Bojíte sa kolonoskopie? Povedzme si to jednoducho.

Povedal vám lekár, aby ste podstúpili kolonoskopiu? Možno ste sa pri tom cítili trochu vystrašení a nervózni. Je normálne, že si pomyslíte veci ako: „Čo to je? Bude to bolieť? Neviem, čo mám robiť.“ Ale v skutočnosti sa nie je čoho báť. Je to veľmi dôležité vyšetrenie pre vaše zdravie, najmä na ochranu pred vážnymi chorobami, ako je rakovina hrubého čreva. Dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť, akoby ste sa rozprávali s priateľom.

Jednoducho povedané, čo je kolonoskopia?

Predstavte si, že lekár chce vidieť niečo vo vašom tele, čo zvonku nevidíte. Kolonoskopia je presne to. Skúma vnútro vášho hrubého čreva , teda hrubé črevo a s ním spojený konečník a konečník.

Toto sa vykonáva pomocou veľmi tenkej, flexibilnej trubice. Na konci tejto trubice je malá kamera a svetlo . Tento prístroj nazývame „kolonoskop“. Táto trubica sa zavedie cez konečník a pomaly prechádza hrubým črevom. Lekár potom môže sledovať obraz z kamery na veľkej obrazovke. Je to ako pozerať televízny program o vnútri hrubého čreva. Ide v skutočnosti o typ vyšetrenia nazývaného endoskopia . Endoskopia je akékoľvek vyšetrenie, ktoré zahŕňa vloženie trubice s kamerou do tela.

Prečo potrebujeme kolonoskopiu?

Existujú tri hlavné dôvody na kolonoskopiu. Niekedy sa všetky tri tieto dôvody dajú splniť v jednom vyšetrení.

1. Prevencia a včasná detekcia (skríning): Detekcia ochorenia, ktoré sa môže v budúcnosti vyvinúť, najmä rakoviny hrubého čreva, bez akýchkoľvek príznakov.

2. Diagnóza: Nájdite presnú príčinu príznaku, ktorý už pociťujete (napr. bolesť žalúdka, krv v stolici).

3. Liečba: Ak sa počas vyšetrenia zistí akýkoľvek problém, ošetrite ho ihneď na mieste.

Pozrime sa na každý z nich trochu podrobnejšie.

1. Včasné odhalenie chorôb, aj keď sú asymptomatické (skríning)

Mnoho ľudí podstupuje svoju prvú kolonoskopiu z tohto dôvodu. S pribúdajúcim vekom sa riziko vzniku kolorektálneho karcinómu exponenciálne zvyšuje. Najnebezpečnejšou vecou na tejto rakovine je , že v počiatočných štádiách často nevykazuje žiadne príznaky . Kým sa príznaky objavia, môže byť na liečbu už neskoro.

Lekár vám zvyčajne môže odporučiť kolonoskopiu v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte viac ako 45 rokov a ešte ste tento test neabsolvovali.
• Od posledného vykonania tohto testu uplynulo 10 rokov .
• Ak vám počas poslednej kolonoskopie odstránili polyp .
• Ak mal niekto vo vašej rodine (matka, otec, súrodenci) rakovinu hrubého čreva .
• Ak máte dedičné ochorenie (napr. familiárnu adenomatóznu polypózu – FAP alebo Lynchov syndróm).
• Ak máte chronické zápalové ochorenie čriev, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD).

2. Nájdite príčinu príznakov (Diagnóza)

Niekedy môžete mať určité príznaky. Váš lekár potrebuje jasný obraz, aby zistil presne, čo ich spôsobuje. Kolonoskopia dokáže vidieť vnútro hrubého čreva oveľa jasnejšie ako iné vyšetrenia.

Lekár môže odporučiť kolonoskopiu, ak máte príznaky, ako sú tieto:

• Krv alebo iný výtok z konečníka bez zjavného dôvodu.
• Nevysvetliteľná zmena vo vyprázdňovaní čriev (napr. pretrvávajúca hnačka, zápcha).
• Pretrvávajúca bolesť žalúdka bez zjavného dôvodu .
• Chudnutie bez dôvodu.

Počas tohto testu, ak lekár uvidí podozrivú oblasť, môže odobrať malý kúsok tkaniva (biopsiu) a poslať ho do laboratória. To môže pomôcť potvrdiť presnú povahu ochorenia.

3. Ošetrujte súčasne s testom.

Toto je jedna z najväčších výhod kolonoskopie. Ak lekár počas vyšetrenia zistí nejaké problémy, pravdepodobne ich dokáže liečiť priamo na mieste.

• Odstránenie polypov: Polypy sú abnormálne, malé výrastky, ktoré sa tvoria na stenách hrubého čreva. Väčšina z nich nie je rakovinová. Niektoré sa však môžu časom stať rakovinovými. Preto, ak lekár nájde polyp, odstráni ho („polypektómia“). To môže zabrániť vzniku rakoviny v budúcnosti.
• Hojenie rán: Menšie krvácajúce miesta je možné utesniť.
• Injekcia: Liek si môžete vstreknúť priamo do požadovaných oblastí.
• Odstránenie prekážok: Prekážku v čreve je možné odstrániť alebo rozšíriť.

