V akom stave sú vaše srdce a pľúca? Zistime to pomocou CPET testu! (Kardiopulmonálny záťažový test)

Mávate niekedy ťažkosti s dýchaním, aj keď si trochu zabehnete alebo keď vyjdete po schodoch? Alebo sa cítite neuveriteľne unavení? Váš lekár vám možno povedal o „záťažovom teste“. Skontroluje, ako vaše srdce pracuje počas cvičenia. Dnes však hovoríme o špeciálnom teste, ktorý sa podrobnejšie zaoberá funkciou vášho srdca aj pľúc. Nazýva sa CPET alebo kardiopulmonálny záťažový test.

Jednoducho povedané, čo je CPET?

CPET je test, ktorý meria funkciu vášho srdca (kardio) a pľúc (pulmonálna) počas cvičenia. Nazýva sa aj „metabolický záťažový test“. Je veľmi jednoduchý. Budete požiadaní, aby ste sa prechádzali na bežiacom páse alebo jazdili na stacionárnom bicykli. Počas tejto doby vám bude nasadená špeciálna maska ​​na tvár alebo náustok, ktorý vám umožní dýchať iba ústami.

Toto vyšetrenie meria, ako dobre vaše srdce, pľúca a cievy spolupracujú pri dodávaní kyslíka do svalov počas cvičenia. Typický záťažový test srdca sa zameriava iba na vaše srdce. Test CPET je však cennejší, pretože poskytuje informácie o vašom srdci aj pľúcach súčasne .

Prečo by lekár odporučil toto vyšetrenie?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť tento test. Môžete mať napríklad jeden z nasledujúcich problémov:

• Zistite, prečo máte pri cvičení dýchavičnosť alebo sa cítite veľmi unavení: Niektorí ľudia sa pri miernej únave veľmi unavia. Tento test môže pomôcť určiť, či je príčinou problém so srdcom, pľúcami alebo niečo iné.
• Zistite, koľko cvičenia zvládne vaše srdce a pľúca: Je dôležité vedieť, aká úroveň cvičenia je bezpečná pred začatím cvičenia, najmä pre niekoho so srdcovým ochorením.
• Diagnostika alebo monitorovanie srdcových alebo pľúcnych ochorení: Tento test sa používa na určenie závažnosti stavov, ako je srdcové zlyhanie, vrodená srdcová choroba, pľúcna hypertenzia alebo CHOCHP.
• Vypracujte si plán liečby: Tieto údaje sú užitočné na určenie, či lieky, ktoré užívate, fungujú správne a či po liečbe došlo k zlepšeniu vášho stavu.
• Získajte predstavu o budúcom zdravotnom stave (prognóza): Môžete získať predstavu o budúcnosti choroby, teda o tom, či sa stav zlepší alebo zhorší.
• Vytvorte si bezpečný cvičebný plán, ktorý vám vyhovuje: Nie každému vyhovuje rovnaký typ cvičenia. To vám pomôže naplánovať si, ktoré cvičenia sú pre vaše telo najlepšie a ako dlho trvajú.
• Pred rozsiahlym chirurgickým zákrokom zhodnoťte riziká: Napríklad pred resekciou pľúc alebo transplantáciou pľúc je nevyhnutné posúdiť, či vaše telo operáciu toleruje.
• Uistite sa, že dokážete bezpečne vykonávať fyzicky náročnú prácu: Niektoré zamestnania (napr. hasiči, vojenský personál) vyžadujú vysokú úroveň fyzickej zdatnosti. Tento test sa používa aj na určenie, či ste na ne vhodní.

Ako robíte tento test?

Test CPET sa vykonáva v špeciálnej miestnosti nazývanej „stresové laboratórium“. Nemocnice majú na tento účel zvyčajne vyhradené oddelenie. Hoci tento test vykonáva vyškolený laboratórny technik, všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Budete musieť buď jazdiť na stacionárnom bicykli, alebo chodiť na bežiacom páse. Budete musieť cvičiť tak dlho, ako len dokážete . Každú minútu alebo dve bude technik postupne zvyšovať odpor bicykla alebo rýchlosť a sklon bežeckého pásu. Potom sa vám cvičenie začne ťažšie robiť. Test sa ukončí, keď budete mať pocit , že to už nezvládnete .

Počas celého tohto času dýchate cez spomínanú masku. Toto zariadenie meria množstvo kyslíka vo vzduchu, ktorý vdychujete, a množstvo oxidu uhličitého vo vzduchu, ktorý vydychujete. Meria tiež množstvo vzduchu, ktoré vaše pľúca dokážu naraz prijať. Všetky tieto údaje sa zaznamenávajú do počítača.

Ako sa pripravujete pred testom?

Váš lekár vám jasne povie, ako sa na toto vyšetrenie pripraviť. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny. Nižšie uvádzame niekoľko všeobecných pokynov. Pozrime sa na tabuľku, aby ste si tieto pokyny ľahšie zapamätali.

Čo sa deje počas testu?

Test sa vykonáva v niekoľkých fázach. Celý test môže trvať približne 75 minút. V skutočnosti však budete cvičiť približne 20 minút.

Pozrite si kroky uvedené nižšie.

1. Príprava: Najprv vám technik na hrudník nalepí niekoľko nálepiek. Tieto sa nazývajú EKG elektródy. Budú monitorovať váš srdcový tep. Potom vám na ruku nasadí manžetu na meranie krvného tlaku a na prst pulzný oxymeter. Niekedy sa do tepny v zápästí môže zaviesť veľmi tenká trubica (katéter) na meranie krvných plynov.

