Pozor na potkany! Poďme sa dozvedieť viac o hantavírusovom pľúcnom syndróme.

Všetci máme doma potkany a myši, možno na pracoviskách alebo dokonca v kempingových priestoroch. Niekedy môžu tieto zvieratá vyzerať roztomilo, ale môžu prenášať choroby, ktoré by sme nečakali. Dnes si povieme o chorobe, ktorá je trochu zriedkavá, ale je veľmi dôležité o nej vedieť a ktorú prenášajú potkany. Nazýva sa to hantavírusový pľúcny syndróm, skrátene HPS.

Čo je hantavírusový pľúcny syndróm (HPS)?

Jednoducho povedané, tento „HPS“ je zriedkavé, ale potenciálne nebezpečné ochorenie spôsobené vírusom. Môže poškodiť najmä srdce, pľúca a ďalšie životne dôležité orgány v tele. Je to ochorenie, ktoré môže veľmi rýchlo postupovať a niekedy môže byť život ohrozujúce. Niektorí ľudia ho nazývajú aj „hantavírusový kardiopulmonálny syndróm“ (HCPS).

Ako sa táto choroba vyvíja?

Dobre, teraz sa pozrime, ako sa touto chorobou nakazíme. Najčastejšie je „HPS“ spôsobený kontaktom s výkalmi (teda stolicou), močom alebo slinami potkana alebo myši infikovanej takzvaným „hantavírusom“. Ako sa tieto veci dostanú do nášho tela? Môžeme tieto častice vdýchnuť. Alebo ak zjeme alebo vypijeme niečo, čo bolo týmito vecami kontaminované, alebo ak sa dotkneme takéhoto povrchu a potom sa tou istou rukou dotkneme úst alebo nosa, tento vírus sa do nášho tela dostane.

Môžete prežiť, ak sa nakazíte hantavírusom?

Áno, HPS sa dá vyliečiť. Je to však vážna vec. Podľa správ môže približne 40 % tých, u ktorých sa toto ochorenie vyvinie, teda približne štyria z desiatich ľudí, zomrieť. Preto je dôležité si to uvedomovať a okamžite vyhľadať liečbu, ak sa objavia príznaky.

Sú všetky potkany a myši nosičmi tohto vírusu?

Nie, nie každý potkan alebo myš je nositeľom hantavírusu. V Severnej Amerike bolo identifikovaných niekoľko druhov potkanov, ktoré tento vírus prenášajú. Je však ťažké povedať niečo konkrétne o potkanoch v našej krajine. Najdôležitejšie je, že pohľadom na potkana nedokážeme zistiť, či má tento vírus alebo nie. Preto je najlepšie byť opatrný. Najlepšie je minimalizovať kontakt s divými potkanmi a myšami a ak vo svojom dome uvidíte ich výkaly, moč alebo hniezda, bezpečne ich odstráňte a postihnuté miesta dôkladne vyčistite dezinfekčným prostriedkom.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku HPS?

Toto ochorenie s názvom „HPS“ môže v skutočnosti postihnúť kohokoľvek. Hlavným problémom je, ako už bolo spomenuté, kontakt s výkalmi, močom a slinami infikovaného potkana alebo myši. Títo pacienti boli hlásení z rôznych krajín sveta. V Spojených štátoch sa hovorí, že najviac pacientov je hlásených zo štátov západne od rieky Mississippi. V našej krajine nie je určená žiadna takáto špeciálna oblasť, ale riziko môže existovať kdekoľvek, kde sa potkany hojne vyskytujú. Zamyslite sa nad tým, pri čistení starého skladu, povaly alebo domu v lese, alebo pri práci na poliach sa toto riziko môže zvýšiť.

Aká bežná je „HPS“?

HPS je v skutočnosti veľmi zriedkavé ochorenie. Napríklad od začiatku výskumu v Spojených štátoch v roku 1993 bolo do decembra 2020 hlásených iba 833 prípadov. To je približne 27 rokov. To znamená, že nejde o každodenné ochorenie. Aj keď je zriedkavé, môže byť nebezpečné, takže sa o ňom oplatí vedieť.

