu je tento proces prerušený. Stáva sa, že vaša stolica je príliš tekutá. To znamená, že vaše hrubé črevo má ťažkosti s vstrebávaním vody tak, ako by to normálne robilo, alebo vylučuje príliš veľa vody, alebo oboje. Môže to byť spôsobené problémom so samotným hrubým črevom alebo niečím abnormálnym v ňom.

Prečo stále hladujeme? Aké sú hlavné dôvody?

Mnoho ochorení môže spôsobiť pretrvávajúcu hnačku. Predtým, ako sa však lekár rozhodne pre chorobu, sa vás určite opýta na vaše stravovacie návyky a lieky, ktoré užívate. Pretože ide o príčiny, ktoré si často nevedomky spôsobujeme sami a ktoré sa dajú ľahko napraviť .

Ako jedlo a nápoje ovplyvňujú

Niektoré potraviny a nápoje môžu spôsobiť hnačku. Ak ich konzumujete pravidelne, vo veľkých množstvách alebo ak ste na ne veľmi citliví, môžu vám hnačku spôsobovať. Pomôcť môže identifikácia potravín a nápojov, ktoré spôsobujú hnačku, a ich zníženie alebo úplné vylúčenie. Zvážte tieto veci:

• Káva/čaj: Pitie kávy zrýchľuje vyprázdňovanie čriev alebo „motilitu“. To znamená, že potravinový odpad v hrubom čreve sa rýchlo vytlačí von skôr, ako príliš stuhne. Zatiaľ nie je jasné, či je to spôsobené kofeínom v káve alebo inými chemikáliami. Niektorí ľudia môžu pociťovať rovnaké účinky pri pití kofeínového čaju ako pri pití bezkofeínovej kávy. To znamená,Rôzni ľudia sú citliví na rôzne chemikálie (faktorom môže byť aj mlieko alebo cukor, ktoré si pridávate do kávy/čaju). Ak ich pijete pravidelne, môžete pociťovať dlhodobé vedľajšie účinky.
• Alkohol: Alkohol tiež zrýchľuje vyprázdňovanie čriev, najmä na lačný žalúdok. Ak však pijete priveľa alkoholu, vaše trávenie sa môže spomaliť, čo vedie k dehydratácii a zápche. Ak však pravidelne pijete priveľa alkoholu, hnačka môže byť spôsobená inou príčinou – zápalom. Ak sa vaše hrubé črevo zapáli, opuchne alebo poraní v dôsledku alkoholu, už nedokáže normálne absorbovať vodu a minerály. Ak je sliznica hrubého čreva poškodená, môže dokonca unikať tekutina.
• Niektoré cukry: Niektoré cukry sa ťažko trávia a ak ich zjete priveľa, môžu spôsobiť hnačku. Vašim črevám môžu chýbať enzýmy potrebné na ich trávenie alebo ich nemusia mať vôbec. Umelé sladidlá, ako je sorbitol, manitol a laktulóza, patria medzi cukry, ktoré ľudské črevo nedokáže stráviť. Preto nepridávajú kalórie. Keď črevá nedokážu tieto cukry rozložiť, privádzajú viac vody, aby ich pomohli vyplaviť z tela. Fruktóza môže mať v určitých množstvách tiež tento účinok. Preto môžu potraviny vyrobené z kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy spôsobiť hnačku. Niektorí ľudia môžu mať alergie alebo intolerancie na určité druhy cukru. Najčastejšou z nich je intolerancia laktózy (ťažkosti s trávením mlieka a mliečnych výrobkov).
• Potravinové intolerancie: Ak máte ťažkosti s trávením určitej potraviny, môžete mať na túto potravinu intoleranciu. To často znamená, že vášmu tráviacemu systému chýbajú enzýmy potrebné na trávenie danej potraviny. Medzi bežné príklady patrí intolerancia gluténu (bielkovina nachádzajúca sa v potravinách, ako je pšenica), intolerancia histamínu a intolerancia niektorých cukrov (sacharidov). Hnačku spôsobujú potraviny, ktoré nie sú správne strávené.

Mohli by byť príčinou lieky, ktoré užívame?

Mnoho liekov môže ako vedľajší účinok spôsobiť pretrvávajúcu hnačku. Tento stav môžu spôsobiť rôznymi spôsobmi. Či sa u vás objaví, závisí od mnohých faktorov, ako je dávka lieku, ktorý užívate, vaša strava a ďalšie zdravotné problémy, ktoré máte. Váš lekár preskúma vašu kompletnú anamnézu, aby zistil, či ju spôsobuje liek. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúcu hnačku, patria:

• „NSAID“ (nesteroidné protizápalové lieky) – lieky proti bolesti, napríklad aspirín (aspirín), ibuprofén (ibuprofén).
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) - lieky podávané na gastritídu.
• Antibiotiká - Napríklad amoxicilín, cefalexín.
• Niektoré bylinné doplnky a čaje obsahujú zložky ako senna.
• Užívanie vysokých dávok určitých vitamínov a minerálov, ako je vitamín C a horčík.
• Antacidá obsahujúce horčík.
• Antidepresíva – najmä tie, ktoré patria do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), napr. fluoxetín (Prozac®), sertralín (Zoloft®).
• Beta-blokátory – lieky na vysoký krvný tlak.
• Metformín – liek na cukrovku.
• Chemoterapia - liečba rakoviny.
• Zneužívanie a nadmerné užívanie laxatív, najmä pri stavoch, ako je bulímia nervosa.

