Endoskopický ultrazvuk (EUS) | Poďme sa o tom dozvedieť viac

Máte aj bolesti žalúdka, pocit pálenia na hrudníku? Možno vám lekár urobil CT vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu a videl na ňom niečo malé a povedal vám, že musíte urobiť špeciálne vyšetrenie, aby sa o tom dozvedel viac. O tom dnes hovoríme, o veľmi pokročilom vyšetrení, ktoré sa robí v takýchto prípadoch. Endoskopický ultrazvuk alebo skrátene EUS. Hoci názov znie trochu komplikovane, v skutočnosti je veľmi jednoduchý. Pozrime sa na detaily.

Čo je endoskopický ultrazvuk (EUS)?

Jednoducho povedané, EUS je postup, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútra vášho tráviaceho systému alebo čriev. Vykonáva ho gastroenterológ.

Zamyslite sa nad tým, je to ako skombinovať dve technológie.

1. Endoskop: Ide o dlhú, tenkú, flexibilnú trubicu s kamerou a svetlom na jednom konci. Jasne ňou vidíte, čo je vo vašom žalúdku.

2. Ultrazvuk: Na konci trubice je malé skenovacie zariadenie (sonda). Vyžaruje zvukové vlny a vytvára obrazy orgánov, tkanív a ciev vo vnútri brucha.

Takže keď sa tieto dve veci spoja, lekár sa môže veľmi podrobne a jasne pozrieť na orgány vo vnútri a okolo črevných stien, ako je pankreas a žlčník. Dokáže vidieť oveľa viac detailov ako bežné vyšetrenie.

Kto potrebuje EUS test?

Lekári odporúčajú tento EUS test z rôznych dôvodov. Používa sa hlavne na presnú diagnostiku zdravotného stavu alebo na zistenie príčiny určitého príznaku.

Existujú dva hlavné typy EUS testov:

V závislosti od vašich príznakov sa lekár rozhodne, či vyšetrí hornú alebo dolnú časť brucha.

1. EUS (horný EUS)

Pri tomto zákroku sa cez ústa zavedie endoskop a vyšetrí sa horná časť tráviaceho systému.

• Pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva.
• Okolité lymfatické uzliny, krvné cievy, cysty naplnené tekutinou a rakovinové nádory.
• Blízke orgány ako pankreas, žlčník a žlčové cesty.

2. EUS (dolná EUS)

Pri tomto zákroku sa endoskop zavádza cez konečník a vyšetruje sa spodná časť tráviaceho systému.

• Svaly okolo konečníka (análny zvierač).
• Okolité krvné cievy, lymfatické uzliny, cysty naplnené tekutinou a hrčky.
• Posledná časť hrubého čreva (konečník a hrubé črevo).

Biopsia vykonaná súčasne s EUS

Toto je ďalšia veľká výhoda EUS testu. Ak lekár počas testu uvidí akúkoľvek podozrivú hrčku alebo abnormálne tkanivo, môže okamžite odobrať malú vzorku na testovanie.

Vzorka tkaniva alebo tekutiny sa potom odošle do laboratória. Patológ ju vyšetrí a oznámi, či obsahuje niečo abnormálne, napríklad rakovinové bunky.

Ako sa pripraviť pred EUS testom?

Lekár vám dá jasné pokyny o tom, čo by ste mali a nemali robiť pred testom. Zvyčajne povedie napríklad:

• Lieky: Ak užívate lieky na riedenie krvi alebo inzulín na cukrovku, lekár vám povie, ako upraviť dávkovanie týchto liekov. Nikdy neprestaňte užívať lieky sami.
• Jedlo a nápoje: Pred testom budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín prestali jesť a piť. Zvyčajne je to asi 6 – 8 hodín. Tým sa vyprázdni žalúdok a test bude číry.
• Očistenie čriev: Ak máte nižšie EUS, lekár vám predpíše špeciálny liek (prípravu čriev) na dôkladné vyčistenie čriev. Tento liek by sa mal používať presne podľa pokynov.
• Vodič: Tento test sa vykonáva preto, aby ste ľahkým spánkom zaspali, takže po ňom nebudete môcť šoférovať. Budete teda potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov.

Čo sa deje počas testu?

Zvyčajne ide o ambulantný zákrok, ktorý sa dá vykonať bez hospitalizácie. Celý zákrok trvá približne 60 minút.

Ako vykonať horný EUS (orálny):

Otočia vás na ľavý bok a prinútia vás ľahnúť si na posteľ. Potom,

1. Dostanete intravenózne sedatívum, ktoré vám pomôže uvoľniť sa a zaspať.

2. Nastriekajte liek na úľavu od bolesti v krku.

3. Do úst vám bude vložený plastový chránič zubov, aby sa predišlo poškodeniu zubov a aby ste nehryzli endoskop.

4. Lekár potom veľmi opatrne zavedie endoskop cez ústa a prejde ho pažerákom do žalúdka a prvej časti tenkého čreva (dvanástnika).

5. V tomto momente nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môžete normálne dýchať.

6. Lekár sa pozrie na monitor a vyšetrí vnútorné orgány a hrčky.

7. V prípade potreby sa odoberie biopsia (kúsok tkaniva), ako už bolo spomenuté.

8. Po skončení vyšetrenia lekár odstráni hadičku a ukončí podávanie anestézie. Zobudíte sa na pooperačnej izbe.

Ako vykonať dolný EUS (per rectum):

Je to rovnaké ako vyššie. Otočíte sa na ľavý bok, necháte si ľahnúť a potom uspíte. Potom,

1. Lekár zavedie endoskop cez konečník a prejde ním cez hrubé črevo.

2. Počas tohto zákroku nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie. Budete môcť normálne dýchať.

3. Dolná časť tráviacej sústavy a okolité orgány sa vyšetrujú pohľadom na monitor.

4. Po dokončení testu sa trubica odstráni a anestézia sa zastaví.

Čo sa stane po EUS teste?

Účinok tabletky na spanie, ktorú ste dostali, prestane pôsobiť do 30 – 60 minút. Potom môžete pociťovať mierne nepohodlie.

• Po dolnom EUS: Môžete pociťovať pocit plnosti (plynatosti) a mierne kŕče v žalúdku.
• Po hornom EUS: Môžete pociťovať miernu bolesť v krku.

Sú s tým spojené nejaké riziká?

EUS je veľmi bezpečný postup, ale ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

• Alergická reakcia na anestetiká.
• Poškodenie alebo krvácanie v tráviacom systéme.
• Počas vyšetrenia hornej časti brucha sa môže do pľúc dostať tekutina z úst alebo žalúdka (aspirácia pľúc).
• Ak sa odoberie biopsia, môže sa vyskytnúť zápal pankreasu (pankreatitída).
• Diera v črevnej stene (perforácia).

Tieto veci sa stávajú veľmi zriedkavo. Váš lekár podnikne všetky kroky na minimalizáciu týchto rizík.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?

Ak sa po vyšetrení objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.