Má vaše dieťa silné bolesti brucha? Môže to byť hemolyticko-uremický syndróm (HUS)!

Má vaše dieťatko už niekoľko dní hnačku s bolesťami brucha? Môžete v ňom dokonca vidieť krv. Je normálne, že sa ako rodič veľmi obávate, keď sa to stane. Ak máte takéto príznaky, môže to byť viac než len obyčajná bolesť brucha. Dnes si povieme o stave, ktorý môže byť vážny, ale pri včasnom rozpoznaní je veľmi dobre liečiteľný. Je to (hemolyticko-uremický syndróm) alebo skrátene (HUS) .

Čo je hemolyticko-uremický syndróm (HUS)? Pochopme to jednoducho.

Dobre, teraz sa pozrime, čo to (HUS) je. Jednoducho povedané, je to stav , pri ktorom sa upchajú drobné cievy v našich obličkách . Predstavte si to ako upchatie vodovodného potrubia a voda prestane tiecť. Toto upchatie spôsobuje tri hlavné veci:

1. Vaše červené krvinky sú zničené: V medicíne sa to nazýva hemolytická anémia . Červené krvinky prenášajú kyslík v našom tele. Keď sú teda zničené, množstvo kyslíka, ktoré telo potrebuje, sa znižuje.

2. Počet krvných doštičiek v krvi klesá: Tento stav sa nazýva trombocytopénia . Krvné doštičky sú malé bunky, ktoré pomáhajú zrážať krv pri krvácaní. Keď ich počet klesá, je ťažké zastaviť krvácanie a po celom tele sa môžu objaviť modriny.

3. Poškodenie obličiek: Toto je najnebezpečnejšie. Keď obličky nefungujú správne, nie sú schopné odstraňovať odpadové produkty, ktoré sa hromadia v tele. Toto sa tiež nazýva (akútne poškodenie obličiek - AKI) .

Hoci HUS môže postihnúť kohokoľvek, najčastejšie je spôsobený bakteriálnou infekciou , najmä Escherichia coli , bežne známou ako E. coli . Táto baktéria je príčinou hnačky, najmä krvavej hnačky. Syndróm je však súbor symptómov a HUS sa môže vyskytnúť aj z iných príčin ako E. coli.

Tento stav (HUS) môže postihnúť nielen obličky, ale niekedy aj iné orgány, ako je srdce a mozog. Najčastejšie však postihuje obličky.

A čo je najdôležitejšie: Ak máte vy alebo vaše dieťa krvavú hnačku alebo hnačku trvá dlhšie ako tri dni, určite vyhľadajte lekára. Ak sa HUS nelieči, môže sa stať závažným a dokonca život ohrozujúcim.

Existujú rôzne typy HUS?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov (HUS). Poďme sa o nich niečo dozvedieť:

1. „Typický“ (HUS): Toto je najbežnejší typ . Najčastejšie ho spôsobuje bakteriálna infekcia, najmä E. coli, ktorá postihuje tenké črevo a hrubé črevo.

2. „Atypický“ (HUS) (aHUS): Toto je o niečo zriedkavejšie.Toto je často spôsobené genetickými príčinami, čo znamená, že sa dedí z rodičov na deti.

3. „Sekundárny“ (HUS): Tento typ sa vyskytuje v súvislosti s inými zdravotnými problémami. Môže byť spôsobený napríklad užívaním určitých liekov, inými infekciami alebo tehotenstvom.

Dozvieme sa niečo viac o „atypickom“ (HUS) (aHUS)

(aHUS) je veľmi zriedkavé ochorenie. Môže tiež spôsobiť rovnaké príznaky ako predchádzajúce ochorenie:

• Znížené hladiny červených krviniek.
• Znížený počet krvných doštičiek.
• Náhle zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek) .
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo neschopnosť kontrolovať krvný tlak.

Tento stav (aHUS) je zvyčajne genetická porucha . To znamená, že je spôsobený určitými zmenami (mutáciami) v našich génoch. Avšak aj keď tento genetický stav existuje, je vyvolaný nejakou infekciou, chorobou alebo environmentálnym faktorom.

Aký je bežný (HUS)?

U 5 % až 15 % ľudí, ktorí majú hnačku spôsobenú baktériou (E. coli), sa vyvinie HUS . Typ nazývaný (aHUS) je veľmi zriedkavý. Vyskytuje sa približne u jedného z milióna ľudí.

