Cítite zvláštnu tiaž alebo tlak vo vagíne? Mohlo by ísť o enterokélu!

Cítite niekedy tiaž, plnosť alebo tlak vo vagíne? Zvyšuje sa tento nepríjemný pocit, najmä keď stojíte, smejete sa alebo kašlete? Ak áno, môže to byť pre vás dôležité. Dnes si povieme o stave, ktorý je u žien pomerne bežný, ale veľa ľudí o ňom nevie. Je to enterokéla alebo jednoducho povedané, prolaps tenkého čreva.

Čo je enterokéla?

Jednoducho povedané, enterokéla je stav, pri ktorom časť nášho tenkého čreva tlačí do panvovej oblasti, teda do hornej časti vagíny. Predstavte si to, orgány vo vnútri brucha by mali byť na svojom mieste. Takže toto tenké črevo sa trochu posunie nižšie z miesta, kde by malo byť, a tlačí na stenu vagíny. Toto sa tiež nazýva prolaps tenkého čreva . Ide o typ prolapsu panvových orgánov , ktorý sa môže vyskytnúť v ženskom reprodukčnom systéme.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti existujú ženy na Srí Lanke, ktoré majú problémy s prolapsom panvových orgánov. Podľa niektorých údajov zo sveta sa s týmto stavom môže stretnúť malé percento žien (približne 3 % – 6 %). Toto je obzvlášť časté u žien po menopauze , teda u žien, ktoré prestali mať menštruáciu. Niektoré správy tiež uvádzajú, že je to častejšie u bielych a hispánskych žien. Tento stav sa však môže vyskytnúť u kohokoľvek.

Prečo sa vyskytuje enterokéla?

Dobre, teraz sa pozrime, prečo sa to deje. Naše panvové dno sa skladá zo svalov, spojivového tkaniva a väzov. Tie držia naše orgány, ako je maternica, črevá a vagína, na mieste. Podopierajú tieto orgány ako sieť.

Takže, ak tieto svaly a tkanivá oslabnú, natiahnu sa alebo sa niekedy natrhnú, zdvíhanie sa nedeje správne. Vtedy vznikajú tieto problémy.

Naše tenké črevo je dôležitou súčasťou nášho tráviaceho systému. Normálne sa toto tenké črevo nachádza v dolnej časti brucha a hornej časti panvy a drží ho na mieste svaly a väzy uvedené vyššie. Keď však tieto tkanivá oslabnú, tenké črevo sa postupne zošmykne nadol a prepadne do medzery medzi vagínou a konečníkom. Vtedy sa na hornú stenu vagíny vytvorí tlak.

Ďalšia vec je, že tento stav nazývaný enterokéla sa môže vyskytnúť samostatne alebo sa môže vyskytnúť spolu s prolapsom iných panvových orgánov. To znamená:

• Prolaps močového mechúra (prolaps močového mechúra alebo cystokéla)
• Rektálny prolaps alebo rektokéla (kýla konečníka, ktorá vyčnieva do zadnej steny vagíny)
• Prolaps močovej trubice alebo uretrokéla
• Výhrez maternice
• Vaginálny prolaps

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Teraz sa pozrime, kto s najväčšou pravdepodobnosťou zažije túto situáciu.

Jednou z najdôležitejších vecí je menopauza . Počas menopauzy a po nej naše telo produkuje menej estrogénu. Tento hormón pomáha udržiavať svaly panvového dna silné. Keď teda hladina estrogénu klesá, tieto svaly môžu oslabnúť. Štúdie ukazujú, že viac ako tretina žien s poruchami panvového dna je vo veku 60 až 79 rokov. A približne polovica má viac ako 80 rokov.

Okrem toho existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu oslabiť svaly panvového dna a spôsobiť enterokélu:

