Je schopnosť vášho tela bojovať proti chorobám znížená? (Oslabená imunita) Poďme sa o tom porozprávať!

Často prechladnete, ale neprejde to do pár dní? Alebo máte pocit, že chytáte choroby ľahšie ako ostatní? Možno je schopnosť vášho tela bojovať s chorobami, teda vaša imunita, znížená. Tento stav nazývame „(oslabená imunita)“. Nebojte sa, poďme si o tom porozprávať podrobnejšie.

Jednoducho povedané, ako sa tento stav nazýva „(znížená imunita)“?

Predstavte si, že máme v tele obrannú armádu, ako krajinu. Táto armáda nás udržiava zdravých tým, že bojuje proti baktériám, ktoré zvonku spôsobujú choroby. Nazývame to imunitný systém . Takže „oslabená imunita“ znamená, že váš imunitný systém nefunguje správne, teda je oslabený. Potom nemôže bojovať proti chorobám tak, ako by mal.

S týmto ochorením sa môžete narodiť. Alebo váš imunitný systém môže byť oslabený určitými infekciami, liekmi, ochoreniami, ako je rakovina, alebo inými zdravotnými problémami počas celého života. Môžete tiež počuť o tomto stave ako o „imunosupresii“. Nie je to niečo, s čím ste sa konkrétne narodili, ale skôr neskoršia liečba alebo choroba, ktorá znižuje váš imunitný systém.

Ako zistíte, či máte tento stav?

Hlavnými príznakmi sú časté ochorenia a nezvyčajne dlhá doba zotavenia, ak ochoriete. Nie každý, kto často ochorie, má však slabý imunitný systém. Dôležitý je aj typ ochorenia, ktorým sa chytíte. Napríklad je bežné, že malé deti často prechladnú.

Ak však trpíte častými bakteriálnymi infekciami, chorobami ako zápal pľúc alebo inými špecifickými ochoreniami, môže to byť znakom toho, že váš imunitný systém nefunguje správne. V stave oslabenej imunity sa môžu vyskytnúť tieto veci:

• Ochoriete z baktérií, ktoré bežne držia ostatných preč bez toho, aby ste ochoreli.
• Ochorenie, ktoré je pre väčšinu ľudí mierne a liečiteľné, môže byť pre vás veľmi vážne.
• Zotavenie sa z choroby trvá dlho.
• Máte väčšiu pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinú komplikácie z choroby (napr. vznik zápalu pľúc po respiračnom víruse).
• Niektoré vírusové infekcie, ktoré sa predtým vyliečili, napríklad vírus Epstein-Barrovej alebo vírus varicella-zoster (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne), sa môžu vrátiť.
• Aj keď ste očkovaní, vaše telo si nemusí vytvoriť protilátky.

Nemusíte pociťovať žiadne špecifické príznaky, pretože máte oslabenú imunitu. Ak však máte ochorenie, ktoré spôsobuje tento stav (napríklad určité typy rakoviny), môžete pociťovať príznaky, ako napríklad:

• Pocit veľkej únavy (únava)
• Nočné potenie
• Opakujúce sa horúčky
• Neúmyselný úbytok hmotnosti
• Zdurené lymfatické uzliny

Špeciálne infekcie, ktoré sa vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom

Existujú infekcie, s ktorými sa zdravý človek dokáže ľahko vyrovnať a poraziť ich. Ak sa však u vás takéto infekcie objavia, lekár môže mať podozrenie, že váš imunitný systém je oslabený. Medzi takéto infekcie patria:

• Pneumocystická pneumónia (PCP) je typ zápalu pľúc.
• Symptomatická infekcia cytomegalovírusom (CMV)
• Plesňové infekcie, ktoré sa šíria z pľúc do iných častí tela (napr. kokcidioidomykóza, kryptokokóza, histoplazmóza)
• Časté bakteriálne infekcie
• Časté alebo dlhodobé infekcie, ako je zápal pľúc, herpes simplex, kampylobakter alebo cyklosporiáza.

Aké sú príčiny tejto zníženej imunity?

Hlavnými príčinami oslabeného imunitného systému sú často určité zdravotné ťažkosti, vedľajšie účinky určitých liekov a veci, ako je transplantácia orgánov alebo kmeňových buniek. Všetky tieto faktory môžu oslabiť váš imunitný systém rôznymi spôsobmi.

