Je vaša hypofýza „prázdna“? Zistite viac o syndróme prázdneho sedla (ESS)!

Mávate niekedy stále bolesti hlavy? Alebo si myslíte, že to má niečo spoločné s vašimi hormónmi? Ak lekár povie, že vám potrebuje urobiť „CT“ vyšetrenie hlavy alebo „(MRI)“, môže zistiť, že oblasť, kde sa nachádza vaša hypofýza, vyzerá „prázdna“. Tomu hovoríme prázdny predaj. Ale je to vždy veľký problém? Poďme sa o tom porozprávať podrobnejšie.

Čo je syndróm prázdneho sedla (ESS)?

Jednoducho povedané, syndróm prázdneho sedla (ESS) je veľmi zriedkavý stav. Vyskytuje sa, keď sa vaša hypofýza – malá, ale veľmi dôležitá žľaza nachádzajúca sa v spodnej časti mozgu – sploští alebo zmrští na svojom mieste, v kostenej dutine nazývanej sella turcica . Predstavte si to takto: sella turcica je ako malý domček, ktorý chráni hypofýzu. Z nejakého dôvodu sa tento „domček“ môže príliš zväčšiť, čo spôsobí, že hypofýza sa vyduje a zmenší.

Slovo „sella turcica“ pochádza z latinčiny a znamená „turecký sedadlo“. Je pomenované tak, pretože pripomína tvar konského sedla. Niektorí ľudia s ESS môžu pociťovať príznaky, ako sú hormonálna nerovnováha , časté bolesti hlavy a zmeny zraku .

Vedeli ste, že hypofýza je veľmi dôležitou súčasťou nášho endokrinného systému , čo je systém produkujúci hormóny. Produkuje v našom tele mnoho dôležitých hormónov . Tieto hormóny riadia ďalšie žľazy v našom tele.

Aký je rozdiel medzi prázdnym sellom a syndrómom prázdneho sedla?

Toto je trochu mätúce, takže pozorne počúvajte. Hoci sa pojmy „prázdna bunka“ a „syndróm prázdnej bunky“ niekedy používajú zameniteľne, existuje medzi nimi malý rozdiel. Stručne povedané, prázdna bunka je rádiologický nález , zatiaľ čo syndróm prázdnej bunky je zdravotný stav.

„Prázdna sella“ nastáva, keď sa hypofýza na snímke javí ako sploštená alebo zmenšená. V tomto prípade lekári hypofýzu na snímke poriadne nevidia. Preto priestor, kde sa hypofýza nachádza, nazývaný sella turcica, vyzerá „prázdny“. Odtiaľ pochádza aj názov „prázdna sella“.

Sella turcica však v skutočnosti nie je prázdna. Väčšinou je naplnená mozgovomiechovým mokom (CSF) . Tento CSF ​​je tekutina, ktorá obklopuje a chráni náš mozog a miechu. V stave „prázdneho sella“ táto tekutina CSF preniká do sella turcica a vyvíja tlak na hypofýzu. Tento tlak spôsobuje zmenšenie alebo sploštenie žľazy.

Lekári túto „prázdnu bunku“ väčšinou objavia náhodou. To znamená, keď z nejakého iného dôvodu vykonajú „CT“ vyšetrenie alebo „MRI“ vyšetrenie hlavy.

Aj keď niektorí ľudia majú na skenoch „prázdne bunky“, nemusia mať žiadne príznaky a ich hypofýza môže fungovať dobre.

Ak má však niekto „prázdnu sellu“ a jeho hypofýza nefunguje správne, nazývame to syndróm prázdnej sellovej žľazy (ESS) . Syndróm je súbor súvisiacich symptómov. Ľudia s ESS môžu pociťovať problémy, ako je hormonálna nerovnováha, zmeny videnia a časté bolesti hlavy.

Existujú dva typy prázdnych Sella, však?

Áno, keď vaše vyšetrenie zistí „prázdnu bunku“, lekári ju rozdeľujú na dva typy: primárnu a sekundárnu.

• Primárna prázdna sella (PES): Ide o stav, keď lekári nevedia nájsť jasnú príčinu sploštenia hypofýzy. Vo väčšine prípadov primárna prázdna sella nespôsobuje syndróm prázdnej sella. To znamená, že zriedkavo spôsobuje príznaky.
• Sekundárne prázdne sella (SES): Je to spôsobené iným identifikovateľným ochorením, ktoré ovplyvňuje štruktúru hypofýzy alebo sella turcica. Jednoducho povedané, je to spôsobené poškodením v dôsledku iného ochorenia alebo udalosti. V prípadoch sekundárneho prázdneho sella (SES) je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie syndróm prázdneho sella ako v prípadoch primárneho prázdneho sella (PES).

