Čo sa deje s vaším obličkovým filtrom? Poďme sa dozvedieť viac o glomerulárnom ochorení!

Mali ste niekedy pocit, akoby ste močili penivo? Alebo máte po prebudení mierny opuch okolo tváre a očí? Môže to byť spôsobené problémom s malým filtračným systémom v našich obličkách, ktorý sa nazýva glomeruly. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom glomerulárna choroba.

Čo je glomerulárna choroba?

Jednoducho povedané, glomerulárne ochorenie je ochorenie spôsobené určitými stavmi, ktoré ovplyvňujú glomeruly, sieť drobných krvných ciev v našich obličkách, ktoré sú „filtračnými jednotkami“ obličiek. Tieto glomeruly filtrujú odpadové produkty z našej krvi a odstraňujú prebytočnú tekutinu. Keď sú teda tieto glomeruly poškodené a nemôžu správne fungovať, nazývame to glomerulárne ochorenie.

Tieto glomeruly môžu byť poškodené mnohými chorobami a stavmi. Na opis tohto poškodenia sa používajú dva hlavné pojmy:

• Glomerulonefritída: Ide o zápal alebo opuch glomerúl.
• Glomeruloskleróza: Ide o zjazvenie alebo zhrubnutie glomerulov.

Glomerulárna choroba môže poškodiť obličky a v niektorých prípadoch dokonca viesť k ich zlyhaniu . Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo robia tieto glomeruly v našich obličkách?

Predstavte si to takto: naše obličky sú ako dva hlavné filtre v našom tele. Tieto dva orgány v tvare fazule sa nachádzajú na oboch stranách chrbta, tesne pod hrudným košom.

Krv vstupuje do obličiek cez tepny. Keď sa tepny dostanú do obličiek, rozvetvujú sa ďalej a krv prúdi do siete drobných, sieťovitých ciev nazývaných glomeruly. Každý glomerulus (jedno slovo) je spojený s malým zberným kanálikom tekutiny, ktorý sa nazýva tubul . Túto jednu jednotku glomerulu a tubulu nazývame nefrón . Hovorí sa, že v jednej obličke je asi milión takýchto nefrónov. Viete si predstaviť taký jemný systém!

Správne fungujúce glomeruly udržiavajú krvinky a bielkoviny v krvnom systéme. Pretože sú to, čo naše telo potrebuje. Zároveň glomeruly filtrujú odpadové produkty a prebytočnú vodu a posielajú túto tekutinu do tubulov. Z toho sa neskôr vytvorí moč. Moč potom prechádza veľkými trubicami nazývanými močovody a zhromažďuje sa v močovom mechúre.

Čo sa stane s funkciou obličiek, keď sa vyvinie glomerulárne ochorenie?

Pozrime sa teraz, čo sa stane, keď sa vyvinie toto glomerulárne ochorenie. Toto ochorenie poškodzuje glomeruly. Potom nemôžu správne fungovať.

Predpokladá sa, že bielkoviny a červené krvinky zostanú v krvi. Niektoré z nich sa však začnú vylučovať močom z poškodených glomerúl. Jednou z úloh bielkovín v krvi, ako je albumín , je odvádzať prebytočnú tekutinu z tela do krvného obehu a pomáhať jej filtrácii obličkami a vylučovaniu močom. Keď sa teda množstvo bielkovín v krvi zníži, táto prebytočná tekutina sa začne v tele hromadiť. Preto opuchajú oblasti ako tvár, ruky, nohy, brucho a členky.

Poškodené glomeruly tiež nedokážu správne filtrovať odpad. Tento odpad sa potom začne hromadiť v krvi. To nie je pre telo vôbec dobré.

Aké sú príčiny glomerulárneho ochorenia?

Existuje niekoľko možných príčin glomerulárneho ochorenia. Pozrime sa, aké sú:

• Infekcia, liek alebo chemikália, ktorá je škodlivá pre vaše obličky, alebo dokonca lieky, ktoré užívame, môžu ovplyvniť obličky.
• Choroby, ktoré postihujú celé telo, vrátane tých, ktoré postihujú obličky. Napríklad cukrovka alebo lupus .
• Ochorenia, ktoré spôsobujú opuch alebo zjazvenie nefrónu alebo glomerulu.
• Niekedy nemusí byť možné nájsť dôvod. Sú také chvíle.

Aké sú príznaky glomerulárneho ochorenia?

Dobre, teraz sa pozrime, aké sú príznaky tohto ochorenia. Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa obávať:

• Penivý moč: To znamená, že vo vašom moči je bielkovina. Toto nazývame proteinúria .
• Ružový alebo svetlohnedý moč: To znamená, že v moči je krv. Toto sa nazýva hematúria .
• Opuch okolo tváre/očí (najmä ráno), rúk, nôh alebo členkov (najmä na konci dňa). Tento opuch sa nazýva edém .
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).

Ak máte takéto príznaky, je určite najlepšie navštíviť lekára a vyhľadať radu.

Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a dôkladne vás vyšetrí. Potom vám môže urobiť niekoľko testov, ako napríklad:

• Analýza moču:Toto vyšetrenie kontroluje hladinu bielkovín v moči, prítomnosť červených krviniek a hladinu bielych krviniek (toto môže pomôcť určiť, či ide o infekciu alebo zápal).
• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú nízke hladiny bielkovín v krvi, hladiny kreatinínu (ktoré poskytujú predstavu o funkcii obličiek) a hladiny močovinového dusíka (odpadový produkt). Taktiež vypočítavajú glomerulárnu filtráciu (GFR) , čo je miera toho, ako dobre vaše obličky filtrujú odpad.

Ak tieto laboratórne testy preukážu, že máte poškodené obličky, lekár vám môže nariadiť ďalšie testy:

• Ďalšie krvné testy: Na kontrolu infekcií alebo autoimunitných ochorení.
• Zobrazovacie testy: Test, ako napríklad ultrazvuk, dokáže skontrolovať akékoľvek abnormality tvaru alebo veľkosti obličiek.
• Biopsia obličiek: Ide o odobratie malého kúska tkaniva z obličky pomocou ihly a jeho vyšetrenie pod mikroskopom. To pomôže presne určiť, čo je v neporiadku.

Rôzne stavy a liečby, ktoré spôsobujú glomerulárne ochorenie

Glomerulárne ochorenie môže byť spôsobené mnohými ochoreniami. Hlavným cieľom liečby je nájsť základnú príčinu a ak je to možné, liečiť ju. To môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Pozrime sa teraz na niektoré hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú glomerulárne ochorenie, spolu s príkladmi a liečbou.

Autoimunitné ochorenia

Sú to ochorenia, pri ktorých imunitný systém vášho tela napáda vaše vlastné telo. Tieto ochorenia môžu postihnúť celé telo alebo môžu postihnúť iba určité orgány v tele. Tu sú niektoré autoimunitné ochorenia, ktoré postihujú obličky:

• Systémový lupus erythematosus (SLE) (tiež známy jednoducho ako lupus): Toto autoimunitné ochorenie môže postihnúť mnoho častí tela. Keď postihuje obličky, spôsobuje stav nazývaný lupusová nefritída . Ide o zápal glomerúl. Tento zápal spôsobuje zjazvenie a obličky prestávajú správne fungovať. Liečba zahŕňa imunosupresívne lieky, ako je mykofenolát mofetil alebo cyklofosfamid , spolu s kortikosteroidom nazývaným prednizolón .
• Goodpastureov syndróm:Toto autoimunitné ochorenie napáda obličky a pľúca. V obličkách spôsobuje glomerulonefritídu, čo je zápal glomerúl. To môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek. Liečba zahŕňa imunosupresívne lieky a plazmaferézu (ktorá odstraňuje protilátky napádajúce vlastné telo) .
• IgA nefropatia: Pri tomto autoimunitnom ochorení sa protilátka nazývaná imunoglobulín A (IgA) z vášho imunitného systému ukladá v glomeruloch. Tieto usadeniny spôsobujú zápal. Liečba zahŕňa lieky, ako sú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) alebo blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) .

Dedičná nefritída

• Alportov syndróm: Ide o dedičné ochorenie. Môže spôsobiť stratu sluchu alebo zraku spolu s chronickým glomerulárnym ochorením. Postihuje mužov aj ženy. U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku chronického ochorenia obličiek. Môže byť diagnostikované v dvadsiatich rokoch. Do 40 rokov môžu byť obličky úplne dysfunkčné. Liečbou sú lieky na kontrolu krvného tlaku.

Glomerulárne ochorenie súvisiace s infekciou

Niekedy sa glomerulárne ochorenie môže vyvinúť rýchlo po infekcii inde v tele.

• Akútna postinfekčná glomerulonefritída (PIGN): Toto glomerulárne ochorenie sa vyskytuje po infekcii hrdla (streptokokový zápal hrdla) alebo kožnej infekcii nazývanej impetigo (toto je zriedkavé). Imunitný systém produkuje viac protilátok, ako je potrebné na boj s infekciou. Tieto protilátky sa ukladajú v glomeruloch a poškodzujú ich. Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. V zriedkavých prípadoch však môže byť potrebná dialýza obličiek alebo transplantácia obličky .
• Bakteriálna endokarditída: Ide o infekciu srdcovej výstelky. Vedci si zatiaľ nie sú istí, či sú lézie v obličkách spôsobené reakciou imunitného systému na infekciu alebo nejakým iným mechanizmom ochorenia. Ako liečba sa podávajú antibiotiká .
• Vírusy: hepatitída B , hepatitída C aGlomerulárne ochorenie môže byť spôsobené aj vírusovými infekciami, ako je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Pre každé ochorenie sú k dispozícii špecifické liečby.

Sklerotické ochorenia - ochorenia, ktoré spôsobujú zjazvenie

• Glomeruloskleróza: Tento stav je zjazvenie (skleróza) glomerúl. Lupus a cukrovka sú dva príklady ochorení, ktoré môžu spôsobiť glomerulosklerózu.
• Nefropatia súvisiaca s cukrovkou: Toto je hlavná príčina glomerulárneho ochorenia a úplného zlyhania obličiek v Spojených štátoch. Nefropatia súvisiaca s cukrovkou spôsobuje zjazvenie obličiek a zvyšuje hladinu glukózy. Glukóza zvyšuje prietok krvi do obličiek, čím zaťažuje filtračnú funkciu glomerulov a zvyšuje krvný tlak. Medzi bežné liečby patria lieky na krvný tlak (najmä inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) alebo blokátory receptorov angiotenzínu (ARB) ), cvičenie a zdravá strava.
• Fokálna segmentálna glomeruloskleróza (FSGS): Tento stav je charakterizovaný zjazvením (zvyčajne) v jednej časti glomerulu. FSGS môže byť spôsobený systémovým ochorením alebo bez známej príčiny. Liečba je zameraná na zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu .

Iné glomerulárne ochorenia

• Membránová nefropatia: Tento stav sa nazýva aj membránová glomerulopatia . Je to druhá najčastejšia príčina nefropatie u dospelých v Spojených štátoch po nefropatii súvisiacej s diabetom. Je spojená s určitými cieľovými antigénmi/protilátkami . Tento stav napáda membránovú vrstvu glomerúl. Niektorí ľudia sa zotavia bez liečby. Niekedy sa skúšajú lieky, ako sú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) , blokátory receptorov angiotenzínu (ARB) alebo inhibítory kalcineurínu .
• Minimálna zmena (MCD): Ide o typ nefropatie. Pri tomto type sa pri biopsii obličiek takmer nezistia žiadne zmeny v štruktúre glomerulov alebo okolitých tkanív. Lipidy (tukové látky)Môže sa vyskytnúť vodnateľnosť, ale nedochádza k poškodeniu obličiek. MCD sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u malých detí. Liečba zahŕňa diétu s nízkym obsahom soli a ACE inhibítory alebo ARB . Steroidy často stav zlepšujú.

Môže glomerulárne ochorenie spôsobiť zlyhanie obličiek?

Áno, ak vaše obličky nedokážu odstrániť odpadové produkty z krvi, hromadia sa vo vašom tele. Toto hromadenie môže poškodiť vaše obličky a spôsobiť ich prerušenie činnosti. Táto strata funkcie sa môže objaviť náhle (akútne) alebo pomaly a nepretržite (chronické). V závislosti od typu glomerulárneho ochorenia sa funkcia obličiek môže stratiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, alebo môže trvať desaťročia, kým postupne vymiznú.

• Akútne zlyhanie obličiek (ARF): Ide o náhlu stratu funkcie obličiek. ARF môže byť život ohrozujúce a ako núdzová liečba na obnovenie funkcie obličiek môže byť potrebná dialýza . U niektorých ľudí sa funkcia obličiek vráti po liečbe príčiny zlyhania obličiek. Nedochádza k trvalému poškodeniu. U niektorých ľudí, ktorí sa z ARF zotavia, sa však môže neskôr vyvinúť chronické ochorenie obličiek (CKD) .
• Chronické ochorenie obličiek (CHO): Ide o pomalú, postupnú stratu funkcie obličiek. Nemusíte mať žiadne príznaky celé roky. Niektoré ochorenia, ktoré spôsobujú CHO, sa dajú kontrolovať, ale CHO sa nedá vyliečiť. Poškodené obličky sa už nedajú opraviť. CHO môže viesť k úplnému zlyhaniu obličiek.
• Úplné zlyhanie obličiek: Nazýva sa aj terminálne zlyhanie obličiek (ESRD) . To znamená, že vaše obličky natrvalo stratili funkciu. Ak máte úplné zlyhanie obličiek, budete potrebovať dialýzu – buď hemodialýzu , alebo peritoneálnu dialýzu – alebo transplantáciu obličky , aby ste prežili.

Čo mám očakávať, ak mám glomerulárne ochorenie?

