Máte problémy s prehĺtaním jedla? Môže ísť o eozinofilnú ezofagitídu (EoE)!

Cítili ste niekedy hrču v hrdle alebo bolesť na hrudníku pri jedle? Možno sa vaše dieťatko veľmi zdráha jesť a hovorí, že je s tým ťažké. Často si myslíme, že ide o problém s gastritídou alebo nudou. Niekedy však môže byť dôvodom stav, o ktorom sme veľa nepočuli, ale ktorý by nás mal trochu znepokojovať. Dnes hovoríme o jednom takomto stave, eozinofilnej ezofagitíde alebo skrátene EoE.

Jednoducho povedané, čo je eozinofilná ezofagitída (EoE)?

Dobre, povedzme to jednoducho. Máme trubicu, akousi trubicou, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Nazývame ju pažerák. Jednoducho povedané, je to náš „stravovod“. EoE je zriedkavý zápalový stav súvisiaci s alergiou, ktorý sa vyskytuje vo vnútri tohto trávnika.

Pozrite sa, naše telá majú rôzne typy buniek, ktoré nás chránia pred chorobami. Je to ako armáda v našich telách. Eozinofily sú jedným typom bielych krviniek. Títo ľudia normálne bojujú s alergiami a parazitárnymi infekciami. Ale u niekoho s EoE je niečo v neporiadku. Tieto eozinofilné bunky sa bezdôvodne hromadia vo veľkom počte v tráviacom trakte. Je to ako keby ich vlastná armáda útočila na časť ich vlastnej krajiny.

Keď sa eozinofilné bunky takto nahromadia, vnútro pažeráka opuchne, sčervená a začne sa poškodzovať. Toto nazývame zápal . To spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním, zaseknutie jedla a bolesť na hrudníku.

Aké lieky predpisujú lekári na kontrolu EoE?

V prvom rade, na EoE neexistuje liek. Ale nebojte sa! Existujú veľmi účinné liečebné postupy na kontrolu príznakov, zníženie zápalu v pažeráku a prevenciu ďalšieho poškodenia.

Často vám lekár spolu s týmto liekom môže povedať, aby ste sa na určitý čas vyhýbali určitým potravinám (ako je mlieko, vajcia a sója), pretože niektoré potraviny môžu stav zhoršiť. Keď sa lieky kombinujú s diétou, výsledky sú veľmi dobré.

Pozrime sa teraz na hlavné typy liekov podávaných pri EoE.

1. Trochu viac podrobností o inhibítoroch protónovej pumpy (PPI)

Ak ste niekedy užívali lieky na gastritídu, možno poznáte názov PPI. Ich hlavnou funkciou je kontrolovať tvorbu žalúdočnej kyseliny v žalúdku. Keďže mnohí pacienti s EoE majú aj kyslý reflux (pálivý reflux kyseliny), lekári najprv vyskúšajú tieto lieky. Niekedy môže zníženie žalúdočnej kyseliny zmierniť aj zápal v pažeráku.

Ako sa liečba vykonáva?

Lekár vám zvyčajne predpíše PPI jedenkrát denne počas približne 8 týždňov. Ak sa vaše príznaky nezlepšia po približne mesiaci, lekár môže dávku zvýšiť na dvakrát denne.

Po dvoch mesiacoch lekár opäť skontroluje vaše príznaky. Niekedy môže vykonať aj hornú endoskopiu .

• Čo je horná endoskopia?

Ide o zavedenie tenkej, flexibilnej trubice s malou kamerou pripojenou cez ústa a vyšetrenie vnútra pažeráka (požiarnej trubice) a žalúdka. To umožňuje lekárovi presne vidieť, ako veľmi je váš pažerák zapálený a koľko eozinofilov máte. Tento test sa používa na potvrdenie eozinofilného zápalu (EoE) odobratím malej vzorky (biopsie) a jej vyšetrením.

Ak sa vaše príznaky výrazne zlepšia, lekár vám povie, aby ste pokračovali v užívaní najnižšej dávky PPI, ktorá vaše príznaky kontroluje.

2. Kortikosteroidy – silný liek, ktorý kontroluje zápal

Ak PPI nezaberú alebo ak je stav závažný, lekári sa ďalej obrátia na typ liekov nazývaných kortikosteroidy. Tie priamo pôsobia na kontrolu zápalu a hromadenia eozinofilných buniek v pažeráku. Väčšina pacientov na túto liečbu reaguje veľmi dobre.

Tieto steroidy sa namiesto podávania vo forme tabliet, ktoré ovplyvňujú celé telo, teraz podávajú modernými spôsobmi, ktoré ovplyvňujú iba pažerák. Napríklad:

• Prehltnutie inhalovaného steroidu: Inhalátor používaný na astmu zahŕňa vstreknutie malého množstva lieku do úst, jeho zmiešanie so slinami a prehltnutie namiesto vdýchnutia. To znamená, že liek sa potom vdýchne priamo do hrdla.
• Tableta rozpadajúca sa v ústach: Existujú aj špeciálne typy tabliet, ktoré sú určené na umiestnenie na jazyk, rozpustenie, zmiešanie so slinami a prehltnutie.

Vďaka týmto metódam je absorpcia lieku do iných častí tela veľmi nízka. Preto sú vedľajšie účinky tiež veľmi minimálne.

Veci, ktoré si určite musíte zapamätať

Život s EoE môže byť niekedy náročný, ale pri správnej liečbe neexistuje žiadna prekážka pre normálny život.

• Pravidelne sa rozprávajte so svojím lekárom: Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach, ktoré máte, obavách týkajúcich sa liekov alebo zmenách príznakov.
• Neprestaňte užívať lieky: Neprestaňte užívať lieky bez konzultácie s lekárom, pretože to môže spôsobiť návrat príznakov.
• Trpezlivosť je dôležitá: Nájdenie správneho lieku a dávkovania pre vás môže chvíľu trvať, preto buďte pri liečbe trpezliví.
• Dávajte si pozor na stravu: Ak vám lekár povie, aby ste prestali jesť určité potraviny, presne dodržiavajte tieto pokyny. Je to veľmi dôležitá súčasť liečby.

EoE nie je niečo, čoho by ste sa mali báť, ale je to stav, ktorý by sa určite mal liečiť pod lekárskym dohľadom. Správnou liečbou a zmenami životného štýlu môžete tento stav dobre kontrolovať a zostať zdraví.