Máte trochu obavy z tvaru hlavy vášho dieťaťa? Poďme sa porozprávať o kraniosynostóze.

Už ste niekedy mali trochu obavy alebo ste boli zvedaví na tvar hlavy vášho drobčeka? Možno vaša hlava vyzerá trochu zvláštne, alebo je jedna strana plochá, alebo máte vyčnievajúce čelo? Je normálne, že matka alebo otec sa pri takomto pohľade trochu bojí. Dnes si povieme o špeciálnom stave, ktorý môže spôsobiť takéto zmeny tvaru hlavy. Je to stav, ktorý lekári nazývajú kraniosynostóza . Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je kraniosynostóza?

Jednoducho povedané, kraniosynostóza je stav, pri ktorom sa kosti lebky vášho dieťaťa, nazývané stehy, predčasne uzavrú a zrastú. Ide o vrodenú chybu , čo znamená, že je prítomná pri narodení.

Teraz si predstavte, že hlava novorodenca sa skladá z niekoľkých kostí, ktoré do seba zapadajú ako dieliky puzzle. Medzi týmito kosťami sú malé medzery. V medicíne tieto medzery nazývame „stehy“. Tieto stehy sú veľmi dôležité. Pretože ako mozog dieťaťa rastie, tieto stehy umožňujú hlave rásť s ním. Možno ste už počuli o mäkkom mieste na temene hlavy dieťaťa nazývanom „fontanela“ (alebo mäkké miesto) . Tieto miesta vznikajú preto, lebo tieto kosti nie sú správne zrastené. Zvyčajne sa tieto stehy úplne uzavrú do 2. alebo 3. roku života a kosti lebky sa pevne zrastú.

U dieťaťa s kraniosynostózou sa však jeden alebo viacero z týchto stehov uzavrie príliš rýchlo a kosti sa spoja skôr, ako sa mozog úplne vyvinie. Čo sa potom stane? Hlava prestane rásť v oblastiach, kde sa stehy uzavrú príliš rýchlo. Hlava však naďalej rastie v oblastiach, kde sú stehy stále otvorené. Preto majú deti s kraniosynostózou nezvyčajný tvar hlavy, ktorý môže nadobúdať rôzne tvary.

Hlavným problémom, ktorý môže v dôsledku toho nastať, je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Predstavte si, že mozog dieťaťa stále rastie, ale v hlave nie je dostatok miesta na jeho rast. Potom je mozog stlačený. Tento zvýšený tlak môže obmedziť rast mozgu, poškodiť mozgové tkanivo a tým ovplyvniť vývoj dieťaťa. Preto je veľmi dôležité tento stav rýchlo liečiť.

Aké sú typy kraniosynostózy?

Existuje niekoľko typov kraniosynostózy. Sú určené tým, ktorý steh na lebke sa najrýchlejšie uzavrie. Tvar hlavy dieťaťa sa podľa toho mení.

• Sagitálna kraniosynostóza: Toto je najbežnejší typ.Toto ovplyvňuje centrálny šev na vrchu hlavy, ktorý vedie spredu dozadu. Keď sa tento šev uzavrie príliš rýchlo, hlava dieťaťa nadobudne predĺžený, úzky tvar („skafocefália“) . Čelo sa môže zdať široké.
• Koronálna kraniosynostóza: Táto forma postihuje jeden zo stehov, ktoré vedú od uší k vrchu hlavy (na jednej alebo oboch stranách). Pri tomto type môže byť čelo dieťaťa na jednej strane sploštené a hlava môže nadobudnúť široký tvar .
• Lambdoidná kraniosynostóza: Táto forma postihuje šev na zadnej strane hlavy. Pri tomto type nadobudne zadná časť hlavy dieťaťa sploštený tvar (plagiocefália) .
• Metopická kraniosynostóza: Táto forma postihuje šev, ktorý vedie od vrchu nosa k vrchu čela. Pri tomto type môže hlava dieťaťa nadobudnúť trojuholníkový tvar . Môže tiež vyzerať ako hrebeň vychádzajúci zo stredu čela.

Aký častý je tento stav?

Kraniosynostóza nie je veľmi častý stav. Podľa štatistík v Spojených štátoch tento stav postihuje približne jedno z 2 500 detí . Tento stav sa vyskytuje aj na Srí Lanke.

Aké sú príznaky kraniosynostózy?

Hlavným a najzreteľnejším príznakom tohto stavu je abnormálny tvar lebky dieťaťa. Normálne máme hlavu okrúhlu. V tomto stave môžu niektoré časti hlavy dieťaťa vyzerať takto:

• Predĺženie
• Byť trojuholníkový
• Zúženie
• Sploštenie

Okrem toho možno vidieť aj ďalšie funkcie:

• Mäkké miesto dieťaťa (fontanela) chýba alebo je veľmi malé.
• Keď sa dotknete hlavy dieťaťa , cítite tam tvrdý, vyvýšený hrebeň v mieste stehov.
• Strata symetrie tvárových čŕt (napr. jedno oko je umiestnené vyššie alebo nižšie ako druhé).
• Obvod hlavy dieťaťa je menší ako je bežné pre jeho vek.