• Tehotenstvo a pôrod: Nosenie dieťaťa v maternici a pôrod vyvíja veľký tlak na panvové svaly. Toto riziko sa môže zvýšiť najmä počas ťažkého pôrodu, pôrodu veľkých detí alebo pri pôrode pomocou nástrojov (kliešte, vákuum).
• Pretrvávajúci kašeľ: Napríklad niekto, kto kašle nepretržite, či už v dôsledku choroby, ako je astma, bronchitída alebo fajčenie, vyvíja neustály tlak na panvové svaly. To môže tiež oslabiť svaly.
• Poruchy spojivového tkaniva: Napríklad ľudia s genetickými ochoreniami, ako je Ehlersov-Danlosov syndróm, sú tiež ohrození, pretože spojivové tkanivo ich tela je slabšie ako normálne.
• Zápcha: Ak trpíte neustále zápchou, možno sa budete musieť namáhať, keď idete na toaletu. To tiež vytvára zbytočný tlak na panvové dno.
• Zdvíhanie závaží: Toto riziko je vyššie u tých, ktorí pravidelne dvíhajú závažia, najmä u tých, ktorí to robia nesprávne. Na to si treba dávať pozor pri domácich prácach a v práci.
• Obezita: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje zaťaženie svalov panvového dna. To môže z dlhodobého hľadiska tiež oslabiť svaly.
• Operácia panvového dna: Po operácii, ako je hysterektómia, sa niekedy môžu oslabiť nosné štruktúry panvového dna.
• Rádioterapia panvovej oblasti: Rádioterapia panvovej oblasti pri ochoreniach, ako je rakovina, môže tiež poškodiť a oslabiť tkanivá.

Aké sú príznaky enterokély?

Niektoré ženy nemusia mať vôbec žiadne príznaky. To znamená, že ju nemusia cítiť, aj keď majú enterokélu. Keď sa však príznaky objavia, môžu pociťovať nasledovné:

• Pocit, akoby z vnútra vagíny vypadla niečo ako guľa (vydutie vo vagíne): Môžete si to dokonca všimnúť aj sami.
• Ťažkosti s vyprázdnením: Môže sa vám zdať, že máte ťažkosti s vyprázdnením stolice alebo že ste ju úplne nevyprázdnili. Niektorí ľudia si môžu potrebovať pomôcť s vyprázdnením prstom.
• Tlak, tiaž, bolesť alebo plnosť v panvovej oblasti: Toto nepohodlie sa môže zvýšiť, najmä počas sexu, cvičenia, dlhého státia alebo kašľania.
• Močová inkontinencia: Pri kašľaní, smiechu, kýchaní alebo zdvíhaní niečoho ťažkého môže neúmyselne uniknúť malé množstvo moču.
• Bolesť v podbrušku a chrbte: Táto bolesť sa môže trochu zmierniť, keď si ľahnete.

Predstavte si, že po celodennej tvrdej práci večer cítite tiaž vo vagíne, akoby zvnútra niečo vychádzalo. Cítite sa o niečo lepšie, keď si sadnete alebo ľahnete. Ak máte takýto zážitok, buďte opatrní.

Ako diagnostikujete enterokélu?

Ak máte tieto príznaky, je najlepšie navštíviť lekára. Tieto stavy zvyčajne lieči gynekológ.

Keď vás lekár vyšetrí, vykoná vyšetrenie panvy. Lekár môže nahmatať hrčku, ktorá vzniká tlakom tenkého čreva do vagíny. Lekár vás môže požiadať, aby ste zakašľali alebo zatlačili. Hrčku potom bude možné lepšie vidieť a nahmatať. Môže tiež vykonať vyšetrenie konečníka.

Okrem toho sa môže vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• Cystoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez močovú rúru zavedie tenká trubica s kamerou (cystoskop) na vyšetrenie močového mechúra, jeho umiestnenia a polohy.
• Zobrazovacie testy: Na vyšetrenie svalov panvového dna a na presné zistenie, ktoré orgány sa prepadli, sa môže vykonať magnetická rezonancia, ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.
• Urodynamické testovanie: Tieto testy pomáhajú určiť, ako funguje močový mechúr a čo spôsobuje problém s močením.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že existujú spôsoby liečby enterokély. Existujú nechirurgické aj chirurgické spôsoby liečby. Váš lekár určí pre vás najlepšiu liečbu na základe vášho veku, celkového zdravotného stavu a povahy vašich príznakov.

Existujú tri hlavné metódy liečby:

1. Zavedenie pesaru: Ide o pomôcku vyrobenú z gumy (latexu) alebo plastu (silikónu), ktorá sa môže zaviesť do vagíny. Funguje tak, že podporuje svaly panvového dna. Slúži ako opora pre spodnú časť vagíny. Môže sa používať počas čakania na operáciu alebo sa môže používať nepretržite u tých, ktoré nemôžu podstúpiť operáciu. Neodstraňuje však enterokélu, iba kontroluje príznaky. Váš lekár vám ukáže, ako ho zaviesť, vybrať a udržiavať v čistote.

