Máte rakovinu žlčníka? Poďme sa dozvedieť viac o rakovine žlčníka.

Premýšľali ste niekedy nad tým, že aj ten najmenší orgán v našom tele, ktorému niekedy nevenujeme veľkú pozornosť, môže spôsobiť veľmi vážne ochorenie? Tak je to aj so žlčníkom. Môže sa vyvinúť tento stav nazývaný rakovina žlčníka. Aj keď je to trochu zriedkavé, je veľmi dôležité si to uvedomovať. Dnes si teda o rakovine žlčníka povieme jednoducho, spôsobom, ktorému môžete porozumieť.

Čo je rakovina žlčníka?

Jednoducho povedané, rakovina žlčníka vzniká , keď bunky vo vašom žlčníku začnú abnormálne a rýchlo rásť, nekontrolovateľne. Tieto bunky nazývame malígne bunky.

Teraz máte otázku, čo je to žlčník a na čo slúži? Žlčník je malý orgán, ktorý sa nachádza na pravej strane brucha, pod pečeňou, a má tvar malej hrušky. Jeho hlavnou funkciou je zhromažďovať a uchovávať žlč, tekutinu produkovanú pečeňou, a pomáhať nám tráviť mastné jedlá, ktoré jeme. Je to ako nádrž na vodu.

Táto rakovina zvyčajne začína v tenkej vrstve vo vnútri žlčníka. Lekári ju nazývajú „mukózna vrstva“ . Postupom času sa tieto rakovinové bunky môžu šíriť cez steny žlčníka a von.

Smutné je, že táto rakovina v počiatočných štádiách často nevykazuje žiadne príznaky. Preto sa niekedy objaví náhodne po operácii, pri ktorej sa žlčník odstráni z iného dôvodu.

Ak sa však rakovina zistí včas a úplne sa chirurgicky odstráni, má veľmi vysokú šancu na vyliečenie. V čase, keď je však u väčšiny ľudí diagnostikovaná, sa rakovina už rozšírila za hranice žlčníka. V tom momente sa liečba stáva o niečo náročnejšou.

Aká častá je táto rakovina?

V porovnaní s krajinami ako Spojené štáty je trochu ťažké nájsť presné štatistiky o tejto rakovine na Srí Lanke. V niektorých krajinách sveta, napríklad v krajinách ako India, Japonsko a Kórea, sa však vyskytuje o niečo častejšie. Môže to byť spôsobené tým, že tvorba žlčových kameňov a iné stavy, ktoré zvyšujú riziko tejto rakoviny, sú v týchto krajinách bežnejšie.

Aké sú príznaky? Je ťažké ich odhaliť vopred?

Ako sme už spomenuli, rakovina žlčníka v počiatočných štádiách zriedkavo vykazuje príznaky. Aj keď sa príznaky objavia, často sú podobné tým, ktoré sú spôsobené žlčovými kameňmi alebo upchatím žlčovodov, takže sa dajú ľahko zameniť.

Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Silná bolesť v pravej hornej časti brucha .
• Zožltnutie kože a očného bielka. Toto sa nazýva žltačka .
• Pocit hrče v žalúdku.
• Chudnutie bezdôvodne.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Pocit plného žalúdka (nadúvanie).
• Častá horúčka.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, nemusí to vždy znamenať, že máte rakovinu. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, je najlepšie vyhľadať lekára.

Prečo sa tento druh rakoviny vyvíja?

Rakovina žlčníka sa vyvíja, keď sa zo zdravých buniek stanú rakovinové bunky a začnú nekontrolovateľne rásť. Stane sa to vtedy, keď sa v genetickom materiáli v našich bunkách vyskytnú zmeny nazývané „mutácie“ . Tieto genetické mutácie sa vyvíjajú v priebehu času, nie od našich rodičov.

Vedci stále presne nevedia, prečo sa zdravé bunky zrazu menia na rakovinové. Identifikovali však niektoré rizikové faktory , ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny.

Aké sú rizikové faktory?