Je tento syndróm prázdneho sedla (ESS) život ohrozujúci?

Nie, syndróm prázdneho sedla (ESS) nie je život ohrozujúci stav. Dá sa liečiť hormonálnymi liekmi a niekedy aj chirurgickým zákrokom.

Tiež, len preto, že váš sken mozgu ukazuje „prázdnu bunku“, neznamená to, že je to život ohrozujúce. Vo väčšine prípadov „prázdnej bunky“ nie sú žiadne príznaky ani syndróm prázdnej bunky.

Aká je úloha hypofýzy?

Hypofýza je veľmi dôležitá endokrinná žľaza v našom tele. Produkuje mnoho rôznych hormónov. Taktiež posiela signál ostatným žľazám v našom endokrinnom systéme, aby uvoľňovali hormóny. To znamená:

• Nadobličky
• Vaječníky (u žien) alebo semenníky (u mužov)
• Štítna žľaza

Hormóny sú ako chemické posly. Cestujú krvou a prenášajú správy do našich orgánov, svalov a iných tkanív. Tieto správy hovoria telu, čo má robiť a kedy to má robiť.

Hypofýza je v našom mozgu prepojená s hypotalamom.Je spojená stopkou zloženou z ciev a nervov. Táto stopka sa nazýva hypofyzárna stopka. Prostredníctvom tejto stopky hypotalamus komunikuje s hypofýzou a hovorí: „Dobre, teraz uvoľnite tieto hormóny.“ Hypotalamus je časť nášho mozgu, ktorá riadi veci ako krvný tlak, srdcovú frekvenciu, telesnú teplotu a trávenie.

Hypofýza produkuje hlavne tieto hormóny:

• Adrenokortikotropný hormón (ACTH): Stimuluje nadobličky k produkcii hormónov (napr. kortizolu), ktoré reagujú na stres.
• Antidiuretický hormón (ADH alebo vazopresín): Riadi vodnú bilanciu tela.
• Folikuly stimulujúci hormón (FSH): Pomáha dozrievať vajíčka u žien a produkovať spermie u mužov.
• Rastový hormón (GH): Pomáha nášmu telu rásť od detstva do dospelosti, najmä v kostiach a svaloch.
• Luteinizačný hormón (LH): Spolupracuje s FSH na podpore funkcie reprodukčného systému. Je dôležitý pre ovuláciu u žien a pre produkciu testosterónu u mužov.
• Oxytocín: Pomáha sťahovať maternicu počas pôrodu a uvoľňovať mlieko počas dojčenia.
• Prolaktín: Stimuluje tvorbu materského mlieka.
• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH): Povedz štítnej žľaze v krku, aby produkovala hormóny štítnej žľazy. Tieto hormóny štítnej žľazy riadia rýchlosť, akou naše telo využíva energiu (metabolizmus).

Nie všetky tieto hormóny sa produkujú nepretržite. Väčšina sa uvoľňuje v dávkach, približne každú jednu až tri hodiny.

Kto je najviac postihnutý syndrómom prázdneho sedla (ESS)?

Hoci ide o zriedkavý stav, syndróm prázdneho sella (ESS) sa môže vyvinúť u detí aj dospelých.

Primárne prázdne bunky (PES) – teda tie, ktoré sa objavia iba na skenovaní bez akýchkoľvek príznakov – sú však u žien približne štyrikrát častejšie ako u mužov.

PES sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 40 rokov. U žien sa niekedy môže vyskytnúť skôr ako u mužov. Ženy, ktoré porodili dieťa v termíne, sú obzvlášť ohrozené rozvojom PES.

PES je u detí menej častý ako u dospelých. Ak sa vyskytne, často je spojený s inými zdravotnými problémami, ako je Turnerov syndróm, Moyamoyova choroba a Prader-Williho syndróm.

Aké je to bežné?

Syndróm prázdneho selského zadku (ESS) je veľmi zriedkavý. Niektorí výskumníci odhadujú, že menej ako 1 % ľudí s „prázdnym sellom“ vyvinie príznaky (t. j. vyvinie ESS).

Prázdna sella bez príznakov je však oveľa bežnejšia. Niektoré správy naznačujú, že prázdnu sella môže mať 8 % až 35 % populácie. Iné správy na základe výsledkov skenovania mozgu naznačujú, že prázdnu sella má približne 12 % ľudí.

Aké sú príznaky syndrómu prázdneho sedla (ESS)?

Hlavným príznakom spojeným so syndrómom prázdneho selského zadku (ESS) sú chronické bolesti hlavy. Vedci si však stále nie sú istí, či sú tieto bolesti hlavy spôsobené ESS, alebo či ide len o náhodu. Je to preto, že mnohí ľudia s ESS majú aj vysoký krvný tlak (hypertenziu), ktorý môže tiež spôsobiť bolesti hlavy, ak sa stanú závažnými.

