Zlomenina bedrového kĺbu: Nepanikárte, poďme sa k veci dostať!

Ak sa u nás doma staršia matka alebo otec pošmykne a spadne v kúpeľni, okamžite nás napadne strach: „Ach, neviem, čo sa stalo s bedrovou kosťou.“ Hoci si medzi sebou robíme žarty, že „keď zostarneme, zlomíme si bedrový kĺb“, v skutočnosti ide o veľmi vážny stav, ktorý môže ovplyvniť naše životy. Netreba sa však báť. Ak si túto zlomeninu bedrového kĺbu plne uvedomujeme, dokážeme inteligentne čeliť akejkoľvek situácii.

Jednoducho povedané, čo je zlomenina bedrového kĺbu?

Zlomenina bedrového kĺbu je zlomenina v hornej časti stehennej kosti, v blízkosti bedrového kĺbu. Táto stehenná kosť sa lekársky nazýva „femur“. Je to najdlhšia a najsilnejšia kosť v našom tele. Na jej zlomenie je zvyčajne potrebné vážne zranenie, ako je napríklad veľký pád alebo autonehoda.

Ale musíme si uvedomiť niečo špeciálne. Zatiaľ čo u mladého človeka je na zlomenie tejto kosti potrebná veľká sila, u staršieho človeka, najmä u niekoho s ochorením, ako je osteoporóza , sa táto kosť môže zlomiť aj pri malom pošmyknutí a spadnúť doma.

Na opravu zlomeného bedrového kĺbu je často potrebný chirurgický zákrok, takže túto situáciu netreba brať na ľahkú váhu.

Existujú rôzne spôsoby, ako zlomiť bedrový kĺb?

Áno, lekári klasifikujú zlomeniny bedrového kĺbu do niekoľkých typov v závislosti od miesta, kde k zlomenine dôjde. Náš bedrový kĺb je ako guľový kĺb. Guľovitá časť v hornej časti stehennej kosti (hlavica stehennej kosti) zapadá do jamky v panve a tvorí bedrový kĺb. Táto klasifikácia je teda založená na tom, kde k zlomenine dôjde v hornej časti stehennej kosti.

Ľahko to pochopíte z tabuľky nižšie.

Aké sú príznaky zlomeniny bedrového kĺbu?

Po páde alebo nehode si všímajte tieto príznaky. Toto sú hlavné a najčastejšie príznaky:

• Silná, neznesiteľná bolesť v oblasti bedrového kĺbu.
• Neschopnosť pohnúť bedrom alebo nohou.
• Hrčka, ktorú možno nahmatať v ruke, alebo zmena vzhľadu.
• Veľmi opuchnuté.
• Modriny a modrosť.
• Boky alebo nohy pôsobia neprirodzene natiahnuto.

Aké sú príčiny zlomenín bedrového kĺbu a kto je vystavený vyššiemu riziku?

Pri nehode si môže zlomiť bedrový kĺb ktokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení oveľa vyššiemu riziku ako iní.

Hlavné dôvody sú:

• Pády (najmä pády z výšky alebo pošmyknutia u starších ľudí)
• Dopravné nehody
• Športové nehody

Pozrime sa, kto je najviac ohrozený.

Ako to lekár presne diagnostikuje?

Keď vás po nehode privezú do nemocnice, lekár na jednotke urgentnej starostlivosti (ETU) vás najskôr vyšetrí. Potom vykoná niekoľko testov, aby presne určil, či je kosť zlomená, a ak áno, kde a ako sa zlomila.

• Röntgen bedrového kĺbu: Často dokáže jasne ukázať zlomeninu.
• MRI (magnetická rezonancia): Táto metóda dokáže odhaliť aj veľmi jemné zlomeniny, ktoré nie sú viditeľné na röntgenovom snímku.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Pomáha získať podrobnejšie informácie o tom, ako sa kosť zlomila.

Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?

Takmer každý, kto si zlomí bedrový kĺb , bude potrebovať operáciu. Typ operácie, ktorú budete potrebovať, bude závisieť od typu zlomeniny, jej závažnosti, vášho veku a celkového zdravotného stavu. Existujú dva hlavné typy operácií.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po operácii?

