Je to zvláštna bolesť v krku a tvári (Eagleov syndróm)? Poďme sa o tom porozprávať!

Cítite niekedy zvláštnu, nepríjemnú bolesť v krku, tvári alebo hrdle? Neviete presne zistiť, čo sa deje, a mali ste niekedy pocit, že sa táto bolesť zhoršuje pri prehĺtaní, rozprávaní alebo pohybe hlavy zo strany na stranu? Potom je to pre vás niečo, čo by mohlo byť veľmi dôležité. Tento stav nazývame Eagleov syndróm . Hoci názov môže znieť trochu zvláštne, v skutočnosti ide o zdravotný stav.

Čo je teda Orlov syndróm?

Jednoducho povedané, Eagleov syndróm je bolestivý stav spôsobený predĺžením styloidného výbežku alebo zhrubnutím stylohyoidného väzu , čím sa stáva stuhnutým a podobným kosti.

Predstavte si, že pod každým z vašich uší je malý, tenký kúsok kosti nazývaný styloidný výbežok. To je ten štýloidný výbežok . Existuje kúsok tkaniva, ktorý vedie od tejto kosti k jazylke v prednej časti krku a nazýva sa stylohyoidný väz . Tento väz by mal byť za normálnych okolností elastický ako gumička. Ale u ľudí s Eagleovým syndrómom môže tento väz niekedy veľmi zhrubnúť a stuhnúť , podobne ako kosť.

Rozumieš teraz? Až keď táto natiahnutá kosť alebo stuhnutý väz začne tlačiť na nervy alebo cievy , ktoré prechádzajú touto oblasťou, začneš pociťovať príznaky.

Aký častý je tento Eagleov syndróm?

V skutočnosti ide o veľmi zriedkavý syndróm bolesti . Postihuje menej ako 0,16 % bežnej populácie. To je menej ako jeden z tisíc ľudí.

Avšak u približne 4 % populácie môže byť táto kosť nazývaná styloidný výbežok dlhšia ako normálne. V priemere je táto kosť dlhá asi 2,5 centimetra (o niečo menej ako palec). Predĺžený styloidný výbežok je taký, ktorý je dlhší ako 3 centimetre (o niečo viac ako palec). Nie u každého s touto predĺženou kosťou sa však vyvinú príznaky Eagleho syndrómu. Túto bolesť pocíti len veľmi malé percento z nich.

Navyše, u žien je trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako u mužov. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 30 alebo 40 rokov.

Aké sú príznaky Eagleho syndrómu?

Príznaky závisia od toho, ktoré nervy a cievy sú stláčané styloidným výbežkom alebo stylohyoidným väzom.

Toto sú príznaky, ktoré možno pozorovať vo všeobecnosti:

• Bolesť v tvári, krku alebo hrdle . Táto bolesť sa môže zhoršiť pri jedle, zívaní, rozprávaní alebo otáčaní hlavy.
• Pocit niečoho uviaznutého v hrdle . Môže to byť ako uviaznutá ihla alebo malá guľôčka.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla (dysfágia) .
• Počúvanie zvonenia v ušiach (tinnitus) . Znie to ako „zvonivý“ zvuk.
• Bolesť hlavy .
• Závraty .

Mnoho ľudí s Eagleovým syndrómom môže mať predĺžený styloidný výbežok na oboch stranách hlavy. Prekvapivo však väčšina pociťuje bolesť iba na jednej strane .

Aké sú pocity bolesti pri Eagleovom syndróme?

U niektorých ľudí môže byť táto bolesť podobná bolesti pri nervovom ochorení nazývanom glossofaryngeálna neuralgia . Ak je glossofaryngeálny nerv , hlavný nerv hlboko v krku, stlačený styloidným výbežkom, môžete pociťovať ostrú, elektricky pôsobiacu bolesť v mandliach alebo za jazykom. Táto bolesť môže niekedy vyžarovať do ucha.

Iní opisujú nervovú bolesť, ktorá sprevádza Eagleov syndróm, ako opakujúcu sa, ostrú, tupú a pomaly pulzujúcu bolesť .

Čo spôsobuje Eagleov syndróm?

Ako sme už spomínali, príznaky sa vyskytujú, keď predĺžený styloidný výbežok alebo zhrubnutý kosť nazývaný stylohyoidný väz tlačí na citlivé nervy alebo cievy v hlave a krku. Medzi odborníkmi však stále existujú rozdielne názory na to, prečo sa táto kosť predlžuje alebo väz zhrubuje.

