Aké sú liečebné postupy pre rakovinu hrubého čreva v štádiu IV?

Je ťažké slovami opísať strach a šok, ktorý prichádza s diagnózou rakoviny v štvrtom štádiu. Je normálne pýtať sa: „Je to už po všetkom?“ Ale verte mi, že nie je. Lekárska veda výrazne pokročila. Aj v tomto štádiu existuje mnoho liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť žiť dlhšie, kontrolovať príznaky a zostať zdraví. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho, spôsobom, ktorému rozumiete.

Čo je to „štvrté štádium“?

Jednoducho povedané, štádium IV znamená, že rakovina sa rozšírila za hranice hrubého čreva , kde vznikla. Najčastejšie sa rozšírila do pečene . Môže sa rozšíriť aj do pľúc, sliznice brucha alebo lymfatických uzlín v iných častiach tela.

V tomto štádiu môže byť ťažké dosiahnuť úplné vyliečenie. Ak sa však rakovina rozšírila len do niekoľkých oblastí, niekedy je možné vykonať chirurgický zákrok na úplné odstránenie týchto oblastí a vyliečenie ochorenia. Preto je najlepšie navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu tohto typu ochorenia. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od mnohých faktorov, ako je umiestnenie rakoviny, váš vek a váš celkový zdravotný stav.

Používa sa niekoľko hlavných metód liečby:

• Chirurgia
• Chemoterapia
• Rádioterapia
• Ablácia a kryoterapia
• Cielené terapie
• Imunoterapia

Často vám bude podaných viac ako jedna z týchto liečebných postupov alebo kombinácia viacerých.

Čo sa robí chirurgicky?

Ak sa rakovina rozšírila do pečene alebo pľúc, niekedy je možný chirurgický zákrok. Ako som už spomenul, ak je rakovina obmedzená, chirurgický zákrok ju môže odstrániť a vy sa môžete úplne uzdraviť . V iných prípadoch môže byť chirurgický zákrok užitočný aj pri zmierňovaní príznakov spôsobených rakovinou, ako je bolesť a črevná nepriechodnosť.

Počas operácie lekár odstráni časť hrubého čreva, pečene alebo pľúc, kde sa rakovina nachádza. Zároveň sa odstránia aj lymfatické uzliny okolo nej. Je to preto, lebo rakovinové bunky sa cez tieto lymfatické uzliny môžu ľahko šíriť do iných častí tela.

Po odstránení rakovinovej časti hrubého čreva lekár znovu spojí dva konce zostávajúceho hrubého čreva. Potom môžete mať normálnu stolicu. Ak však toto spojenie nie je možné, niekedy môže byť potrebná kolostómia . To zahŕňa pripojenie jedného konca hrubého čreva k otvoru vytvorenému v koži brucha. Stolica vychádza von týmto otvorom. Stolica sa zhromažďuje vo vrecku, ktoré je k nemu pripevnené.

Niekedy, ak sa odstráni veľká časť hrubého čreva, koniec tenkého čreva sa spojí s kožou brucha. Toto sa nazýva ileostómia . Po operácii sa však môže vyskytnúť určitá bolesť. Môže sa tiež vyskytnúť hnačka alebo zápcha. Tieto vedľajšie účinky po čase vymiznú.

Ak je črevo zablokované rakovinou, môže sa doň zaviesť malá trubica nazývaná stent , aby sa udržalo otvorené.

Čo je chemoterapia?

Chemoterapia, alebo ako ju nazývame „chemo“, je silný typ lieku, ktorý sa podáva na ničenie rakovinových buniek. Tento liek sa môže podávať intravenózne alebo vo forme tabliet.

Chemoterapia sa podáva niekoľkými hlavnými spôsobmi:

• Pred operáciou sa môžu rakovinové nádory zmenšiť, aby sa ľahšie odstránili.
• Po operácii zničte všetky rakovinové bunky, ktoré môžu v tele zostať.
• Ako hlavná liečba pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu.

Pri rakovine hrubého čreva v 4. štádiu sa podáva niekoľko typov chemoterapie. Niekedy sa v kombinácii podáva viacero z týchto liekov. Chemoterapia sa tiež podáva v kombinácii s „cielenou terapiou“, o ktorej si povieme neskôr.