Niekedy môže byť kraniosynostóza spojená s iným základným zdravotným problémom. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ako napríklad:

• Príznaky epilepsie („záchvaty“).
• Problémy s kognitívnym vývojom.
• Zrakové postihnutie alebo slepota.

Aké sú príčiny kraniosynostózy?

V skutočnosti vedci stále presne nevedia, čo to spôsobuje. Niekedy je to spôsobené náhodnou genetickou zmenou (zmenou alebo variáciou génu) . Zriedkavo môže byť táto genetická zmena spojená s rodinnou anamnézou.

Lekári zistili, že tieto veci môžu prispieť k rozvoju kraniosynostózy:

• Tlak zvonku lebky, keď je dieťa v maternici.
• Abnormality vo vývoji membrán obklopujúcich pokožku hlavy a lebečnú spodnú časť.
• Základný genetický stav.

Aké genetické podmienky spôsobujú kraniosynostózu?

Kraniosynostóza sa môže vyskytnúť ako príznak určitých genetických ochorení. Niektoré príklady sú:

• Apertov syndróm
• Carpenterov syndróm
• Crouzonov syndróm
• Pfeifferov syndróm
• Saethre-Chotzenov syndróm

Sú to trochu zložité lekárske pojmy, ale váš lekár vám ich podrobnejšie vysvetlí.

Existujú nejaké rizikové faktory?

Výskum zistil, že nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko narodenia dieťaťa s kraniosynostózou:

• Ochorenie štítnej žľazy: Pre matky, ktoré sa počas tehotenstva liečia na ochorenie štítnej žľazy.
• Niektoré lieky: Pre matky, ktoré užívajú lieky na plodnosť, ako je klomiféncitrát , pred alebo počas začiatku tehotenstva.

Či už ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, je veľmi dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ako si udržať dobré zdravie počas tehotenstva.

Aké sú možné komplikácie kraniosynostózy?

Tento stav môže viesť k určitým komplikáciám, preto je dôležitá včasná liečba.

• Zvýšený tlak vo vnútri lebky dieťaťa (intrakraniálny tlak).
• Vývojové oneskorenia alebo mentálne postihnutie.
• Ťažkosti s dýchaním.

Niektoré deti môžu mať problémy so sebavedomím a vnímaním tela , či už majú asymetriu tváre alebo iný tvar hlavy ako ostatné deti. V takýchto prípadoch môžu podporné skupiny, poradenstvo a psychoterapia pomôcť dieťaťu rozvíjať pozitívny obraz o sebe.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Po narodení dieťaťa lekár vykoná fyzické vyšetrenie . Skontroluje, či sa na hlavičke dieťaťa nenachádzajú mäkké miesta (fontanely) a či sa na nej nenachádzajú hrčky alebo hrbole v miestach, kde sa stehy zatvorili. Taktiež zmeria obvod hlavičky dieťaťa.

Ak z týchto testov vzniknú akékoľvek pochybnosti, na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie .

Ak sa to nezistí pri narodení, lekár to môže zistiť počas pravidelných preventívnych prehliadok dieťaťa, ako vaše dieťa rastie. Môžete si všimnúť, že hlava vášho dieťaťa nerastie tak rýchlo ako zvyšok tela alebo že nedosahuje vývojové míľniky zodpovedajúce jeho veku.

Ak máte akékoľvek obavy ohľadom vášho dieťaťa, neváhajte sa o nich zmieniť pri návšteve lekára. Lekár vykoná potrebné vyšetrenia a určí presnú situáciu.

Aké sú spôsoby liečby kraniosynostózy?

Možnosti liečby závisia od typu kraniosynostózy, závažnosti stavu a symptómov postihujúcich dieťa.

• Terapia prilbou: Niektorým deťom s miernou kraniosynostózou možno nasadiť špeciálnu lekársku prilbu . Táto prilba vyvíja jemný tlak na lebku, čo časom pomáha korigovať tvar lebky.
• Chirurgický zákrok: Vo väčšine prípadov je hlavnou liečbou tohto stavu chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok sa vykonáva na úpravu tvaru lebky dieťaťa, zníženie zvýšeného tlaku vo vnútri lebky a umožnenie rastu mozgu dieťaťa. Typ operácie a najlepší čas na jej vykonanie určuje chirurg. Operácia sa môže vykonať počas prvého roka dieťaťa .
• Podporná terapia: Na pomoc dieťaťu pri dosahovaní vývojových míľnikov primeraných veku môžu byť potrebné ďalšie terapie, ako je fyzioterapia, ergoterapia a logopedia.

