Je ťažké prehĺtať jedlo? Je vám uviaznuté v hrdle? Poďme sa porozprávať o dysfágii!

Všetci sme už niekedy zažili túto skúsenosť. Keď niečo jeme alebo pijeme narýchlo, zrazu máme pocit stiahnutia v hrdle, chrapľavosti a pocitu dusenia. Hovoríme si: „Išli sme nesprávnym smerom.“ Zvyčajne to po vypití vody zmizne. Ak sa to stáva príležitostne, nie je dôvod na obavy. Ak však máte tieto ťažkosti s prehĺtaním jedla a nápojov pravidelne, znamená to, že niečo blokuje cestu potravy z úst do žalúdka. V medicíne tento stav nazývame dysfágia .

Nie je to len nepríjemnosť. Niekedy to môže byť príznakom vážneho ochorenia. Napríklad tento stav je bežný u ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu. Ak sa nelieči, jedlo alebo nápoje sa môžu dostať do dýchacích ciest, teda do pľúc. V medicíne to nazývame aspirácia . To môže viesť k vážnym stavom, ako sú infekcie pľúc a zápal pľúc. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Existujú typy dysfágie?

Jednoducho povedané, áno. Tieto ťažkosti s prehĺtaním možno rozdeliť do troch hlavných typov v závislosti od toho, kde sa vyskytujú. Predstavte si to ako cestu z úst do žalúdka. Na tejto ceste sú tri hlavné zastávky: ústa (ústna dutina), hrdlo (hltan) a trubica, ktorá vedie potravu do žalúdka, pažerák. Ak sa na ktorejkoľvek z týchto zastávok vyskytne problém, cesta sa skráti, čo znamená, že prehĺtanie sa stane ťažkým.

Aké sú príčiny dysfágie?

Môže to spôsobiť akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje nervy alebo svaly, ktoré pomáhajú pri prehĺtaní.

Choroby nervového systému a mozgu

Pohyby nášho tela sú riadené mozgom a nervovým systémom. Choroby, ktoré postihujú tento systém, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.

• Mŕtvica: Zablokovanie prietoku krvi do mozgu môže poškodiť časti, ktoré riadia proces prehĺtania.
• Parkinsonova choroba: Postupné oslabovanie častí mozgu, ktoré ovplyvňujú koordináciu pohybov.
• Skleróza multiplex (MS): Autoimunitné ochorenie, ktoré poškodzuje nervové obaly.
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS): Ochorenie, ktoré oslabuje nervy ovládajúce svaly.
• Demencia: Stav, ktorý ovplyvňuje pamäť a koordináciu pohybov.
• Nádory mozgu: Môžu byť rakovinové alebo benígne. Môžu ovplyvňovať nervové signály.
• Detská mozgová obrna: Stav, ktorý sa vyskytuje pri narodení a ovplyvňuje koordináciu svalov.

Svalové poruchy

Dysfágiu môžu spôsobiť aj choroby, ktoré postihujú svaly v hrdle a pažeráku, ktoré pomáhajú pri prehĺtaní.

• Achalázia: Zriedkavý stav, pri ktorom sa svaly na dolnom konci pažeráka neuvoľňujú, čo bráni prechodu potravy do žalúdka.
• Sklerodermia: Autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje stvrdnutie tkanív pažeráka, čo sťažuje svalom tlačenie potravy nadol.
• Svalová dystrofia: Skupina dedičných ochorení, ktoré spôsobujú progresívnu svalovú slabosť.
• Myasthenia gravis: Autoimunitné ochorenie, ktoré narúša prenos signálov z nervov do svalov.

Zúženie pažeráka, obštrukcia a štrukturálne problémy

• Rakovina: Rakovinové nádory v hlave, krku alebo pažeráku môžu blokovať priechod potravy.
• GERD (reflux kyseliny): Neustály tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka môže poškodiť tkanivá, spôsobiť zjazvenie a zúženie. Toto sa nazýva striktúry pažeráka .
• Eozinofilná ezofagitída: V pažeráku sa hromadí určitý typ bielych krviniek (eozinofilov), čo spôsobuje jeho stvrdnutie a ťažkosti s prehĺtaním.
• Divertikul pažeráka:Na slabom mieste steny pažeráka sa vytvorí malá oblasť podobná vačku. Častice jedla sa v tejto oblasti môžu zaseknúť, čo spôsobuje pocit, akoby sa niečo zaseklo v hrdle.

Ako rozpoznať tento stav?

Keď navštívite lekára, pozorne si vypočuje vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Potom vám môže odporučiť špeciálne testy na určenie príčiny.

• Prehltnutie bária (ezofaggram alebo test prehltnutia bária): Pri tomto teste pijete tekutinu nazývanú bárium. Táto tekutina sa na röntgenovom snímku javí ako biela, takže pri prehĺtaní môžete sledovať, ako pažerák funguje ako na videu.
• Horná endoskopia (EGD): Pri tomto zákroku vám lekár zavedie do hrdla malú hadičku vybavenú kamerou, aby vyšetril hrdlo, pažerák a žalúdok. To môže pomôcť pri kontrole nádorov a upchatí.
• FEES (Fiberoptické endoskopické hodnotenie prehĺtania): Test vykonávaný logopédom (SLP). Cez nos sa zavedie malá kamera, ktorá zistí, či sa do dýchacích ciest dostane farebné jedlo alebo nápoj, keď ho prehltnete.
• Ezofageálna manometria: Cez nos sa do žalúdka zavedie trubica, ktorá meria tlak alebo kontrakciu svalov v pažeráku, keď pijete vodu.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od príčiny dysfágie a jej závažnosti.

• Lieky: Na infekciu môžu byť predpísané antibiotiká a na stavy, ako je GERD, môžu byť predpísané lieky na kontrolu kyseliny.
• Zmeny životného štýlu: Váš lekár alebo logopéd vám môže odporučiť zmeny v stravovaní. Môže vám odporučiť jesť mäkké, dobre rozdrvené jedlá, dôkladne žuť jedlo a jesť malé sústa.
• Iné lekárske ošetrenia: Ak je pažerák zúžený, existujú spôsoby, ako ho rozšíriť. Injekcie Botoxu® sa tiež používajú na liečbu niektorých svalových problémov.
• Kŕmna sonda: Vo veľmi závažných prípadoch, teda keď nie je možné jesť a piť a existuje zvýšené riziko udusenia, sa na zabezpečenie výživy používa táto metóda.
• Rehabilitačné cvičenia: Logopéd (SLP) vás môže naučiť cvičenia na posilnenie prehĺtacích svalov. Môže vás tiež naučiť, ako bezpečne jesť, ako držať hlavu a ako správne vybrať jedlo, ak sa zaseklo.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Hlavné riziká sú:

• Dehydratácia: Nedostatok vody v tele z dôvodu neschopnosti piť dostatok vody.
• Podvýživa: Nedostatok dostatočnej výživy.
• Dusenie: Môže byť dokonca život ohrozujúce.
• Aspiračná pneumónia: Závažná pneumónia spôsobená vdýchnutím jedla alebo nápojov do pľúc. Niekedy, najmä u ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, sa jedlo môže vdýchnuť do pľúc bez toho, aby sa vykašliavalo (tichá aspirácia). To je veľmi nebezpečné.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak si všimnete, že máte tieto ťažkosti s prehĺtaním častejšie ako len raz alebo dvakrát, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Je nevyhnutné nájsť a liečiť základnú príčinu.

Aj keď môžu byť veci ako kašeľ a sipot nepríjemné, sú varovaním vášho tela. Preto tieto signály neignorujte.