Často máte pálenie záhy? Poďme sa porozprávať o pažeráku!

Keď prehltnete jedlo, premýšľali ste niekedy o tom, ako sa presne dostane do vášho žalúdka? Alebo niekedy pocítite pálenie v hrudníku po zjedení pikantného jedla a pomyslíte si: „Ach jaj, čo to je?“ Všetci sme to už zažili. Dnes si povieme o veľmi dôležitej časti nášho tela, ktorá sa na tom všetkom podieľa. Je to pažerák, alebo ako sa po anglicky nazýva „(Esophagus)“.

Jednoducho povedané, čo je pažerák?

Pažerák je, presnejšie povedané, naša tráviaca trubica. To znamená, že je to svalová trubica, ktorá prenáša potravu a tekutiny z hrdla do žalúdka. Je to veľmi dôležitá súčasť nášho tráviaceho systému. Keď prehltneme jedlo, nejde priamo do žalúdka. Pažerák je mostík, ktorý ho prenáša do žalúdka usporiadaným a bezpečným spôsobom.

Predstavte si, že prehltnete sústo ryže. Najprv sa vám ryža dostane z úst do hrdla. Tam sa uzavrie malá svalová chlopňa nazývaná epiglottis. Viete prečo? Je to preto, aby sa jedlo nedostalo nesprávnou cestou, do priedušnice. V hrdle je tiež malá časť nazývaná uvula, ktorá bráni tomu, aby sa to, čo vypijete, dostalo do nosa. Toto všetko sa deje bez toho, aby ste si to vôbec uvedomovali. Nie je to úžasné?

Ako funguje pažerák? Je to veľmi úžasný mechanizmus!

Je to veľmi zvláštny proces. V hornej a dolnej časti pažeráka sa nachádzajú dva svalové prstence, ktoré fungujú ako dvoje dvere. Nazývame ich „zvierače“.

1. Horný pažerákový zvierač: Tu začína pažerák. Keď prehltnete jedlo, táto chlopňa dostane signál: „Tu je jedlo.“ V tom čase sa otvorí. Po prehltnutí potravy sa opäť zatvorí. Inokedy je pevne zatvorená.

2. Peristaltika: Keď potrava vstúpi do pažeráka, nielenže dole spadne. Svaly v stenách pažeráka sa sťahujú (zmršťujú) ako vlna a tlačia potravu nadol. Toto nazývame „peristaltika“. Tento proces posúva potravu do žalúdka, či už stojíte alebo ležíte.

3. Dolný pažerákový zvierač (LES): Keď potrava prejde úplne dole, pred vstupom do žalúdka sa otvorí ďalší otvor. Je to dolný zvierač. Rovnako ako horný, aj tento sa otvorí, keď potrava vstúpi dovnútra, a nechá ju prejsť do žalúdka. Potom sa opäť pevne uzavrie.

Pažerák a priedušnica - poďme si predstaviť presný rozdiel medzi nimi

Mnoho ľudí si tieto dva pojmy mýli. Pažerák a priedušnica sú dve trubice umiestnené blízko seba v krku, ale majú úplne odlišné funkcie.

Aké sú bežné choroby a stavy, ktoré postihujú pažerák?

Naše jedlo môže tiež spôsobiť rôzne choroby. Možno ste o niektorých z nich už počuli.

Zápal hrudníka a ochorenie GERD

Toto je najčastejší problém. Dolný pažerákový zvierač (LES), ktorý som spomenul predtým, sa správne nezatvára, čo umožňuje žalúdočnej kyseline prúdiť späť do pažeráka, čo nazývame „kyslý reflux“. To spôsobuje pálenie záhy.

Ak tento „reflux kyseliny“ pretrváva a vyskytuje sa často, nazývame to gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) . Ide o vážny stav. Okrem pálenia záhy sa môžu vyskytnúť aj príznaky ako kyslá chuť v ústach, kašeľ, bolesť na hrudníku, chrapot a ťažkosti s prehĺtaním. Ak sa GERD nelieči správne, môže časom spôsobiť vážne poškodenie pažeráka.

