Máte problémy s nízkou hladinou vápnika po operácii? Mohlo by ísť o „syndróm hladných kostí“!

Ako možno viete, po niektorých operáciách, najmä po tých, ktoré odstraňujú štítnu žľazu na krku alebo prištítne telieska v jej blízkosti, môže telo pociťovať rôzne druhy nepohodlia. Niektorí ľudia sa môžu cítiť nepredstaviteľne unavení, mať bolesti tela alebo sa cítiť trochu zmätení. Takže ak vy alebo niekto, koho poznáte, zažívate niečo podobné, môže to byť spôsobené stavom, o ktorom si dnes povieme, a to s názvom „syndróm hladných kostí“. Názov znie trochu zvláštne, však? Možno si hovoríte: „Čo to znamená mať hladné kosti?“ Pozrime sa na to, čo to je, jednoduchými slovami.

Čo je to „syndróm hladných kostí“?

Jednoducho povedané, syndróm hladných kostí je stav, pri ktorom hladina vápnika v krvi náhle klesne príliš nízko. Lekári to nazývajú „hypokalciémia“. Tento stav sa často vyskytuje po operácii prištítnych teliesok. Vedeli ste, že prištítne telieska sú veľmi dôležité pri kontrole vápnika v našom tele?

Ľudia s týmto „syndrómom hladných kostí“ môžu mať nielen nízke hladiny vápnika, ale niekedy aj nízke hladiny horčíka („(hypomagneziémia)“) a fosforu („(hypofosfatémia)“) v krvi. Sú to tiež dôležité minerály, ktoré naše telo potrebuje.

Ale nie je sa čoho obávať. „Syndróm hladných kostí“ je stav , ktorý sa dá liečiť a vyliečiť . Najdôležitejšie je ho včas rozpoznať a začať s liečbou.

Aký častý je tento stav?

Výskumníci nemajú presnú predstavu o tom, aký častý je tento „syndróm hladných kostí“, pretože sa môže u jednotlivých ľudí líšiť.

Niektoré štúdie však ukázali, že u 4 až 13 zo 100 ľudí, ktorí podstúpili paratyreoidektómiu kvôli stavu nazývanému primárna hyperparatyreóza, sa tento stav vyvinie. Niektoré správy tiež uvádzajú, že po operácii sekundárnej a terciárnej hyperparatyreózy môže byť pravdepodobnosť vzniku tohto stavu až 20 až 70 zo 100. Zdá sa teda, že v niektorých prípadoch môže byť tento jav o niečo častejší.

Aké sú príznaky „syndrómu hladných kostí“?

Príznaky „syndrómu hladných kostí“ sú veľmi podobné príznakom spôsobeným nízkou hladinou vápnika v krvi (hypokalciémia). U niektorých ľudí môžu byť drobné, ako je malá hrčka, a u iných závažné, ako je zmätenosť alebo záchvaty. Tu sú niektoré z príznakov:

• Valenie alebo ťahanie mäsa: Pocit, akoby sa mäso v nohách alebo rukách len valilo.
• Svalová slabosť: Pocit bezmocnosti a prílišná únava na to, aby ste čokoľvek robili.
• Bolesť kostí: Pocit, akoby vás bolia kosti v tele.
• Silná únava: Únava, ktorá nezmizne ani po spánku.
• Zmätenosť: Ťažkosti s koncentráciou, nevedieť, čo robiť.
• Problémy s pamäťou: Zabúdanie vecí.
• Podráždenosť alebo podráždenosť: Hnev kvôli maličkostiam, pocit nepokoja.
• Depresia: Pocit smútku a beznádeje.
• Necitlivosť pier, jazyka, končekov prstov a/alebo nôh: Tieto oblasti sa cítia znecitlivené alebo akoby tam pobehovali mravce.
• Ťažkosti s dýchaním v dôsledku kŕča svalov hrdla („laryngospazmus“): Toto je trochu nebezpečné, sťažuje dýchanie.
• Svalová stuhnutosť a zášklby („tetánia“): Stav, pri ktorom svaly tela stuhnú a zášklbnú.
• Záchvaty: Toto je tiež vážny príznak.

Spolu s týmito príznakmi, ako už bolo spomenuté, sa môžu vyskytnúť aj nízke hladiny horčíka a fosforu v krvi („hypomagneziémia“ a „hypofosfatémia“). Príznaky týchto stavov sú veľmi podobné príznakom nízkej hladiny vápnika. Môžu tiež spôsobiť svalové problémy, záchvaty a nepravidelný srdcový tep („arytmia“).

Syndróm hladných kostí sa zvyčajne vyskytuje do 18 hodín po operácii prištítnych teliesok alebo štítnej žľazy .

Prečo vzniká tento „syndróm hladných kostí“?

