Máte pocit, že vaše pľúca sú pod príliš veľkým tlakom? Poďme sa porozprávať o chronickej tromboembolickej pľúcnej hypertenzii (CTEPH)!

Cítite sa niekedy trochu dýchavične alebo máte zvláštny pocit na hrudníku? Môže to byť spôsobené mierne zvýšeným tlakom v cievach vo vašich pľúcach. Ide o špeciálny stav nazývaný „(chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia)“ alebo „(CTEPH)“. Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to „(CTEPH)“? Poďme si to presne vysvetliť!

Jednoducho povedané, chronická tromboembolická hyperplázia pľúc (CTEPH) je abnormálne zvýšenie krvného tlaku vo vnútri malých ciev v pľúcach. Je to ako tlak vo vodovodnom potrubí. Hlavným dôvodom je však to, že ste už v minulosti mali krvnú zrazeninu v pľúcach (nazývame to pľúcna embólia) a zrazenina sa správne nerozpustí . Vtedy sa tento tlak zvýši.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku CTEPH?

Toto je veľmi dôležité. CTEPH sa vyskytuje iba u ľudí, ktorí majú v anamnéze pľúcnu embóliu . Ak máte vysoký tlak v pľúcach, ale žiadne krvné zrazeniny, nemusí ísť o CTEPH, ale o iný stav. Preto je dôležité pochopiť tento rozdiel.

Aký častý je tento stav?

CTEPH je v skutočnosti relatívne zriedkavé ochorenie . Napríklad v krajine ako Spojené štáty sa ročne hlási iba približne 5 000 nových prípadov. Keďže však niekedy nie je správne diagnostikovaná, toto číslo môže byť oveľa vyššie. Preto je veľmi dôležité poznať príznaky.

Aký vplyv môže mať CTEPH na vaše zdravie?

Keď sa tlak v pľúcach zvýši, najmä v prípade chronickej tepovej choroby pľúc (CTEPH), pravá strana srdca cíti veľký tlak . Predstavte si, že vaše srdce musí vynakladať viac úsilia, aby pumpovalo krv do pľúc. Časť krvi chudobnej na kyslík sa zasekne v srdci a trvá jej dlho, kým sa dostane do pľúc. To môže spôsobiť, že vaše telo bude mať nízku hladinu kyslíka. Je to dosť vážny stav, však?

Prečo sa tento „(CTEPH)“ vyvíja? Aké sú príčiny?

Hlavným dôvodom je, že krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v malých cievach v pľúcach, sa správne nerozpustia. Keď sa to stane , na mieste zrazenín sa vytvorí jazvovité tkanivo . Toto zjazvenie spôsobuje zúženie ciev, podobne ako keď sa upchá vodovodné potrubie. S týmto zúžením sa zvyšuje aj tlak.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj chronickej tepovej hyperplázie (CTEPH)?

Existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju chronickej tepovej choroby pľúc (CTEPH). Pozrime sa na ne:

• Mať inú krvnú skupinu ako 0.
• Infekcia kostí (osteomyelitída).
• Niektoré druhy rakoviny.
• Chronické črevné ochorenia, napríklad stavy ako „(zápalové ochorenie čriev)“.
• Byť ženou. (Ženy majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako muži.)
• Infekcia srdcového tkaniva v dôsledku kardiostimulátora.
• Vy alebo niekto z vašej rodiny má v anamnéze poruchy zrážanlivosti krvi, ako je antifosfolipidový syndróm.
• Po predchádzajúcom odstránení sleziny (splenektómia).
• Užívanie substitučnej liečby hormónmi štítnej žľazy.

Nie všetky tieto veci postihujú každého, ale boli identifikované ako rizikové faktory.

Aké sú príznaky chronickej tepovej hyperplázie (CTEPH)?

Osoba s CTEPH môže pociťovať príznaky, ako napríklad:

• Pocit bolesti alebo tlaku na hrudníku .
• Vykašliavanie krvi (toto je zriedkavý jav).
• Modré sfarbenie končekov prstov a prstov na nohách (cyanóza).
• Pocit závratu .
• Synkopa.
• Pocit veľkej únavy („únava“) .
• Pocit búšenia v hrudníku nazývame „búšenie srdca“.
• Ťažkosti s dýchaním , najmä pri vykonávaní akejkoľvek činnosti alebo chôdzi.
• Opuch nôh, ktorý je spôsobený hromadením vody v tele (edém).

Nepredpokladajte, že máte chronickú tepnu hyperpláziu (CTEPH) len preto, že máte jeden alebo dva z týchto príznakov. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, je najlepšie navštíviť lekára.

Ako sa diagnostikuje toto ochorenie (CTEPH)?

