Čo potrebujete vedieť o víruse herpes simplex (HSV)!

Mali ste niekedy malé vodnaté pľuzgiere na perách alebo genitáliách, ktoré svrbia a bolia? Alebo ste počuli o priateľovi či príbuznom, ktorému sa to stalo? Príčinou môže byť vírus herpes simplex. Nebojte sa, toto sa stáva mnohým ľuďom. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoduchým spôsobom.

Čo je vírus herpes simplex?

Jednoducho povedané, vírus herpes simplex, skrátene HSV , je vírus, ktorý môže postihnúť mnoho rôznych častí tela. Najčastejšie sa však vyskytuje v oblasti okolo úst (orálny herpes) a na genitáliách (genitálny herpes) .

Keď sa nakazíte HSV, teda keď vírus vstúpi do vášho tela, vytvoria sa malé, vodou naplnené pľuzgiere (bubliny). Tieto pľuzgiere potom prasknú a na vrchu vytvoria kôru. Toto nazývame „herpesový ohnisko“. Niekedy sa však môžete týmto vírusom nakaziť bez akýchkoľvek príznakov. To znamená, že si možno ani neuvedomujete, že vírus máte.

Najdôležitejšie je, že tento vírus HSV je veľmi nákazlivý . Šíri sa z človeka na človeka kontaktom koža na kožu. Vírus vstupuje do tela cez kožu a sliznice (mukózu). Vírus potom využíva vaše bunky na vytváranie vlastných kópií. Toto sa nazýva replikácia .

Keď sa týmto vírusom nakazíte, zostane vo vašom tele po zvyšok vášho života. Väčšinou je v latentnom stave , čo znamená, že spí. Niekedy sa však môže „prebudiť“, čo znamená, že sa reaktivuje a môžu sa objaviť pľuzgiere. To, ako vás HSV ovplyvňuje, závisí od mnohých faktorov vrátane typu vírusu a vášho celkového zdravotného stavu.

Zatiaľ na to neexistuje trvalý liek . Ale nebojte sa, existujú liečby. Tieto liečby môžu pomôcť kontrolovať prepuknutie herpesu a znížiť riziko prenosu vírusu na niekoho iného.

Aké sú typy vírusov herpes simplex?

Existujú dva hlavné typy vírusu herpes simplex:

• Vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1)
• Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2)

Oba typy, HSV-1 aj HSV-2, môžu spôsobiť infekcie v ústach (orálny herpes) a na pohlavných orgánoch (genitálny herpes). Oba typy môžu tiež spôsobiť infekcie v iných častiach tela.

Ako presne vírus HSV ovplyvňuje naše telo?

Vírus herpes simplex môže spôsobiť infekcie na nasledujúcich miestach tela:

Čo sa týka úst a tváre

Herpes v ústach spôsobuje tvorbu pľuzgierov (niekedy nazývaných „pľuzgiere spôsobené horúčkou“) na perách a v ústach a okolo nich. U niektorých ľudí sa pri prvej infekcii môžu objaviť pľuzgiere a ďalšie príznaky aj v ústach. Toto sa nazýva herpetická gingivostomatitída . Veľmi zriedkavo sa pľuzgiere môžu objaviť aj na nose alebo vo vnútri nosa. Toto sa nazýva nosový herpes .

V oblasti genitálií

Genitálny herpes spôsobuje tvorbu pľuzgierov v oblasti genitálií. Môžu sa objaviť na miestach, ktoré môžete vidieť (napríklad vulva u žien, penis u mužov) alebo na miestach, ktoré nemôžete vidieť (napríklad krčok maternice).

Na iných častiach tela

HSV môže tiež infikovať vaše prsty, čo sa nazýva herpetický whitlow . Alebo môže spôsobiť kožné infekcie kdekoľvek na tele, čo sa nazýva herpes gladiatorum . Ľudia s atopickou dermatitídou (ochorenie podobné ekzému) môžu niekedy vyvinúť rozsiahlu kožnú infekciu nazývanú eczema herpeticum, ak sa nakazia HSV.

Pre oči

HSV môže spôsobiť závažnú infekciu oka nazývanú herpes keratitída (typ očného herpesu nazývaný očný herpes ). Môže dokonca ovplyvniť zrak, preto je potrebná okamžitá liečba.

Do mozgu a miechy

Predstavte si, tento vírus HSV môže infikovať váš mozog! Volá sa to herpes simplex encefalitída . Alebo môže infikovať ochranné membrány, ktoré obklopujú mozog a miechu. Volá sa to herpes meningitída . Niekedy, ak je infikovaný mozog aj tieto ochranné membrány, môže sa vyskytnúť život ohrozujúci stav nazývaný herpes meningoencefalitída . Sú to vážne stavy.

Do iných vnútorných orgánov

Vírus HSV môže postihnúť jeden alebo viac orgánov v hrudníku a bruchu. Môže napríklad postihnúť pažerák (herpesová ezofagitída ), pľúca ( pneumónia spôsobená HSV) a pečeň ( hepatitída spôsobená HSV ). Tieto infekcie sú najčastejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom .

Aké sú príznaky infekcie herpes simplex?

Príznaky infekcie HSV sa líšia v závislosti od typu infekcie. Pozrime sa, ako sa tieto príznaky prejavujú najmä:

• Herpes v ústach:Pľuzgiere na perách alebo okolo úst. Koža môže byť znecitlivená, svrbivá alebo pálivá približne 48 hodín predtým, ako sa objavia pľuzgiere.
• Genitálny herpes: Pľuzgiere na genitáliách a okolo nich. Medzi príznaky môže patriť horúčka, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny alebo to, čo nazývame genitálne bradavice, a svrbenie alebo znecitlivenie v oblasti genitálií až 48 hodín pred objavením sa pľuzgierov.
• Herpes gladiatorum: Pľuzgiere kdekoľvek na koži, najmä na rukách, tvári, ušiach alebo hrudníku.
• Herpetická bledosť: Pľuzgiere na prstoch, zmena farby kože okolo nechtu, opuch prsta.
• Herpes keratitída (očný herpes): Bolesť alebo zápal oka, pocit, akoby sa niečo nachádzalo v oku, citlivosť na svetlo, pľuzgiere na očnom viečku alebo okolo oka.
• HSV encefalitída: Bolesť hlavy, horúčka, fokálne záchvaty , zmeny reči alebo správania.
• Herpes meningitída: Bolesť hlavy, horúčka, citlivosť na svetlo.

Ako sa nakazíme HSV infekciou?

HSV sa môžete nakaziť priamym kontaktom s niekým, kto má HSV. To znamená, že časť vášho tela musí prísť do kontaktu s nasledujúcimi zložkami:

• Herpes pľuzgiere (v ústach alebo v oblasti genitálií).
• Koža alebo sliznice (ako sú ústa, vagína alebo konečník) – tieto môžu byť nákazlivé bez ohľadu na to, či sú na nich viditeľné pľuzgiere alebo nie.
• Sliny , spermie alebo vaginálny výtok – tieto môžu byť nákazlivé bez ohľadu na to, či existujú príznaky infekcie alebo nie.

Osoba s HSV nevylučuje vírus zo všetkých častí tela. Vírus sa vylučuje iba z infikovanej oblasti . Zvyčajne z miesta, kde sa HSV prvýkrát dostal do tela.

Napríklad, ak má niekto genitálny herpes, vírus sa môže prenášať iba cez kožu, sliznice a telesné tekutiny v oblasti genitálií. HSV sa nemôže prenášať cez sliny – ale ak má niekto aj orálny herpes, je to iný príbeh (o tom si povieme neskôr).

Predstavte si tiež, že váš partner má orálny herpes, ale nie genitálny herpes. Potom sa nemusíte obávať nákazy HSV dotykom jeho genitálií. Riziko nákazy HSV existuje iba dotykom jeho úst alebo slín.

Ak má však váš partner herpes na ústach aj genitálny herpes, môžete sa nakaziť HSV z jeho úst a genitálií. Spôsob, akým vás vírus postihuje, však závisí od toho, ktorej časti tela sa dotkol. Toto je niečo, na čo by ste sa mali pozrieť hlbšie.

Aká je inkubačná doba vírusu herpes simplex?

Inkubačná doba infekcií herpes simplex, teda čas medzi vstupom vírusu do tela a objavením sa príznakov, sa môže pohybovať od jedného do 26 dní. Zvyčajne je však približne šesť až osem dní.

