Elastografický test: Všetko, čo potrebujete vedieť bez strachu

Predpísal vám lekár nový typ vyšetrenia? Môže sa volať „elastografia“. Názov môže znieť trochu zvláštne, ale v skutočnosti je to veľmi jednoduché, bezbolestné a veľmi dôležité vyšetrenie. Je to ako ultrazvukové vyšetrenie. Takže sa toho nebojme a poďme sa o všetkom rozprávať jednoducho.

Čo je to jednoducho elastografia?

Jednoducho povedané, elastografia je test, ktorý meria „elasticitu“ alebo mäkkosť/tuhosť orgánov v našom tele, ako je pečeň. Využíva nízkofrekvenčné vibrácie, ktoré sú bezbolestné a veľmi slabé a nemôžeme ich cítiť.

Predstavte si to takto. Zdravá pečeň je ako nová špongia, ktorá nasiakla vodu. Je mäkká a pružná. Ale keď je pečeň poškodená chorobou, postupne začne tvrdnúť a tuhnúť. Je to, akoby špongia vyschla a premenila sa na kameň. Elastografia presne meria, aká je tuhá. Ak je orgán príliš tuhý, môže to byť príznakom choroby.

Aké sú hlavné typy tohto testu?

Existujú dva hlavné typy elastografie. Váš lekár vyberie typ, ktorý je pre vás najvhodnejší.

Čo je šmyková vlnová elastografia?

Toto je ďalšia nová metóda, ktorá pochádza z ultrazvukovej technológie. Pri nej sa na meranie tuhosti tkanív používa iný špeciálny typ vlny (šmykové vlny). Výsledkom je jasnejší obraz. Hoci sa táto technológia stále vyvíja, už sa používa na vyšetrenie vecí, ako sú prsia, pečeň, svaly, prostata a uzliny štítnej žľazy.

Prečo odporúčate vykonať tento elastografický test?

Hlavným dôvodom na vykonanie elastografického testu je kontrola stavu nazývaného fibróza pečene .

Predstavte si, že naša pečeň je neustále poškodzovaná z rôznych dôvodov (napríklad nadmerná konzumácia alkoholu, vírusová hepatitída, stukovatenie pečene). Potom sa pečeň snaží sama uzdraviť. Počas tohto procesu hojenia, rovnako ako sa vytvorí jazva pri hojení rany na koži, v pečeni sa tvorí jazvové tkanivo. Toto nazývame fibróza .

Ako táto fibróza postupuje, narúša prietok krvi pečeňou. Ak sa nelieči, pečeň môže úplne stuhnúť a zmrštiť sa, čo vedie k stavu nazývanému cirhóza . To môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je rakovina pečene a zlyhanie pečene.

Ak teda máte riziko vzniku ochorenia pečene (napr. stukovatenie pečene, hepatitída) alebo sa u vás prejavujú príznaky podobných ochorení, váš lekár vám môže odporučiť elastografický test. Ten:

• Môžete presne vedieť, akú úroveň fibrózy máte.
• Podľa toho sa môžete rozhodnúť, aká liečba je pre vás najlepšia.
• Je možné sledovať, ako pečeň reaguje na podávanú liečbu.

Kto robí tento test? Aký je presný?

Toto vyšetrenie zvyčajne vykonáva rádiológ , lekár špecializujúci sa na zobrazovacie metódy. Bude spolupracovať s vaším obvodným lekárom a hepatológom, aby sa rozhodli o vašej liečbe.

Tento test sa považuje za vysoko presný pri diagnostikovaní fibrózy pečene. V minulosti bola na presnú diagnostiku tohto stavu potrebná biopsia. Vďaka elastografii je však teraz možné tieto informácie získať bez akejkoľvek bolesti alebo poškodenia tela.

Ako vykonať test krok za krokom

Spôsob, akým to urobíte, sa bude mierne líšiť v závislosti od typu, ktorý vám bol predpísaný.

Ako vykonať prechodnú elastografiu (ultrazvuk):

Toto bude trvať len pár minút.

1. Najprv vám rádiológ nanesie na pokožku v oblasti pečene (na pravej strane brucha, pod rebrami) gél podobný vode. To umožní skenovaciemu zariadeniu ľahký pohyb po koži.