Choroby a stavy, ktoré oslabujú imunitný systém

Niektoré choroby ničia naše imunitné bunky alebo ovplyvňujú ich schopnosť správne sa regenerovať. Medzi takéto choroby patria:

• Primárna imunodeficiencia: Ide o akýkoľvek stav, ktorý oslabuje váš imunitný systém, či už sa s ním narodíte, alebo ak váš imunitný systém prirodzene oslabí neskôr v živote.
• Infekcia HIV (vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti): Táto infekcia priamo napáda imunitný systém.
• Rakovina: Rakovina súvisiaca s krvou, najmä leukémia, lymfóm a mnohopočetný myelóm, sú najčastejšie druhy rakoviny, ktoré postihujú imunitný systém. Iné typy rakoviny však môžu tiež postihnúť imunitný systém.
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Autoimunitné ochorenia: Ide o stav, pri ktorom imunitný systém napáda vlastné bunky tela.
• kosáčikovitá anémia
• Cirhóza pečene
• Vírusová hepatitída (zápal pečene)

Podobne aj tí, ktorým chýba týmus (kde dozrievajú naše T-bunky, typ imunitných buniek) alebo slezina (orgán, ktorý obsahuje a kontroluje biele krvinky), majú nízku imunitu.

Lieky a liečby potláčajúce imunitu

Niektoré liečebné postupy, ako napríklad rádioterapia a chemoterapia na rakovinu, môžu ako vedľajší účinok oslabiť imunitný systém. Existujú aj iné liečebné postupy, ktoré ako súčasť svojej funkcie potláčajú imunitný systém. Napríklad transplantácia kostnej drene zvyčajne zničí celý váš imunitný systém a nahradí ho lepším.

Mnohé lieky na autoimunitné ochorenia fungujú tak, že oslabujú imunitný systém a bránia mu v útoku na zdravé bunky. Tieto lieky nazývame imunosupresívne lieky (ktoré znižujú aktivitu imunitného systému) alebo imunomodulačné lieky (ktoré menia spôsob, akým imunitný systém funguje).

Medzi niektoré lieky a liečebné postupy, ktoré potláčajú imunitu, patria:

• Transplantácia kostnej drene alebo solídneho orgánu
• Chemoterapia
• Rádioterapia
• Kortikosteroidy (napr. prednizón, prednizolón, dexametazón)
• Azatioprín (Imuran®)
• „Cyklosporín (Gengraf®, Neoral®)“
• Hydroxychlorochín (Plaquenil®)
• Leflunomid (Arava®)
• Metotrexát (Rheumatrex®, Trexall®)
• „Sulfasalazín (Azulfidín®)“

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Keď je váš imunitný systém oslabený, existuje väčšie riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií z infekcií. Keďže vaše telo nie je schopné bojovať s chorobou, infekcie sa môžu šíriť po celom tele. To môže viesť k poškodeniu orgánov, sepse (stavu podobnému otrave krvi) a septickému šoku (prudký pokles krvného tlaku). Všetky tieto stavy môžu byť smrteľné. Ak máte vážne problémy, choďte na najbližšiu pohotovosť.

Ako to lekár rozpozná?

Lekári diagnostikujú imunodeficienciu a choroby, ktoré ju spôsobujú, vyšetrením krvi a telesných tkanív. Na to sa používajú niektoré špecifické testy:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Testovanie protilátok
• Prietoková cytometria (počítanie imunitných buniek)
• Genetické testovanie na hľadanie genetických zmien, ktoré ovplyvňujú imunitu
• Analýza moču
• Testovanie na HIV
• Biopsia lymfatických uzlín
• Biopsia kostnej drene
• Biopsia pečene
• CT vyšetrenie alebo iné rádiologické vyšetrenia

Ako liečiť niekoho s oslabenou imunitou?

Liečba oslabeného imunitného systému závisí od príčiny. Lekári môžu liečiť niektoré základné ochorenia a pomôcť posilniť váš imunitný systém. Medzi takéto liečby patrí:

• Antiretrovírusová terapia: Tieto liečebné postupy môžu výrazne znížiť množstvo HIV vo vašom tele. Keď je dostatočne znížené, neovplyvňuje váš imunitný systém.
• Liečba rakoviny:Rakoviny, ktoré postihujú imunitný systém, sa liečia chemoterapiou, rádioterapiou a imunoterapiou.
• Injekcia pegfilgrastimu (Fulphila®, Neulasta®): Ak máte veľmi nízky počet bielych krviniek (neutropénia), táto injekcia pomáha vášmu telu tvoriť viac bielych krviniek a posilňuje váš imunitný systém.
• Transfúzia granulocytov: Ide o zriedkavú transfúziu krvi pri ťažkej neutropénii.
• Transplantácia kmeňových buniek: Transplantácia kmeňových buniek sa môže vykonať na vyliečenie alebo kontrolu niektorých ochorení, ktoré oslabujú imunitný systém.

Existujú aj iné liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť predchádzať infekciám alebo ich bojovať.