Existujú rôzne typy hnačky? Aké sú ich príčiny?

Lekári niekedy rozdeľujú hnačku na tri alebo štyri typy, aby sa ľahšie našla príčina. Tieto typy pomáhajú lekárom identifikovať špecifické vlastnosti stolice. Tieto typy predstavujú široké kategórie možných príčin. Tri hlavné typy sú: zápalová hnačka, olejová hnačka a vodnatá hnačka. Niektorí ľudia delia vodnatú hnačku na dva ďalšie podtypy (sekrečnú a osmotickú) a považujú ich za štyri hlavné typy.

Vodnatá hnačka

Vodnatá hnačka sa vyskytuje, keď hrubé črevo nedokáže absorbovať dostatok vody a elektrolytov zo stolice alebo keď vylúči viac, ako absorbuje.

• Osmotickú zápchu spôsobujú živiny, ktoré nie sú správne strávené alebo absorbované. Tie priťahujú do hrubého čreva viac vody. (Takto fungujú niektoré laxatíva.)
• Sekrečná hnačka označuje vodnatú hnačku spôsobenú rôznymi chorobami.

Niektoré veci, ktoré by to mohli spôsobiť:

• Hnačka spôsobená žlčovými kyselinami (vyskytuje sa, keď sa v črevách nahromadí príliš veľa žlče; nazýva sa aj malabsorpcia žlčových kyselín (BAM)).
• „Mikroskopická kolitída“ (mikroskopická kolitída).
• Poškodenie nervov spôsobené cukrovkou (diabetická neuropatia).
• Vagotómia (chirurgické odstránenie žalúdočného nervu).
• Hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy).
• „Problémy s nadobličkami“ (poruchy nadobličiek)
• Neuroendokrinné nádory.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS).

Mastná hnačka / steatorea

Niekedy môže byť vaša stolica vodnatá a prejavovať sa ako hnačka kvôli príliš veľkému množstvu oleja. Stáva sa to, keď má vaše telo problémy so správnym rozkladom a vstrebávaním tukov alebo keď baktérie vo vašich črevách produkujú príliš veľa mastných kyselín. Mastná hnačka sa nemusí vyskytovať často, ale môže sa vyskytnúť vo veľkom množstve naraz. Môže zapáchať horšie ako zvyčajne a môže zanechať mastné škvrny na toalete. Môže byť tiež sprevádzaná príznakmi, ako je nevoľnosť, tráviace ťažkosti a strata hmotnosti.

Možné príčiny:

• Poruchy malabsorpcie – To znamená, že živiny nie sú správne vstrebávané. Príklady: pankreatická insuficiencia (znížená funkcia pankreasu), celiakia.
• Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve (SIBO).
• Mezenterická ischémia (upchatie ciev zásobujúcich črevá).
• Operácia bypassu žalúdka (operácia na tráviacom trakte).

Zápalová hnačka

Tento typ hnačky sa vyskytuje, keď máte zápal hrubého čreva nazývaný kolitída. Zápal postihuje sliznicu hrubého čreva. Opúcha, čím sa znižuje jej schopnosť vstrebávať živiny. Hnačka, ktorá sprevádza zápal , je častá, ale prichádza a odchádza. Môže byť tiež sprevádzaná bolesťou žalúdka, horúčkou alebo krvou v stolici. Medzi zápalové stavy, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúcu hnačku, patria:

• Pretrvávajúce infekcie, napríklad infekcie spôsobené parazitmi alebo pseudomembranózna kolitída spôsobená baktériou C. diff.
• Zápalové ochorenie čriev (IBD) – Toto sa vzťahuje na zápalové ochorenia čriev. Príklady: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba.
• Ischemická kolitída (zápal spôsobený zníženým prísunom krvi do hrubého čreva).
• Divertikulitída (zápal tenkých vrecúšok v hrubom čreve).
• Radiačná kolitída (zápal hrubého čreva spôsobený rádioterapiou).
• Rakovina.

Aké sú možné vedľajšie účinky pokračovania v jedení?

Predstavte si, že často musíte súrne ísť na toaletu alebo máte ťažkosti so zadržiavaním stolice. Ako veľmi tento stav ovplyvňuje váš každodenný život? Je veľmi nepríjemné neustále myslieť na najbližšiu toaletu.