ESS zvyčajne spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v dôsledku poškodenia hypofýzy. Ľudia s ESS môžu pociťovať rôzne príznaky v závislosti od poškodenia hypofýzy a od toho, ktoré hormóny sú ovplyvnené. Ak máte ESS, môžete mať niektoré z nasledujúcich príznakov:

• Nemliečny výtok z prsníkov (galaktorea) (môže sa to stať aj mužom)
• Erektilná dysfunkcia ( u mužov)
• Nepravidelná menštruácia alebo úplná absencia menštruácie (amenorea) (u žien)
• Znížená alebo strata sexuálnej túžby (nízke libido)
• Pocit neustálej únavy (únava)

Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí s ESS môžu vyskytnúť aj príznaky, ako sú:

• Zvýšený tlak vo vnútri lebky (benígny intrakraniálny tlak)
• Cerebrospinálna rinorea (únik mozgovomiechového moku z nosa)
• Opuch optického disku vo vnútri oka (papiloma) v dôsledku zvýšeného tlaku v lebke
• Zmeny videnia, napríklad rozmazané videnie.

Opäť platí, že na skenovaní mozgu môžete mať „prázdnu bunku“, ale nemusíte mať žiadne príznaky. V skutočnosti veľa ľudí s „prázdnymi bunkami“ nemá žiadne príznaky a nikdy ich mať nebude.

Spôsobuje syndróm prázdneho sedla (ESS) priberanie na váhe?

Ak vaša hypofýza neprodukuje dostatok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v dôsledku syndrómu prázdneho selského zadku (ESS), existuje možnosť, že priberiete.

TSH stimuluje štítnu žľazu, ktorá sa nachádza v prednej časti krku, pod kožou, k uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy. Hlavnou úlohou štítnej žľazy je produkovať hormóny štítnej žľazy, ktoré riadia rýchlosť, akou premieňate jedlo, ktoré konzumujete, na energiu, alebo váš metabolizmus .

Ak vaša hypofýza neprodukuje dostatok TSH v dôsledku ESS, vaša štítna žľaza nemusí produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy. To môže spôsobiť spomalenie metabolizmu v dôsledku nízkych hladín hormónov štítnej žľazy, čo môže viesť k priberaniu.

Čo spôsobuje syndróm prázdneho sedla (ESS)?

Syndróm prázdneho selského zadku (ESS) môže byť spôsobený buď primárnou prázdnou sellou (PES), alebo sekundárnou prázdnou sellou (SES). Sekundárna prázdna sella (SES) však s väčšou pravdepodobnosťou spôsobuje ESS.

Príčiny primárneho syndrómu prázdneho sedla (PES)

Primárna ezofagitída (PES) vzniká, keď sa jedna z membrán, ktoré pokrývajú vonkajšiu stranu mozgu (arachnoidálna vrstva), sella turcica, vydúva dovnútra a tlačí na hypofýzu.

Lekári stále nedokázali presne určiť príčinu primárneho syndrómu prázdneho sella.

Jedna teória hovorí, že vrodená slabosť tkaniva pokrývajúceho mozog umožňuje mozgovomiechovému moku (CSF) vniknúť do tureckého sedla, čím sa hypofýza sploští. V takýchto prípadoch je hypofýza na snímke často ťažko viditeľná, ale často funguje normálne, takže syndróm prázdneho sedla sa nevyskytuje.

Príčiny sekundárnej erektilnej dysfunkcie (SES)

Sekundárna prázdna sella (SES) vzniká, keď je hypofýza alebo sella turcica poškodená iným ochorením alebo udalosťou. Preto existuje mnoho možných príčin SES. Vo všeobecnosti sú hlavnými príčinami tohto poškodenia:

• Mozgový nádor .
• Rádioterapia .
• Operácia mozgu vykonaná v oblasti okolo hypofýzy.
• Ťažké poranenie hlavy, napríklad traumatické poranenie mozgu.

Tu sú niektoré ďalšie špecifické príčiny, ktoré môžu ovplyvniť sekundárne vyprázdňovanie močového mechúra:

• Nádory mozgu: Niekedy môžu nádory mozgu spôsobiť zvýšený tlak okolo mozgu (intrakraniálny tlak), ktorý môže tlačiť na hypofýzu.
• Idiopatická intrakraniálna hypertenzia (IIH): IIH je zvýšenie tlaku vo vnútri lebky v dôsledku nahromadenia mozgovomiechového moku (CSF) okolo mozgu. Tento nadmerný tlak môže stlačiť hypofýzu.
• Adenómy hypofýzy: Sú to nádory, ktoré sa vyvíjajú v hypofýze. Väčšinou sú nezhubné (benígne). Tieto adenómy môžu vyvíjať tlak na hypofýzu a poškodiť ju.
• Sheehanov syndróm: Toto je stav, ktorý sa niekedy môže vyskytnúť, ak počas pôrodu dôjde k nadmernému, život ohrozujúcemu krvácaniu. Môže to spôsobiť, že telu chýba kyslík a dôjde k poškodeniu hypofýzy.

