Spôsobuje cukrovka silnú bolesť v nohách a bokoch? Poďme sa porozprávať o diabetickej amyotrofii.

Cukrovka je stav, ktorým v súčasnosti trpí veľa ľudí v našej krajine. Možno ste už počuli o diabetickej neuropatii, ktorá sa prejavuje cukrovkou. Najmä o veciach, ako je znecitlivenie nôh a strata citlivosti. Dnes však hovoríme o menej bežnej, ale pomerne závažnej a zriedkavej forme neuropatie. Nazýva sa diabetická amyotrofia. Tento stav postihuje malý počet ľudí, približne 1 % dospelých s cukrovkou. A funguje trochu inak ako iná diabetická neuropatia.

Čo je vlastne diabetická amyotrofia?

Jednoducho povedané, ide tiež o poškodenie nervov spôsobené cukrovkou. Rozdiel je v tom, kde je postihnuté. Cukrovka zvyčajne poškodzuje nervy v chodidlách a dolných končatinách. V tomto prípade však diabetická amyotrofia postihuje najmä:

• Stehná
• Nohy
• Boky
• Zadok

Niekedy môžu byť postihnuté aj nervy v oblasti hrudníka a brucha.

Tento stav je známy pod niekoľkými ďalšími názvami. Ak váš lekár spomenie niektorý z týchto názvov, je dobré si ich tiež všimnúť.

• Proximálna neuropatia
• Diabetická lumbosakrálna radikuloplexná neuropatia
• Brunsov-Garlandov syndróm

Aké sú príznaky tohto stavu?

Vo všeobecnosti neuropatia zahŕňa bolesť a necitlivosť. Príznaky diabetickej amyotrofie sú však trochu odlišné.

Predstavte si, že zrazu pocítite neznesiteľnú bolesť začínajúcu v bedre a siahajúcu po stehne. Niekedy môžete pociťovať aj silnú bolesť brucha. Postupom času vám stehenné svaly oslabnú, čo sťažuje vstávanie zo stoličky. Tieto príznaky sa väčšinou vyskytujú na jednej strane tela. Avšak približne v tretine prípadov môžu byť postihnuté obe strany.

U niektorých ľudí sa môže v dôsledku poškodenia nervov v nohách vyvinúť aj stav nazývaný „klesnutie chodidla“ . To znamená, že pri chôdzi strácajú kontrolu nad prednou časťou chodidla a zdá sa, že sa vlečie po zemi.

Poďme si tieto príznaky bližšie vysvetliť z tabuľky nižšie.

Aké sú príčiny a rizikové faktory tohto javu?

Zatiaľ nie je úplne jasné, čo to spôsobuje. Vieme, že vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy. Prekvapivo sa však tento stav môže vyvinúť aj u ľudí s dobre kontrolovanou cukrovkou (1. aj 2. typu) .

Pokiaľ ide o rizikové faktory, tento stav sa najčastejšie vyskytuje u starších mužov. To však neznamená, že ním nemôžu ochorieť mladší ľudia alebo ženy. Môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Keď s týmito príznakmi pôjdete k lekárovi, okamžite nerozhodne, že ide o diabetickú amyotrofiu. Existuje totiž niekoľko ďalších stavov, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi. Lekár sa preto najprv pokúsi vylúčiť iné podobné ochorenia. Napríklad:

• Degeneratívne ochorenie chrbtice: Môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti stehien.
• Diabetický svalový infarkt: Môže spôsobiť bolesť a opuch v dôsledku zníženého prietoku krvi do svalov.
• Meralgia paresthetica: Toto je ďalší neurologický stav, ktorý spôsobuje necitlivosť, bolesť a zápal v oblasti stehien.

Váš lekár môže vykonať niekoľko takýchto testov, aby ich vylúčil a dospel k presnej diagnóze.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že tento stav sa väčšinou časom sám zlepší. Bude to však chvíľu trvať. Medzitým vám tieto liečby môžu pomôcť kontrolovať príznaky a poskytnúť vám určitú úľavu.

1. Dobrá kontrola cukrovky

Toto je najdôležitejšia vec. Je nevyhnutné udržiavať hladinu cukru v krvi v správnom rozmedzí. Užívanie správnych liekov, strava a cvičenie sú na to rovnako dôležité.

2. Lieky proti bolesti

Existujú špeciálne lieky na zvládnutie tejto silnej nervovej bolesti. Gabapentín a pregabalín sú na to veľmi účinné. Niekedy môžu niektoré lieky používané na depresiu tiež pomôcť zvládnuť tento typ dlhodobej nervovej bolesti. Všetky tieto lieky by sa mali užívať iba na odporúčanie lekára.

3. Fyzioterapia

Fyzioterapia je nevyhnutná na udržanie a postupné obnovenie sily v oslabených svaloch. Fyzioterapeut vám poskytne súbor cvičení, ktoré sú pre vás vhodné. Môže vám tiež odporučiť používanie pomôcok na uľahčenie každodenného života, ako je napríklad dosahovač alebo vyvýšené sedadlo na toalete.

Väčšina ľudí získa späť väčšinu svojej stratenej sily. Ale nestane sa to zo dňa na deň. Môže trvať až rok, kým sa príznaky začnú zlepšovať. Preto je dôležité byť s liečbou trpezlivý. Musíme si tiež uvedomiť, že veľmi malá časť ľudí sa nikdy úplne nezotaví.