Tečú vám niekedy slzy z očí bezdôvodne a cítite okolo očí vlhkosť? Možno si ich musíte neustále utierať vreckovkou. Je to naozaj nepríjemné. Hlavným dôvodom môže byť upchatie jemného systému slzných kanálikov, ktorý vedie slzy produkované v očiach do nosa. Dnes si povieme o operácii, ktorá je na to najlepším riešením.
Čo je DCR operácia?
Jednoducho povedané, dakryocystorinostómia, skrátene DCR, je zákrok , ktorý vytvára novú cestu pre tok sĺz, ak sú zablokované.
Normálne slzy, ktoré sa nám tvoria v očiach, vstupujú cez malé otvory v kútikoch očí, prechádzajú cez slzný vak a stekajú do nosa. Možno si pamätáte, že keď plačeme alebo keď sa nám niečo dostane do očí a vytekajú slzy, z nosa nám tiež vyteká prúd tekutiny. To je dôvod. Ak je teda tento slzný kanálik niekde upchatý, slzy nemajú kam ísť a začnú z očí pretekať. To nielenže udržiava oči stále vlhké, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj vážne infekcie.
Tento stav sa môže vyskytnúť u malých detí, ako aj najmä u dospelých nad 65 rokov.
Ako sa mám pripraviť pred operáciou?
Predtým, ako vy alebo vaše dieťa podstúpite túto operáciu, budete musieť navštíviť špecialistu. Túto operáciu zvyčajne vykonáva oftalmológ alebo chirurg špecializujúci sa na uši, nos a hrdlo (ORL chirurg). Niekedy operáciu vykonávajú lekári z toho istého oddelenia spoločne.
Váš lekár vám dôkladne vysvetlí operáciu a tiež nariadi niekoľko testov, aby zistil, či ste vhodným kandidátom na operáciu.
Okrem toho sa s vami porozpráva anestéziológ, pretože tento chirurgický zákrok sa vykonáva v anestézii.
Po stanovení dátumu operácie vám lekár poradí nasledujúce:
- Lieky, ktoré užívate: Ak užívate nejaké lieky, váš lekár vám presne povie, či ich musíte pred operáciou prestať užívať, a ak áno, ako.
- Udržiavanie čistoty pokožky: Aby sa znížilo riziko infekcie, môže vám byť odporučené umyť si tvár špeciálnym mydlom noc pred operáciou.
- Pôst: Toto je veľmi dôležité. Lekár vám presne povie, koľko hodín pred operáciou by ste mali prestať jesť a piť. Mali by ste ho užiť presne v tomto čase. Pretože ak je počas anestézie v žalúdku jedlo, ak vraciate a tieto veci sa dostanú do pľúc, môže to spôsobiť vážny stav, ktorý môže byť dokonca život ohrozujúci („aspiračná pneumónia“).
Ako sa vykonáva operácia?
Na začiatku operácie vám do žily v ruke zavedú intravenóznu sústavu alebo soľný roztok. Tým sa podá anestézia a tekutiny. Následne budete uvedení do anestézie a úplne uspíte.
Lekár môže túto operáciu vykonať dvoma hlavnými spôsobmi: rezom zvonka nosa (vonkajší) alebo vo vnútri nosa (endonazálny).
| Chirurgická metóda | Čo sa stane (Postup) |
|---|---|
| Externý DCR | Lekár urobí veľmi malý rez v koži medzi nosom a okom. Potom sa v kosti, ktorá oddeľuje slzný kanálik od nosa, vytvorí malý otvor. Cez tento otvor sa do slzného kanálika zavedie tenká trubica (stent) s druhým koncom smerujúcim do nosa. Táto trubica zabráni opätovnému uzavretiu novovytvoreného kanálika. Rez sa potom uzavrie stehmi. |
| Endonazálny DCR | Pri tejto metóde nie je žiadny viditeľný rez. Lekár vloží do nosa zariadenie vybavené kamerou nazývané endoskop a urobí rez vo vnútri nosa. Cezňom sa dostane na miesto, kde sa nachádza slzný vak, a vytvorí otvor v kosti. Potom sa cez otvor v kútiku oka vloží tenká hadička, ktorá sa cez novovytvorený otvor zavedie do nosa a upevní. V tomto prípade sa na zastavenie krvácania môže použiť niečo ako pena. |
Ako dlho trvá táto operácia?
