Pociťujete bolesť nôh pri chôdzi? (Klaudikácia)

Predstavte si, že idete krátku vzdialenosť po ulici. Zrazu pocítite ostrú, bodavú bolesť v nohách, najmä v lýtkach. Musíte sa zastaviť v bode, kde to už nemôžete vydržať. Prekvapivo, keď sa na pár minút zastavíte, bolesť postupne ustúpi. Keď znova začnete chodiť, bolesť sa po prejdení krátkej vzdialenosti opäť objaví. Mali ste túto skúsenosť? Potom bude pre vás tento článok veľmi dôležitý. Dnes sa bavíme o tomto stave, teda o klaudikácii.

Čo je klaudikácia?

Jednoducho povedané, klaudikácia nie je choroba, je to príznak . Rovnako ako horúčka nie je choroba, je to príznak infekcie. Je to stav, pri ktorom pociťujete bolesť svalov, keď ste aktívni, napríklad pri chôdzi, a bolesť ustúpi, keď odpočívate. Táto bolesť sa najčastejšie vyskytuje v nohách.

Predstavte si to takto. Keď pracujeme, keď kráčame, naše svaly potrebujú viac kyslíka ako zvyčajne. Tento kyslík je do svalov prenášaný krvou. Čo sa teda stane, ak sa cievy, ktoré privádzajú krv do nôh, z nejakého dôvodu upchajú alebo zúžia? Keď kráčame, krv nedokáže dodať svalom extra kyslík, ktorý potrebujú. Vtedy svaly cítia bolesť a dajú vám signál, že „nemám dostatok kyslíka“. Keď sa zastavíte a oddýchnete si, svaly nepotrebujú toľko kyslíka. Takže do nich prúdi normálne množstvo krvi. Potom bolesť zmizne.

Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou ochorenie nazývané periférna artériová choroba (PAO) . Ide o zúženie tepien, ktoré privádzajú krv do končatín, najmä do nôh. Hlavnou príčinou tohto zúženia tepien je ateroskleróza , čo je postupné kôrnatenie a zužovanie tepien v dôsledku ukladania látok, ako je cholesterol, v stenách tepien.

Aké sú príznaky klaudikácie?

Niektorí ľudia nemusia mať spočiatku žiadne príznaky, ale tí, ktorí príznaky majú, ich zvyčajne pociťujú v nohách alebo chodidlách.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Existuje niekoľko rizikových faktorov klaudikácie. Ak ich máte, mali by ste byť trochu opatrnejší.

• Fajčenie: Toto je hlavný a najzávažnejší rizikový faktor . Fajčenie poškodzuje cievy a zvyšuje rýchlosť ich upchávania.
• Cukrovka: Ľudia s cukrovkou majú väčšiu pravdepodobnosť poškodenia krvných ciev.
• Vysoký cholesterol: Keď sa hladina cholesterolu v krvi zvýši, usadzuje sa na stenách tepien a upcháva ich.
• Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak poškodzuje cievy a zvyšuje riziko aterosklerózy.
• Ochorenie obličiek: Znížená funkcia obličiek to môže tiež ovplyvniť.
• Vek: Prirodzená tendencia k rozvoju aterosklerózy sa zvyšuje s vekom.
• Rodinná anamnéza: Ak má niekto vo vašej rodine ochorenia, ako sú srdcové choroby alebo PAD, máte tiež vyššie riziko.

Ako to lekár zistí?

Ak máte tieto príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára. Najprv sa vás podrobne opýta na vaše príznaky. Potom vám vyšetrí nohy.

• Zmenili sa nohy farbu?
• Máte nejaké rany, ktoré sa dlho hoja?
• Vypadali vám chlpy na nohách?
• Cítite pulz v nohách a chodidlách?

Po preskúmaní takýchto vecí sa môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie stavu a určenie jeho závažnosti.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na zvládnutie tohto stavu existuje niekoľko liečebných postupov, počnúc jednoduchými vecami, ktoré môžete urobiť sami.

1. Zmeny životného štýlu (toto je najdôležitejšia vec!)

Toto je najlepší liek na klaudikáciu. Tieto veci vám pomôžu viac ako lieky, ktoré vám predpíše lekár.

• Odvykanie od fajčenia: Ak ste fajčiar, musíte prestať dnes, hneď teraz . To je najväčšia pomoc, ktorú si môžete urobiť.
• Chôdza:„Bolí ma to, keď chodím, takže by som už nemal chodiť?“ možno si pomyslíte. Ale to je mylné. Najlepším cvičením na to je chôdza. Lekár vám povie, aby ste chodili 3 – 5 dní v týždni, približne 50 minút denne. Prestaňte, keď začne bolesť, a znova kráčajte, keď bolesť ustúpi. Postupne si všimnete, že vzdialenosť, ktorú dokážete prejsť bez bolesti, sa bude zväčšovať.
• Potraviny prospešné pre srdce: Jedzte stravu s nízkym obsahom oleja, soli a cukru a s vysokým obsahom ovocia a zeleniny.

2. Lieky

Spolu so zmenami životného štýlu vám lekár môže predpísať aj takéto lieky.

• Lieky znižujúce krvný tlak (napr. ACE inhibítory)
• Lieky znižujúce cholesterol (napr. statíny)
• Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (napr. aspirín, klopidogrel)
• Lieky, ktoré otvárajú cievy a zlepšujú prietok krvi (napr. Cilostazol)

3. Špeciálne liečebné metódy (postupy)

Ak je stav závažný a ťažko sa dá kontrolovať liekmi, lekár sa môže uchýliť k tomuto typu liečby.

• Angioplastika: Ide o vloženie malého balónika do zablokovanej cievy a jeho nafúknutie, aby sa blokáda otvorila.
• Umiestnenie stentu: Po otvorení tepny angioplastikou sa do nej vloží malá sieťovitá trubica („stent“), aby sa zabránilo jej opätovnému upchatiu.
• Bypassová operácia: Ak je blokáda závažná, vytvorí sa nová krvná cieva pomocou kúska žily odobratého z inej časti tela alebo umelej žily na obídenie blokovanej oblasti. Toto sa vykonáva iba vo veľmi závažných prípadoch.

Existujú aj iné veci, o ktoré sa treba obávať okrem klaudikácie?

Áno. Existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré spôsobujú bolesť nôh a ktoré môžu mať podobné príznaky ako klaudikácia, ale môžu byť závažnejšie. Preto by sa bolesť nôh nemala ignorovať.

• Hlboká žilová trombóza (DVT): Ide o stav, keď sa v hlbokej žile v nohe vytvorí krvná zrazenina. Ak sa táto zrazenina uvoľní a usadí sa v žile v pľúcach, môže to byť život ohrozujúci stav . Nazýva sa to „pľúcna embólia“. Preto, ak sa u vás náhle objaví opuch, začervenanie a bolesť v nohe, mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) .

• Chronický kompartmentový syndróm: Pri tomto stave sa vo vnútri kompartmentu okolo svalu hromadí tlak, čo obmedzuje prietok krvi. Môže to tiež spôsobiť bolesť počas cvičenia.

Preto by ste mali nechať na lekára, aby presne určil, o aký stav ide.