Čo potrebujete vedieť o transplantácii srdca

Hovoril vám váš lekár o „transplantácii srdca“ kvôli problému so srdcom? Alebo ste o nej počuli, ale neviete presne? Je normálne, že sa na ňu báte a ste zvedaví, pretože ide o veľmi vážny a zložitý chirurgický zákrok. Dnes si teda jednoducho a jasne povieme, čo je transplantácia srdca a ako s ňou zaobchádzať.

Čo je to transplantácia srdca, jednoducho povedané?

Jednoducho povedané, transplantácia srdca je chirurgické odstránenie chorého, nefunkčného srdca a jeho nahradenie zdravým srdcom od darcu. Nejde o bežný chirurgický zákrok. Je to posledná možnosť pre niekoho s terminálnym srdcovým zlyhaním, ktorého nemožno vyliečiť žiadnymi inými liekmi ani liečbou . Keďže však existuje obmedzený počet darcovských sŕdc, musíte spĺňať určité prísne kritériá, aby ste sa na túto operáciu kvalifikovali.

Kto potrebuje transplantáciu srdca?

Táto liečba je potrebná u ľudí, ktorých srdce bolo trvalo poškodené a je príliš slabé na to, aby pumpovalo dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Existuje niekoľko hlavných stavov, ktoré to môžu spôsobiť.

Prečo je tento chirurgický zákrok taký zriedkavý?

Transplantácie srdca sú veľmi zriedkavé. Existujú na to dva hlavné dôvody:

• Nedostatok darcov: Musí existovať niekto, kto môže darovať zdravé srdce. Darca a príjemca musia mať tiež kompatibilnú krvnú skupinu a približne rovnakú veľkosť. Ak táto „zhoda“ nie je dokonalá, telo s väčšou pravdepodobnosťou nové srdce odmietne.
• Zložitosť operácie: Ide o veľmi zložitú operáciu. Túto operáciu môže vykonať len niekoľko nemocníc so špeciálnym vybavením a odbornými znalosťami.

Čo sa deje pred operáciou? (Proces)

Toto sa nedeje naraz. Je to dlhý proces.

1. Odporúčanie od lekára: Najprv by vás mal váš ošetrujúci lekár odporučiť do nemocnice, ktorá má program transplantácie srdca.

2. Vyšetrenie: Následne budete dôkladne vyšetrený, aby sa zistilo, či ste vhodný na túto operáciu. Je to preto, lebo musíte čo najlepšie využiť obmedzenú veľkosť srdca. Toto vyšetrenie zahŕňa niekoľko vecí:

• Lekárske vyšetrenia: Kontrolujú sa krvné a močové testy, funkcia obličiek, rôzne infekcie (HIV, hepatitída, tuberkulóza). Vykonávajú sa aj mnohé testy, ako napríklad röntgen, (CT) vyšetrenia, (MRI), (echokardiogram), (EKG). Je nevyhnutné úplne sa zdržať alkoholu, fajčenia (vrátane vapovania) a iných drog.
• Psychologické a neurologické testy: Táto operácia bude veľkou zmenou vo vašom živote. Posúdi sa aj vaša schopnosť psychicky sa s ňou vyrovnať a podpora, ktorú dostanete od svojej rodiny.
• Zubné prehliadky: Nebuďte prekvapení, zubné zdravie má veľký vplyv na srdce. Infekcie v zuboch sa môžu krvou dostať do srdca a spôsobiť poškodenie.

3. Čakacia listina: Ak úspešne absolvujete všetky tieto testy, budete zaradení na čakaciu listinu. Vaše miesto na tejto listine bude určené závažnosťou vášho stavu.

4. Premosťovacia liečba: Toto je názov liečby, ktorá sa podáva na zvládnutie vášho stavu, kým nie je k dispozícii srdce. Toto sa môže kontrolovať liekmi alebo sa k telu môže dočasne pripojiť prístroj, ktorý pomáha srdcu (napríklad „ľavokomorový asistent – ​​LVAD“).

Ako sa operácia vykonáva

Keď vás informujú o nájdení zodpovedajúceho srdca, budete pripravení na operáciu. Je to zložitý proces, ktorý môže trvať niekoľko hodín.

• Najprv budete uvedení do celkovej anestézie. To znamená, že budete uvedení do hlbokého spánku, v ktorom nebudete nič cítiť.
• Ďalej budete pripojení k prístroju nazývanému „ventilátor“, ktorý vám bude udržiavať dýchanie.
• Počas operácie budete pripojení k špeciálnemu prístroju nazývanému kardiopulmonálny bypass, ktorý bude vykonávať prácu vášho srdca a pľúc. Tento prístroj udržiava krv v krvnom obehu v tele.
• Potom chirurgovia opatrne odstránia vaše choré srdce.
• Nakoniec sa odoberie zdravé darované srdce, pripojí sa k hlavným cievam a opäť sa uvedie do prevádzky.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne jeden až tri týždne. Počas prvých niekoľkých dní budete na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), kde budete monitorovaní 24 hodín denne.

Môže sa od vás tiež očakávať, že sa zaradíte do programu kardiologickej rehabilitácie, ktorý vám pomôže postupne zlepšovať vašu silu a funkciu srdca.

Potlačenie imunity

Toto je najdôležitejšia vec po operácii. Predstavte si svoje telo ako krajinu. Imunitný systém je armádou tejto krajiny. Všetko, čo prichádza zvonku (vírusy, baktérie), táto armáda vníma ako nepriateľa a napáda to. Keďže aj nové srdce je pre telo „cudzie“, táto armáda sa ho tiež snaží napadnúť. Toto sa nazýva „odmietnutie orgánu“ .

Aby ste tomu predišli, budete musieť po zvyšok života užívať imunosupresíva . Tieto lieky fungujú tak, že znižujú silu tejto armády a bránia novému srdcu v bití.

Aké sú riziká tejto operácie?

Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, existujú riziká. Hlavné sú:

• Odmietnutie nového srdca orgánmi.
• Zvýšené riziko infekcie v dôsledku liekov, ktoré potláčajú imunitu.
• Problémy s krvnými cievami v transplantovanom srdci (vaskulopatia srdcového aloštepu - CAV)
• Ochorenie obličiek.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Nepravidelný srdcový tep (arytmie).
• Riziko rakoviny v priebehu času (v dôsledku imunosupresívnych liekov).

Váš lekár s vami tieto riziká podrobne prediskutuje.

Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú ETU (jednotku urgentnej starostlivosti)

Ak niečo také uvidíte doma, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť (ETU) alebo zavolajte na číslo 1990.

• Horúčka.
• Hnis alebo tekutina unikajúca z operačnej rany.
• Sčervenanie alebo teplo okolo rany.
• Pocit, že sa vaša hrudná kosť (sternum) pohybuje, pričom pri pohybe vydáva „cvakavý“ zvuk.