Zvýši sa vám krvný tlak náhle? Poďme sa porozprávať o hypertenznej kríze!

Premýšľali ste niekedy nad tým, čo by sa stalo, keby sa vám krvný tlak, alebo ako ho všetci poznáme, zrazu príliš zvýšil? Niekedy sa môže stať, že sa vám točí hlava alebo máte pocit niečoho zvláštneho na hrudníku. Toto je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný hypertenzná kríza. Je to vážny stav, preto je veľmi dôležité, aby sme presne vedeli, čo s ním robiť.

Čo je to hypertenzná kríza? Poďme to zistiť presne!

Jednoducho povedané, hypertenzná kríza je stav, keď sa váš krvný tlak náhle veľmi, veľmi zvýši. Teraz sa možno pýtate: „Aký by mal byť váš normálny krvný tlak?“ Pozrime sa.

Normálny krvný tlak zdravého človeka by mal byť nasledovný:

• Horné číslo (systolický tlak) : by malo byť menšie ako 120 milimetrov ortuti (mm Hg).
• Dolná hodnota (diastolický tlak) : Mala by byť nižšia ako 80 milimetrov ortuti (mm Hg).

Počas „hypertenznej krízy“ sa však tieto čísla nepredstaviteľne zvyšujú:

• Horná hranica : 180 mm Hg alebo vyššia a/alebo
• Dolná hodnota : 120 mm Hg alebo vyššia.

Toto si treba zapamätať: Vysoký krvný tlak je zdravotná pohotovosť. To znamená, že ak váš krvný tlak dosiahne tieto úrovne, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice.

Najčastejšie sa tento typ núdzového stavu vyskytuje u ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom (hypertenziou). To znamená, že ich krvný tlak je neustále vyšší ako normálne. Podľa odborníkov môže 1 % až 2 % ľudí s vysokým krvným tlakom zažiť „hypertenznú krízu“. Prekvapivo sa však tento stav môže vyskytnúť aj u niekoho, kto nikdy predtým nemal problém s krvným tlakom.

Existujú dva hlavné typy, však? Aké to sú?

Áno, existujú dva hlavné typy „(hypertenznej krízy)“. Poďme si o tom porozprávať trochu podrobnejšie .

1. Hypertenzná urgentnosť:

Vtedy váš krvný tlak stúpne príliš vysoko, na predtým spomínaných 180/120 mm Hg alebo viac. Ale čo je najdôležitejšie, nedôjde k poškodeniu vašich vnútorných orgánov. Niektorí lekári to nazývajú „nekontrolovaná hypertenzia“ namiesto „hypertenzná urgentná porucha“. Takže bez ohľadu na názov je tu hlavnou vecou rýchlo znížiť tlak na zdravú úroveň.

2. Hypertenzná pohotovosť:

Toto je najnebezpečnejší typ. Váš krvný tlak tiež výrazne stúpa, ale spôsobuje aj nové poškodenie orgánov vášho tela alebo zhoršuje existujúce poškodenie.Len si pomyslite, že to môže poškodiť životne dôležité orgány, ako je srdce, aorta, oči, mozog a obličky. Dokonca aj stavy ako ťažká preeklampsia a eklampsia, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien, patria do tejto kategórie „hypertenzívnej núdze“.

Možno ste už počuli termín „malígna hypertenzia“. V skutočnosti ide o starý termín, ktorý sa používal začiatkom 20. storočia. Znamenal náhle, prudké zvýšenie krvného tlaku, ktoré spôsobilo poškodenie obličiek a očí. Niektorí lekári stále používajú termín „hypertenzná núdzová situácia“, keď hovoria o „hypertenznej núdzovej situácii“. Lekári však dnes uprednostňujú používanie termínu „hypertenzná núdzová situácia“, pretože dnes má presnejšiu definíciu.

Aké sú možné príznaky? Ako to rozpoznať?

Príznaky „hypertenznej krízy“ závisia od toho, či boli orgány poškodené alebo nie, ako už bolo spomenuté.

Hypertenzná urgentná porucha (t. j. stav, keď je tlak príliš vysoký bez poškodenia orgánov) často nespôsobuje žiadne príznaky. Jediný spôsob, ako zistiť, či máte krvný tlak príliš vysoký, je nechať si ho zmerať. Niekedy sa však môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Pocit nepokoja a strachu (úzkosť)
• Mierna bolesť hlavy.
• Krvácanie z nosa
• Mierne ťažkosti s dýchaním

Príznaky hypertenznej núdze (t. j. keď tlak spôsobuje poškodenie orgánov) sú závažnejšie a zahŕňajú:

• Zmena duševného stavu (úzkosť, zmätenosť)
• Bolesť na hrudníku
• Závraty (vertigo)
• Opuch tela (edém)
• Búšenie srdca
• Menší výdaj moču ako normálne
• Kŕče (kŕčovitý stav podobný záchvatu)
• Silná bolesť hlavy.
• Príznaky paralýzy (napríklad náhle ovisnutie jednej strany tváre, ťažkosti s rozprávaním, náhla slabosť v rukách a/alebo nohách)
• Zmeny videnia (ako je bolesť očí, strata zraku, náhle rozmazané videnie)

Keď vás lekár vyšetrí, môžete v „hypertenzívnej pohotovosti“ spozorovať príznaky, ako sú tieto:

• Distenzia jugulárnych žíl
• Praskavé zvuky pri počúvaní pľúc
• Abnormálne srdcové zvuky, ktoré predtým neboli prítomné (srdcové šelesty)
• Príznaky poškodenia krvných ciev v zadnej časti oka
• Nezvyčajná, asymetrická slabosť, ktorá je podozrivá z paralýzy

Prečo k tejto situácii dochádza? Aké sú dôvody?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť k takejto „hypertenznej kríze“. Pozrime sa na tie hlavné:

• Najčastejším dôvodom je, že lieky na krvný tlak neužívate správne a podľa predpisu. Ak z akéhokoľvek dôvodu vynecháte dávku, riskujete, že sa to stane.
• Náhle vysadenie liekov na krvný tlak.
• Lieky, ktoré interagujú s inými liekmi, ktoré užívate.
• Ochorenie obličiek.
• Endokrinné problémy.
• Preeklampsia alebo eklampsia počas tehotenstva.
• Užívanie niektorých návykových látok.
• Trauma hlavy (poranenie hlavy).
• Mozgový nádor.
• Niektoré lieky, ktoré užívate na iné ochorenia.

Niektoré z liekov, ktoré môžu spôsobiť „hypertenzívnu krízu“, sú:

• Druhy steroidov
• Niektoré lieky na depresiu
• Cyklosporín
• Pseudoefedrín, ktorý sa nachádza v niektorých liekoch proti prechladnutiu a chrípke

Kto je vystavený vyššiemu riziku? (Rizikové faktory)

Niektorí ľudia sú viac ohrození „hypertenznou krízou“ ako iní. Pozrime sa, kto to je:

• Pre tých, ktorí trpia obezitou.
• Pre mužov.
• Pre černochov (toto môže byť založené na genetických a socioekonomických faktoroch).
• Liek na krvný tlak je vhodný pre tých, ktorí ho neužívajú pravidelne.
• Pre tých, ktorí užívajú stimulačné lieky bez lekárskeho predpisu.

Aké nebezpečné komplikácie to môže spôsobiť?

Ak tlak stúpne na túto nebezpečnú úroveň, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Patria sem:

• Náhle, rýchle oslabenie srdcovej funkcie (akútne srdcové zlyhanie).
• Náhle nahromadenie tekutiny v pľúcach (akútny pľúcny edém).
• Náhla strata funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek).
• Disekcia aorty je natrhnutie najväčšej krvnej cievy v tele, aorty.
• Krvácanie do mozgu (intrakraniálne krvácanie).
• Infarkt srdca je spôsobený zníženým prietokom krvi do srdca.
• Cievna mozgová príhoda spôsobená zníženým prietokom krvi do mozgu („ischemická cievna mozgová príhoda“).
• Dočasné poškodenie mozgových funkcií („hypertenzná encefalopatia“).

Zamyslite sa nad tým, aké vážne to všetko je. Preto je dôležité udržiavať si krvný tlak pod kontrolou a v prípade „hypertenznej krízy“ rýchlo vyhľadať liečbu.

Ako lekári túto diagnózu presne diagnostikujú?

Lekár vám najprv zmeria krvný tlak na oboch rukách. Potom sa vás opýta na vašu anamnézu, porozpráva o vašich príznakoch a vykoná fyzické vyšetrenie. Možno bude potrebné vykonať aj niektoré testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu vášho stavu.

Existuje niekoľko typov testov, ktoré je možné vykonať:

• Krvné testy
• Testy moču
• Elektrokardiogram (EKG/EKG), ktorý zaznamenáva srdcovú frekvenciu
• Fundoskopické vyšetrenie (vyšetrenie vnútra oka)
• Neurologické vyšetrenie
• Ultrazvuk srdca (transtorakálna echokardiografia)
• „Počítačová tomografia (CT)“ hrudníka a hlavy

Ak máte príznaky poškodenia nových orgánov, lekár vám diagnostikuje „hypertenznú núdzovú situáciu“. Ak sa takéto príznaky neprejavia, bude vám diagnostikovaná „hypertenzná núdzová situácia“.

Ako sa to lieči? Dá sa to rýchlo vyliečiť?

„Hypertenzná kríza“ sa lieči na pohotovosti v nemocnici. Lekári vám podajú lieky a znížia váš krvný tlak na bezpečnú úroveň.

• Ak nedôjde k poškodeniu orgánov (v prípade „hypertenznej urgentnej poruchy“): V ten istý deň budete môcť ísť domov (s liekmi, ktoré budete užívať doma).
• Ak však máte „hypertenzívnu pohotovosť“: Budete musieť zostať niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici. Tam vám lekári podajú lieky priamo do žily („i.v. – intravenózna metóda“). Budú vám tiež nepretržite sledovať krvný tlak.