V roku 1937 Dr. Watt Eagle, ktorý dal syndrómu jeho meno, naznačil, že niekedy po tonzilektómii stylohyoidný väz osifikuje , to znamená, že stvrdne ako kosť.

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

• Určité infekcie.
• Zranenia krku.
• Väzy strácajú s pribúdajúcim vekom elasticitu.

Aké sú možné komplikácie Eagleho syndrómu?

Hoci je to veľmi zriedkavé, niekedy môže tento predĺžený styloidný výbežok stlačiť veľké krvné cievy, ako sú napríklad krčné tepny . Krčné tepny sú hlavné krvné cievy, ktoré zásobujú mozog krvou.

Ak sa to stane, môžete pociťovať bolesť pod očami. Alebo sa môžu vyskytnúť príznaky podobné prechodnému ischemickému ataku (TIA) , malej mozgovej príhode alebo dokonca plnohodnotnej mozgovej príhode . Patria sem:

• Necitlivosť na jednej strane tváre (hemiparéza) .
• Závraty .
• Rozmazané videnie .
• Strata vedomia alebo mdloby (synkopa).
• Zmeny v reči (ako napríklad zamotanie slov) .

Dôležité: Pri Eaglovom syndróme sú tieto príznaky často epizodické. To znamená, že po čase vymiznú. Niekedy však môžu naznačovať veľmi vážny zdravotný stav (napríklad porezanie alebo poranenie tepny).

Ak máte príznaky mozgovej príhody, okamžite choďte do najbližšej nemocnice alebo zavolajte záchranku. Toto nie je niečo, čo by ste mali odkladať!

Ako sa diagnostikuje Eagleov syndróm?

Váš lekár si najprv vyžiada dôkladnú anamnézu (napríklad akékoľvek predchádzajúce operácie hlavy alebo krku alebo nehody) a potom vykoná fyzické vyšetrenie .

Niekedy môže lekár nahmatať tento abnormálne dlhý styloidný výbežok, keď vám prehmatá krk. Alebo vám môže prehmatať vnútro úst, kde sú vaše mandle, a opýtať sa vás, či tam cítite bolesť.

Na presnú diagnostiku tohto abnormálneho styloidného výbežku alebo stylohyoidného väzu je však potrebné vykonať špeciálne zobrazovacie vyšetrenia . Patria sem:

• CT vyšetrenie (počítačová tomografia – CT) : Toto vyšetrenie využíva sériu röntgenových lúčov na zhotovenie snímok vášho styloidného výbežku a stylohyoidného väzu. Tieto snímky sa spoja a vytvoria trojrozmerný (3D) obraz, aby váš lekár mohol jasne vidieť, či je váš styloidný výbežok natiahnutý.
• CT angiogram (počítačová tomografia - CT angiogram) : Ide o röntgenový snímok krvných ciev. Váš lekár môže nariadiť toto vyšetrenie, ak má podozrenie, že váš styloidný výbežok alebo väz stláča krvné cievy, ako napríklad krčnú tepnu.

Aké ďalšie stavy sa dajú zamieňať s Eagleovým syndrómom?

Je veľmi dôležité vylúčiť iné stavy, ktoré spôsobujú príznaky podobné príznakom Eagleovho syndrómu. Váš lekár môže nariadiť vyšetrenia na vylúčenie týchto stavov:

• Zápalové stavy hlavy a krku : napríklad sinusitída , tonzilitída , zápal úponových šliach .
• Poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) : Ide o poruchy čeľustného kĺbu.
• Glossofaryngeálna neuralgia .
• Syndróm myofasciálnej bolesti .
• Rakovina hlavy a krku .
• Migrénové bolesti hlavy .
• Zubné problémy .

Ako sa lieči Eagleov syndróm?

Váš lekár vám môže predpísať lieky na kontrolu bolesti. Alebo vám môže odporučiť chirurgický zákrok na skrátenie styloidného výbežku (styloidektómia) . Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov a od toho, či ste vhodným kandidátom na operáciu.

Lieky používané na liečbu sú:

• Lieky proti bolesti (analgetiká) .
• Antidepresíva : Používajú sa aj pri niektorých nervových bolestiach.
• Steroidné injekcie : Znižujú zápal a opuch.
• Injekcie lidokaínu : dočasne zmierňujú bolesť.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa môžu užívať na lekársky predpis alebo bez neho .