Aké sú hlavné príznaky (HUS)?

Je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí týchto príznakov.

Prvé viditeľné príznaky:

• Hnačka: Často sprevádzaná krvou.
• Bolesť brucha.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť hlavy .
• Zimnica a horúčka.

Ďalšie viditeľné znaky:

• Ľahké modriny.
• Bledá pokožka (bledosť): Vnútorná strana nosa a dokonca aj vnútro úst môže zblednúť.
• Zmätok.
• Záchvat.
• Stavy podobné mŕtvici.
• Rýchly srdcový tep (arytmia).

Ak sa stav (HUS) zhorší, zničené červené krvinky môžu spôsobiť krvné zrazeniny a poškodiť orgány, ako sú obličky. Obličky potom nedokážu správne filtrovať odpadové produkty. Toto nazývame (akútne poškodenie obličiek - AKI) . Tu sú jeho príznaky:

• Krv v moči (hematúria).
• Zvýšené hladiny toxínov v krvi: Môže to spôsobiť nepohodlie a pocit choroby.
• Vysoký krvný tlak.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Edém: Môže sa vyskytnúť opuch, najmä v nohách a členkoch.
• Znížený výdaj moču (oligúria).

Aké sú hlavné príčiny (HUS)?

Väčšinu prípadov HUS spôsobujú určité kmene baktérie E. coli. Tieto baktérie produkujú toxín nazývaný Shiga toxín . Tento toxín poškodzuje sliznicu tenkého čreva a spôsobuje hnačku. Tento toxín sa tiež dostáva do krvného obehu, ničí červené krvinky a poškodzuje obličky.

Pravdepodobnejšie je, že sa nakazíte E. coli z:

• Nedostatočne tepelne upravené mäso: najmä hovädzie mäso, mleté ​​hovädzie mäso.
• Nepasterizované mlieko a ovocné nápoje: Pasterizácia je šetrný proces zahrievania, ktorý ničí škodlivé látky, ako sú baktérie.
• Neumyté, špinavé ovocie a zelenina.

Tieto kmene E. coli produkujúce toxíny sa tiež nazývajú E. coli produkujúca toxín Shiga (STEC) . Najbežnejším kmeňom STEC v Severnej Amerike je E. coli O157:H7 .

Veľmi zriedkavo môžu niektoré lieky a látky spôsobiť aj „sekundárny (HUS)“. Príklady:

• Protirakovinové lieky (chemoterapeutické lieky): ako napríklad (bleomycín), (cisplatina), (gemcitabín).
• Imunosupresívne lieky: ako napríklad (cyklosporín), (takrolimus).
• Chinín: Liek na maláriu.
• Niektoré drogy : (oxymorfón), (extáza), (kokaín).

Je (HUS) nákazlivý?

Nie, HUS nie je nákazlivý.

Baktéria E. coli sa však môže prenášať. Táto baktéria sa môže prenášať kontaminovaným jedlom alebo nápojmi, alebo kontaktom s výkalmi osoby alebo zvieraťa s hnačkou infikovaného E. coli. Preto je dôležité dbať na čistotu.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku HUS?

Hoci HUS sa môže vyvinúť u kohokoľvek, títo ľudia sú vystavení vyššiemu riziku:

• Pre malé deti do 5 rokov.
• Pre ľudí s oslabeným imunitným systémom (imunokompromitovaných).
• Ak niekto vo vašej rodine už mal HUS (najmä aHUS).
• Ak sa nakazíte E. coli: Najmä z vecí, ako je nedostatočne tepelne upravené mäso a nepasterizované mlieko.
• Priamy kontakt s osobou, ktorá má hnačku spôsobenú (E. coli).

Ako zistíte, či máte (HUS)? (Diagnóza)

Keď navštívite lekára, on alebo ona urobí tieto veci:

• Opýtajte sa na vašu anamnézu .
• Opýtajte sa na vašu rodinnú anamnézu .
• Vykonáva sa fyzikálne vyšetrenie .

Ak tieto veci vzbudia podozrenie na HUS ochorenie, lekár nariadi niekoľko ďalších testov.

Aké druhy testov sa robia?

