Transplantácia stolice? Nebuďte prekvapení, toto je život zachraňujúca liečba!

Vedeli ste, že vaše črevo obsahuje dobré aj zlé baktérie? Pokiaľ sú tieto dve látky v rovnováhe, naše zdravie je v poriadku. Ale niekedy, najmä keď užívate silné antibiotiká, všetky tieto dobré baktérie sú zničené a začnú ich preberať zlé baktérie. Vtedy sa začnú objavovať vážne problémy, ako sú žalúdočné ťažkosti a hnačka, ktorá trvá niekoľko dní. Dnes si teda povieme o trochu zvláštnej, ale veľmi účinnej liečbe, ktorú možno podať v takýchto chvíľach.

Čo je to transplantácia stolice?

Názov môže znieť trochu zvláštne, ale je to veľmi jednoduchý, vedecký postup. Jednoducho povedané, táto liečba spočíva vo vložení malej vzorky stolice od zdravého človeka do hrubého čreva chorého človeka .

Predstavte si záhradu, ktorá je zarastená burinou. Aby táto záhrada opäť prekvitala, potrebujeme pridať dobrú pôdu, dobré semená a nové rastliny. Takto to je. Vzorka stolice od zdravého človeka je „dobrá pôda a semená“, ktoré obsahujú tisíce prospešných mikroorganizmov (mikrobioty) , ktoré sa stratili v čreve chorého človeka. Keď sa tieto dobré mikroorganizmy dostanú do chorého čreva, bojujú proti škodlivým baktériám a obnovujú rovnováhu črevného mikrobiómu.

Ako táto liečba funguje?

Naše črevo je malý svet obývaný biliónmi mikróbov. Je to krehký ekosystém. Väčšina týchto mikróbov je pre nás užitočná, nevyhnutná pre naše zdravie. Sú to práve oni, ktorí kontrolujú škodlivé baktérie a chránia nás pred chorobami.

Niektoré lieky (najmä antibiotiká), choroby a iné faktory však môžu týchto dobrých priateľov v našich črevách zničiť. To umožňuje škodlivým mikróbom prosperovať a rovnováha v čreve sa narúša. Transplantácia stolice je navrhnutá tak, aby túto stratenú rozmanitosť obnovila. Tisíce dobrých mikróbov zo zdravej vzorky stolice znovu osídlia choré črevo a obnovia jeho zdravie.

Aké choroby sa dajú vyliečiť transplantáciou stolice?

V súčasnosti je táto liečba najúčinnejšia a odporúčaná pre jednu špecifickú bakteriálnu infekciu. Ide o opakujúcu sa infekciu Clostridium difficile (CDI) . Táto C. diff je odolná baktéria, ktorú niekedy nie je možné kontrolovať antibiotikami a spôsobuje silnú hnačku. Keď antibiotiká infekciu nevyliečia, veľmi účinná je liečba transplantáciou stolice.

Lekári skúmajú, či by táto liečebná metóda mohla byť užitočná pri mnohých ďalších ochoreniach, pretože zdravie našich čriev priamo ovplyvňuje náš tráviaci systém, metabolizmus a imunitný systém.

Ako sa táto liečba vykonáva?

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť tieto mikroorganizmy do tela pacienta. Váš lekár určí metódu, ktorá je pre vás najlepšia.

• Prostredníctvom kolonoskopie: Toto je najčastejšie používaná metóda. Tenká trubica s pripojenou kamerou sa zavedie cez konečník a prejde hrubým črevom. Pripravený roztok stolice sa potom cez trubicu podáva priamo do hrubého čreva.
• Endoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez ústa alebo nos zavedie trubica a do žalúdka alebo tenkého čreva sa vstrekne tekutina. Táto metóda je však menej úspešná, pretože mikroorganizmy musia prekonať dlhú vzdialenosť, aby sa dostali do hrubého čreva.
• Klystír: Tekutina sa zavádza cez hadičku zavedenú do konečníka. Toto je účinnejšie, pretože mikroorganizmy sa dostávajú priamo do hrubého čreva.
• Perorálna kapsula: Je to ako prehltnutie tabletky. Existujú kapsuly, ktoré obsahujú sušené, pripravené mikroorganizmy. Tieto kapsuly sú určené na to, aby sa dostali priamo do hrubého čreva, a nie aby sa rozpustili v žalúdku.

Ako sa pripraviť na liečbu vo forme kapsúl

Zvyčajne vám lekár povie, aby ste začali užívať tieto kapsuly dva alebo tri dni po ukončení užívania antibiotík na infekciu C. diff. Ide o trojdňovú liečbu. Budete musieť prehltnúť štyri kapsuly denne. Deň pred začatím liečby budete musieť užiť preháňadlo na prečistenie čriev. Potom by ste nemali jesť ani piť nič približne 8 hodín pred užitím prvej sady kapsúl. Toto všetko by sa malo robiť presne podľa pokynov lekára .

Kde zoženiete výkaly potrebné na to? Kto je darca?

Na tento účel darujú stolicu úplne zdraví dobrovoľníci . Tento darca je vybraný po veľmi prísnom skríningovom procese.

Predtým, ako sa osoba stane darcom, podstúpi krvné testy, testy stolice a mnoho ďalších testov. Cieľom je uistiť sa, že neexistujú žiadne choroby, ktoré sa môžu prenášať stolicou. Žiadna osoba s nasledujúcimi ochoreniami nebude vybraná ako darca.

• Iné závažné bakteriálne infekcie (napr. E. coli)
• Vírusové infekcie (napr. hepatitída, HIV, COVID-19)
• Parazity v čreve
• Ak ste nedávno užívali antibiotiká
• Užívanie drog
• Choroby ako zápalové ochorenie čriev (IBD)
• Autoimunitné ochorenia
• Mať rodinnú anamnézu rakoviny

Vzorka stolice, ktorá sa takto starostlivo vyšetrí, sa v laboratóriu zmieša so soľným roztokom pomocou špeciálnej metódy, prefiltruje sa a upraví sa na čistú tekutinu. Alebo sa vysuší a vyrobí sa z nej kapsula.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Hlavnou výhodou pre niekoho trpiaceho infekciou C. diff je vysoká miera vyliečenia . Táto liečba je 80 % – 95 % účinná v prevencii reinfekcie po antibiotikách. Toto je skutočne veľký prielom.

Vedľajšie účinky:

Deň alebo dva po liečbe sa môžu vyskytnúť menšie vedľajšie účinky. Sú normálne a nie je dôvod na obavy.

• Nadúvanie a plynatosť
• Nevoľnosť a vracanie
• Trochu žalúdočnej nevoľnosti
• Niektorí ľudia majú horúčku a zimnicu.

Vážne riziká:

Existuje veľmi zriedkavé, ale vážne riziko. To znamená, že baktéria, ktorá bola v tele darcu kontrolovaná, by sa mohla aktivovať, keď vstúpi do tela pacienta s oslabeným imunitným systémom. Aby sa však toto riziko minimalizovalo, darcovia sú veľmi starostlivo vyšetrení a používajú sa schválené produkty. Preto...Je veľmi dôležité dodržiavať iba metódu odporúčanú a schválenú lekárom.

Môže sa nám zdať zvláštne, že výkaly by sa mohli používať ako liek, ale pre niekoho, kto už mesiace trpí vážnou infekciou, akou je C. diff, je tento nový koncept veľkou nádejou.