Blokáda femorálneho nervu - porozprávame sa o tom?

Predstavte si, že vy alebo niekto, koho poznáte, sa chystáte na operáciu nohy, najmä kolena alebo stehna. Alebo povedzme, že máte náhle ochorenie a zlomeninu stehennej kosti. Dnes si povieme o špeciálnej metóde, ktorú lekári používajú na zmiernenie silnej bolesti, ktorú v takejto chvíli pociťujete. Nazýva sa to „blokáda femorálneho nervu“. Možno sa o tom budete trochu báť, ale v skutočnosti ide o veľmi bezpečný a bežne používaný zákrok.

Čo je to blokáda femorálneho nervu v jednoduchých vyjadreniach?

Jednoducho povedané, ide o injekciu lieku zmierňujúceho bolesť do oblasti stehna nazývanej femorálny nerv. To môže buď poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti (analgézia), alebo znecitliviť oblasť pred operáciou (regionálna anestézia). Môže ísť o jednorazovú injekciu alebo sa môže podávať počas určitého časového obdobia.

Jeden z najväčších nervov v nohe je femorálny nerv . Vedie po prednej strane stehna. Tento nerv má dve hlavné funkcie.

1. Motorická funkcia: Pomáha vám pohybovať bokmi, nohami, členkami a chodidlami.

2. Senzorická funkcia: Umožňuje vám cítiť veci ako dotyk, bolesť, teplo a chlad.

Keď máte blokádu femorálneho nervu, signály bolesti do mozgu sú dočasne zablokované. Počas účinku lieku však môžete pociťovať dočasnú necitlivosť v stehenných a bedrových ohýbačkách.

Kedy sa táto vakcína podáva?

Lekári používajú túto metódu hlavne v dvoch situáciách: na znecitlivenie oblasti počas operácie a na kontrolu bolesti v núdzových situáciách.

Pri niektorých operáciách sa lekári môžu rozhodnúť kombinovať túto blokádu s inými typmi nervových blokád (napr. sedacím blokom) alebo celkovou anestéziou.

Ako k tomuto procesu dochádza?

Nie je sa čoho obávať ani sa čoho báť. Takto tento proces zvyčajne funguje.

• Najprv vás prinútia ľahnúť si na posteľ.
• Môže vám byť podané sedatívum prostredníctvom intravenóznej linky, ktoré vám pomôže uvoľniť sa a cítiť sa trochu upokojene.
• Lekársky tím bude počas celého zákroku sledovať váš zdravotný stav vrátane monitorovania hladiny kyslíka (pulzným oxymetrom), srdcovej frekvencie (EKG) a krvného tlaku.
• Následne lekár nájde presné miesto na podanie injekcie. Toto sa môže vykonať pomocou ultrazvukového skenera .
• Niekedy sa môže použiť malý prístroj nazývaný nervový stimulátor. Ten využíva malú ihlu umiestnenú v blízkosti nervu a vysiela elektrický signál, čo umožňuje lekárovi presne určiť polohu nervu, keď sa svaly v kolene trhnú.
• Potom, pred podaním injekcie na blokádu nervu, sa vstrekne malé množstvo lieku na znecitlivenie oblasti . Takže nebudete cítiť veľkú bolesť a po vpichu ihly môžete pociťovať mierne nepohodlie.
• Nakoniec sa liek na nervovú blokádu vstrekne do presne určeného miesta. Ak je potrebné pokračovať v podávaní, do blízkosti nervu sa umiestni tenká, flexibilná trubica nazývaná katéter a pripevní sa ku koži náplasťou.

Aké sú výhody a riziká?

Rovnako ako pri každej lekárskej liečbe, existujú výhody, ale aj niektoré veľmi zriedkavé riziká.

Hlavné výhody

• Menej užívania silných liekov proti bolesti:Táto metóda znižuje závislosť od silných liekov proti bolesti, ako je morfín (opioidy). Je to veľká pomoc pri predchádzaní vedľajším účinkom opioidov, ktoré môžu byť návykové.
• Možnosť predčasného odchodu z nemocnice: Keďže bolesť je dobre kontrolovaná, možno budete môcť ísť z nemocnice domov skôr.

Zriedkavé riziká

Sú to veľmi zriedkavé veci, ale je dôležité si ich uvedomovať.

• Dočasné alebo trvalé poškodenie nervov.
• Alergická reakcia na liek.
• Tvorba krvnej zrazeniny (hematómu) v mieste vpichu.
• Infekcia v mieste vpichu.
• Riziko pádu: Toto je niečo, na čo si treba dať pozor. Keďže blokáda oslabuje stehenné svaly, existuje o niečo vyššie riziko pádu pri vstávaní a chôdzi po operácii. Preto vás lekársky tím naučí, ako pádom predchádzať.
• Systémová toxicita lokálneho anestetika je veľmi zriedkavá, ale potenciálne závažná reakcia. Nebojte sa však , váš lekársky tím je plne pripravený ju liečiť, ak k nej dôjde.

Ako dlho bude táto necitlivosť trvať?

Dĺžka trvania tejto necitlivosti sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Ovplyvňuje ju mnoho faktorov. Napríklad typ použitého lieku, jeho dávka a jeho sila určujú, ako dlho bude trvať. V závislosti od vašej situácie si o tom môžete urobiť jasnú predstavu od svojho lekára.

Niekedy nemusí byť táto blokáda taká účinná, ako sa očakáva. Ak sa tak stane, váš lekársky tím vám pomôže nájsť iné spôsoby, ako zvládnuť bolesť.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa u vás po blokáde objavia akékoľvek nové príznaky alebo komplikácie, ihneď kontaktujte svojho lekára . Dávajte si pozor najmä na nasledujúce:

• Príznaky infekcie (opuch, začervenanie, horúčka) v mieste vpichu.
• Problémy s nervami (pálivá bolesť, pretrvávajúca slabosť alebo necitlivosť).