Ako sa diagnostikuje syndróm prázdneho sedla (ESS)?

Prázdnu sella angiografiu lekári väčšinou objavia náhodou pri skenovaní hlavy z iného dôvodu. Mnoho ľudí s prázdnou sella angiografiou sa tiež nikdy nevyvinie a nepociťujú žiadne príznaky.

Ak však máte príznaky súvisiace so syndrómom prázdnych buniek, ako sú časté bolesti hlavy a hormonálna nerovnováha, lekár sa vás opýta na vašu anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie a s najväčšou pravdepodobnosťou nariadi sken hlavy a mozgu.

Skeny používané na diagnostiku ESS sú:

• CT vyšetrenie mozgu (počítačová tomografia): CT vyšetrenie je metóda na získanie jasných snímok mozgu a hypofýzy pomocou röntgenových lúčov a počítača.
• Magnetická rezonancia (MRI) mozgu: MRI vyšetrenie využíva rádiové vlny a silné magnety na vytvorenie veľmi jasných snímok častí tela, ako je napríklad turecké sedlo.

Váš lekár vám môže tiež nariadiť ďalšie testy, ako napríklad krvné testy, na kontrolu hladín hormónov.

Lekári môžu niekedy vykonať aj takéto testy, aby skontrolovali zvýšený tlak v mozgu:

• Nechajte sietnicu vo vnútri oka vyšetriť oftalmológom.
• Lumbálna punkcia (miechový odber) – meria tlak miechového moku.

Aké sú liečby syndrómu prázdneho sedla (ESS)?

Aj keď vaše skeny ukazujú „prázdnu bunku“, ak vaša hypofýza funguje dobre, nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Toto sa stáva väčšinou.

Ak však máte syndróm prázdneho sedla (ESS) a vaša hypofýza nefunguje správne, liečbou sú lieky na úpravu nízkych hladín hormónov. To znamená, že liek sa určuje na základe toho, ktorý hormón je nízky.

Ak ESS spôsobuje únik mozgovomiechového moku (CSF) z nosa (CSF rinorea), možno budete potrebovať operáciu na opravu sella turcica.

Aké sú rizikové faktory syndrómu prázdneho sedla (ESS)?

Lekári si nie sú istí, čo presne spôsobuje syndróm prázdnej sella u niektorých ľudí s prázdnou sella. Syndróm prázdnej sella sa však s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie pri sekundárnej prázdnej sella (SES) ako pri primárnej prázdnej sella (PES). To znamená, že ak je prázdna sella spôsobená niečím iným, ako je nádor na mozgu, rádioterapia alebo poranenie hlavy, je pravdepodobnejšie, že sa u vás objavia príznaky.

Aká je prognóza pre niekoho so syndrómom prázdneho sedla (ESS)?

Vyhliadky pre niekoho so syndrómom prázdneho sella (ESS) sú vo všeobecnosti dobré. Existujú lieky na liečbu hormonálnej nerovnováhy. Ak máte hormonálnu nerovnováhu v dôsledku ESS, možno budete musieť užívať lieky po zvyšok svojho života.

Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte syndróm prázdnych buniek?

Ak vám diagnostikovali syndróm prázdneho sedla (ESS) a objavia sa u vás nové príznaky alebo ak sa vaše existujúce príznaky zhoršia, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Ak užívate lieky na hormonálnu nerovnováhu spôsobenú syndrómom prázdneho žalúdka, je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby ste sa uistili, že vaše lieky účinkujú správne.

Čo si z toho teda máme zapamätať?

Syndróm prázdnej sella pysky (ESS) je v skutočnosti veľmi zriedkavý stav. Je však celkom bežné, že na skenovaní mozgu zistíte niečo, čo sa nazýva „prázdna bunka“. Takže sa neľakajte len preto, že to lekár povie. Ľudia s „prázdnou bunkou“ väčšinou nemajú žiadne príznaky a syndróm prázdnej sella pysky sa u nich nevyvinie.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa správy z vyšetrenia, nebojte sa opýtať svojho lekára. Je tu, aby vám pomohol. Starostlivosť o vaše zdravie je najdôležitejšia vec.

Syndróm prázdneho sedla, hypofýza, hormóny, sken mozgu, turecké sedlo