Niektorí ľudia, aj keď sú infikovaní, neprejavujú príznaky okamžite. Namiesto toho sa príznaky nemusia objaviť mesiace alebo dokonca roky, kým sa vírus reaktivuje.

Aké sú spúšťače prepuknutia vírusu herpes simplex?

Tu sú niektoré spúšťače, ktoré môžu vyvolať prepuknutie orálneho herpesu alebo genitálneho herpesu:

• Horúčka .
• Stres .
• Oslabený imunitný systém (v dôsledku užívania liekov alebo iných základných zdravotných problémov).
• Hormonálne zmeny (napríklad počas menštruácie).

Možné príčiny špecifické pre herpes v ústach:

• Vystavenie slnku .
• Infekcia horných dýchacích ciest (ako napríklad prechladnutie).
• Akékoľvek poranenie v oblasti ústnej dutiny .

Niekedy sa herpes môže objaviť bez zjavného dôvodu.

Aké sú štádiá infekcie herpes simplex?

Existujú tri hlavné štádiá infekcie HSV:

1. Primárna infekcia

2. Latencia

3. Reaktivácia

Primárna infekcia HSV

„Primárna infekcia“ je to, čo sa stane po vstupe vírusu HSV do tela. Vírus sa dostane do blízkych nervových buniek a tam sa začne množiť. Ak sa HSV dostane do úst, zvyčajne infikuje trojklanný nerv . Ak sa dostane do genitálií, zvyčajne infikuje sakrálny plexus, sieť nervov v panvovej oblasti.

Potom sa HSV po nervoch dostane na blízku kožu alebo sliznice. V tomto čase váš imunitný systém rozpozná prítomného votrelca a začne vysielať imunitné bunky. To spôsobuje zápal a tvorbu pľuzgierov na koži. Môžete si tiež všimnúť opuchnuté lymfatické uzliny v tejto oblasti (napríklad pod pazuchou alebo v slabinách).

Niektorí ľudia počas počiatočnej infekcie nepociťujú žiadne príznaky, takže ani nevedia, že majú HSV.

Latencia HSV

V priebehu niekoľkých týždňov váš imunitný systém zvládne počiatočnú infekciu. Vírus HSV však zostane v nervových bunkách, ktoré pôvodne infikoval. Lekári to nazývajú latentné obdobie . To znamená, že vírus je vo vašich nervových bunkách, ale väčšinu času je neaktívny („spí“).

Počas dormancie je väčšina infikovaných buniek v dormancii, ale niektoré môžu byť kedykoľvek prebudené. To zvyčajne nespôsobuje prepuknutie herpesu. Niekedy sa však infikované bunky „prebudia“ a spôsobia dostatok problémov, aby si ich imunitný systém všimol. Toto sa nazýva reaktivácia HSV.

Reaktivácia HSV

Reaktivácia nastáva, keď sa infikované bunky prebudia a spustí imunitnú odpoveď. V tomto bode sa môže stať niekoľko vecí:

• Kontrola v nervovom systéme: Aktivita HSV prebieha krátkodobo, začína a končí v nervových bunkách. Váš imunitný systém kontroluje vírus skôr, ako sa dostane na kožu alebo sliznice. Toto sa deje ľuďom s HSV neustále – vírus sa prebudí, prejavuje malú aktivitu približne dve až šesť hodín a to je všetko. Vírus nešírite, nemáte príznaky a HSV nešírite na iných.
• Asymptomatické uvoľňovanie vírusu: Niektoré infikované bunky dosiahnu najvrchnejšiu vrstvu kože (epidermis). Aj keď vírusová aktivita nie je dostatočná na vyvolanie príznakov, vírus sa stále môže „uvoľniť“. To znamená, že vírus môže opustiť vašu pokožku a infikovať niekoho iného priamym kontaktom. HSV sa najčastejšie šíri z človeka na človeka počas tohto obdobia uvoľňovania.
• Symptomatické prepuknutie herpesu: Infikované bunky sa na koži množia do takej miery, že spôsobujú príznaky. Vtedy sa na koži začnú objavovať pľuzgiere. Toto si väčšina ľudí predstaví, keď si spomenú na prepuknutie herpesu. V tomto bode sa vírus môže ľahko šíriť na iných priamym kontaktom.

Ako lekári diagnostikujú infekcie HSV?