Existuje niekoľko skupín a stavov, ktoré vás vystavujú vyššiemu riziku vzniku tejto rakoviny:

• Ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako muži.
• Ľudia nad 65 rokov sú vystavení vyššiemu riziku. (Priemerný vek pri diagnóze je okolo 72 rokov.)
• V Spojených štátoch sa zistilo, že sa vyskytuje častejšie u ľudí indiánskeho, aljašského a mexicko-amerického pôvodu.

Ďalšie rizikové faktory:

• Prítomnosť alebo anamnéza žlčových kameňov .
• Polypy žlčníka ( malé nádorovité výrastky).
• Chronický zápal žlčníka (cholecystitída) .
• Dlhodobá infekcia baktériou Salmonella typhi, ktorá spôsobuje týfus.
• Usadeniny vápnika v stenách žlčníka (toto sa nazýva „porcelánový žlčník “).
• Dlhodobý zápal žlčových ciest ( primárna sklerotizujúca cholangitída ).
• Tvorba cýst v hlavnom žlčovode ( choledochálne cysty ).
• Obezita .

Okrem toho sa predpokladá, že riziko zvyšuje aj fajčenie a vystavenie sa určitým chemikáliám používaným pri výrobe textilu a gumy.

Ako to spoznáte?

Ako sme už spomenuli, rakovina žlčníka sa často diagnostikuje neskoro, pretože jej skoré príznaky sú mierne a podobné ako u iných ochorení. Niekedy sa objaví náhodne, buď kvôli žlčovým kameňom, alebo počas operácie na odstránenie žlčníka.

Ak váš lekár má podozrenie na rakovinu žlčníka, vyšetrí vás, opýta sa na vašu anamnézu a potom nariadi niektoré testy.

Aké testy sa vykonávajú?

Tieto testy môžu zahŕňať krvné testy, rôzne vyšetrenia a dokonca aj menšie chirurgické zákroky.

• Krvné testy (laboratórne testy):
• Test funkcie pečene: Meria hladiny určitých látok uvoľňovaných pečeňou. To môže poskytnúť určitú predstavu o tom, či rakovina žlčníka postihla pečeň.
• Test CEA (karcinoembryonálny antigén): CEA je nádorový marker uvoľňovaný zdravými aj rakovinovými bunkami. Jeho zvýšené hladiny môžu byť príznakom rakoviny žlčníka.
• Test CA 19-9: Toto je tiež nádorový marker. Jeho zvýšené hladiny môžu byť príznakom rakoviny žlčníka alebo pankreasu.

• Zobrazovacie testy: Tieto môžu pomôcť lekárom zistiť, či je rakovina prítomná a či sa rozšírila.
• Ultrazvuk brucha: Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na snímanie brušných orgánov. Ak sa na ňom ukáže niečo ako nádor žlčníka, môže vás požiadať o CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Na zhotovenie detailných snímok vnútorných orgánov sa používa typ röntgenového žiarenia.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Používa magnet, rádiové vlny a počítač na snímanie vnútra tela.
• Endoskopický ultrazvuk: Snímky tráviaceho traktu sa zhotovujú pomocou trubicového nástroja nazývaného endoskop.
• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia): Postup, pri ktorom sa robia röntgenové snímky žlčovodov. Rakovina žlčníka môže spôsobiť zúženie týchto kanálikov.

• Menšie chirurgické zákroky:
• Biopsia: Ide o odobratie malej vzorky podozrivého tkaniva a jeho vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky. Biopsia je jediný spôsob, ako definitívne potvrdiť rakovinu žlčníka.
• Laparoskopia: Pri tomto zákroku sa do brucha cez malý rez zavedie tenká trubica s kamerou (nazývaná laparoskop), ktorá vyšetrí žlčník a okolité tkanivá. To pomáha určiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.

Aké sú štádiá rakoviny?

Stanovenie štádia rakoviny je spôsob, akým lekár určí, či sa rakovina rozšírila (metastázovala) za hranice miesta, kde pôvodne vznikla. V závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, lekár priradí rakovine číslo (od nuly do štyroch). Vyššie čísla znamenajú, že sa rakovina rozšírila do viacerých oblastí tela.