2. Potom sa na postihnuté miesto umiestni malé ručné zariadenie (prevodník) a pomaly sa s ním pohybuje tam a späť.

3. Toto zariadenie vysiela do pečene malý šok, ktorý necítime.

4. Rýchlosť, akou rázové vlny dopadajú na pečeň a odrážajú sa späť, meria počítač. Ako pečeň tuhne, rýchlosť, akou sa tieto vlny šíria, sa zvyšuje.

5. Na základe týchto informácií počítač zmeria tuhosť pečene a zobrazí ju ako obrázok.

Ako vykonať MRE (magnetickú rezonančnú elastografiu):

Zvyčajne to trvá asi 5 minút, ale ak sa vykoná s kompletnou magnetickou rezonanciou, môže to trvať asi 45 minút.

1. Uložia vás na stôl. Môže vám byť poskytnutá opora, napríklad popruhy, ktoré vám pomôžu udržať sa v pokoji.

2. V pravej dolnej časti hrudníka (nad pečeňou) sa nachádza malé zariadenie (ovládač).

3. Na pokožku v blízkosti sa umiestni niekoľko ďalších zariadení, ktoré vysielajú a prijímajú rádiové vlny.

4. Niekedy (nie vždy) sa do žily na ruke zavedie malá kanyla a cez ňu sa vstrekne špeciálna tekutina (kontrastná látka - gadolínium). Vďaka tomu sú snímky jasnejšie.

5. Potom sa stôl, na ktorom sedíte, pomaly presunie do prístroja MRI, ktorý vyzerá ako veľká trubica.

6. Rádiológ sedí pri počítači mimo prístroja a riadi vyšetrenie.

7. Budete požiadaní, aby ste na niekoľko sekúnd zadržali dych. V tom čase vodič vyšle do pečene jemné vibrácie a urobí snímky.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Je veľmi dôležité, aby ste pred elastografickým vyšetrením dodržiavali pokyny svojho lekára. Zvyčajne môžete očakávať napríklad:

• Jedlo: Pred testom nejedzte ani nepite nič sladké (sladený čaj, kávu, nealkoholické nápoje, ovocné šťavy). Cukor môže mierne ovplyvniť meranie tuhosti pečene. Pred testom vás môžu požiadať, aby ste sa niekoľko hodín postili. Požiadajte svojho lekára o konkrétne pokyny.
• Oblečenie:V deň testu nechajte šperky, hodinky a sponky do vlasov doma. Noste voľné a pohodlné oblečenie. Možno budete musieť nosiť špeciálny plášť, ktorý vám poskytne nemocnica.
• Kovové predmety (pre magnetickú rezonanciu): Ak máte chirurgicky implantované kovové predmety (napr. kardiostimulátory, načúvacie prístroje, umelé kĺby), určite o tom vopred informujte rádiológa. Tieto predmety môžu byť ovplyvnené silným magnetickým poľom prístroja magnetickej rezonancie.
• Tehotenstvo: Ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že ste tehotná, informujte svojho lekára a rádiológa. Ultrazvuková elastografia je počas tehotenstva bezpečná. Vyšetrenia magnetickou rezonanciou sa však zvyčajne nerobia počas prvého trimestra tehotenstva.

Aké riziko v tom spočíva?

MRE je vo všeobecnosti bezpečné, ak dôsledne dodržiavate bezpečnostné pokyny. Magnetické pole nie je pre telo škodlivé. V zriedkavých prípadoch sa však môže vyskytnúť alergická reakcia na použitú kontrastnú látku (gadolínium). Taktiež, ak vám počas testu podajú sedatívum na upokojenie, môžu existovať riziká spojené s predávkovaním. Tieto sú však veľmi zriedkavé.

Čo hovoria výsledky testov?

Elastografické vyšetrenie vytvorí obraz vašej pečene. Rádiológ analyzuje obraz, aby určil stupeň stuhnutosti alebo zjazvenia pečene. Tento stupeň sa zvyčajne hodnotí od F0 do F4.

Do niekoľkých dní od vyšetrenia rádiológ pripraví správu o výsledkoch a pošle ju vášmu ošetrujúcemu lekárovi. Lekár vám potom zavolá späť, aby vám vysvetlil výsledky a prediskutoval s vami, čo je potrebné urobiť ďalej.