Pri prvej operácii môže externá metóda zvyčajne trvať približne 45 – 50 minút a intranazálna metóda približne 30 minút. Tento čas sa však môže líšiť.
Aké sú výhody tejto operácie?
Najväčšou výhodou je, že sa môžete úplne zbaviť otravného stavu neustáleho slzenia očí. Tiež:
- Vízia sa vyjasní.
- Riziko infekcií okolo očí je znížené.
Dôležité je, že obe tieto metódy majú veľmi vysokú mieru úspešnosti.Miera úspešnosti je až 85 % – 99 %.
Existujú nejaké riziká a komplikácie operácie?
Rovnako ako pri každej operácii, existujú určité menšie riziká. Existujú aj niektoré komplikácie, ktoré sú špecifické pre túto operáciu.
| Typ rizika | Popis |
|---|---|
| Bežné riziká | Bolesť, krvácanie, infekcia. |
| Špecifické riziká | Môže sa vytvoriť jazvové tkanivo a spôsobiť novú blokádu, stent sa môže uvoľniť alebo ak sa odstráni zvonku, rana sa môže znovu otvoriť alebo sa môže vytvoriť jazva. |
| Závažná, ale veľmi zriedkavá komplikácia | Únik mozgovomiechového moku (CSF) . Ide o stav, keď tekutina okolo mozgu uniká z nosa. Je to veľmi zriedkavé. Ak sa to stane, bude potrebný ďalší chirurgický zákrok na nápravu. |
Váš lekár vám podrobne vysvetlí, aké riziká môžete čeliť.
Čo sa stane po operácii?
Zvyčajne ide o ambulantný zákrok. Po prebudení z anestézie a následnom prepustení domov budete niekoľko hodín pod dohľadom lekára. Lekár vám predpíše lieky proti bolesti a antibiotiká. Je veľmi dôležité užívať tieto lieky presne podľa predpisu.
Približne týždeň po operácii budete požiadaní o kontrolu. Rana bude následne vyšetrená a všetky obväzy použité na zastavenie krvácania budú odstránené. Ak bol rez urobený na vonkajšej strane, stehy budú tiež odstránené.
Ako dlho trvá hojenie?
Úplné zahojenie môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, pretože zahojenie otvoru v kosti si vyžaduje určitý čas.
Počas obdobia rekonvalescencie by ste určite nemali robiť jednu vec . Smrkať si nos. Môže to spôsobiť opätovné otvorenie rany a pohyb hadičky. Smrkaniu by ste sa mali vyhýbať aspoň týždeň. Váš lekár vám poradí, čomu sa máte vyhnúť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa po operácii u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára:
- Ak dostanete horúčku.
- Ak je miesto operácie opuchnuté a horúce.
- Ak rana naďalej krváca alebo vyteká hnis, alebo ak krvácanie z nosa neprestáva.
- Ak slzy opäť začnú tiecť.
Existujú alternatívy k DCR operácii?
Áno, existuje niekoľko ďalších možností, ktoré vám lekár môže navrhnúť namiesto operácie DCR:
- Pozorovanie: Ak vaše ťažkosti nie sú závažné, možno nebudete potrebovať liečbu.
- Lieky: V niektorých prípadoch sa môžete pokúsiť kontrolovať stav pomocou antibiotík a steroidných očných kvapiek.
- Zavedenie hadičky: Bez chirurgického zákroku sa do prirodzeného slzného kanálika zavedie tenká hadička a nechá sa na mieste približne 3 až 6 mesiacov, aby sa zistilo, či sa problém vyrieši.
- Iné operácie: Existujú aj iné špecializované operácie, ktoré sa vykonávajú pre tých, ktorí nepodstúpili úspešnú operáciu DCR.
Neustále slzenie očí môže byť poriadnou bolesťou. Difúzna rektálna ...
Posolstvo na odnesenie domov
- DCR je veľmi úspešný chirurgický zákrok vykonávaný na liečbu stavov, pri ktorých z očí neustále tečú slzy v dôsledku zablokovaných slzných kanálikov.
- Tento chirurgický zákrok sa môže vykonať dvoma hlavnými spôsobmi (externe a intranazálne). Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.
- Úplné zahojenie bude nejaký čas trvať. Počas tohto obdobia dodržiavajte pokyny lekára, najmä radu, aby ste si príliš neškrabali v nose.
- Ak sa po operácii objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako je horúčka, opuch alebo nadmerné krvácanie, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár