Čierni a stmieva sa vám časť tela? Mohla by to byť gangréna!

Všimli ste si niekedy, že niektoré časti vášho tela, najmä prsty na rukách a nohách, sú znecitlivené, zmenia farbu a niekedy dokonca sčernejú? Alebo máte pocit, že sa rana zhoršuje a začína nepríjemne zapáchať? Nie sú to dobré signály. Môžu to byť príznakom potenciálne nebezpečného stavu nazývaného gangréna . Nebojte sa, dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoduchým spôsobom.

Čo je gangréna? Jednoducho povedané...

Gangréna, zjednodušene povedané, je stav, keď je narušené prekrvenie časti nášho tela, čo spôsobuje odumieranie tkanív v tejto oblasti. Rovnako ako strom vädne, keď je zbavený vody, tak aj vädne nedostatok prietoku krvi do časti nášho tela . Hoci sa to môže stať kdekoľvek na tele, najčastejšie to začína v rukách alebo nohách.

Najdôležitejšie je, že gangréna je zdravotná pohotovosť . Keď tkanivo začne odumierať, môže sa rýchlo šíriť. Niekedy ju môže sprevádzať aj infekcia, ktorá môže stav ešte zhoršiť. Či už ide o infekciu alebo nie, gangréna môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa rýchlo nelieči, a niekedy dokonca k smrti. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké sú hlavné typy gangrény?

Existuje niekoľko hlavných typov gangrény. Pozrime sa, aké sú.

1. Suchá gangréna

V tomto prípade sa zastaví prísun krvi do určitej oblasti a tkanivo v tejto oblasti odumiera. V tomto prípade však nedochádza k infekcii . Je to len suchý stav. Ak sa jej dotknete, pokožka je suchá a nevidíte žiadne pľuzgiere ani hnis. Suchá gangréna sa často vyskytuje v dôsledku hromadenia tuku v cievach, čo spôsobuje zúženie tepien (ateroskleróza). Ľudia s cukrovkou alebo fajčiari sú vystavení vyššiemu riziku.

2. Mokrá gangréna

V tomto prípade sa okrem narušeného prietoku krvi pridáva aj bakteriálna infekcia . Preto sa to nazýva „vlhká“ gangréna. Na koži sa môžu objaviť pľuzgiere naplnené hnisom a rana môže mať nepríjemný zápach. Tento typ má tendenciu veľmi rýchlo sa šíriť do iných zdravých tkanív. Preto je trochu nebezpečný.

3. Plynová gangréna

Toto je tiež veľmi vážny stav spôsobený bakteriálnou infekciou. Tento typ baktérií ničí naše mäkké tkanivá a krvinky. Tieto baktérie sa tiež rýchlo množia vo vnútri svalového tkaniva, produkujú toxíny a uvoľňujú plyn. Preto sa to nazýva plynová gangréna. Táto infekcia sa môže šíriť tak rýchlo, že môže byť život ohrozujúca už v priebehu niekoľkých hodín.

4. Fournierova gangréna

Ide o zriedkavú, ale veľmi závažnú bakteriálnu infekciu, ktorá postihuje oblasť genitálií.Toto je častejšie u mužov ako u žien.

5. Vnútorná gangréna

V tomto stave dôjde k prerušeniu prísunu krvi do vnútorného orgánu v našom tele. Môže sa to stať napríklad orgánom, ako je žlčník, črevá alebo slepé črevo. Napríklad chronická cholecystitída môže spôsobiť odumretie tkaniva a gangrénu.

Aké sú príznaky gangrény?

Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu gangrény. Existujú však niektoré bežné príznaky:

• Zmena farby pokožky: Koža v postihnutej oblasti môže sčervenať, zfialieť, zozelenieť alebo sčernieť.
• Zmeny v textúre pokožky: Pokožka môže zblednúť, byť napätá alebo studená na dotyk. Niekedy môže byť na dotyk aj bolestivá.
• Zvuk „čiri čiri“ pri stlačení kože: Znamená to, že pod kožou je vzduch (najmä pri vzduchovej gangréne).
• Zvýšená frekvencia dýchania a srdcová frekvencia.
• Pocit veľkého nepokoja, úzkosti.
• Príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, potenie, zimnica a vracanie.
• Pocit silnej bolesti alebo strata všetkej citlivosti v tejto oblasti.
• Krvácajúci alebo zapáchajúci hnis z rán a pľuzgierov.
• Opuch postihnutej oblasti.

Dôležité: Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Nestrácajte čas.

Ako sa mení farba kože pri vzniku gangrény?

Zmena farby kože pri gangréne sa zvyčajne vyskytuje v niekoľkých fázach:

1. Po prvé, pokožka sa môže javiť bledšia ako zvyčajne kvôli zníženému prietoku krvi.

2. Potom sa sfarbí do červena alebo načervena .

3. Ďalej sa môže sfarbiť do fialova alebo zelenohneda a potom sčernieť.

4. Farba sa môže nakoniec zmeniť na fialovú, zeleno-čiernu alebo úplne čiernu .

Ak máte trochu tmavšiu pokožku, môže byť o niečo ťažšie tieto zmeny farby jasne vidieť. Dávajte si však pozor na ďalšie príznaky. Ak ide o infekciu, z rán môžete spozorovať zapáchajúci výtok.

Prečo sa vyvíja gangréna? Aké sú príčiny?

Najjednoduchším dôvodom je strata prietoku krvi do určitej časti tela. Naše tkanivá potrebujú kyslík, živiny a protilátky, aby ich chránili pred chorobami. Ak teda tkanivá nedostávajú krv, začnú odumierať.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo je prietok krvi zablokovaný:

• Choroby súvisiace s krvnými cievami: Napríklad pri stave nazývanom „ochorenie periférnych artérií“ sa žily, ktoré privádzajú krv do nôh, upchávajú. To je hlavná príčina suchej gangrény.
• Hlboké rany: Hlboké rany, ako napríklad tie z veľkej nehody, môžu poškodiť krvné cievy a zastaviť prietok krvi.
• Komplikácie po operácii (zriedkavé): Niekedy sa gangréna môže vyvinúť aj ako komplikácia po operácii. Je to však veľmi zriedkavé.

Kto má vyššie riziko vzniku gangrény?

Niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku vzniku gangrény ako iní, najmä ak máte ochorenie krvných ciev.

• Buergerova choroba: Pri tomto stave opuchnú cievy v končatinách, tvoria sa krvné zrazeniny a prietok krvi je zablokovaný.
• Cukrovka: Cukrovka poškodzuje nervy a cievy. Rany u ľudí s cukrovkou sa hoja dlhšie. Rany, ktoré sa hoja pomaly, sa s väčšou pravdepodobnosťou infikujú. Cukrovka je u nás na Srí Lanke veľmi bežná. Ľudia s cukrovkou sa preto musia o svoje ruky a nohy, najmä o svoje chodidlá, veľmi dobre starať. Neignorujte ani malú ranku.
• Periférne artériové ochorenie: V tepnách sa hromadia tukové usadeniny, ktoré bránia správnemu prúdeniu krvi do oblastí, ako sú nohy, chodidlá a ruky.
• Syndróm zovretia popliteálnej artérie: Pri tomto syndróme je hlavná krvná cieva za kolenom (popliteálna artéria) stlačená svalom v oblasti kolena. To obmedzuje prietok krvi do dolnej časti nohy, napríklad počas cvičenia.
• Raynaudov syndróm: Pri vystavení chladnému počasiu sa cievy v prstoch na rukách a nohách zužujú, čo obmedzuje prietok krvi.
• Vaskulitída: Zápal krvných ciev, ktorý bráni prietoku krvi.