Váš lekársky tím rozhodne, ako rýchlo vám zníži krvný tlak, pričom zohľadní vaše ďalšie zdravotné problémy. V niektorých prípadoch môže príliš rýchle zníženie krvného tlaku spôsobiť, že vaše orgány a tkanivá nedostanú dostatok krvi. Lekári preto môžu znižovať váš krvný tlak postupne, počas 24 až 48 hodín.

Ak však máte ochorenia ako disekcia aorty, ťažká preeklampsia alebo eklampsia, lekári vám počas hypertenznej krízy rýchlo znížia krvný tlak. V takýchto prípadoch výhody rýchleho zníženia krvného tlaku ďaleko prevažujú nad malými rizikami.

Lieky podávané na liečbu

Tu sú niektoré lieky, ktoré sa podávajú na liečbu „hypertenznej krízy“:

• Kaptopril
• Klevidipín
• Klonidin
• Esmolol
• Hydralazín
• Labetalol
• Nikardipín
• Nifedipín
• Nitroglycerín
• Nitroprusid

Lekári vyberú liek, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám. Zohľadnia aj vaše ďalšie zdravotné ťažkosti a lieky, ktoré užívate. Preto neprepadajte panike, keď tieto lieky uvidíte, je to lekár/lekárka, kto rozhodne, čo je pre vás najlepšie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak je váš krvný tlak 180/120 mm Hg alebo vyšší, okamžite zavolajte na číslo 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service na Srí Lanke) alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Potrebujete urgentnú liečbu!

Po liečbe „hypertenznej krízy“ navštívte svojho lekára. Môže sa rozhodnúť „upraviť“ vašu liečbu krvného tlaku. Porozpráva sa s vami aj o všetkých zmenách, ktoré potrebujete urobiť vo svojom každodennom živote.

Napríklad vám môže byť odporučené zmeniť stravu (dodržiavať diétu ako DASH) alebo pridať do svojej rutiny viac cvičenia.

Stane sa mi to znova? Čo by som mal vedieť?

„Hypertenzná kríza“ je varovným signálom, že váš krvný tlak nie je na správnej úrovni. Váš lekár vám môže pomôcť znížiť krvný tlak a udržať ho na zdravej úrovni. Najdôležitejšie je dodržiavať kontrolné vyšetrenia a užívať lieky presne podľa pokynov lekára.

Je normálne, že sa každý cíti vystrašený, keď počuje slovo „kríza“. Možno si pomyslíte: „Ach, ešte raz mi takto stúpne krvný tlak?“ Keď vám diagnostikujú „hypertenzívnu krízu“, možno sa tiež pýtate, ako to ovplyvní vaše zdravie a budúcnosť.

Pamätajte však, že môže existovať mnoho dôvodov, prečo môže byť váš krvný tlak taký vysoký. Lekári sú vyškolení na identifikáciu príčin, ktoré sú pre každého človeka jedinečné. Keď poznáte príčinu, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika, že sa to stane znova.

Môže to zahŕňať nastavenie pripomienok na užívanie liekov. Alebo to môže znamenať, že sa s lekárom porozprávate o liekoch, ktoré užívate z iných dôvodov, a upravíte ich. Každý krok, ktorý podniknete na kontrolu krvného tlaku teraz, vám pomôže ochrániť sa pred vážnymi problémami v budúcnosti.

Najdôležitejšie veci, ktoré si z toho musíme zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Dobre, takže, pripomenieme vám ešte raz tie najdôležitejšie veci, o ktorých sme hovorili a ktoré si musíte zapamätať?

• Hypertenzná kríza je stav, keď váš krvný tlak stúpne na 180/120 mm Hg alebo viac. Ide o lekársku pohotovosť.
• Existujú dva typy: „hypertenzná urgentná situácia“ bez poškodenia orgánov a „hypertenzná núdzová situácia“ s poškodením orgánov.
• Príznaky sa líšia. Niekedy sa nemusia prejaviť žiadne príznaky alebo sa môžu objaviť silné bolesti hlavy, bolesť na hrudníku a rozmazané videnie.
• Hlavným dôvodom je nesprávne užívanie predpísaných liekov na krvný tlak. Môže to byť spôsobené aj ochorením obličiek a niektorými liekmi.
• Ak je tlak 180/120 mm Hg alebo vyšší, okamžite vyhľadajte nemocnicu.
• Liečba zahŕňa lieky na zníženie krvného tlaku. Možno budete musieť zostať aj v nemocnici.
• Aby ste tomu zabránili, starostlivo dodržiavajte pokyny lekára, užívajte lieky správne a vykonajte potrebné zmeny životného štýlu.

A nakoniec, starajte sa o svoj krvný tlak. Pravidelne si ho kontrolujte. Pretože pre zdravý život je veľmi dôležité, aby sme si všetci boli vedomí tohto „tichého zabijaka“. Ak máte ďalšie otázky, nebojte sa opýtať svojho lekára alebo pôrodnej asistentky. Pomôžu vám!

Hypertenzia , hypertenzná kríza, vysoký krvný tlak, krvný tlak, srdcové ochorenie, tlak, krvný tlak