Čo sa stane, keď sa hantavírus dostane do tela?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa stane po tom, čo sa tento hantavírus dostane do nášho tela. Keď vírus vstúpi do tela, postupne sa množí, čo znamená, že vytvára ďalšie vírusy a začína sa šíriť po celom tele.

Najmä v pľúcach tento vírus spôsobuje oslabenie krvných ciev (malých ciev) a únik krvi. Potom sa vzduchové vaky (malé balóniky, ktoré pri dýchaní zadržiavajú kyslík) v pľúcach môžu naplniť krvou. To veľmi sťažuje dýchanie.

Ovplyvňuje aj vaše srdce . Vírus poškodzuje samotný srdcový sval a krvné cievy v ňom oslabujú a prepúšťajú krv. Keď tieto cievy oslabnú, srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi bohatej na kyslík do zvyšku buniek a orgánov tela. Keď bunky a orgány nedostávajú dostatok krvi, telo môže upadnúť do šoku .

Pamätajte, že ak telo prejde šokom, orgány môžu rýchlo zlyhať a dokonca spôsobiť smrť. Preto sa to nazýva nebezpečné.

Aké sú skoré príznaky HPS?

Pri infekcii hantavírusom sa príznaky objavujú v niekoľkých fázach.

Prvá fáza je „inkubácia“ alebo čas, kedy vírus v tele rastie. Toto obdobie môže trvať až osem týždňov. Počas tohto obdobia môžete mať vírus v tele, ale nemusíte prejavovať žiadne vonkajšie príznaky.

Druhá fáza je, keď sa objavia prvé príznaky. Môže začať veľmi rýchlo. Medzi príznaky patria:

• Horúčka nad 101 stupňov Fahrenheita (38,33 stupňov Celzia).
• Pocit, akoby ti bola zima .
• Únava , vyčerpanosť.
• Bolesť svalov , najmä v stehnách, bokoch a chrbte.
• Bolesť žalúdka.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Hnačka (nadúvanie žalúdka).
• Možno kožná vyrážka.
• Suchý kašeľ a ťažkosti s dýchaním.
• Bolesť hlavy .
• Závraty.

Táto druhá fáza môže trvať dva až osem dní.

Čo sa stane, keď sa príznaky HPS zhoršia? (3. štádium)

Približne štyri až desať dní po začiatku prvých príznakov môže začať tretia fáza príznakov. Táto fáza môže byť veľmi závažná. Počas tejto doby sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Vnútorné krvácanie.
• Pľúca sa napĺňajú tekutinou.

Tieto príznaky môžu spôsobiť život ohrozujúce problémy s vašimi orgánmi a dýchacím systémom. Medzi príznaky, že vstupujete do tohto závažného štádia, patria:

• Zvýšený kašeľ.
• Je čoraz ťažšie dýchať.
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Pocit tlaku v hrudníku.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Aké sú príčiny HPS?

Hlavnou príčinou HPS je skupina vírusov nazývaných Hantavírusy. Tieto vírusy sú zvyčajne prenášané určitými druhmi potkanov a myší.

Ľudia sa často nakazia HPS vdýchnutím drobných častíc z výkalov infikovaného potkana. Hantavírusy sa však môžu šíriť aj:

• Uhryznutím infikovaným potkanom alebo myšou.
• Ak sa dotknete povrchu kontaminovaného sekrétmi (výkaly, moč, sliny) infikovaného potkana/myši a potom sa tou istou rukou dotknete nosa alebo úst.
• Ak jete jedlo kontaminované infikovanými sekrétmi.