Existuje niekoľko hlavných príčin „syndrómu hladných kostí“:

• Po operácii prištítnych teliesok (paratyreoidektómia) z dôvodu primárnej alebo sekundárnej hyperparatyreózy.
• Tyreotoxikóza je stav, ktorý sa vyskytuje po totálnej tyreoidektómii.
• Keď sa rakovina prostaty rozšíri do kostí (metastázuje).

Aby sme presne pochopili, prečo sa to deje, je dôležité trochu pochopiť, ako sú hladiny vápnika regulované v našom tele.

Predstavte si, že za štítnou žľazou na krku sa nachádzajú štyri malé žľazy nazývané prištítne telieska. Tieto žľazy produkujú hormón nazývaný parathormón (PTH) . Hlavnou funkciou tohto hormónu PTH je kontrolovať hladinu vápnika v krvi (nie v kostiach, ale v krvi). PTH tiež pomáha kontrolovať hladinu fosforu (tiež minerál) a vitamínu D (tiež hormón) v krvi a kostiach.

Keď teda vaše telo zaznamená nízku hladinu vápnika v krvi, prištítne telieska uvoľnia hormón PTH. Tento PTH uvoľní malé množstvo vápnika z kostí a pridá ho do krvi. Hladina vápnika v krvi sa potom vráti do normálu.

Teraz si predstavte, že niekto má hyperaktívne prištítne telieska a podstúpi operáciu na ich odstránenie. Stane sa, že predtým veľmi vysoké hladiny hormónu PTH náhle klesnú. Niekedy, keď sa vykoná operácia štítnej žľazy a náhodne sa poškodia blízke prištítne telieska, môžu klesnúť aj hladiny PTH.

Keď hladiny PTH náhle klesnú, množstvo vápnika v starých kostiach, ktoré sa vstrebáva do krvi („resorpcia“), sa znižuje a množstvo novo tvoreného kostného tkaniva („tvorba kostí“) sa zvyšuje. To spôsobuje , že kosti „hladujú“ po vápniku. Preto sa to nazýva „syndróm hladných kostí“.

Toto sa stane, keď sa rakovina prostaty rozšíri do kostí. Tam sa zvyšuje aktivita buniek tvoriacich kosti („(osteoblastická aktivita)“), takže kosti potrebujú viac vápnika.

Kto má vyššie riziko vzniku „syndrómu hladných kostí“?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Pozrime sa, kto to je:

• Veľmi vysoké hladiny parathormónu (PTH) v krvi.
• Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy v krvi.
• Hladiny vápnika v krvi sú zvyčajne nízke.
• S nedostatkom vitamínu D.
• Súčasné vykonávanie operácií štítnej žľazy a prištítnych teliesok.
• Zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (BUN).
• Obezita, teda extrémna tučnosť.
• Chirurgické odstránenie väčšej ako normálnej prištítnej teliesky.
• Šírenie rakovinových buniek do kostí (metastatické nádory kostí).
• Prítomnosť ochorení súvisiacich s kosťami, ako sú hnedé nádory a osteitis fibrosa cystica.

Ľudia s týmito rizikovými faktormi majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku „syndrómu hladných kostí“.

Ako to lekári zistia?

Lekár často najprv zistí, či máte „syndróm hladných kostí“, vykonaním krvného testu na vápnik. Vo všeobecnosti, ak je hladina vápnika v krvi nižšia ako 8,4 mg/dl dlhšie ako štyri dni, považuje sa to za rizikový faktor pre „syndróm hladných kostí“.

Nielen to, ale váš lekár môže vykonať aj niekoľko ďalších testov, aby zistil, či tento stav ovplyvnil iné aspekty vášho zdravia:

• Ďalšie krvné testy: Vaša krv môže byť testovaná na hladinu horčíka, fosforu, parathormónu (PTH) a/alebo vitamínu D.
• EKG (elektrokardiogram): Tento test meria rytmus vášho srdca pripojením elektród na hrudník. Je to dôležité, pretože nízka hladina vápnika v krvi (hypokalciémia) a „syndróm hladných kostí“ môžu spôsobiť nepravidelný srdcový tep.
• Vyšetrenia zobrazovania kostí: Tieto vyšetrenia dokážu skontrolovať problémy s kosťami, ako sú zlomeniny, deformácie alebo nádory.

Aké sú liečby „syndrómu hladných kostí“?

Nebojte sa, na to existujú dobré liečebné postupy. Hlavným cieľom liečby je vrátiť hladinu vápnika v krvi späť na zdravú úroveň. Vo väčšine prípadov budete túto liečbu dostávať počas pobytu v nemocnici. Liečba môže zahŕňať:

• Podávanie vápnika cez žilu („(IV vápnik - glukonát vápenatý)“): Toto pomáha rýchlo obnoviť hladinu vápnika.
• Perorálne doplnky vápnika (citrát vápenatý alebo uhličitan vápenatý): Tieto sa podávajú na udržanie hladiny vápnika.
• Perorálne doplnky vitamínu D: Vitamín D je nevyhnutný pre telo, aby vstrebávalo vápnik.
• Doplnenie horčíka: Ak sú hladiny horčíka nízke, aj to je potrebné upraviť.