2. Odpočinok: Ďalej budete požiadaní, aby ste dve až tri minúty nič nerobili. Počas tohto času sa ako východiskové hodnoty zaznamená vaša normálna srdcová frekvencia, krvný tlak a hladina kyslíka.

3. Zahrievanie:Potom sa dve až tri minúty prechádzate na bežiacom páse alebo jazdíte na bicykli veľmi miernym, ľahkým tempom. Týmto sa otestuje, ako vaše srdce a pľúca reagujú na veľmi málo cvičenia.

4. Postupné cvičenie: Toto je najdôležitejšia časť testu. Zvyčajne trvá 8 až 12 minút. Pokračujte v cvičení, zatiaľ čo technik postupne zvyšuje váhu. Postupne sa to pre vás bude stáť ťažším. Vtedy sa musíte čo najviac zaťažiť.

5. Upokojenie: Keď už viac nezvládnete, prerušte hlavnú časť testu. Potom, približne tri až päť minút, pomaly a bez akejkoľvek záťaže, znova cvičte. To umožní telu postupne sa zotaviť.

Technik bude počas celého tohto obdobia pozorne sledovať váš stav. Môže vás tiež požiadať, aby ste sa pomocou ručných signálov opýtali, ako sa cítite. Napríklad na stupnici od 1 do 10 vás môže požiadať, aby ste ohodnotili svoju únavu.

Ako sa budete cítiť, keď budete robiť test?

Aby ste dosiahli presné a prospešné výsledky, musíte cvičiť, kým nebudete skutočne unavení . Preto je normálne, že sa vám zrýchli srdcová frekvencia, krvný tlak a frekvencia dýchania. Môžete sa potiť a vaše nohy sa môžu cítiť veľmi unavené. Je tiež normálne, že vám vyschnú ústa, pretože dýchate cez masku.

Venujte zvláštnu pozornosť takýmto príznakom:

• Bolesť, napätie alebo nepríjemné pocity v hrudníku, ruke alebo čeľusti.
• Je veľmi ťažké dýchať.
• Závraty alebo pocit mdloby.

Môžu to byť príznaky núdzového stavu, ako je napríklad infarkt. Laboratórny personál bude sledovať vaše EKG a ak uvidí akékoľvek nebezpečné zmeny, okamžite test zastaví.

Sú s týmto testom spojené nejaké riziká?

CPET sa vykonáva vo veľmi bezpečnom a kontrolovanom prostredí. Takže sa niet čoho báť. Nie je však 100 % isté, ako vaše telo zareaguje na intenzívne cvičenie. Existujú veľmi zriedkavé riziká, ako je strata vedomia alebo infarkt. Aj v prípade núdze je laboratórny personál vyškolený, aby vás ošetril na mieste.

Ešte predtým, ako vstúpite do laboratória, sa váš lekár uistí, že je tento test pre vás bezpečný. Napríklad, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, váš lekár môže rozhodnúť, že tento test pre vás nie je bezpečný:

• Akútna infekcia, ako je horúčka, prechladnutie alebo COVID-19.
• Akútny zápal srdca.
• Krvná zrazenina v nohách (hlboká žilová trombóza - DVT).
• Hypertrofická kardiomyopatia.
• Zlyhanie obličiek.
• Stredne ťažká alebo ťažká stenóza srdcovej chlopne.
• Neskoré tehotenstvo alebo tehotenstvo s komplikáciami.
• Ak ste nedávno (v priebehu posledných 30 dní) prekonali infarkt.
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak (závažná hypertenzia) alebo vysoký krvný tlak v pľúcach (pľúcna hypertenzia).
• Nekontrolované poruchy srdcového rytmu (nekontrolované arytmie).

Čo sa stane po teste?

Po skončení fázy upokojenia technik opäť skontroluje vaše životné funkcie a odstráni všetky zariadenia, ktoré ste mohli mať pripojené k telu. Potom si môžete sadnúť, vypiť trochu vody a chvíľu si oddýchnuť. Keď si bude istý, že ste v poriadku, prepustí vás domov.

Lekár, ktorý tento test nariadil, si s vami dohodne osobitný čas na konzultáciu o výsledkoch .

Čo obsahuje správa, ktorú dostanete?

Test CPET zhromažďuje tisíce meraní. Tieto sú prezentované v správe s mnohými zložitými grafmi nazývanými „deväťpanelové grafy“. Tieto sú veľmi technické a pre bežného človeka ťažko pochopiteľné.

Ale nebojte sa. Váš lekár analyzuje všetky tieto tabuľky a jednoduchými slovami vám vysvetlí, čo znamenajú. Taktiež vám povie, čo máte robiť ďalej, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia alebo či by ste mali začať s nejakou liečbou.

CPET vyšetrenie vám môže veľa prezradiť o tom, ako funguje vaše srdce a pľúca. Nosenie všetkých týchto zariadení a vykonávanie cvikov môže byť trochu náročné. Pamätajte však, že každé zariadenie poskytuje dôležité informácie, ktoré vám môžu pomôcť naplánovať pre vás najlepšiu liečbu.

Ak máte pred testom akékoľvek otázky alebo chcete viac informácií o tom, ako sa naň pripraviť, neváhajte sa opýtať svojho lekára.