Cítite sa necitlivo a točí sa vám hlava? Mohlo by ísť o Guillain-Barréov syndróm!

Máte zrazu pocit, že strácate telo alebo máte znecitlivené končatiny? Niekedy to môže byť príznakom niečoho vážneho. Dnes si povieme o jednom takomto ochorení. Je to Guillain-Barréov syndróm, skrátene GBS. Hoci ide o pomerne zriedkavý stav, je dôležité si ho uvedomovať.

Čo je Guillain-Barréov syndróm?

Jednoducho povedané, Guillain-Barréov syndróm je zriedkavý stav , pri ktorom váš vlastný imunitný systém napáda váš nervový systém . Konkrétne poškodzuje periférne nervy, ktoré vedú do končatín a iných častí tela. Predstavte si tieto nervy ako drôty vo vašom tele. Keď sú tieto nervy poškodené, môžu sa vyskytnúť príznaky ako necitlivosť, slabosť a dokonca aj paralýza. Ale je tu dobrá správa. Pri správnej liečbe sa väčšina ľudí z tohto stavu dokáže úplne zotaviť.

Výslovnosť tohto mena je tiež trochu odlišná. V angličtine sa vyslovuje „ghí-AN bu-REJ“.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku GBS?

Guillain-Barréov syndróm môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov. To znamená, že ohrození sú aj mladí ľudia a ľudia stredného veku.

Aké je to bežné?

GBS je v skutočnosti veľmi zriedkavé ochorenie. Pri svetovej populácii približne 7,8 miliardy sa uvádza, že sa týmto ochorením každý rok dostane iba približne u 100 000 ľudí. To znamená, že približne u jedného zo 78 000 ľudí je toto ochorenie novo diagnostikované každý rok. Nie je to teda veľmi bežné.

Aké sú príznaky GBS?

Keďže Guillain-Barréov syndróm postihuje naše periférne nervy, ovplyvňuje veci, ktoré sú týmito nervami ovládané, ako je pohyb svalov, vnímanie bolesti, teplota a hmat .

Prvými príznakmi GBS sú svalová slabosť a/alebo necitlivosť (parestézia) . Tieto príznaky sa zvyčajne objavia náhle. Často postihujú obe strany tela rovnako . Môže tiež začať v nohách a chodidlách a postupne sa šíriť smerom nahor, do rúk a tváre. Keď svaly v nohách oslabnú, môže byť ťažké chodiť alebo vychádzať po schodoch. Predstavte si, že človek, ktorý normálne pracoval, zrazu stratí obe nohy a nedokáže chodiť.

Závažnosť GBS sa môže u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia môžu mať veľmi mierne príznaky a zotaviť sa. Iní môžu mať závažnejšie príznaky. V závislosti od závažnosti ochorenia môžu medzi ďalšie príznaky patriť:

• Bolesť napätých svalov v chrbte a/alebo nohách .
• Paralýza svalov nôh, rúk a/alebo tváre . V závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze celého tela.
• Oslabenie hrudných svalov. To môže sťažiť dýchanie. Tento stav sa vyskytuje približne u tretiny ľudí s GBS.
• Ťažkosti s rozprávaním a prehĺtaním (dysfágia) .
• Ťažkosti s pohybom očí a rozmazané videnie .

Príznaky GBS sa môžu rozvíjať postupne v priebehu hodín, dní alebo týždňov . Väčšina ľudí pociťuje najhoršie ochorenie v priebehu prvých dvoch týždňov od začiatku príznakov. Do tretieho týždňa môže byť približne 90 % ľudí najviac oslabených.

Najdôležitejšie je, ak sa u vás náhle objaví svalová slabosť a zhorší sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, okamžite vyhľadajte lekára. Je veľmi dôležité začať liečbu GBS čo najskôr.

Aké sú možné komplikácie GBS?

GBS ovplyvňuje náš autonómny nervový systém, čo môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie . Náš autonómny nervový systém riadi životne dôležité procesy, o ktorých si ani neuvedomujeme, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a trávenie. Keď tento systém nefunguje správne, nazýva sa to dysautonómia.