Lekári preskúmajú váš stav a určia pre vás najvhodnejšiu liečbu.

Ako dlho bude trvať zotavenie sa z tohto stavu? Aká je budúcnosť?

Dobrou správou je, že tento stav, „syndróm hladných kostí“, je takmer úplne liečiteľný . To znamená, že prognóza je veľmi dobrá.

Avšak aj pri liečbe sa čas potrebný na úplné vyliečenie tohto stavu môže líšiť. Niektorí ľudia sa uzdravia v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo iní môžu trvať niekoľko mesiacov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže stav trvať až rok.

Najdôležitejšie je, že ak sa závažná hypokalcémia nelieči, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako sú záchvaty. Preto je dôležité čo najskôr vyhľadať liečbu, ak sa objavia príznaky.

Dá sa predísť „syndrómu hladných kostí“?

Keďže sa „syndróm hladnej kosti“ môže vyskytnúť po operácii prištítnych teliesok („paratyreoidektómia“) alebo operácii štítnej žľazy („tyreoidektómia“), lekári sa snažia podniknúť kroky na jeho prevenciu ešte pred operáciou. Pozrime sa, aké sú:

• Predoperačné vyšetrenie: Pred operáciou vám lekár skontroluje hustotu kostných minerálov, hladinu vápnika v krvi, hladinu fosfátov, hladinu PTH a hladinu vitamínu D. Tieto testy môžu pomôcť lekárovi určiť, či máte riziko vzniku „syndrómu hladných kostí“.
• Preventívne opatrenia:Ak máte zvýšené riziko vzniku „syndrómu hladných kostí“, váš lekár vám môže odporučiť užívanie doplnkov alebo liekov na udržanie hladiny vitamínu D a vápnika pred operáciou. To môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť a/alebo závažnosť „syndrómu hladných kostí“.
• Monitorovanie po operácii: Po operácii bude nemocničný tím pravidelne kontrolovať hladiny vápnika, fosfátu, horčíka a PTH v krvi. Cieľom je, aby sa včas identifikoval „syndróm hladných kostí“ a aby sa okamžite začala liečba.

Napriek všetkým týmto opatreniam sa však niekedy môže vyvinúť „syndróm hladných kostí“. Výskumníci si stále nie sú istí, prečo sa to deje.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak ste podstúpili operáciu prištítnych teliesok alebo štítnej žľazy a neskôr sa u vás objavia príznaky nízkej hladiny vápnika v krvi („(hypokalciémia)“), o ktorých sme hovorili skôr, ako sú svalové kŕče, pocit slabosti, zmeny vedomia (napríklad zmätenosť) a znecitlivenie pier a prstov, mali by ste určite čo najskôr navštíviť lekára.** „Syndróm hladných kostí“ a „(hypokalciémia)“ sa môžu vyskytnúť po operácii prištítnych teliesok a/alebo štítnej žľazy, môžu po niekoľkých dňoch ustúpiť a potom sa znova objaviť. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť aj najmenšiemu príznaku.

„Syndróm hladných kostí“ je stav, ktorý sa môže vyskytnúť po operácii odstránenia prištítnych teliesok alebo štítnej žľazy. Dobrou správou je, že sa dá liečiť a vyliečiť. Úplné zotavenie však môže trvať určitý čas. Keďže prudký pokles hladiny vápnika v krvi môže byť nebezpečný pre vaše zdravie, je najlepšie navštíviť lekára hneď, ako sa u vás objavia príznaky.

Vezmite si domov správu

Takže, zjednodušene povedané, „syndróm hladných kostí“ je stav, ktorý sa môže vyskytnúť po operácii prištítnej teliesky alebo štítnej žľazy. V podstate ide o to, že množstvo vápnika v krvi náhle klesne. Je to preto, že hladina parathormónu („(PTH)“) sa po operácii zníži, čo spôsobuje, že kosti „vyžadujú“ vápnik.

Nebojte sa to počuť, pretože „syndróm hladných kostí“ je stav, ktorý sa dá veľmi dobre liečiť a vyliečiť.

Najdôležitejšie je, aby ste v prípade výskytu niektorého z týchto príznakov (ako sú svalové zášklby, únava, necitlivosť) nestrácali čas a čo najskôr vyhľadali lekára. Takto môžete včas identifikovať stav, rýchlo začať s potrebnou liečbou a vyliečiť ho skôr, ako sa z neho stane väčší problém. Pamätajte, že starostlivosť o vaše zdravie je vo vašich vlastných rukách.

`Syndróm hladných kostí, syndróm hladných kostí, vápnik, hypokalciémia, prištítne telieska, chirurgia štítnej žľazy, PTH