Tu sú štádiá rakoviny žlčníka:

• Štádium 0 (štádium 0 – „karcinóm in situ“): Abnormálne, potenciálne rakovinové bunky sa nachádzajú vo vnútornej vrstve (sliznici) žlčníka.
• Štádium 1: Rakovinové bunky sa nachádzajú vo výstelke žlčníka a mohli sa rozšíriť do svalovej vrstvy žlčníka.
• 2. fáza:Rakovina sa rozšírila za svalovú vrstvu a do vrstiev spojivového tkaniva žlčníka.
• Štádium 3: Rakovina sa rozšírila do pečene alebo iných blízkych orgánov, alebo do najvzdialenejšej vrstvy (seróznej vrstvy) žlčníka. Mohla sa rozšíriť aj do lymfatických uzlín.
• Štádium 4: Rakovina sa rozšírila do viac ako troch blízkych lymfatických uzlín, ciev a/alebo orgánov vzdialených od žlčníka.

Lekári nazývajú rakovinu žlčníka v 1. štádiu „lokálnou“. To znamená, že rakovina sa nerozšírila mimo žlčníka. Rakovina v 1. štádiu sa s väčšou pravdepodobnosťou vylieči. Štádiá 2, 3 a 4 sú náročnejšie na liečbu.

Ako sa táto rakovina šíri?

Rakovina žlčníka začína vo vnútornej vrstve žlčníka a šíri sa do vonkajších vrstiev. Postupom času sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín, pečene a iných orgánov, ako sú žlčovody. Metastatická rakovina žlčníka sa môže šíriť lymfatickým systémom, krvným obehom alebo do vzdialených orgánov v tele.

Aké sú liečebné postupy?

Štádium rakoviny určuje metódy liečby a ciele liečby. V ranom štádiu rakoviny je hlavným cieľom úplne odstrániť rakovinu a zabrániť jej návratu. Ak sa rakovina rozšírila, cieľom liečby je predĺžiť život a kontrolovať príznaky.

Liečba rakoviny v ranom štádiu

Najlepšie výsledky liečby má rakovina žlčníka v ranom štádiu, ktorú možno odstrániť chirurgicky.

• Chirurgický zákrok: Chirurg (chirurgický onkológ) odstráni žlčník a postihnuté tkanivo okolo neho. Toto sa nazýva cholecystektómia . Niekedy sa odstráni iba žlčník (jednoduchá cholecystektómia), ale niekedy sa môžu odstrániť aj lymfatické uzliny, ktoré obsahujú rakovinové bunky alebo časť pečene, ako napríklad žlčník (rozšírená cholecystektómia).
• Rádioterapia: Pri tejto liečbe prístroj mimo tela (EBRT – vonkajšia rádioterapia) smeruje radiačné lúče do miesta rakoviny. Toto žiarenie zabíja rakovinové bunky alebo spomaľuje rast nádoru. Robí sa to spôsobom, ktorý minimalizuje poškodenie zdravých buniek. Táto liečba sa môže podať na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu zostať po operácii. Rádioterapia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.
• Chemoterapia: Táto metóda používa lieky na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich množenia. Rovnako ako rádioterapia, aj chemoterapia pomáha ničiť všetky zostávajúce rakovinové bunky po operácii. Niekedy môže lekár odporučiť chemoterapiu spolu s rádioterapiou.

Liečba neoperovateľných, rekurentných alebo metastatických druhov rakoviny

Rakovinu, ktorú nemožno odstrániť chirurgicky („neresekovateľnú“), ktorá sa po liečbe vrátila („recidivujúcu“) alebo ktorá sa rozšírila do iných častí tela („metastazujúcu“), je ťažké úplne vyliečiť. Hoci liečby ako rádioterapia a „chemoterapia“ nedokážu rakovinu úplne odstrániť, môžu pomôcť zmierniť príznaky a predĺžiť život. Ak rakovina blokuje váš pažerák, je možné vykonať chirurgický zákrok na zmiernenie týchto príznakov.