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, aj s týmito operáciami sú spojené určité menšie riziká. Medzi hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Avaskulárna nekróza: Prietok krvi do kosti je narušený, čo spôsobuje odumieranie kostných buniek.
• Nezrastenie: Zlyhanie zlomených kostí, ktoré sa opäť správne nezosúvajú.
• Malunion: Nesprávne zarovnanie zlomených kostí.
• Infekcia kostí (osteomyelitída): Niekedy, najmä ak kosť pretrhne kožu (otvorená zlomenina), môže dôjsť k bakteriálnej infekcii.
• Krvné zrazeniny: Existuje riziko krvných zrazenín v nohách v dôsledku dlhodobej nehybnosti po operácii.

Ako dlho trvá hojenie?

Úplné zahojenie zlomeniny bedrového kĺbu môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rok . Je to postupný, postupný proces. Čas potrebný na zahojenie závisí od niekoľkých faktorov:

• Typ operácie, ktorú ste podstúpili
• Váš vek a celkový zdravotný stav
• Či pri nehode došlo k ďalším zraneniam

Krátko po operácii budete musieť začať s fyzioterapiou (PT) . Táto liečba bude trvať niekoľko mesiacov. Fyzioterapeut vás naučí cviky na posilnenie svalov okolo bedra a pomôže vám vrátiť sa k chôdzi.

Na začiatku budete musieť používať chodítko, barle alebo palicu . Váš lekár alebo fyzioterapeut vám povie, ako dlho ich budete musieť používať.

Prečo je zlomenina bedrového kĺbu nebezpečná? Najmä pre starších ľudí...

Zlomenina bedrového kĺbu je zdravotná pohotovosť, pretože okrem zlomenia kosti môže poškodiť aj dôležité okolité štruktúry.

Predstavte si, že pri nehode dostatočne vážnej na zlomeninu stehennej kosti existuje možnosť poškodenia stehennej tepny, ktorá prebieha v jej blízkosti. Ak sa tak stane, môže to spôsobiť masívne krvácanie a dokonca ohroziť život.

Tento stav je ešte nebezpečnejší pre osoby staršie ako 65 rokov. S pribúdajúcim vekom sa schopnosť tela hojiť znižuje. Preto sa takáto veľká rana hojí dlhšie. Zvládnutie operácie a následného procesu rekonvalescencie môže byť pre staršieho človeka tiež ťažké.

Čo môžeme urobiť, aby sme predišli takejto nehode?

Hoci nemôžeme kontrolovať nebezpečenstvá, existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili.

• Zabezpečte si domáce prostredie: Zbavte sa nepotrebných predmetov z domu a pracovného priestoru a znížte potenciálne nebezpečenstvo zakopnutia. Do kúpeľne dajte protišmykovú podložku. Uistite sa, že je dobré osvetlenie.
• Nechajte si urobiť test hustoty kostí: Ak máte viac ako 65 rokov alebo ak má niekto vo vašej rodine osteoporózu, poraďte sa s lekárom o teste hustoty kostí.
• Dobrá strava a cvičenie: Jedzte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Cvičenie s váhou, ako napríklad chôdza, pomáha posilňovať kosti.
• Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia: Nelezte na stoličky ani stoly, aby ste dosiahli na čokoľvek nad nimi. Vždy používajte správne vybavenie. Pri jazde vo vozidle vždy používajte bezpečnostný pás.

Kedy by ste mali okamžite ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak máte podozrenie na zlomeninu bedrového kĺbu, ide o lekársku pohotovosť. Okamžite choďte do nemocnice alebo zavolajte sanitku. Neodkladajte to, najmä ak máte po páde alebo nehode niektorý z týchto príznakov:

• Ak nemôžete pohnúť bedrom alebo nohou.
• Ak je bolesť neznesiteľná.
• Ak je bedrový kĺb alebo noha natiahnutá a vyzerá neprirodzene.
• Ak je koža prepichnutá a je viditeľná kosť.
• Ak je bedrový kĺb veľmi opuchnutý.
• Ak spolu s týmito príznakmi spozorujete silnú modrinu.

Môžete chodiť so zlomeným bedrovým kĺbom?

Rozhodne nie. Nepokúšajte sa stáť alebo chodiť s váhou na zlomenom bedrovom kĺbe. Môže to zhoršiť zlomeninu a spôsobiť ďalšie komplikácie.

Mali by sme premiestniť niekoho so zlomeným bedrovým kĺbom?

Nie. Ak máte podozrenie, že niekto má zlomený bedrový kĺb, okamžite zavolajte záchranku. Pomôžte osobe udržať bedrový kĺb stabilizovaný a nehybný, kým neprídu vyškolení zdravotnícki pracovníci a neprevezú ju do nemocnice. Na nohu netlačte, nesnažte sa ju postaviť ani po nej nechodiť.