Existujú nejaké vedľajšie účinky operácie?

Vedľajšie účinky po operácii nie sú nezvyčajné. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce:

• Vzduchová embólia (vzduchová bublina)
• Asymetria
• Krvácanie z rany („dehiscencia rany“), nadmerné krvácanie (môže vyžadovať transfúziu krvi)
• Krvná zrazenina
• Kostné defekty alebo nepravidelnosti
• Únik mozgovomiechového moku
• Vysoká telesná teplota (hypertermia)
• Infekcia
• Potreba druhej operácie
• Príznaky epilepsie („záchvaty“)

Hoci sú tieto komplikácie veľmi zriedkavé, niekedy môžu byť život ohrozujúce a viesť k predčasnej smrti.

Je normálne cítiť strach, keď počujete o operácii malého dieťaťa, najmä bábätka. Pamätajte však, že lekári vášho dieťaťa sa vždy snažia urobiť to, čo je pre vaše dieťa najlepšie. Lekársky tím vrátane chirurgov je vysoko kvalifikovaný a má skúsenosti s týmto typom operácií. Tieto operácie vykonávajú s veľkou starostlivosťou, čím minimalizujú riziko komplikácií.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vášho dieťaťa prejavujú príznaky kraniosynostózy, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak hlava nie je okrúhla alebo má iný tvar, ako sa očakávalo .
• Ak sú vývojové míľniky oneskorené .
• Ak sú na hlave vysoké hrebene .

Ak už vášmu dieťaťu diagnostikovali kraniosynostózu, ak sa u neho objavia príznaky epilepsie (záchvaty) alebo má ťažkosti s dýchaním , okamžite zavolajte na číslo 911 (1990 Suwaseriya na Srí Lanke) alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.

Na čo sa mám opýtať svojho lekára?

Môžete položiť lekárovi svojho dieťaťa otázky, ako sú tieto:

• Aká je najpravdepodobnejšia príčina tohto stavu nazývaného kraniosynostóza?
• Akú liečbu odporúčate?
• Aké sú riziká operácie?
• Čo sa stane, ak sa rozhodneme nepodstúpiť operáciu?
• Ovplyvňuje tvar hlavy môjho dieťaťa funkciu mozgu?
• Ak budem mať ďalšie dieťa, aká je pravdepodobnosť, že aj toto dieťa bude mať tento stav?

Aká je budúcnosť týchto detí? (Prognóza)

Prognóza dieťaťa sa môže líšiť v závislosti od celkového zdravotného stavu dieťaťa a počtu uzavretých stehov na lebke. Väčšina detí môže očakávať dobré uzdravenie, ak je u nich ochorenie diagnostikované a liečené včas. Liečba, najmä počas prvého roka dieťaťa, môže minimalizovať vývojové problémy.

Ak je kraniosynostóza príznakom genetického ochorenia, budúcnosť dieťaťa môže byť mierne odlišná. Najlepšie informácie vám o tom poskytne váš lekár.

Aká je dĺžka života osoby s kraniosynostózou?

Väčšina detí s diagnostikovanou kraniosynostózou má normálny život , najmä ak lekári tento stav odhalia a liečia v prvých rokoch života. Životnosť každého dieťaťa sa však môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia.

Dá sa kraniosynostóze predísť?

V súčasnosti nie je známy spôsob, ako tomuto stavu predchádzať. Niektoré prenatálne genetické testy vykonané počas tehotenstva dokážu identifikovať genetické zmeny, ktoré môžu viesť k tomuto stavu. Genetický poradca vás môže pred otehotnením informovať o vašich genetických rizikách a o možnostiach liečby, ak sa vaše dieťa narodí s týmto ochorením.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Ako čerství rodičia je normálne cítiť úzkosť a strach, keď sa dozviete, že vaše dieťa má zdravotný problém, ako je kraniosynostóza. Lekársky tím vášho dieťaťa však stav diagnostikuje a vytvorí liečebný plán, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť vývoj mozgu vášho dieťaťa. Pri včasnej liečbe väčšina detí s kraniosynostózou vyrastie zdravá a v poriadku. Ak máte akékoľvek otázky o tom, ako môžete svojmu dieťaťu pomôcť, porozprávajte sa s lekárom vášho dieťaťa. Nie ste sami a lekári, zdravotné sestry a v prípade potreby aj poradcovia sú tu, aby vám pomohli.

Kraniosynostóza , lebka, hlava dieťaťa, stehy, vývoj mozgu, chirurgia, vrodené chyby, tvar lebky, fontanela