Okrem toho máte vyššie riziko gangrény, ak máte nasledujúce ochorenia:

• Traumatické poranenie.
• Oslabený imunitný systém. Napríklad v dôsledku infekcie HIV alebo liečby rakoviny.
• Ak dôjde k významnému poškodeniu tkaniva v dôsledku omrzlín alebo ťažkých popálenín.

Ak máte niektorý z týchto rizikových faktorov, je dôležité pravidelne navštevovať lekára na preventívne prehliadky a následné vyšetrenia podľa odporúčaní lekára. Váš lekár vám poradí, čo môžete robiť doma, aby ste znížili riziko gangrény (napr. starať sa o nohy a včas liečiť zranenia).

Zistilo sa, že niektoré lieky tiež zvyšujú riziko Fournierovej gangrény. Preto vás o tom lekár bude informovať predtým, ako začnete užívať nový liek.

Aké sú možné komplikácie gangrény?

Gangréna je veľmi vážny, život ohrozujúci stav. Môže spôsobiť nasledovné:

• Strata časti tela: Časť tela, ako napríklad prst na ruke, nohe, rameno alebo noha, môže byť potrebné amputovať.
• Sepsa: Toto je stav, keď imunitný systém reaguje na infekciu, ktorá sa rozšírila po celom tele a ohrozuje život.
• Zlyhanie orgánov.

Niekedy môže byť gangréna smrteľná.

Ako to lekári rozpoznajú?

Ak si myslíte, že máte gangrénu, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Lekár urobí nasledovné:

• Budú sa pýtať na vašu anamnézu a aktuálne zdravotné ťažkosti.
• Pýta sa, či v poslednom čase došlo k nejakému zraneniu.
• Postihnutá časť tela sa starostlivo vyšetrí.
• Na získanie ďalších informácií sa vykonáva niekoľko testov.

Typy testov, ktoré môžete mať:

• Krvné testy: Skontrolujte infekciu a hladinu cukru v krvi.
• Testy bakteriálnej kultúry: Vzorka odobratá z rany sa testuje na určenie, aký typ baktérií spôsobuje infekciu.
• Zobrazovacie testy: Testy ako röntgenové snímky, CT vyšetrenia a MRI môžu preukázať poškodenie tkanív vo vnútri tela a prítomnosť vzduchu.
• Testy prietoku krvi: Napríklad test nazývaný členkovo-brachiálny index dokáže zmerať množstvo krvi prúdiacej do nôh.

Tieto testy pomáhajú lekárovi zistiť:

• Čo spôsobuje zablokovanie prietoku krvi?
• Je tam infekcia alebo nie?
• Aké rozsiahle poškodenie tkaniva došlo?
• Aké sú najlepšie možnosti liečby?

Ako sa lieči gangréna?

Liečba gangrény má tri hlavné ciele: zastavenie šírenia gangrény, odstránenie odumretého tkaniva a zlepšenie prietoku krvi. Možno budete potrebovať jednu alebo viacero z týchto liečebných postupov.

• Antibiotiká: Ak je gangréna spôsobená bakteriálnou infekciou, budú potrebné antibiotiká. Váš lekár vám predpíše správnu dávku. Môžu sa podať aj intravenózne (IV).
• Debridement:Ide o lekársky zákrok, pri ktorom sa odstraňuje odumreté tkanivo. Odumreté tkanivo („(gangrenózne tkanivo)“) sa nehojí. Preto je jeho odstránenie jedinou možnosťou. Týmto sa chráni zdravé tkanivo v okolí a pomáha sa hojiť poškodené (ale nie odumreté) tkanivo.
• Metódy na zlepšenie prietoku krvi: Váš lekár môže vykonať angioplastiku (niekedy so stentom) na rozšírenie tepien. Alebo môže vykonať bypass, aby vytvoril novú cestu pre prietok krvi okolo blokády.
• Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT): Pri tejto terapii ste nútení dýchať 100 % kyslík v komore pod vysokým tlakom. To výrazne zvyšuje prísun kyslíka do telesných tkanív a pomáha im pri hojení. Toto je obzvlášť užitočné pri gangréne spôsobenej cukrovkou.
• Amputácia: Toto je posledná možnosť. Postihnutá časť tela – napríklad prst, noha alebo ruka – sa odstráni. Lekári to robia iba vtedy, ak iné liečebné postupy nedokážu zachrániť zdravé tkanivo (alebo váš život).