Dysautonomia spôsobená GBS môže viesť ku komplikáciám, ako sú:

• Srdcové arytmie.
• Nestabilita krvného tlaku.
• Tráviace problémy (gastrointestinálna stáza).
• Ťažkosti s kontrolou močenia, napríklad zadržiavanie moču.

Aké sú príčiny GBS?

Guillain-Barréov syndróm je postinfekčná, imunitne sprostredkovaná neuropatia . Vysvetlime si to trochu bližšie:

• Postinfekčný stav: Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po prekonaní infekcie. Približne u 70 % ľudí s GBS sa príznaky objavia v priebehu jedného až šiestich týždňov od ochorenia . Výskumníci stále presne nevedia, prečo sa to u niektorých ľudí stáva a u iných nie.
• Imunitne sprostredkované: To znamená, že ochorenie je spôsobené abnormálnou reakciou nášho imunitného systému. Keď niektorí ľudia ochorejú, ich imunitný systém reaguje nesprávne a napáda a poškodzuje ich vlastné periférne nervy. To je príčina GBS. Je to tiež typ autoimunitného ochorenia. Na rozdiel od mnohých autoimunitných ochorení však GBS nie je celoživotné ochorenie.
• Neuropatia:Neuropatia je všeobecný termín pre ochorenia, ktoré poškodzujú nervy. Pri GBS dochádza k poškodeniu periférnych nervov. Náš imunitný systém tieto nervy rýchlo napáda v priebehu niekoľkých dní a ničí ochranný obal nazývaný myelín (podobný izolácii okolo elektrického drôtu).

Výskumníci identifikovali niektoré infekcie a ďalšie príčiny súvisiace s imunitným systémom, ktoré môžu viesť k GBS. Patria sem:

• Hnačka alebo infekcia dýchacích ciest: Približne dve tretiny ľudí s GBS majú hnačku alebo infekciu dýchacích ciest niekoľko týždňov pred začiatkom príznakov. Hlavnou príčinou GBS je infekcia baktériou Campylobacter jejuni spôsobujúcou hnačku.
• Vírusové infekcie: Niektorí ľudia, u ktorých sa vyvinie GBS, mali v minulosti aj vírusové infekcie, ako je chrípka, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej a vírus Zika.
• Očkovanie: Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí vyvinul GBS niekoľko dní alebo týždňov po podaní určitých očkovacích látok. Toto je však dôležité: Výhody očkovania ďaleko prevažujú nad rizikami. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí dostanú vakcínu proti chrípke, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku GBS ako tí, ktorí chrípku dostanú.
• Chirurgický zákrok: Veľmi zriedkavo sa GBS môže vyskytnúť po akomkoľvek chirurgickom zákroku.

Ako identifikovať „(GBS)“?

Lekári zvyčajne diagnostikujú Guillain-Barréov syndróm na základe vašich príznakov a anamnézy . Váš lekár sa vás opýta na to, ako a kedy sa vaše príznaky začali a či ste nedávno prekonali nejaké ochorenia. Taktiež vykoná fyzické a neurologické vyšetrenie, aby skontroloval svalovú slabosť a znížené alebo chýbajúce hlboké šľachové reflexy (hyporeflexia alebo areflexia).

Existuje však mnoho ďalších neurologických ochorení, ktoré majú príznaky podobné GBS. Preto vám lekár môže nariadiť ďalšie testy na vylúčenie iných ochorení. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Elektromyografia (EMG) a testy nervového vedenia: Tieto testy hodnotia zdravie a funkciu kostrových svalov (svalov pripojených ku kostiam) a nervov, ktoré ich ovládajú.
• Spinálna punkcia / lumbálna punkcia:Pri tomto zákroku vám lekár vpichne ihlu do dolnej časti chrbta a odoberie vzorku mozgovomiechového moku (CSF). Vzorka sa odošle do laboratória na vyšetrenie jej obsahu. U približne 80 % ľudí s GBS je počet bielych krviniek v CSF normálny, ale hladina bielkovín je zvýšená. Ďalšie abnormality v CSF môžu naznačovať iný stav.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Váš lekár môže tiež odporučiť vyšetrenie chrbtice magnetickou rezonanciou (MRI).

Ako sa lieči GBS?