V týchto prípadoch môžete mať tiež možnosť zúčastniť sa klinického skúšania . Klinické skúšania sú štúdie, ktoré testujú nové liečebné postupy a nové prístupy k existujúcim liečebným postupom. Medzi liečebné postupy, ktoré sa v súčasnosti testujú v klinických skúšaniach rakoviny žlčníka, patria:

• Cielená terapia: Liečba, ktorá sa zameriava iba na rakovinové bunky, ktoré majú určité genetické mutácie.
• Imunoterapia: Liečba, ktorá posilňuje váš vlastný imunitný systém, aby mu pomohla rozpoznať a zničiť rakovinové bunky.
• Rádiosenzibilizátory: Liečba, ktorá zvyšuje citlivosť rakovinových buniek na rádioterapiu.

Opýtajte sa svojho lekára, či máte nárok na účasť na klinickom skúšaní.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko infekcie, komplikácií z anestézie a krvných zrazenín. Pred začatím liečby by ste sa mali o všetkých týchto veciach poradiť so svojím lekárom.

Je tiež dôležité si byť vedomý možných vedľajších účinkov chemoterapie a rádioterapie. Nie každý pociťuje vedľajšie účinky rovnako. Váš lekár vám však môže vysvetliť, aké vedľajšie účinky sa pravdepodobne vyskytnú v závislosti od vášho liečebného plánu.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Neexistuje žiadny istý spôsob, ako úplne zabrániť rakovine žlčníka. Môžete sa však pokúsiť čo najviac znížiť rizikové faktory, o ktorých sme hovorili predtým. Môžete sa napríklad porozprávať so svojím lekárom a udržiavať si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje. Ani to však nemôže zaručiť 100 %, že sa u vás rakovina nevyvinie.

Aká je možnosť uzdravenia?

Rakovina žlčníka sa zvyčajne diagnostikuje až po rozšírení ochorenia, takže prognóza je zlá. Iba približne 20 % prípadov rakoviny žlčníka sa diagnostikuje v skorom štádiu. Päťročná miera prežitia u ľudí, ktorých rakovina sa rozšírila do iných častí tela (metastázovala), je len 2 %. Ak je však rakovina lokalizovaná v žlčníku, teda v skorom štádiu, päťročná miera prežitia sa zvyšuje na 66 %.

To znamená, že ak sa zistí včas, existuje veľká nádej na uzdravenie!

Čo môžete robiť, keď žijete s rakovinou?

Zistenie, že máte rakovinu žlčníka, môže byť ťažké. Je však dôležité pochopiť vašu diagnózu, výhody a nevýhody vašich možností liečby a váš plán rekonvalescencie. Váš tím pre starostlivosť o onkologických pacientov je najlepším miestom, kde vám to všetko vysvetlí.

Spojenie s odborníkmi, ktorí poskytujú paliatívnu starostlivosť, vám tiež môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky. Paliatívna starostlivosť je služba, ktorá sa zameriava na vaše pohodlie a potreby bez ohľadu na váš stav. Ak potrebujete paliatívnu starostlivosť, opýtajte sa svojho lekára.

Čo by ste sa mali opýtať lekára?

Keď pôjdete k lekárovi, spíšte si zoznam otázok, ktoré máte o rakovine žlčníka. Môžete sa napríklad opýtať otázky typu:

• Aké testy by som mal/a urobiť, aby som zistil/a presné štádium mojej rakoviny?
• V akom štádiu je moja rakovina žlčníka?
• Aká metóda liečby je pre mňa najlepšia?
• Aké sú výhody a možné riziká týchto liečebných postupov?
• Aké zdroje sú mi k dispozícii na podporu v tomto období?

Posolstvo na odnesenie domov

Rakovina žlčníka je zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie. Ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny žlčníka, čo najskôr vyhľadajte lekára. Majte na pamäti, že zatiaľ čo iné typy rakoviny sa môžu prejavovať už v skorých štádiách, rakovina žlčníka sa nemusí prejavovať zjavnými príznakmi až do neskorého štádia ochorenia. Preto je veľmi dôležité vyhľadať liečbu včas.

Ak sa toto ochorenie zistí včas, je vysoko liečiteľné. Preto neignorujte žiadne príznaky. Starajte sa o svoje telo a v prípade potreby vyhľadajte lekársku pomoc.

Rakovina žlčníka , rakovina žlčníka, príznaky rakoviny, žlčník, žlč, štádiá rakoviny, liečba rakoviny, CEA, CA 19-9