Je to nákazlivé z človeka na človeka?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Ochorenie „HPS“ sa veľmi zriedkavo prenáša z človeka na človeka. Podľa lekárskych výskumníkov sa pozoroval prenos z človeka na človeka iba u špecifického typu hantavírusu, ktorý sa nachádza v Argentíne a Čile. Preto ide zvyčajne o ochorenie, ktoré sa prenáša z potkanov na ľudí, a nie o ochorenie, ktoré sa ľahko šíri medzi ľuďmi.

Ako sa diagnostikuje HPS?

Ak máte príznaky HPS, lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Okrem toho vám môže položiť otázky, ako napríklad:

• Stretli ste sa v poslednej dobe s divými potkanmi alebo myšami?
• Boli ste nedávno na kempovaní alebo ste bývali v dome v lese?
• Bývate alebo pracujete v lesnatej oblasti?
• Všimli ste si doma alebo na pracovisku nejaký trus potkanov/myší?

Tieto informácie umožňujú lekárovi vykonať testy na podozrenie na ochorenie HPS, ako aj na iné choroby prenášané potkanmi.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie HPS?

Lekár môže potvrdiť, či máte HPS , pomocou krvného testu .

Pri krvnom teste vám odoberú malú vzorku krvi zo žily na ruke pomocou malej ihly (ako špáradlo). Potom sa krv vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v nej tvoria protilátky (bielkoviny, ktoré náš imunitný systém vytvára na boj proti chorobám) proti vírusu.

Krvné testy môžu odhaliť aj ďalšie príznaky HPS. Napríklad abnormálne vysoký počet bielych krviniek (to sú bunky, ktoré v našom tele bojujú proti chorobám) a abnormálne nízky počet krvných doštičiek (látka, ktorá pomáha zrážať krv). Váš lekár vám môže tiež skontrolovať hladinu kyslíka v krvi.

Ako sa lieči HPS?

Je dôležité liečiť HPS čo najskôr. Ak sa u vás po kontakte s výkalmi potkanov/myší objavia príznaky podobné chrípke, okamžite vyhľadajte lekára.

HPS sa zvyčajne lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) . Lekári budú váš stav pozorne sledovať a môžu vám poskytnúť špecifickú liečbu, ako napríklad:

• Kyslíková terapia (ak je dýchanie ťažké).
• Doprajte telu potrebné tekutiny (náhrada tekutín) (zabráňte dehydratácii).
• Lieky na krvný tlak (ak je krvný tlak nízky).
• Ribavirín je antivírusový liek .
• Mechanická ventilácia (pomoc s prístrojom, ak je dýchanie veľmi ťažké).
• Dialýza (ak sú postihnuté obličky).

V niektorých veľmi závažných prípadoch lekári používajú aj špeciálnu liečbu nazývanú „ECMO“ (mimotelová membránová oxygenácia). Táto liečba zahŕňa odber krvi z tela, pridanie kyslíka do tejto krvi pomocou prístroja a jej vrátenie do tela. Ide o veľmi zložitú liečbu.

Zlepší sa HPS? Ako dlho to bude trvať?

Ak prežijete prvých niekoľko dní akútnej fázy HPS, mali by ste sa začať cítiť lepšie v priebehu niekoľkých týždňov. Väčšina ľudí sa úplne uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby.

Ako sa mám o seba starať? / Čo mám robiť, kým sa neuzdravím?

Najdôležitejšie je okamžite navštíviť lekára, ak sa po pobyte na mieste, kde sa nachádzali výkaly potkanov/myší, necítite dobre. Pre úplné uzdravenie musíte presne dodržiavať liečebný plán, ktorý vám predpíše lekár.

Keď ochorenie nie je príliš závažné, môžete si dopriať dostatok odpočinku a piť veľa tekutín (napríklad vody a ovocných štiav).Môže to pomôcť urýchliť zotavenie.