Ak máte Guillain-Barréov syndróm, možno budete musieť zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici . Je to preto, aby vás lekársky tím mohol dôkladne sledovať kvôli komplikáciám, ako sú ťažkosti s dýchaním a zmeny krvného tlaku, ktoré sa môžu vyskytnúť pri GBS.

Neexistuje žiadny špecifický liek na Guillain-Barréov syndróm. Existujú však liečebné postupy, ktoré môžu zmierniť závažnosť ochorenia a skrátiť čas zotavenia. Existujú dve hlavné možnosti liečby GBS:

• Výmena plazmy (plazmaferéza): Pri tejto liečbe prístroj oddelí plazmu od krvi, upraví ju a potom vráti plazmu a krv späť do tela. Výmena plazmy odfiltruje z plazmy protilátky, ktoré napádajú nervy.
• Intravenózna imunoglobulínová terapia (IVIG): Pri tejto liečbe sa intravenózne (do žily) podávajú proteíny nazývané imunoglobulíny, odobraté z krvi tisícov zdravých ľudí. Tieto imunoglobulíny sú proteíny, ktoré náš imunitný systém prirodzene produkuje na útok na cudzie organizmy. IVIG môže skrátiť čas, počas ktorého váš imunitný systém napáda vaše nervy.

Pri oboch týchto liečebných postupoch, ak sa liečba začne do dvoch týždňov od nástupu príznakov GBS, sa môže doba zotavenia skrátiť.

Liečba komplikácií

Komplikácie sa môžu vyskytnúť, keď GBS postihne váš autonómny nervový systém a spôsobí úplné paralyzovanie tela. Váš lekársky tím bude pozorne sledovať vaše dýchanie, srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Ak sa vyskytnú akékoľvek komplikácie, budú konať rýchlo. Medzi príklady liečby komplikácií patria:

• Respiračná starostlivosť: Ak GBS postihuje vaše dýchacie svaly, môžete potrebovať umelú pľúcnu ventiláciu. Približne 30 % ľudí s GBS má ťažkosti s dýchaním.
• Prevencia krvných zrazenín:Keď ste v úplnom bezvedomí a dlhodobo pripútaní na nemocničnú posteľ, lekár vám môže predpísať lieky, ako je heparín (antikoagulant), na prevenciu krvných zrazenín v hlbokých žilách (hlboká žilová trombóza).
• Intravenózne tekutiny a kŕmenie sondou: Ak je prehĺtanie ťažké, môžu byť potrebné intravenózne tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii, a kŕmenie cez nazogastrickú sondu, aby sa zabránilo podvýžive. To môže tiež pomôcť zabrániť tomu, aby sa jedlo alebo tekutiny dostali do priedušnice a spôsobili aspiračnú pneumóniu.

Rehabilitácia

Ako sa váš stav zlepšuje, váš lekársky tím vás môže premiestniť do rehabilitačného centra. Tam môžete spolupracovať s fyzioterapeutmi a inými terapeutmi, aby ste znovu získali silu a začali s cvičeniami, ktoré vám pomôžu vrátiť sa k vašim každodenným aktivitám. Tieto liečebné postupy môžu zahŕňať:

• Fyzioterapia: Pomáha zlepšiť spôsob, akým sa vaše telo pohybuje. Fyzioterapeut vám môže pomôcť zvládať príznaky, ako je bolesť, stuhnutosť a nepohodlie. Môže vám tiež pomôcť s cvičeniami na obnovenie svalovej sily.
• Ergoterapia: Táto liečba vám postupne pomáha zlepšovať vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy. Ergoterapeut vás naučí, ako stáť, sedieť, pohybovať sa alebo používať rôzne zariadenia na bezpečné vykonávanie vašej práce.
• Logopédia: Ak GBS postihuje svaly v ústach alebo hrdle, logopéd vám môže pomôcť znovu získať schopnosť prehĺtať a hovoriť.
• Pomôcky na mobilitu: Pomôcky ako palice, ortézy, chodítka a invalidné vozíky môžu pomôcť zlepšiť vašu mobilitu a predchádzať pádom. Môžu tiež pomôcť znížiť únavu.

Dá sa GBS zabrániť?

Vo väčšine prípadov sa Guillain-Barréovmu syndrómu nedá zabrániť. Vedci stále nevedia, prečo sa u niektorých ľudí po ochorení vyvinie GBS a u iných nie. Jedna vec, ktorú však môžete urobiť pre zníženie rizika vzniku GBS, je zostať čo najzdravší. Tieto kroky vám môžu pomôcť:

• Často si umývajte ruky.
• Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí majú žalúdočnú chrípku alebo iné infekcie.
• Posilnite si imunitný systém konzumáciou zdravých potravín a pravidelným cvičením.
• Udržiavajte často dotýkané povrchy, ako sú stoly, hračky, kľučky dverí, telefóny a kúpeľňové armatúry, čisté a dezinfikované.
• Dajte si včas urobiť všetky očkovania.

Aká je prognóza pre niekoho s GBS?

Prognóza pre osoby s Guillain-Barréovým syndrómom sa môže líšiť. Väčšina ľudí s GBS sa výrazne zotaví v priebehu niekoľkých mesiacov. Avšak približne 30 % dospelých – a ešte viac detí – môže mať určitý stupeň svalovej slabosti aj tri roky po stanovení diagnózy.

Je Guillain-Barréov syndróm úplne liečiteľný?

Vo väčšine prípadov sa príznaky Guillain-Barréovho syndrómu časom a liečbou výrazne zlepšujú. Väčšina ľudí sa začne zotavovať do dvoch až troch týždňov od nástupu príznakov. Čas potrebný na úplné zotavenie sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov do roka alebo aj dlhšie, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Guillain-Barréov syndróm a dĺžka života

Ľudia, ktorí sa zotavia z Guillain-Barréovho syndrómu, majú normálnu dĺžku života. Menej ako 2 % ľudí zomiera na GBS počas akútnej fázy. Medzi bežné príčiny úmrtí spojené s GBS patria:

• Zápal pľúc.
• Sepsa (otrava krvi).
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS).
• Krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia).
• Zastavenie srdca.

Ako sa môžem o seba postarať, ak mám GBS?

Proces zotavenia z Guillain-Barréovho syndrómu môže byť u niektorých ľudí pomalý. Neváhajte vyhľadať fyzickú a emocionálnu podporu od svojich blízkych. Váš lekársky tím je tu pre vás.

Náhla, neočakávaná strata vedomia alebo postihnutie môže byť veľmi znepokojujúce. Ak pociťujete stres z GBS, porozprávajte sa s odborníkom na duševné zdravie , napríklad s psychológom. Podporná skupina vám môže tiež pomôcť spojiť sa s ostatnými, ktorí majú podobné skúsenosti a pocity.

Guillain-Barréov syndróm (GBS) je vážne ochorenie, ktoré môže náhle zmeniť váš zdravotný stav. Dobrou správou je, že väčšina ľudí s GBS sa s liečbou dobre zotaví. Môže to však trvať určitý čas. Proces rekonvalescencie môže byť náročný a únavný. Pamätajte, že váš lekársky tím je s vami na každom kroku. A nezabudnite získať podporu od svojich blízkych.

Pripomeňme si najdôležitejšie veci (Posolstvo na odnesenie domov)

• Guillain-Barréov syndróm je zriedkavé ochorenie, pri ktorom náš vlastný imunitný systém napáda naše vlastné nervy.
• Toto sa zvyčajne vyskytuje po infekcii, ako je horúčka, prechladnutie alebo hnačka.
• Hlavnými príznakmi sú náhla svalová slabosť a necitlivosť, ktorá začína v nohách a šíri sa do hornej časti tela.
• Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním a dysfunkcia tvárových svalov.
• Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.Rýchla liečba je veľmi dôležitá.
• Liečba ako plazmaferéza a IVIG môže kontrolovať ochorenie a urýchliť zotavenie.
• Zotavenie môže trvať určitý čas a môže vyžadovať rehabilitačné procedúry, ako je fyzioterapia.
• Hoci sa väčšina ľudí úplne uzdraví, niektorí môžu mať určité slabosti.
• Aj keď je ťažké tomu zabrániť, môžete znížiť riziko tým, že zostanete zdraví.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Guillain -Barréov syndróm, neurologické ochorenia, imunitný systém, svalová slabosť, necitlivosť, GBS, autoimunitné ochorenia