• Analýza moču: Odoberie sa vzorka moču a skontroluje sa v nej prítomnosť bielkovín alebo krvi.
• Krvný test: Odoberie sa vzorka krvi na kontrolu vecí, ako je počet červených krviniek, hladina krvných doštičiek a fungovanie obličiek a pečene.
• Test stolice: Odoberie sa vzorka stolice a skontroluje sa na prítomnosť baktérií, ktoré spôsobujú HUS, ako je E. coli O157.
• Genetické testovanie: Niekedy môže byť vzorka vašej krvi odoslaná na genetické testovanie. To môže pomôcť určiť, či máte genetické ochorenie, ako je aHUS, a aká liečba je pre vás najlepšia.
• Biopsia obličiek: Ide o odobratie malého kúska obličky a jeho vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, aké poškodenie bolo spôsobené na obličkách a čo ho spôsobilo. Nie každý to potrebuje.

Ako môžu testy potvrdiť, že máte HUS?

• Z testov moču: Ak je v moči krv alebo bielkoviny.
• Krvné testy: Ak sú hladiny červených krviniek a krvných doštičiek nízke alebo ak sú hodnoty naznačujúce funkciu obličiek (ako je kreatinín) zvýšené.
• Testy stolice: Ak sa zistia baktérie ako (E. coli O157).
• Biopsia obličiek: Možno pozorovať špecifické poškodenie obličiek.

Ako sa lieči (HUS)?

Ak vám diagnostikujú HUS, budete musieť byť hospitalizovaný a liečený. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Intravenózne (IV) tekutiny a/alebo kŕmenie sondou (enterálna výživa): Toto pomáha predchádzať dehydratácii a zabezpečiť potrebnú výživu.
• Lieky:
• Snažia sa znížiť poškodenie obličiek podávaním liekov na zníženie krvného tlaku (antihypertenzív) .
• Ľudia s aHUS môžu dostávať špecifické lieky, ako je ekulizumab alebo ravulizumab . Pred začatím užívania týchto liekov je dôležité dať sa zaočkovať proti meningokokovým a pneumokokovým ochoreniam, pretože tieto lieky zvyšujú riziko vzniku týchto ochorení.
• Možno budete musieť užívať antibiotiká aspoň dva týždne.
• Krvné transfúzie: Podávanie červených krviniek a krvných doštičiek osobe s (HUS) je veľmi dôležité. Červené krvinky zmierňujú príznaky anémie, ako je dýchavičnosť a zrýchlený srdcový tep. Krvné doštičky pomáhajú správnemu zrážaniu krvi, čím sa znižuje krvácanie a tvorba modrín.

Ak sú obličky vážne poškodené, môže byť potrebná dialýza na čistenie krvi, kým sa obličky nezotavia. Ak obličky úplne zlyhajú v dôsledku HUS, môže byť potrebná transplantácia obličky .

Dá sa HUS úplne vyliečiť?

Áno, veľa ľudí sa zotaví z HUS bez trvalého poškodenia zdravia.

U niektorých ľudí, najmä u malých detí, sa však môže vyvinúť mierne chronické ochorenie obličiek (CKD) u 20 % až 50 %. Konečné štádium ochorenia obličiek (ESK) sa môže vyvinúť u 3 % až 5 %. Štúdie ukazujú, že CKD postihuje približne 45 % dospelých.

Viac ako 85 % ľudí, u ktorých sa vyvinie HUS, si úplne obnoví funkciu obličiek. Avšak aj keď sa úplne uzdravia, existuje malá pravdepodobnosť, že sa u nich v budúcnosti vyvinie vysoký krvný tlak alebo iné problémy s obličkami.

Dá sa HUS predísť?

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli infekcii E. coli, hlavnej príčine HUS. Tieto veci sú veľmi dôležité pre vás a vašu rodinu:

• Vyhýbajte sa plávaniu na znečistených miestach (jazerá, rieky), najmä ak si myslíte, že voda má vysoký obsah baktérií.
• Ak máte hnačku, nechoďte plávať.
• Vyhýbajte sa pitiu nepasterizovaných (surových) nápojov (mlieko, ovocná šťava).
• Vždy dôkladne umyte kuchynské náčinie (nože, vidličky, lyžice) a priestory na prípravu jedla (pulty, dosky na krájanie, riad).
• Vajcia a mleté ​​mäso dôkladne uvarte na vnútornú teplotu najmenej 71 stupňov Celzia (160 stupňov Fahrenheita) a hydinu na vnútornú teplotu 74 stupňov Celzia (165 stupňov Fahrenheita).
• Mäso rozmrazujte v mikrovlnnej rúre alebo chladničke. Nerozmrazujte ho v priestore na prípravu potravín ani v horúcej vode.
• Uchovávajte surové a varené potraviny oddelene.
• Pred jedlom, po použití toalety, po prebaľovaní malých detí a po kontakte s hospodárskymi zvieratami si dôkladne umyte ruky mydlom a horúcou vodou.