Lekári diagnostikujú infekcie HSV fyzickým vyšetrením a vykonaním testov. Počas vyšetrenia bude lekár hľadať príznaky infekcie (ako sú pľuzgiere). Môže odobrať vzorku pľuzgierov a poslať ju na vyšetrenie do laboratória. Ak má lekár podozrenie na encefalitídu a/alebo meningitídu , môže vykonať punkciu chrbtice .

Ak nemáte pľuzgiere, lekár vám môže urobiť krvný test na kontrolu protilátok proti HSV-1 alebo HSV-2. Protilátky sú znakom toho, že ste sa týmto vírusom už predtým infikovali. Výsledky testov môžu pomôcť lekárovi naplánovať liečbu.

Aké sú spôsoby liečby infekcie herpes simplex?

Hlavnou liečbou infekcií HSV sú antivírusové lieky predpísané lekárom. Dodávajú sa v rôznych formách:

• Tabletky, ktoré prehltneš.
• Nanášate si na pokožku krém alebo masť.
• Liek, ktorý vám lekár podáva do žily (intravenózne – IV) .
• Kvapky, ktoré si dávate do očí (na očný herpes).

Váš lekár vám povie, ktorý typ (typy) liekov je pre vás najlepší. To bude závisieť od nasledujúcich faktorov:

• Typ infekcie, ktorú máte.
• To je tá vážnosť veci.
• Ako dobre funguje váš imunitný systém.

Taktiež vám povedia správne dávkovanie a ako dlho máte liek užívať.

Liečba orálneho a genitálneho herpesu sa delí na dve hlavné kategórie: epizodická terapia a chronická supresívna terapia .

Čo je epizodická terapia?

Ide o krátkodobú liečbu zameranú na jednorazovú epizódu (ohnisko). Zahŕňa užívanie antivírusových liekov pri prvých príznakoch prepuknutia herpesu (ako je kožná vyrážka, svrbenie). Čím skôr začnete užívať lieky, tým lepšie účinkujú . Lekári používajú epizodickú liečbu pri primárnych infekciách HSV aj pri opakovaných prepuknutiach.

Epizodická terapia môže dosiahnuť nasledovné:

• Zmiernite príznaky.
• Pomôžte bolesti rýchlo zmiznúť.
• Pomôžte pľuzgierom rýchlo sa zahojiť.
• Znížte množstvo vírusu, ktorý sa uvoľňuje z vašej pokožky.

Dôležité: Liečba jedného vzplanutia neovplyvní budúce vzplanutia. Epizodická terapia nemôže zabrániť budúcim vzplanutiam ani ovplyvniť ich závažnosť. Na to potrebujete chronickú supresívnu terapiu.

Čo je chronická supresívna terapia?

To znamená, že užívate antivírusové lieky dlhodobo. Lekári odporúčajú túto metódu ľuďom s genitálnym herpesom, ktorí:

• Tí, ktorí majú časté alebo závažné prepuknutia.
• Imunokompromitovaní ľudia.
• Ľudia, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov alebo partnerov, ktorí nemajú genitálny herpes.

Lekári tiež odporúčajú chronickú liečbu ľuďom, ktorí majú závažné prepuknutia herpesu v ústach a/alebo ktorí majú prepuknutia najmenej šesťkrát do roka.

Medzi konkrétne lieky, ktoré vám môže lekár predpísať, patria:

• Acyklovir
• Valaciklovir
• Famciklovir

Lekári zvyčajne používajú chronickú supresívnu liečbu u ľudí s genitálnym HSV-2. Pri genitálnom HSV-1 sa často neodporúča, pretože tento typ spôsobuje menej prepuknutí.

Chronická supresívna terapia môže dosiahnuť nasledovné:

• Znížte počet nutkaní o 70 % až 80 %.
• Zmiernite príznaky.
• Znížte vylučovanie vírusu, keď ste asymptomatickí. To môže pomôcť chrániť vašich sexuálnych partnerov.

Dá sa zabrániť infekcii HSV?