Liečba infekcií pri zníženej imunite

Ak máte oslabený imunitný systém, po ochorení sa vám nemusí podariť uzdraviť voľnopredajnými liekmi. Váš lekár často okamžite začne s antibiotickou, antimykotickou, antivírusovou alebo antiparazitickou liečbou v závislosti od typu infekcie.

Môžete byť tiež hospitalizovaný, aby vám pomohli v boji proti infekcii. Tam vám môžu podstúpiť liečbu, ako napríklad:

• Monoklonálne protilátky
• Rekonvalescenčná plazma
• Injekcie interferónu gama
• Intravenózny imunoglobulín (IVIG)

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?

Nie každý s oslabeným imunitným systémom je rovnaký. Pre niektorých to môže byť malá zmena, ale pre iných to môže zmeniť celý ich životný štýl.

Imunita niektorých ľudí je tiež znížená len na krátky čas. Iní môžu potrebovať celoživotné imunomodulačné lieky alebo ochorenia. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o tom, čo môžete očakávať na základe vášho stavu.

Vo všeobecnosti závisí vyhliadky pre niekoho s oslabeným imunitným systémom od základnej príčiny. Mnohé choroby, ktoré oslabujú imunitný systém, sa dajú kontrolovať. Často je však potrebné byť počas celého života veľmi ostražitý, aby sa predišlo infekciám alebo aby sa vyhľadala liečba, keď sa vyskytnú.

Dá sa tomu zabrániť?

Väčšine imunosupresívnych ochorení sa nedá zabrániť. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť závažným komplikáciám, je však vyhýbanie sa infekciám od iných ľudí. Môže to tiež pomôcť chrániť sa pred niektorými imunosupresívnymi ochoreniami.

Na zníženie rizika infekcie môžete urobiť tieto veci:

• Bezpečnejšie metódy: Často si umývajte ruky, praktizujte bezpečný sex a dodržiavajte postupy bezpečnosti potravín.
• Očkovanie: Dajte si všetky odporúčané vakcíny. Niektoré vakcíny môžu spôsobiť ochorenia u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Preto sa opýtajte svojho lekára, ktoré vakcíny sú pre vás vhodné.
• Pre- a postexpozičná profylaxia: Ak máte vysoké riziko vystavenia sa HIV, môžete absolvovať preexpozičnú profylaxiu (PrEP). Ak ste boli vystavení HIV, môžete absolvovať postexpozičnú profylaxiu (PEP). Existujú aj možnosti postexpozičnej profylaxie pre hepatitídu B.
• Obmedzte kontakt s ľuďmi: Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí sú chorí alebo boli v kontakte s niekým chorým. Choďte do obchodu a nakupujte potraviny, keď je menej ľudí. Toto je obzvlášť dôležité počas obdobia prechladnutia a chrípky a keď je vysoký výskyt infekcií COVID-19.
• Začnite liečbu včas: Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká alebo antimykotiká na prevenciu infekcie.
• Testovanie na infekcie: Pred začatím imunosupresívnej liečby vás lekár môže vyšetriť na HIV, hepatitídu, tuberkulózu, plesňové infekcie a parazitárne infekcie.

Ako sa o seba staráš?

Ak máte oslabený imunitný systém, musíte byť veľmi opatrní ohľadom svojho zdravia. Aj bežné prechladnutie vás môže vážne ochorieť. Okrem toho, že sa musíte chrániť pred chorobou, existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako sa o seba postarať:

• Sledujte svoje zdravie: Spýtajte sa svojho lekára, aké príznaky infekcie si máte všímať a čo robiť, ak ich máte. Napríklad horúčka nad určitú teplotu, pretrvávajúce príznaky atď.
• Naplánujte si to dopredu: Majte poruke rúško a dezinfekciu na ruky. Na cestách vedzte, kde vyhľadať lekársku pomoc, nech ste kdekoľvek. Niektorí ľudia nosia so sebou kartu s uvedením, že majú oslabený imunitný systém.
• Informujte svojich blízkych: Porozprávajte sa s rodinou a priateľmi o preventívnych opatreniach. Musia pochopiť, že vám môžu pomôcť udržať si zdravie. Ak sa necítia dobre, musia vám to povedať predtým, ako vás navštívia.
• Vypracujte si plán so školou/pracoviskom: Porozprávajte sa s personálnym oddelením vašej spoločnosti alebo so školou (ak škola vášho dieťaťa chodí) o všetkých zmenách, ktoré je potrebné urobiť, aby ste zostali zdraví a v bezpečí. Možno budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste vypracovali plán, ktorý podrobne popíše ďalšie úpravy pre prípad, že vy alebo vaše dieťa nemôžete ísť do práce/školy.
• Otvorene sa rozprávajte so svojím lekárom: Niektorí ľudia sa vyhýbajú lekárskym prehliadkam zo strachu z kontaktu s inými ľuďmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako získať lekársku starostlivosť bez rizika. Zistite, či si môžete naplánovať virtuálne návštevy (napríklad videohovory) alebo stretnutia mimo špičky.
• Zistite, či vám môžu pomôcť zmeny životného štýlu: Opýtajte sa svojho lekára, či cvičenie alebo strava môžu ovplyvniť vaše imunitné zdravie.
• Uprednostňujte duševné zdravie: Neustála starostlivosť o vaše fyzické zdravie môže ovplyvniť aj vaše duševné zdravie.Rozhovor s poradcom v oblasti duševného zdravia, každodenná prechádzka a ďalšie metódy starostlivosti o seba môžu pomôcť znížiť hladinu stresu. To tiež pomáha vášmu imunitnému systému.