Keď navštívite lekára, môže vám najprv urobiť niekoľko testov na kontrolu CTEPH, ako napríklad:

• Vyšetrenie, ktoré skúma ventiláciu a prekrvenie pľúc (`(ventilačno-perfúzna scintigrafia pľúc - V/Q scintigrafia)`).
• „Pľúcna angiogram“ je vyšetrenie, ktoré kontroluje krvné zrazeniny alebo zúženie krvných ciev v pľúcach.
• Testy pľúcnych funkcií.
• Transtorakálna echokardiografia (TTE) je ako ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Po týchto úvodných testoch môžu byť potrebné ďalšie testy na potvrdenie diagnózy CTEPH a určenie jej závažnosti. Tieto môžu zahŕňať:

• Katetrizácia pravého srdca je test, ktorý meria tlak zavedením malej trubice do pravej strany srdca.
• Vyšetrite tepny v pľúcach pomocou pokročilých zobrazovacích techník, ako je CT pľúcna angiografia (CTPA) alebo digitálna subtrakčná angiografia.
• MRI vyšetrenie.
• „Záťažový test“, ktorý kontroluje funkciu srdca počas cvičenia.

Tieto testy umožňujú lekárom presne určiť, či máte CTEPH a v akom štádiu sa nachádza.

Aké sú liečebné postupy pre „(CTEPH)“?

Liečba CTEPH zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok alebo podobný zákrok. Existujú dve hlavné možnosti:

1. Pľúcna endarterektómia : Ide o otvorený chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa chirurgicky odstránia staré krvné zrazeniny a jazvové tkanivo, ktoré uviazli vo vnútri pľúcnych tepien. Cieľom je obnoviť prietok krvi do pľúc.

2. „(Pľúcna balóniková angioplastika)“Pri tomto zákroku sa na koniec dlhej trubice (katétra) pripojí malý balónik, ktorý sa zavedie do zúženej cievy v pľúcach. Balónik sa nafúkne, aby sa jazvové tkanivo odtlačilo nabok a cieva sa opäť rozšírila.

Výber jednej z týchto dvoch metód závisí od mnohých faktorov, ako je stav pacienta a umiestnenie krvnej zrazeniny.

Existujú nejaké iné možnosti liečby?

Áno, niektorí ľudia nemusia byť schopní podstúpiť túto operáciu. Týmto ľuďom alebo tým, ktorí po operácii naďalej majú tlak v pľúcach, sa môže podať tabletka s názvom „(Riociguat)“ . Je to liek podávaný na pľúcnu hypertenziu. Pomáha zmierniť príznaky.

Dá sa predísť CTEPH?

CTEPH je komplikáciou mnohých iných zdravotných problémov. Niektoré veci nemôžeme ovplyvniť. Ale najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je starať sa o svoje pľúca . To znamená, že je veľmi dôležité prestať fajčiť a vyhýbať sa tabaku.

Aký je výhľad pre pacientov s CTEPH?

Toto je tá najlepšia správa! Pľúcna endarterektómia a pľúcna balóniková angioplastika dokážu úplne vyliečiť chronickú tepnu pľúc (CTEPH) . Mnoho ľudí, ktorí podstúpia tieto liečby, dosahuje veľmi dobré výsledky.

Napriek týmto pozitívnym výsledkom však niektorí pacienti môžu pociťovať určitý stupeň psychickej tiesne, úzkosti a depresie. To môže platiť najmä pre tých, ktorí nie sú oprávnení na vyššie uvedené liečebné postupy. Ak pociťujete niektorú z týchto psychických tiesní, poraďte sa so svojím lekárom. Môže si vypočuť vaše obavy a odporučiť liečbu, ktorá vám pomôže cítiť sa lepšie.

Čo je dôležité vedieť o živote s „(CTEPH)“?

• Pravdepodobne budete musieť užívať lieky na riedenie krvi po zvyšok života .
• Ak užívate lieky ako Warfarín, možno budete musieť obmedziť určité potraviny (ako je sója a brokolica, ktoré sú bohaté na vitamín K). Spýtajte sa na to svojho lekára.
• Ľahké cvičenie , ako napríklad chôdza, môže mnohým ľuďom pomôcť znovu získať silu a zostať zdraví. Váš lekár vám môže tiež odporučiť kontrolovaný cvičebný program (pľúcna rehabilitácia).

Nakoniec si toto zapamätajte.

Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia (CTEPH) je zriedkavý stav, pri ktorom sa zvyšuje krvný tlak v cievach pľúc, ale je to liečiteľné ochorenie, ak sa zistí včas a vhodne sa lieči . Ak máte niektorý z týchto príznakov, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte, že s vhodnou liečbou sa väčšina ľudí dokáže dobre zotaviť. Preto neprepadajte panike. Starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára a budete sa môcť rýchlo uzdraviť!

`CTEPH, pľúcna hypertenzia, krvné zrazeniny, ťažkosti s dýchaním, srdcové ochorenie, pľúcna embólia, pľúcna hypertenzia