Čo by sme mali urobiť, aby sme znížili výskyt „HPS“? (Metódy prevencie)

Zatiaľ neexistuje žiadna vakcína proti HPS. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili riziko vzniku ochorenia:

• Držte sa ďalej od divých potkanov a myší. Nezdržiavajte sa v blízkosti miest, kde majú výkaly.
• Pri čistení miest, kde sa našli potkanie/myšie výkaly, noste gumené rukavice a masku, ktorá vám zakrýva nos a ústa.
• Miesta s výkalmi potkanov/myší dôkladne očistite dezinfekčným prostriedkom.
• Nezametajte trus potkanov/myší handrou. Ak ich zametáte, infikované častice sa môžu zmiešať s prachom a vdýchnuť. Najlepšie je miesto navlhčiť vodou a potom ho utrieť.
• Ak sú vo vašom dome alebo v jeho okolí diery, ktorými sa môžu dostať myši/potkany, pevne ich utesnite.
• Umiestnite pasce na myši a potkany v dome a jeho okolí, aby ste znížili populáciu potkanov/myší.
• Nenechávajte jedlo vonku doma. Buďte opatrní s jedlom aj pri kempovaní.
• Pred použitím akejkoľvek oblasti, o ktorej viete, že sa tam vyskytujú myši/potkany (napríklad staré sklady, stodoly), ju dobre vyvetrajte. Otvorte dvere a okná a pred vstupom chvíľu počkajte.

Čo mám očakávať, ak mám HPS?

Ak máte HPS, je dôležité okamžite vyhľadať liečbu. Ak sa HPS nelieči rýchlo, môže byť smrteľný.

Avšak pri správnej liečbe sa väčšina ľudí s HPS úplne uzdraví bez akýchkoľvek dlhodobých účinkov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Príznaky HPS môžu byť podobné iným bežným ochoreniam, ako je zápal pľúc alebo chrípka. Je však dôležité liečiť HPS, pretože sa môže rýchlo zmeniť na závažné ochorenie. Ak sa u vás po kontakte s divými potkanmi alebo ich sekrétmi objavia príznaky HPS (ako je horúčka, bolesti tela a ťažkosti s dýchaním), okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy sa budem môcť vrátiť k bežným aktivitám?

Po úspešnej liečbe by ste sa mali rýchlo začať cítiť lepšie – zvyčajne do niekoľkých dní. Návrat niektorých pľúcnych funkcií k normálu však môže trvať mesiac alebo dlhšie. Váš lekár vám presne povie, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám vrátane cvičenia.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď navštívite lekára, je dobré položiť otázky, ako sú tieto:

• Ako zistím, či mám hantavírusový pľúcny syndróm?
• Ako som sa dostal k tomuto „HPS“?
• Aké testy vykonávate na diagnostikovanie HPS?
• Aký vážny je môj stav?
• Vyskytujú sa nejaké vedľajšie účinky liečby, ktorú odporúčate?
• Kedy sa začnem cítiť lepšie?
• Čo ešte môžem urobiť pre urýchlenie svojho zotavenia?

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Potkany a myši sú roztomilé zvieratká s veľkými očami, veľkými ušami, ružovými nosmi a malými končatinami, ale od divých potkanov/myší sa môžeme nakaziť chorobami. Jedným z takýchto ochorení, ktoré prenášajú, je hantavírus. Tento vírus spôsobuje zriedkavé, ale závažné ochorenie nazývané hantavírusový pľúcny syndróm (HPS).

Hoci príznaky môžu byť spočiatku podobné chrípke, postupne sa zhoršujú a postihujú aj iné orgány, môžete mať ťažkosti s dýchaním a zrýchlený srdcový tep. HPS môže byť smrteľná, ak sa nelieči správne.

Preto, ak sa u vás po pobyte na mieste, kde sa nachádzal trus potkanov/myší alebo kde žijú potkany/myši, objavia príznaky podobné chrípke , ihneď vyhľadajte lekára. Taktiež informujte lekára, kedy a kde ste sa na takomto mieste nachádzali. Čím skôr vám diagnostikujú „HPS“, tým väčšia je vaša šanca na úplné uzdravenie.

Hantavírus , HPS, potkany, myši, vírusové ochorenia, infekcie pľúc, potkania horúčka