Kedy musím navštíviť lekára/ísť do nemocnice?

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy by ste ho mali znova navštíviť, ak máte oslabený imunitný systém, a čo robiť, ak si myslíte, že máte infekciu. Ak máte určité príznaky, môže vám povedať, aby ste išli rovno na pohotovosť. Veľa závisí od vašej konkrétnej situácie, ale ak máte nejaké obavy, je najlepšie nechať sa vyšetriť.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Spýtajte sa svojho lekára, aké príznaky si treba dávať pozor a kedy ísť na pohotovosť. Vždy choďte na pohotovosť, ak máte príznaky závažnej infekcie:

• Horúčka (zvyčajne akákoľvek teplota nad 38 stupňov Celzia/100,4 stupňov Fahrenheita)
• Zmätenosť alebo zmenené vedomie
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutosť krku
• Časté vracanie alebo hnačka
• Ak je rana červená, opuchnutá, bolestivá, vyteká z nej hnis alebo je teplá na dotyk

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Ako dlho budem mať „imunitne oslabenú“ imunitu? Je to dočasné alebo trvalé?
• Aké kroky môžem podniknúť, aby som sa ochránil pred infekciami?
• Na aké príznaky infekcie si mám dávať pozor?
• Kedy mám ísť na pohotovosť?
• Kedy ťa mám znova vidieť?

Ľudia môžu mať „imunitnú oslabenú imunitu“ z rôznych dôvodov. Vaša skúsenosť sa môže líšiť od skúseností niekoho iného. Možno toto čítate predtým, ako začnete užívať imunosupresívne lieky, v nádeji, že vám to nezabráni v tom, aby ste robili veci, ktoré máte radi. Možno ste v nemocnici s inou infekciou a premýšľate, čo prinesie budúcnosť. Alebo možno má vaše dieťa „imunitnú oslabenú imunitu“ a vy sa snažíte presvedčiť svet, že vaša rodina nikdy „len tak“ nedostane nádchu.

Jedna vec, ktorú majú všetci s oslabeným imunitným systémom, je, že musia robiť zmeny a prijímať preventívne opatrenia, ktoré iní možno nechcú robiť. Vysvetľovať ostatným, ako sa staráte o svoj zdravotný stav, môže byť náročné. Spoľahnite sa na svoj lekársky tím. Môžu mať návrhy na podporné skupiny a iné spôsoby, ako vás udržať v bezpečí a zdraví.

Ak má niekto, koho poznáte, oslabenú imunitu, vypočujte si jeho potreby. Urobte to, o čo vás žiada, aby ste ochránili jeho duševné a fyzické zdravie.

Čo potrebujete vedieť (Správa na zapamätanie)

Mať nízky imunitný systém nie je niečo, čoho by ste sa mali báť, ale je veľmi dôležité si to uvedomiť a podniknúť potrebné kroky.

• Ak ste často chorý alebo ak sa vaša choroba dlho lieči, vyhľadajte lekársku pomoc.
• Existuje niekoľko dôvodov , prečo sa imunita môže znížiť; pochopte to.
• Presne dodržiavajte liečbu a pokyny lekára.
• Robte všetko pre to, aby ste sa chránili pred infekciami. Zvyknite si umývať ruky a vyhýbajte sa preplneným miestam.
• Vaše duševné zdravie je tiež veľmi dôležité. Neváhajte vyhľadať pomoc, ak ju potrebujete.
• Nie ste sami. Sú tu lekári, rodina a priatelia, ktorí vám pomôžu.

Pamätajte, že tieto informácie slúžia len na informačné účely. Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, poraďte sa s lekárom.

Imunokompromitovaný , imunosupresia, časté ochorenia, imunitný systém, infekcie, liečba