Ako sa pripraviť na test? (Príprava)

Toto je najdôležitejšia časť celého procesu a časť, pri ktorej budete musieť vynaložiť trochu viac úsilia . Aby bol test úspešný, vaše hrubé črevo musí byť úplne čisté. Je to ako zametať a utierať dom. Ak v hrubom čreve zostane nejaká stolica, lekár vásNebudete môcť jasne vidieť dovnútra. Ak sa tak stane, odložte test a možno budete musieť prejsť týmto procesom prípravy znova.

Váš lekár alebo nemocnica vám dajú súbor pokynov, ktoré máte dodržiavať. Je veľmi dôležité, aby ste ich presne dodržiavali. Zvyčajne to vyzerá takto:

1. Strava: Dva až tri dni pred testom budete požiadaní, aby ste jedli stravu s nízkym obsahom vlákniny. To znamená, že sa budete vyhýbať veciam ako zelenina, veľa zeleniny a ovocia a budete jesť veci ako chlieb, ryža a polievka.

2. Tekutá strava: Deň pred testom je povolené jesť iba tekutiny. Napríklad voda, solená kaša, číra polievka a smoothie.

3. Preháňadlo: Večer alebo noc pred testom dostanete tekutinu na pitie. Toto je najťažšia časť. Po jej vypití sa všetko z vašich čriev vylúči ako stolica.

• Áno, budete musieť ísť niekoľkokrát na toaletu. Buďte na to pripravení, vezmite si knihu alebo niečo podobné a relaxujte. Berte to ako niečo, čo potrebujete.

Ak to urobíte správne, vaše hrubé črevo bude v deň testu úplne čisté.

Čo sa deje v deň testu?

V deň testu nemôžete ísť do nemocnice sami. Musíte mať so sebou niekoho, kto vás môže odviezť domov. Je to preto, že trvá približne 24 hodín, kým anestetiká použité pri teste úplne vymiznú. Preto nebudete môcť šoférovať.

Keď pôjdete do nemocnice, dostanete nemocničný plášť, ktorý si musíte obliecť. Potom vám zdravotná sestra zavedie malú kanylu (intravenóznu linku) do žily v ruke. Cez ňu vám budú podávať anestetikum a lieky proti bolesti.

Si pri tomto pri vedomí? Bolí to?

Toto je pre mnohých ľudí najväčší problém. Nie, nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môžete si vybrať z dvoch typov anestézie.

• Celková anestézia: Uspíte a nebudete si to vedomí, kým sa test neskončí.
• Vedomá sedácia: Uvedie vás do stavu podobného ľahkému spánku. Môžete sa cítiť bdelí, ale neskôr si to možno nebudete pamätať.

Nebudete však cítiť žiadnu bolesť, ani keď vám z čriev odoberú kúsok tkaniva. Po zavedení sondy a vháňaní malého množstva vzduchu, aby ste lepšie videli črevá, môžete cítiť mierny tlak a pocit plnosti. Nie je to však neznesiteľná bolesť.

Po teste a výsledkoch

Vyšetrenie zvyčajne trvá približne 30 až 45 minút . Môže trvať o niečo dlhšie, ak sa odstraňujú napríklad polypy. Po jeho dokončení budete sledovaní približne hodinu, kým sa neprebudíte z anestézie.

Keď sa preberiete, lekár príde a povie vám, čo sa počas vyšetrenia videlo. Ak bola odobratá biopsia a odoslaná na testovanie, výsledky môžu trvať niekoľko dní, týždeň alebo dva.

Po návrate domov si jeden deň alebo dva dobre oddýchnite. Možno budete cítiť mierne nafúknutý žalúdok a nepríjemné pocity, ale to po chvíli zmizne. Hneď ako pocítite hlad, môžete normálne jesť.

Pamätajte, že tieto riziká sú veľmi malé. Výhody kolonoskopie tieto riziká ďaleko prevyšujú.

Neexistujú žiadne iné metódy namiesto kolonoskopie?

Áno, existuje niekoľko ďalších metód na detekciu rakoviny.

• Testy stolice: Vzorka stolice sa kontroluje na skrytú krv alebo zmeny DNA spojené s rakovinou. Tieto testy by sa mali vykonávať každé jeden až tri roky. Ak tieto testy preukážu problém, ďalším krokom je kolonoskopia.
• Virtuálna kolonoskopia:Ide o špeciálne CT vyšetrenie. Nezahŕňa zavedenie hadičky do tela. Vyžaduje si však aj vyčistenie hrubého čreva, rovnako ako bežná kolonoskopia. Ak sa počas tohto zákroku zistia polypy, budete musieť podstúpiť ďalšiu bežnú kolonoskopiu na ich odstránenie.

Napriek týmto možnostiam sa kolonoskopia považuje za „zlatý štandard“ , pretože...

• Je veľmi citlivý . Dokáže odhaliť aj ten najmenší rozdiel.
• Diagnostikuje a lieči ochorenie súčasne . Ak iný test ukáže problém, na jeho potvrdenie a liečbu je stále potrebná kolonoskopia.
• Ak sú výsledky dobré, ďalší test môže trvať približne 10 rokov .