2.Cvičenia panvového dna: Nazývajú sa aj Kegelove cviky . Tieto cviky posilňujú svaly panvového dna. Váš lekár vás môže odporučiť k fyzioterapeutovi. Existujú fyzioterapeuti, ktorí sa špecializujú na liečbu problémov s panvovým dnom. Naučia vás, ako tieto cviky robiť. Môžu tiež použiť techniky, ako je biofeedback, ktoré vám pomôžu identifikovať a precvičiť svaly.

3. Chirurgický zákrok: Ak iné metódy nezabrali alebo ak je stav závažnejší, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahŕňa vrátenie tenkého čreva na miesto a opravu natrhnutého tkaniva. Tento zákrok sa väčšinou vykonáva cez vagínu bez veľkého rezu ako minimálne invazívny zákrok. Niekedy sa môže vykonať aj cez brucho. Váš lekár vám vysvetlí chirurgický zákrok, ktorý je pre vás najlepší.

Dá sa enterokéle zabrániť?

Aj keď sa tomu nedá úplne zabrániť, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili riziko. Tieto veci môžu pomôcť predchádzať nielen enterokéle, ale aj iným problémom panvového dna:

• Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny a pite veľa vody: To môže pomôcť predchádzať zápche. Zníži sa tým namáhanie. Zaraďte do svojho jedálnička zeleninu, ovocie a celozrnné výrobky.
• Pri zdvíhaní závaží si vyhľadajte pomoc a zdvíhajte závažia správne: Nezdvíhajte závažia, ktoré sami nezvládnete. Ak závažie dvíhate, držte chrbát rovno a pokrčte kolená.
• Dosiahnuť alebo udržať si zdravú hmotnosť: Obezita je hlavným rizikovým faktorom.
• Liečte pretrvávajúci kašeľ: Ak máte kašeľ, zistite jeho príčinu a liečte ju.
• Ak fajčíte, prestaňte: Fajčenie nielenže spôsobuje kašeľ, ale môže tiež poškodiť tkanivá.

Aká je prognóza pre ľudí s enterokélou? (Prognóza)

Vo väčšine prípadov sa príznaky dajú dobre kontrolovať nechirurgickou liečbou. Niektoré ženy nemusia potrebovať žiadnu liečbu, ak nemajú žiadne príznaky. Závažné komplikácie spôsobené enterokélou sú zriedkavé, takže sa netreba zbytočne obávať. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc, ak máte príznaky.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekára:

• Problémy s ovládaním močového mechúra.
• Krv v moči.
• Bolestivé močenie alebo časté močenie.
• Silná zápcha alebo ťažkosti s vyprázdňovaním.
• Ak cítite nezvyčajnú tiaž, tlak alebo hrčku vo vagíne.

Neignorujte tieto veci. Včasná liečba môže zabrániť zhoršeniu stavu.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, neváhajte sa opýtať otázky, ktoré vás trápia. Môžete sa napríklad opýtať veci ako:

• Prečo sa mi vyvinula táto enterokéla?
• Aká metóda liečby je pre mňa najlepšia?
• Hrozí mi kvôli tomu, že sa u mňa vyvinú ďalšie problémy?
• Akých komplikácií by som sa mal obávať?
• Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle po liečbe?

Je veľmi dôležité klásť si takéto otázky a lepšie pochopiť svoju situáciu.

Zapamätajte si ako súhrn (správa na zapamätanie)

Enterokéla alebo prolaps tenkého čreva je stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien po menopauze a u žien, ktoré mali viac ako jedno dieťa. Mnoho ľudí však nemá žiadne príznaky a nemusí potrebovať liečbu.

Ak však máte príznaky, ako je ťažkosť vo vagíne, tlak alebo ťažkosti so stolicou, je najlepšie sa o tom porozprávať s lekárom. Príznaky sa často dajú kontrolovať použitím pesaru alebo cvičeniami panvového dna, ako sú Kegelove cviky. Chirurgický zákrok je zriedkavo potrebný.

Najdôležitejšie je pochopiť, že to nie je len váš problém a nebáť sa požiadať o pomoc. Váš lekár vám pomôže.

` Enterokéla, prolaps tenkého čreva, prolaps panvových orgánov, vagína, zdravie žien, menopauza, Kegelove cvičenia