Po liečbe gangrény možno budete potrebovať operáciu kožného štepu . Pri nej sa koža odoberie z inej zdravej oblasti tela a použije sa na pokrytie zjazvenej alebo poškodenej kože.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc? Je to núdzový stav?

Áno, určite! Ak máte príznaky gangrény, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici alebo zavolajte na číslo 1990. Taktiež, ak máte príznaky septického šoku, čo znamená:

• Rýchly, ale slabý pulz.
• Pocit zmätenosti, akoby sa vám vytrácalo vedomie.
• Pocit závratu pri státí.
• Koža sa stáva studenou, vlhkou a bledou.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Vracanie alebo hnačka.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, ide tiež o núdzový stav.

Čo sa dá povedať o dĺžke života človeka s gangrénou?

Na túto otázku je ťažké odpovedať, pretože to závisí od mnohých faktorov. Napríklad:

• Ako ďaleko sa gangréna rozšírila?
• Ako rýchlo ste dostali liečbu?
• Ktoré časti tela sú postihnuté?
• Aký je váš celkový zdravotný stav?

Lekár, ktorý vás lieči, pozná váš stav najlepšie. On alebo ona vám môže poskytnúť najpresnejšie informácie.

Jednu vec si však treba zapamätať. Ak sa gangréna nelieči, môže sa rýchlo stať smrteľnou. Rýchlosť, ako rýchlo nastáva smrť, sa líši v závislosti od typu gangrény. Plynová gangréna sa šíri veľmi rýchlo. Plocha odumretého tkaniva sa môže zväčšiť o niekoľko centimetrov za hodinu. Plynová gangréna je vždy smrteľná, ak sa nelieči, a niekedy môže byť smrteľná aj s liečbou.

Pri akomkoľvek type gangrény platí, že čím skôr vyhľadáte liečbu, tým väčšia je vaša šanca na prežitie.

Je gangréna nákazlivá?

Samotná gangréna nie je nákazlivá. To znamená, že gangrénou sa nenakazíte z blízkosti niekoho, kto má gangrénu.

Baktérie, ktoré spôsobujú gangrénu, sa však niekedy môžu šíriť na iných. Spôsob, akým baktérie ovplyvňujú osobu, ktorá je vystavená žiareniu, závisí od faktorov, ako je to, či má rany a aký silný je jej imunitný systém.

Ak máte vy alebo niekto vo vašej domácnosti gangrénu, poraďte sa s lekárom, aby ste zistili, aké špeciálne opatrenia musíte prijať.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Je normálne, že sa bojíte, keď počujete slovo gangréna, či už sa to stalo vám alebo niekomu, koho milujete. Pamätajte však, že vedomosti sú moc. Zistite čo najviac o tomto ochorení a jeho možnostiach liečby.

Rýchle vyhľadanie liečby je najlepšou šancou zachrániť si život alebo život svojho blízkeho.

Počas zotavovania sa spolupracujte so svojím lekárom na liečbe akýchkoľvek základných ochorení, ktoré mohli spôsobiť gangrénu (napr. cukrovka, problémy s cievami). Liečba základnej príčiny gangrény môže pomôcť znížiť riziko budúcich problémov. Starajte sa o svoje zdravie a nič neprehliadnite!

Gangréna , odumieranie tkaniva, krvný obeh, infekcia, cukrovka, hojenie rán, urgentná starostlivosť