Jedna vec, ktorej sa veľa ľudí obáva, keď počujú o chemoterapii, je vypadávanie vlasov. Avšak.Chemoterapia rakoviny hrubého čreva zvyčajne nespôsobuje vypadávanie vlasov. Neznepokojujte sa týmito vedľajšími účinkami. Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť ich a zmierniť ich. Tieto vedľajšie účinky postupne vymiznú po ukončení liečby.

Ak sa rakovina rozšírila do pečene, chemoterapia sa môže podať aj špeciálnou metódou nazývanou „chemoterapia infúziou do pečeňovej artérie“. Táto metóda zahŕňa injekčné podávanie chemoterapie priamo do hlavnej cievy, ktorá zásobuje pečeň krvou, pomocou pumpy. Keďže liek sa dostáva priamo do pečene a nie po celom tele, táto metóda môže znížiť vedľajšie účinky a podať vyššiu dávku lieku.

Rádioterapia a iné metódy

Rádioterapia

Ide o použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na zničenie rakovinových buniek. Hoci je nepravdepodobné, že by táto liečba úplne vyliečila rakovinu v 4. štádiu, môže pomôcť zmenšiť nádor a zmierniť príznaky, ako je bolesť . Táto liečba sa zvyčajne podáva 5 dní v týždni počas niekoľkých týždňov.

Ablácia a kryoterapia

Obe tieto metódy sa najčastejšie používajú na ničenie rakovinových buniek, ktoré sa rozšírili do pečene. Ablácia využíva teplo , zatiaľ čo kryoterapia využíva extrémny chlad . Pomocou CT alebo ultrazvukového vyšetrenia lekár pošle k nádoru tenké ihlovité zariadenie a buď ho zahreje, alebo zmrazí, aby zničil rakovinové bunky.

Cielená terapia a imunoterapia – najmodernejšie liečebné postupy

Toto sú dve z najnovších a najúspešnejších metód liečby rakoviny.

Cielené terapie

Jednoducho povedané, tieto lieky cielene pôsobia na rakovinové bunky. Blokujú veci, ktoré rakovinové bunky potrebujú na svoj rast a šírenie. To spôsobuje len veľmi malé poškodenie zdravých buniek.

• Lieky proti angiogenéze: Tieto lieky fungujú tak, že zastavujú rast nových krvných ciev , ktoré vyživujú rakovinu. Je to ako keby ste zabránili rakovine v požieraní. Bevacizumab (Avastin) a Ramucirumab (Cyramza) sú takéto lieky.
• Inhibítory EGFR: Lieky ako Cetuximab (Erbitux) a Panitumumab (Vectibix) blokujú proteín nazývaný EGFR, ktorý pomáha rakovinovým bunkám rásť. Aby však tieto lieky účinkovali, rakovina musí mať mutácie v určitých génoch (KRAS, NRAS, BRAF). Váš lekár vyšetrí, či sú tieto lieky pre vás vhodné.
• Iné lieky: Dnes sú k dispozícii aj moderné lieky, ako napríklad Encorafenib (Braftovi) a Entrectinib (Rozlytrek), ktoré sú zamerané na rakovinu so špecifickými genetickými mutáciami, ako sú BRAF, NTRK a RET.

Imunoterapia

Toto je veľmi úžasná liečba. To, čo tu robíte , je, že stimulujete imunitný systém svojho tela a použijete ho na boj proti rakovinovým bunkám.

Náš imunitný systém má proteíny nazývané PD-1, ktoré fungujú ako brzdy. Rakovinové bunky tieto brzdy používajú na to, aby sa vyhli imunitnému systému. Lieky inhibujúce imunitné kontrolné body, ako sú Nivolumab (Opdivo) a Pembrolizumab (Keytruda), fungujú tak, že tieto brzdy vypínajú. To umožňuje imunitnému systému rozpoznať a napadnúť rakovinu.

Váš liečebný plán

Typ liečby, ktorú dostanete, závisí od mnohých faktorov. Váš lekár vytvorí liečebný plán, ktorý je pre vás špecifický, pričom zohľadní faktory, ako je rozšírenie rakoviny, váš vek, celkový zdravotný stav a genetické vlastnosti rakoviny.

Môžete mať tiež možnosť zúčastniť sa klinických skúšok , ktoré testujú nové lieky a liečebné postupy po celom svete. Je to skvelá príležitosť vyskúšať novú liečbu. Porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom.