Vírusová choroba Ebola: Naozaj vieme o tomto nebezpečnom vírusovom ochorení?

Keď počujete slovo Ebola, pravdepodobne sa trochu bojíte, však? Je to vážne, život ohrozujúce vírusové ochorenie. Presnejšie povedané, ide o vírusovú infekciu, ktorá napáda naše cievy. Príznaky Eboly sa začínajú ako príznaky podobné chrípke. Po niekoľkých dňoch sa však stav môže zhoršiť a viesť k stavom, ako je silné krvácanie (hemorágia), neurologické poruchy a silné vracanie. Je však dôležité si to uvedomovať.

Ebola nie je veľmi časté ochorenie. Odborníci však prvýkrát identifikovali vírus, ktorý ebolu spôsobuje, a ktorý patrí do čeľade ortoebolavírusov , v roku 1976 v Konžskej demokratickej republike (vtedy známej ako Zair) v Afrike. Odvtedy sa choroba šíri sporadicky. Najväčšia epidémia eboly sa vyskytla v rokoch 2013 až 2016. Nakazila 28 652 ľudí v približne 10 krajinách sveta a zabila 11 325 ľudí.

Ak si myslíte, že ste boli vystavení vírusu Ebola a máte príznaky, je veľmi dôležité , aby ste okamžite navštívili nemocničnú pohotovostnú službu (ETU) alebo čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Aké sú hlavné typy eboly?

Existujú štyri typy vírusu Ebola, ktoré postihujú ľudí. Tieto vírusy sú pomenované podľa oblastí, kde boli prvýkrát identifikované, ale odvtedy sa rozšírili do ďalších oblastí. Každý typ sa líši závažnosťou symptómov a závažnosťou ochorenia.

• Bundibugyo ebolavírus / Bundibugyo vírus: Tento typ spôsobuje ochorenie spôsobené vírusom Bundibugyo (BDBV). Je menej pravdepodobné, že bude smrteľný ako iné typy.
• Sudánsky ebolavírus / Sudánsky vírus: Spôsobuje Sudánsky vírusový syndróm (SVD). Ide o vysoko smrteľné ochorenie.
• Ebolavírus Taï Forest / Vírus Taï Forest: Spôsobuje ochorenie vírusom Taï Forest (TAFV). Je to najvzácnejšia príčina eboly.
• Zairský ebolavírus / vírus Ebola: Toto je kmeň, ktorý spôsobuje vírusové ochorenie Ebola (EVD). Je najčastejšou príčinou epidémií a úmrtí na Ebolu.

Čo sa stane, ak dostanete ebolu? Aké sú príznaky?

Všetky typy eboly spôsobujú podobné príznaky. Tieto príznaky sa môžu prejavovať v niekoľkých fázach. Prvé príznaky sú podobné chrípke:

• Pocit chladu (zimnica)
• Pocit veľkej únavy a slabosti (únava)
• Horúčka
• Chuť do jedla
• Bolesť svalov
• Silná bolesť hlavy
• Bolesť hrdla

Po niekoľkých dňoch sa môžu objaviť závažné príznaky eboly . Patria sem:

• Čierna, dechtová stolica (meléna)
• Krvácanie alebo modriny
• Zmätok
• Hnačka, niekedy s krvou
• Červené škvrny alebo krvavé škvrny na koži (petechie alebo purpura)
• Červené alebo krvavé oči
• Vracanie, niekedy s krvou alebo kávovou usadeninou

Neskoršie štádiá eboly môžu byť veľmi závažné . Patria sem:

• Infekcia/zápal mozgu (encefalitída)
• Zlyhanie orgánov
• Záchvaty (niekedy pripomínajúce epileptické záchvaty)
• Nedostatočný prietok krvi do tela (šok)

Ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky eboly?

Príznaky sa môžu objaviť už dva dni po vystavení sa vírusu Ebola alebo až tri týždne. To znamená, že inkubačná doba (čas potrebný na to, aby vírus vstúpil do tela a začali sa prejavovať príznaky) sa môže líšiť.

Čo spôsobuje epidémie eboly? Ako sa šíri?

Prepuknutia eboly sa zvyčajne vyskytujú v krajinách západnej, strednej a východnej Afriky. Vírus eboly sa najprv šíri u zvierat, ako sú tieto:

• Antilopy
• Ovocné netopiere
• Neľudské primáty - opice a ľudoopy

Všetky typy eboly sa šíria rovnakým spôsobom. Ortoebolavírusy sa šíria kontaktom s telesnými tekutinami infikovaných zvierat (toto sa nazýva epizóda prelievania , čo znamená, že choroba sa môže šíriť zo zvierat na ľudí) alebo ľudí. Tieto telesné tekutiny sú:

• Amniotická tekutina (tekutina obklopujúca dieťa v maternici)
• Materské mlieko
• Moč/moč
• Stolica/kakanie
• Sperma
• Sliny/slina
• Pot

Ebolou sa môžete nakaziť aj z povrchov, predmetov alebo zdravotníckych zariadení, ktoré boli kontaminované vírusom. Môže sa šíriť aj konzumáciou mäsa z infikovaných zvierat.

Môže sa ebola prenášať pohlavným stykom?

Áno, Ebola sa môže prenášať pohlavným stykom prostredníctvom spermií infikovanej osoby. To znamená:

• Análny pohlavný styk
• Orálny pohlavný styk
• Vaginálny pohlavný styk

Spôsobmi ako.

Stále však neexistujú dôkazy o tom, že by sa ebola mohla prenášať prostredníctvom vaginálnych tekutín infikovanej ženy.

Prenáša sa ebola vzduchom?

Je veľmi nepravdepodobné, že by sa ebola prenášala vzduchom. Infekcie prenášané vzduchom sa šíria malými kvapôčkami z dýchacích ciest, ktoré sa uvoľňujú pri kašľaní, výdychu, smiechu alebo kýchaní. Je ťažké si predstaviť, že by sa ebola šírila týmto spôsobom.

Kto je najviac ohrozený nákazou ebolou?

Najväčšiemu riziku nákazy ebolou ste vystavení, ak ste v úzkom kontakte s niekým, kto je nakazený. Patria sem najmä zdravotnícki pracovníci a rodinní príslušníci .

Ak ste v úzkom kontakte s niekým, kto má ebolu, je absolútne nevyhnutné používať vhodné osobné ochranné prostriedky (OOP), ako sú ochranné okuliare, štíty na tvár a masky.

Aké sú možné komplikácie eboly?

Aj po zotavení sa z eboly sa môžu vyskytnúť niektoré dlhodobé (chronické) komplikácie. Patria sem:

• Bolesť brucha
• Bolesť alebo začervenanie očí
• Častá únava
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov a kĺbov
• Necitlivosť a brnenie v končatinách (periférna neuropatia)
• Olupovanie kože
• Problémy so zrakom vrátane slepoty, rozmazaného videnia a citlivosti na svetlo (fotofóbia).

Ako lekári diagnostikujú ebolu?

Ebola sa môže ťažko diagnostikovať, pretože jej príznaky sú podobné príznakom iných chorôb, ako je žltá zimnica, malária a týfus. Preto lekári najprv:

• Prezeranie si vašej zdravotnej anamnézy.
• Opýtanie sa na vaše príznaky.
• Budú sa vás pýtať, kam ste nedávno cestovali, alebo či ste boli v kontakte s ľuďmi alebo zvieratami, o ktorých si myslíte, že by mohli mať ebolu.

Ak majú podozrenie, že máte ebolu, odporučia vám PCR test na zistenie eboly. PCR testy sú typom krvného testu.

Dá sa ebola vyliečiť? Aké sú možnosti liečby?

Áno, existujú liečby eboly. Lekári používajú dve formy liečby monoklonálnych protilátok na ochorenie spôsobené vírusom ebola. Tieto monoklonálne protilátky fungujú rovnako ako protilátky, ktoré si vaše telo prirodzene vytvára. Pomáhajú bojovať proti infekcii, kým si vaše telo nevytvorí vlastnú obranyschopnosť.

Tieto liečby monoklonálnymi protilátkami sú:

• Ebanga®: Ide o jednu monoklonálnu protilátku.
• Inmazeb®: Ide o kombináciu troch monoklonálnych protilátok.

Odborníci testovali túto liečbu iba pri infekciách vírusom ebolavírusu v Zaire.

Lekári sa tiež budú snažiť zvládnuť vaše príznaky a liečiť akékoľvek komplikácie, ktoré môžu vzniknúť. Môžu vám poskytnúť:

• intravenózne tekutiny na zabránenie dehydratácie
• kyslíková terapia
• Lieky proti bolesti
• Vazopresory na zvýšenie nízkeho krvného tlaku

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak ste vystavení riziku vystavenia sa ebole a objavia sa u vás príznaky, okamžite vyhľadajte lekára . Riziku môžete byť vystavení, ak žijete v oblasti, kde sa vyskytujú zvieratá prenášajúce vírus eboly, alebo ak ste cestovali do oblasti s výskytom eboly.

Počas vyšetrenia u lekára môžete položiť tieto otázky:

• Na aké príznaky si mám dávať pozor?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil šíreniu eboly na ostatných?
• Akú liečbu odporúčate?
• Ako dlho som nákazlivý/á?

Dá sa ebole zabrániť?

Áno, existuje vakcína s názvom Ervebo® , ktorá chráni ľudí s vysokým rizikom nákazy ebolou. Patria sem ľudia pracujúci v laboratóriách s vírusmi eboly (ortobolavírusy) a zdravotnícki pracovníci liečiaci pacientov s ebolou. Funguje tiež ako preexpozičná profylaxia pre ľudí cestujúcich do oblastí s výskytom eboly. Je účinná aj počas epidémií.

Vakcína Zabdeno®/Mvabea® chráni aj dospelých a deti vo veku 1 roka a staršie pred ochorením spôsobeným vírusom Ebola. Zabdeno je prvá dávka vakcíny a Mvabea je posilňovacia dávka podaná približne o dva mesiace neskôr.

Organizácie verejného zdravotníctva pracujú na kontrole prepuknutia eboly monitorovaním nových prípadov a zabezpečovaním bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov, ktorí liečia pacientov s ebolou. Na ochranu pred nákazou ebolou môžete urobiť aj tieto veci:

• Vyhýbajte sa kontaktu s telesnými tekutinami a tkanivami ľudí a zvierat (živých alebo mŕtvych), ktoré môžu mať ebolu.
• Úplne prestaňte mať sex alebo používajte kondómy, kým testy nepotvrdia, že vaše spermie už nie sú infikované ebolou.
• Ak máte ebolu, izolujte sa od ostatných.
• Vyhýbajte sa konzumácii mäsa z divých zvierat.
• Nedotýkajte sa telesných tekutín osoby s ebolou. Aj keď máte nasadené rukavice, po dotyku si dôkladne umyte ruky.
• Necestujte do oblastí, kde sa vyskytla epidémia eboly.
• Pri starostlivosti o niekoho s ebolou používajte vhodné osobné ochranné prostriedky (OOP) .

Čo môžem očakávať, ak dostanem ebolu?

Aby ste zvýšili svoje šance na úplné uzdravenie, je veľmi dôležité čo najskôr získať presnú diagnózu a liečbu.

Ak ste chorý/á na ebolu, je najlepšie izolovať sa od ostatných, kým už nie ste nákazlivý/á. Lekári a iné osoby, ktoré sa o vás starajú, by mali používať vhodné osobné ochranné prostriedky (OOP) na ochranu seba a ostatných.

Po úplnom zotavení váš imunitný systém produkuje protilátky, ktoré vás chránia pred ebolou približne 10 rokov.

Ako dlho zostáva vírus Ebola v mojom tele? Ako dlho zostáva v sperme?

Aj po vymiznutí príznakov môže vírus Ebola zostať na niektorých miestach vášho tela týždne alebo dokonca mesiace. Medzi tieto miesta patria:

• Centrálny nervový systém (vrátane mozgovomiechového moku, ktorý obklopuje mozog a miechu)
• Oči
• Sperma

Vírus Ebola môže prežívať v sperme dlho – približne dva až tri mesiace po zotavení. Lekári vás otestujú, aby sa uistili, že už nie ste nákazlivý. Dovtedy však používajte počas sexu kondómy, aby ste ochránili svojich partnerov pred infekciou, alebo so sexom úplne prestaňte.

Dá sa ebola vyliečiť? (Miera prežitia)

Áno, Ebola sa dá vyliečiť. Miera prežitia sa však líši v závislosti od typu:

• Bez liečby môže zomrieť 9 z 10 ľudí, ktorí sa nakazia vírusom Ebola (zairský ebolavírus).
• Ak sa vyvinie vírus Sudan, zomrie približne každý druhý pacient.
• Ak sa vyvinie vírus Bundibugyo, zomrú približne 3 z 10 pacientov.
• Iba jeden človek sa kedy nakazil ebolou z vírusu Taï Forest a nebolo to smrteľné.

Miera prežitia zo všetkých epidémií eboly je vo všeobecnosti vyššia ako 50 %.

Ak máte ebolu, najdôležitejšie je čo najskôr začať s liečbou.

Je Ebola stále prítomná?

Áno, ebola sa vyskytovala počas epidémií. Žije v infikovaných zvieratách. Niekedy sa však môže šíriť aj na ľudí. Prípady eboly boli hlásené aj v Spojených štátoch. To sa stalo počas epidémie v Guinei v rokoch 2013 – 2016. Väčšina prípadov bola u zdravotníckych pracovníkov, ktorí prejavovali príznaky po návrate do Spojených štátov zo západnej Afriky. Alebo u ľudí, ktorí boli do Spojených štátov privezení na lekárske ošetrenie po vypuknutí eboly. Žiadny kmeň vírusu eboly, ktorý by postihoval ľudí, nepochádza zo Spojených štátov.

Záverečné posolstvo

Keď počujete o epidémii eboly, titulky v novinách a správach sú naozaj desivé. Je to pravda. Je to život ohrozujúci vírus, ktorý môže mať dlhodobé zdravotné následky.

Avšak s vývojom vakcín a lepších liečebných postupov na prevenciu šírenia eboly prežíva ebolu viac ľudí ako kedykoľvek predtým. Ak ste vystavení riziku vystavenia sa ebole, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa ochránili a zabránili šíreniu choroby.

Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení nákaze, venujte zvýšenú pozornosť svojmu zdraviu. Ak sa u vás objavia príznaky , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Pamätajte, že najlepšou obranou je informovanosť!

Ebola , EVD, vírusová hemoragická horúčka, príznaky eboly, prenos eboly, liečba eboly, prevencia eboly