HSV je veľmi bežný vírus, ktorý sa ľahko šíri medzi ľuďmi. Preto je trochu ťažké mu predchádzať. Na zníženie rizika však môžete urobiť tieto veci:

• Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú HSV infekciu. Napríklad, nebozkávajte niekoho, kto má opary, ani nemajte sex s niekým, kto má afty na genitáliách.
• Požiadajte svojich partnerov, aby sa dali otestovať na pohlavne prenosné infekcie (STI) vrátane herpesu. HSV sa môžete nakaziť od niekoho, kto je asymptomatický. Vedomie, že váš partner má HSV, vám môže pomôcť prijať ochranné opatrenia.
• Pri každom pohlavnom styku používajte bariérovú metódu (ako sú kondómy alebo zubné vložky) . Tieto metódy vás nechránia na 100 %, ale môžu znížiť riziko šírenia HSV na vášho partnera. Bariérové ​​metódy nepokrývajú všetky oblasti, kde sa HSV môže prenášať. Pokrývajú však niektoré oblasti. Okrem toho vás môžu chrániť pred inými pohlavne prenosnými chorobami.

Ak máte orálny herpes alebo genitálny herpes, otvorene sa porozprávajte so svojimi sexuálnymi partnermi o ich rizikách. Oba typy HSV sa môžu šíriť rôznymi sexuálnymi aktivitami. Uistite sa, že vy a váš partner máte rovnaké informácie o bezpečnostných opatreniach a testovaní.

Je herpes úplne liečiteľný?

Nie, herpes simplex je celoživotná infekcia . Vírus sa môže z času na čas reaktivovať a spôsobiť prepuknutie ochorení. Ako často sa to stáva, sa u jednotlivých osôb veľmi líši.

Väčšina ľudí s orálnym herpesom máva s pribúdajúcim vekom, najmä po 35. roku života, menej výskytov. Podobne sa frekvencia výskytu genitálneho herpesu zvyčajne časom znižuje. Genitálny HSV-1 spôsobuje menej výskytov ako genitálny HSV-2.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky infekcie HSV alebo ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení HSV, vyhľadajte lekára. Váš lekár vám povie, či potrebujete test alebo testy.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte orálny herpes alebo genitálny herpes, môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Ako môžem znížiť riziko šírenia HSV na iných?
• Aká je pravdepodobnosť šírenia HSV do iných častí môjho tela?
• Ako môžem predchádzať prepuknutiu nákazy?

Je HPV to isté ako herpes simplex?

Nie, HPV (ľudský papilomavírus) a herpes simplex sú dva rôzne vírusy . HPV je skratka pre Human Papillomavirus, ktorý nepatrí do čeľade herpesvírusov. Avšak HPV aj HSV:

• Veľmi časté.
• Veľmi nákazlivé.
• Šíri sa kontaktom koža na kožu.
• Môže to ovplyvniť vaše pohlavné orgány.

Má každý herpes simplex?

Nie, ale HSV je veľmi bežný vírus.Výskumníci odhadujú, že v roku 2016 malo na celom svete približne 3,7 miliardy ľudí protilátky proti HSV-1 (čo znamená, že krvné testy preukázali predchádzajúcu infekciu HSV-1). V tom istom roku malo takmer 500 miliónov ľudí protilátky proti HSV-2. Takže si viete predstaviť, aké je to rozšírené.

Môže niekto s herpes simplex darovať krv?

Áno, ale iba ak sú pravdivé všetky tri tieto veci:

• Ak momentálne nemáte herpesový nákaz .
• Ak sú pľuzgiere, ktoré sa nedávno objavili (v ústach alebo v oblasti genitálií), veľmi suché a takmer sa hoja .
• Ak spĺňate ostatné podmienky potrebné na darovanie krvi.

Ak sa chcete dozvedieť viac o oprávnenosti, obráťte sa na svojho lekára alebo na miesto, kde plánujete darovať krv.

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Herpes simplex je vírus, ktorý má napriek svojmu „jednoduchému“ názvu trochu zložitý príbeh. Je to veľmi prefíkaný vírus, ktorý sa môže prenášať, aj keď človek nemá žiadne príznaky. A môže postihnúť mnoho ďalších častí tela, nielen tie, o ktorých často počúvame.

To však neznamená, že HSV vám musí komplikovať život. Našťastie, antivírusové lieky výrazne uľahčili život s HSV, než býval. Ak si myslíte, že máte infekciu HSV, vyhľadajte lekára. Vedia, aký bežný je tento vírus, a sú pripravení vám pomôcť s ním žiť. Nebojte sa, nie ste sami!

Herpes , vírus herpes simplex, HSV, genitálny herpes, orálny herpes, kožné ochorenia, vírusové infekcie