Chirurgický zákrok (styloidektómia):

Eagleov syndróm sa dá úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom na opravu styloidného výbežku. Chirurg môže túto operáciu vykonať jedným z dvoch spôsobov:

1. Intraorálny/transorálny prístup : Pri tomto prístupe chirurg pristupuje k styloidnému výbežku zvnútra úst. Výhodou tohto prístupu je , že nezostáva žiadna vonkajšia jazva . Pre chirurga je však o niečo ťažšie k nemu správne dosiahnuť ako pri iných metódach.

2. Extraorálny/transcervikálny prístup : Pri tomto prístupe chirurg urobí malý rez na krku, aby získal prístup k výbežku štýloidu. Hoci táto metóda umožňuje chirurgovi dosiahnuť priamo na tkanivo, operácia trvá dlhšie a po nej zostáva jazva .

Váš lekár vám na základe vašej diagnózy vysvetlí, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Aké sú komplikácie styloidektómie?

Každý chirurgický zákrok so sebou nesie určité riziko. Poškodenie tkanív počas operácie môže viesť k zjazveniu a infekciám hlbokého hrdla. Tieto infekcie môžu byť vážne, ak sa neliečia.

Návšteva chirurga, ktorý má skúsenosti s chirurgiou hlavy a krku, môže znížiť riziko týchto komplikácií.

Aká je miera zotavenia pri Eagleovom syndróme?

Miera zotavenia je veľmi dobrá . Približne 80 % ľudí, ktorí podstúpili styloidektómiu, zažije úplné vymiznutie príznakov . U väčšiny ľudí sa bolesť a nepohodlie dá zvládnuť voľnopredajnými liekmi proti bolesti a liekmi na predpis.

Čo sa stane, ak sa Eagleov syndróm nelieči?

Ak sa príznaky neliečia, môžu pretrvávať. Tento stav sa sám od seba nezlepší.

Je však dôležité si to pamätať. Len preto, že váš styloidný výbežok je zhrubnutý vápenatými usadeninami alebo je predĺžený, neznamená to, že máte Eagleov syndróm. Niektorí ľudia s predĺženými styloidnými výbežkami a príznakmi Eagleovho syndrómu môžu podstúpiť operáciu, ale ich príznaky sa nemusia zlepšiť.

Preto je také dôležité navštíviť lekára, ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním a liečbou tohto ochorenia . Niekedy môže byť ťažké presne určiť, kto by mal z operácie úžitok. Váš lekár vám poradí s možnosťami liečby, ktoré sú pre vás vhodné.

Dá sa predísť Eagleovmu syndrómu?

V skutočnosti nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili vzniku Eagleovho syndrómu. Operácia na odstránenie styloidného výbežku však môže vaše príznaky úplne eliminovať .

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa svojho lekára opýtať napríklad:

• Aká je najpravdepodobnejšia príčina predĺženia môjho styloidného výbežku?
• Stláča môj styloidný výbežok hlavné nervy alebo cievy?
• Aké príznaky môžem očakávať od zovretého nervu?
• Budem potrebovať operáciu, alebo sa to dá vyliečiť liekmi?
• Ak podstupujete operáciu, ako sa vykonáva?

Pri Eagleovom syndróme môže aj niekoľko centimetrov zhrubnutého tkaniva spôsobiť takú silnú bolesť, že je ťažké otočiť hlavu alebo zmeniť výraz tváre. Dobrou správou však je, že život s príznakmi Eagleovho syndrómu nemusí byť vaším novým normálom. Eagleov syndróm je liečiteľné ochorenie. Váš lekár vám poradí, či potrebujete lieky alebo operáciu.

Posolstvo na odnesenie domov

Takže, ak máte pretrvávajúcu, nevysvetliteľnú bolesť v krku, tvári alebo hrdle, ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit, akoby vám niečo uviazlo v hrdle, neignorujte to. Môže ísť o Eagleov syndróm.

Aj keď ide o zriedkavý stav, pri správnej diagnóze a liečbe sa dá úplne vyliečiť . Nepanikárte, ale ak máte príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára. Niekedy môžu zmierniť bolesť jednoduché lieky alebo menší chirurgický zákrok môže pomôcť k úplnému uzdraveniu. Najdôležitejšie je poznať presnú príčinu bolesti a dostať sa k nej so správnou liečbou.

Eagleov syndróm, bolesť krku, bolesť tváre, bolesť hrdla, výbežok štýloidu, väz štýlohyoidu, ťažkosti s prehĺtaním