Len si pomyslite, že dodržiavaním týchto jednoduchých krokov sa môžete ochrániť pred takouto vážnou situáciou.

Čo môžete očakávať, ak máte (HUS)?

Pri správnej diagnóze a liečbe sa väčšina ľudí s HUS úplne uzdraví bez trvalého poškodenia zdravia. Existuje však riziko vzniku vysokého krvného tlaku alebo iných stavov, ktoré v budúcnosti postihujú obličky.

Závažné prípady HUS, najmä ak postihujú iné orgány, ako napríklad mozog, môžu byť smrteľné, ak sa neliečia.

Aká je šanca na prežitie (HUS)?

Pri správnej diagnóze a liečbe viac ako 90 % ľudí prežije HUS. Preto je dôležité neprepadať panike a ak sa u vás objavia príznaky, rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte vy alebo vaše dieťa silnú hnačku, je veľmi dôležité pokúsiť sa rehydratovať svoje telo.Rehydratačné nápoje, ako napríklad Jeevani, môžu pomôcť doplniť stratené elektrolyty. Dojčatám a malým deťom môže byť potrebné podávať materské mlieko alebo umelú výživu. Spýtajte sa lekára na najlepší spôsob, ako udržať vaše dieťa hydratované.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára:

• Krvavá hnačka.
• Hnačka, ktorá trvá viac ako tri dni.
• Opuch tela.
• Koža, ktorá sa ľahko modriny.
• Silná únava.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Môžete sa lekára opýtať na tieto otázky:

• Ako overíte, či mám hemolyticko-uremický syndróm?
• Ako som dostal hemolyticko-uremický syndróm?
• Ak nemám hemolyticko-uremický syndróm, aký iný zdravotný problém by som mohol mať?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Budú moje obličky trvalo poškodené?
• Budem mať v budúcnosti vysoký krvný tlak alebo iné problémy s obličkami?

Aká je triáda hemolyticko-uremického syndrómu?

Triáda je kombinácia troch hlavných príznakov, ktoré naznačujú určitý zdravotný stav.

Triáda hemolyticko-uremického syndrómu zahŕňa:

1. Poškodenie červených krviniek (mikroangiopatická hemolytická anémia) .

2. Postupný pokles počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia) .

3. Akútne poškodenie obličiek.

Ak mám hnačku, znamená to, že mám hemolyticko-uremický syndróm?

Len preto, že máte hnačku, neznamená to, že máte hemolyticko-uremický syndróm. Ak však máte krvavú hnačku alebo ak je vaša hnačka závažná (až do bodu vodnatej hnačky alebo trvajúcej dlhšie ako tri dni), určite by ste mali navštíviť lekára.

Aký je rozdiel medzi (hemolyticko-uremickým syndrómom) a (trombotickou trombocytopenickou purpurou - TTP)?

Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) a trombotická trombocytopenická purpura (TTP) sú dva podobné stavy. Pri TTP sa krvné zrazeniny tvoria v malých cievach. Hoci lekári kedysi HUS a TTP zoskupovali, teraz sa považujú za samostatné stavy.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Hnačka je často krátkodobý, ale nepríjemný stav. Zvyčajne sa zlepší do jedného alebo dvoch dní. Ak však máte krvavú hnačku alebo ak hnačka trvá dlhšie ako tri dni a zároveň sa cítite unavení, bledí alebo máte menej moču pri močení, je čas okamžite navštíviť lekára.

Ochorenie nazývané hemolyticko-uremický syndróm môže vážne poškodiť obličky a ovplyvniť ďalšie orgány.Čím skôr sa s týmto problémom začnete zaoberať, tým je menšia pravdepodobnosť dlhodobého poškodenia obličiek. Preto si všímajte príznaky, dodržiavajte hygienu a ak máte akékoľvek obavy, vyhľadajte lekársku pomoc. Vaše zdravie je pre vás veľmi dôležité!

Hemolyticko -uremický syndróm, HUS, ochorenie obličiek, hnačka, E. coli, červené krvinky, krvné doštičky, zdravie dieťaťa