Včasná diagnóza a včasná liečba sú vždy najlepšími možnosťami na dosiahnutie najlepších výsledkov. Cieľom liečby je buď zabrániť poškodeniu obličiek, alebo kontrolovať jeho progresiu. Pamätajte, že včasná detekcia môže pomôcť. Ak je poškodenie závažné a obličky zlyhávajú, jedinými možnosťami sú dialýza alebo transplantácia obličky.

Dá sa glomerulárnemu ochoreniu predísť?

Existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku ochorení, ktoré postihujú vaše obličky, a aby ste zostali zdraví. Patria sem:

• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Znížte príjem soli, nepridávajte do jedla viac soli.
• Udržujte si krvný tlak pod kontrolou. Cieľová hodnota je 120/80 mmHg.
• Ak máte cukrovku, kontrolujte si hladinu cukru v krvi.
• Užívajte všetky lieky predpísané lekárom presne tak, ako vám ich predpísal, a dodržiavajte všetky ciele liečby, o ktorých ste s ním prediskutovali.
• Prestaňte fajčiť.

Nie všetkým príčinám glomerulárneho ochorenia sa dá predísť. Avšak hneď ako si začnete všímať príznaky glomerulárneho ochorenia, vyhľadajte lekára. Je dôležité nájsť liečiteľné príčiny a čo najskôr začať s liečbou. Liečba môže pomôcť kontrolovať poškodenie obličiek a zabrániť jeho zhoršeniu.

Čo je nefróza alebo nefrotický syndróm?

Nefróza, známa aj ako nefrotický syndróm, je súbor príznakov. Veľké množstvo bielkovín z krvi sa vylučuje močom. To spôsobuje hromadenie tekutiny v tele. Príznaky sú:

• Opuch (edém), najmä okolo očí, nôh a rúk.
• Vysoký krvný tlak.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Znížená hladina bielkovín v krvi.
• Zvýšené hladiny bielkovín v moči.

Cieľom liečby je, ak je to možné, liečiť základnú príčinu. Liečba zahŕňa:

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) alebo blokátory receptorov angiotenzínu (ARB) sa podávajú na kontrolu krvného tlaku a zabránenie prechodu bielkovín do moču.
• Znížte množstvo soli vo vašej strave.
• Diuretiká sa podávajú na zníženie zadržiavania tekutín v tele.
• Podávajú sa kortikosteroidy alebo iné lieky potláčajúce imunitu.
• Na zníženie hladiny cholesterolu sa podávajú lieky.
• Ak máte autoimunitné ochorenie, plazmaferéza sa vykonáva na odstránenie protilátok, ktoré napádajú vaše vlastné telo.

Ak je základnou príčinou nefrózy ochorenie obličiek, nedá sa vyliečiť. Keďže glomeruly v obličkách nefungujú správne, v krvi sa hromadia odpadové produkty a voda. Obličky zlyhávajú. Keď sa ochorenie zhorší, liečbou je buď dialýza, alebo transplantácia obličky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky glomerulárneho ochorenia alebo ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom zdravotnom stave, určite vyhľadajte lekára. Neignorujte ani tú najmenšiu vec, pretože čím skôr to zistíte, tým ľahšie sa to lieči.

Rôzne choroby a stavy môžu poškodiť glomeruly v obličkách. Je dôležité byť si vedomý svojho tela, aby ste mohli čo najskôr navštíviť lekára, ak spozorujete akékoľvek zmeny.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba z tohto článku zapamätať (posolstvo na zapamätanie)

Dobre, teraz už dobre rozumiete tomu, o čom sme hovorili, glomerulárnej chorobe. Tu je niekoľko kľúčových vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Glomerulárne ochorenie je stav spôsobený poškodením filtračných jednotiek (glomerulov) obličiek.
• Dávajte si pozor na príznaky, ako je penenie moču, krv v moči, opuchy a vysoký krvný tlak. Ak si ich všimnete, okamžite vyhľadajte lekára.
• Ak máte ochorenia ako cukrovka a hypertenzia, je veľmi dôležité ich dobre kontrolovať, aby ste ochránili svoje obličky.
• Ak sa ochorenie zistí včas, liečba môže kontrolovať poškodenie obličiek. Preto neignorujte žiadne príznaky.
• Udržiavanie zdravého životného štýlu (zdravé stravovanie, cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu) pomáha chrániť sa pred týmito typmi chorôb.

Vaše obličky sú dva najdôležitejšie orgány vo vašom tele. Starajte sa o ne. Ak máte akékoľvek problémy, nebojte sa porozprávať s lekárom, dobre?

Ochorenie obličiek , glomerulárne ochorenie, glomerulárne ochorenie, filtrácia obličiek, glomeruly, bielkoviny v moči, krv v moči, opuchy tela, vysoký krvný tlak, zlyhanie obličiek, nefróza