Iné zdravotné stavy

Okrem GERD sa môže vyskytnúť aj množstvo ďalších problémov.

Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť rakovina pažeráka. Existujú dva hlavné typy: adenokarcinóm a spinocelulárny karcinóm.

Ako zistíte, či máte tieto problémy? Aké sú príznaky?

Ak máte problém s pažerákom, môžete pociťovať rôzne príznaky. Ak máte jeden alebo viac z nich, je dôležité venovať im pozornosť.

• Pálenie záhy:Cíti sa to ako pálenie v strede hrudníka, za kosťami.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Pocit dusenia alebo bolesti pri prehĺtaní jedla.
• Regurgitácia: Návrat nestrávenej potravy do úst.
• Bolesť na hrudníku: Pocit tlaku alebo bolesti na hrudníku, aj keď sa necíti ako infarkt.
• Pretrvávajúci kašeľ: Kašeľ, ktorý sa zhoršuje, najmä v noci.
• Chrapot alebo bolesť hrdla.
• Zápach z úst (halitóza).
• Byť štíhly bezdôvodne.
• Zvracanie alebo vracanie krvi.

Ako lekár diagnostikuje tieto stavy?

Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vaše príznaky a v prípade potreby vám odporučí nejaké testy. Nebojte sa, práve tieto vám pomôžu zistiť, čo presne vám je.

• Horná endoskopia: Ide o zavedenie tenkej, flexibilnej trubice s kamerou cez ústa na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva. To umožňuje jasný pohľad do vnútra, či nie sú prítomné zranenia, zápaly alebo zmeny.
• Biopsia: Počas endoskopie sa z podozrivej oblasti odoberie malý kúsok tkaniva a odošle sa do laboratória na testovanie. To môže pomôcť určiť, či sú prítomné nejaké rakovinové bunky.
• Prehltnutie bária: Pri tomto teste dostanete na pitie kriedovú tekutinu. Potom sa urobí niekoľko röntgenových snímok. Bárium umožňuje röntgenovému snímku jasne zobraziť tvar pažeráka a spôsob pohybu potravy v ňom.
• Test pH pažeráka: Veľmi tenká trubica sa zavedie cez nos do pažeráka a nechá sa tam približne 24 hodín, aby sa zmeralo, ako často a ako dlho sa žalúdočná kyselina vylučuje. To pomáha presne určiť závažnosť GERD.

Ako sa to lieči?

Možnosti liečby závisia od vášho ochorenia. Niekedy môžu zmeny v stravovaní a životnom štýle znamenať veľký rozdiel. Niektorí ľudia potrebujú lieky, zatiaľ čo iní môžu dokonca potrebovať operáciu.

Druhy liekov

• Antacidá: Tieto dočasne neutralizujú kyselinu v žalúdku. Používajú sa na rýchlu úľavu od pálenia záhy.
• Blokátory H-2 receptorov:Tieto látky znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Tieto sú účinnejšie pri blokovaní produkcie kyseliny ako blokátory H-2 a tiež pomáhajú liečiť poškodenie pažeráka spôsobené kyselinou.
• Iné lieky: Lieky ako Baclofen znižujú mimovoľné otvorenie dolného pažerákového zvierača (LES).

Špeciálne zákroky a operácie

• Dilatácia pažeráka: Ak je pažerák zúžený (striktúra) v dôsledku dlhodobého zápalu, na rozšírenie zúženej oblasti sa použije zariadenie, ako napríklad balónik.
• Laparoskopická antirefluxná chirurgia: Pri tejto operácii sa odoberie horná časť žalúdka a omotá sa okolo dolnej časti pažeráka, čím sa vytvorí nová chlopňa. Tým sa posilní dolný pažerákový zvierač (LES) a zabráni sa výstupu kyseliny.
• Implantácia zariadenia LINX: Okolo dolnej časti pažeráka sa implantuje magnetické krúžkové zariadenie. To zabraňuje výstupu kyseliny, ale umožňuje ľahší prechod potravy.
• Ezofagektómia: Vo veľmi závažných prípadoch, ako je rakovina, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť pažerák.