Je ťažké dlhodobo utajiť tento zvyk pred ostatnými. Môže to ovplyvniť vaše sebavedomie a kvalitu života. Ak máte prácu, najmä takú, ktorá zahŕňa veľa ľudí, môže to ovplyvniť aj to.

Z fyzického hľadiska vás pretrvávajúca hnačka môže vystaviť riziku dehydratácie a jej vedľajších účinkov. Ako hnačka pokračuje, vaše telo stráca veľké množstvo vody, ako aj elektrolyty, základné minerály nachádzajúce sa v telesných tekutinách.

Vyčerpanie elektrolytov môže mať vážne následky. Môže ovplyvniť vaše srdce, pľúca, mozog a nervový systém. Dehydratácia môže tiež vyvíjať tlak na obličky, čo vedie k ochoreniu obličiek.

Čo s tým môžete urobiť doma?

Na zastavenie tohto stavu možno budete potrebovať lekársku pomoc a liečbu. Predtým však môžete vyskúšať niekoľko vecí:

• Dobre si premyslite svoju stravu. Zvážte, či vašu hnačku nespôsobuje niečo, čo pravidelne jete alebo pijete. Ak pijete kávu, čaj, alkohol alebo čokoľvek s umelými sladidlami (napríklad diétne sódy), skúste ich najskôr vylúčiť. Ak máte mastnú hnačku, skúste zo svojho jedálnička vylúčiť mastné jedlá, aby ste zistili, či to pomôže. Intolerancia laktózy je veľmi častá, najmä u ľudí afrického alebo ázijského pôvodu. Môžete tiež skúsiť vylúčiť mliečne výrobky. Môžete tiež vyskúšať prísnu eliminačnú diétu, napríklad diétu s nízkym obsahom FODMAP, aby ste presne zistili, na čo máte potravinové alergie.
• Ak pravidelne užívate nejaké lieky, opýtajte sa svojho lekára, či by niektorý z nich mohol spôsobovať vašu hnačku. Ak áno, opýtajte sa, či môžete vyskúšať alternatívu alebo ich na istý čas prestať užívať.
• Keď máte hnačku, dbajte na dostatočný pitný režim. Vyskúšajte hydratačný roztok, športový nápoj alebo zmes elektrolytov zmiešanú s vodou. Pitie samotnej vody vám elektrolyty nedodá.

Ako sa zbavím tejto neustálej bolesti žalúdka? Musím navštíviť lekára?

Ak ste vyskúšali jednoduché zmeny vo svojej strave a užívali lieky a hnačka neustupuje, určite by ste mali navštíviť lekára. Váš lekár starostlivo preskúma možné príčiny vašej pretrvávajúcej hnačky a určí správnu liečbu. Liečba základného ochorenia môže pomôcť vyriešiť vašu hnačku, alebo nemusí byť možné priamo liečiť základný stav. Ak áno, vaša hnačka môže vyžadovať špecifickú liečbu.

Liečba môže zahŕňať:

• Opiátové lieky proti hnačke: Tieto lieky spomaľujú činnosť hrubého čreva a zvyšujú vstrebávanie. Loperamid je často prvou voľbou. Nie je návykový a je dostupný voľne predajný.
• Lieky viažuce žlčové kyseliny sa predpisujú osobám s hnačkou spôsobenou žlčovými kyselinami.
• Klonidín na hnačku spôsobenú cukrovkou.
• Eluxadolín na hnačku spôsobenú IBS (syndróm dráždivého čreva).
• Antibiotiká alebo antiparazitiká na infekcie.
• Vlákninové doplnky, ako napríklad psyllium, môžu pomôcť zahustiť stolicu a spomaliť jej prechod.

Kedy by ste mali určite navštíviť lekára?

Nikdy nie je na škodu navštíviť lekára, ak máte pretrvávajúcu hnačku. Ak si myslíte, že ju nedokážete vyriešiť vylúčením niečoho zo svojho jedálnička, pravdepodobne budete potrebovať liečbu. Ak trvá dlhší čas, máte vyššie riziko vzniku ďalších komplikácií, ktoré si tiež môžu vyžadovať liečbu. Ak máte ďalšie príznaky, ako sú tieto, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Horúčka
• Bolesť
• Krv v stolici
• Neúmyselné chudnutie
• Bledosť
• Slabosť alebo nadmerná únava

Nakoniec musím povedať...

Hoci je hnačka bežná, zvyčajne rýchlo a bez liečby ustúpi. Hnačka, ktorá pretrváva mesiac alebo dlhšie, by sa však mala určite prediskutovať s lekárom. Niekedy môže byť príčinou niečo jednoduché a ľahko odstrániteľné. V iných prípadoch môžete zistiť, že máte skrytý zdravotný problém, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu. Tento príznak však neignorujte. Váš lekár vám môže pomôcť.

Hnačka , pretrvávajúca hnačka, plynatosť, tráviaci systém, črevné choroby, zdravie, chronická hnačka